Hydrocortison-Tabletten und Injektionen


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Zubereitungen zur oralen Verabreichung und Injektionen, die Hydrocortison (Hydrocortison, Code ATX (ATC) H02AB09) enthalten:

Hydrocortison-Richter (Injektionssuspension) - offizielle Gebrauchsanweisung. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

GCS (Glucocorticosteroid) für die Injektions - Depotform.

Pharmakologische Wirkung

Hydrocortison - ein Glukokortikosteroid, wirkt entzündungshemmend. Es hemmt die Freisetzung von Cytokinen (Interleukinen und Interferon) aus Lymphozyten und Makrophagen, hemmt die Freisetzung von Entzündungsmediatoren durch Eosinophile, verringert die Intensität des Arachidonsäuremetabolismus und die Synthese von Prostaglandinen. Aktiviert Steroidrezeptoren, induziert die Bildung von Lipocortinen, die gegen Ödeme wirken. Reduziert die Entzündungszellinfiltration und verhindert die Migration von Leukozyten und Lymphozyten an der Entzündungsstelle. In großen Dosen hemmt die Entwicklung von Lymph- und Bindegewebe. Durch die Reduzierung der Anzahl der Mastzellen wird die Bildung von Hyaluronsäure reduziert. hemmt Hyaluronidase, reduziert die Kapillarpermeabilität.

Entwickelt für die intramuskuläre Injektion, intra- und periartikuläre Injektion mit dem Ziel, systemische oder lokale entzündungshemmende sowie antiallergische Wirkung zu erzielen. Bei der intraartikulären Verabreichung tritt der therapeutische Effekt innerhalb von 6 bis 24 Stunden auf und hält mehrere Tage oder Wochen an.

Lidocain - ein Lokalanästhetikum mit membranstabilisierender Wirkung, wirkt in kurzer Zeit betäubend.

Pharmakokinetik

Bei intraartikulärer und periartikulärer Injektion dringt Hydrocortison in den systemischen Kreislauf ein. Kommunikation mit Protein> 90%. Es wird in der Leber zu Tetrahydrocortison und Tetrahydrocortisol metabolisiert, die in konjugierter Form über die Nieren ausgeschieden werden. Es durchdringt die Plazentaschranke.

Die Absorption von GCS nach intraartikulärer Injektion oder Einführung in Weichgewebe ist langsam.

Nach der / m-Injektion wird die Suspension langsam absorbiert, wodurch eine längere Wirkung erzielt wird.

Lidocain wird gut von den Schleimhäuten absorbiert und die beschädigte Oberfläche der Haut hat eine hohe Affinität zu Plasmaproteinen. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber. T1 / 2 1-2 Stunden: Dringt in die Muttermilch und durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranken ein.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels GIDROKORTIZON-RICHTER

  • rheumatische Erkrankungen im Zusammenhang mit Arthritis Osteoarthritis bei Synovitis (mit Ausnahme von tuberkulöser, gonorrhealer, eitriger und anderer infektiöser Arthritis);
  • rheumatoide Arthritis;
  • humeroskapuläre Periarthritis;
  • Schleimbeutelentzündung;
  • Epikondylitis;
  • Tendovaginitis.

Dosierungsschema

Intra- und periartikulär. An einem Tag können Sie nicht mehr als 3 Verbindungen eingeben. Wiederholte Injektionen sind im Abstand von 3 Wochen möglich. Die direkte Einbringung in das Gelenk kann den hyalinen Knorpel beeinträchtigen. Daher kann das gleiche Gelenk höchstens drei Mal pro Jahr behandelt werden.

Bei einer Tendinitis sollte die Injektion in die Scheide der Sehne eingeführt werden. Sie kann nicht direkt in die Sehne eingeführt werden. Nicht akzeptabel für die systemische Behandlung und für die Behandlung der Achillessehne.

Erwachsene: je nach Gelenkgröße und Schwere der Erkrankung 5-50 mg intra- und periartikulär. Das Erwachsenenmedikament V / m wird mit einer Dosis von 125-250 mg pro Tag tief in den Gluteusmuskel injiziert.

Kinder: 5-30 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Einzeldosis mit periartikulärer Verabreichung an Kinder im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr: 25 mg, von 1 Jahr bis 6 Jahre: 25-50 mg, von 6 bis 14 Jahre: 50-75 mg.

Bei älteren Patienten ist das Risiko von Nebenwirkungen höher.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen treten hauptsächlich an der Injektionsstelle auf, meistens in Form von Gewebeschwellung und Schmerzen, verschwinden nach einigen Stunden spontan. Darüber hinaus sind verzögerte Wundheilung, Hautatrophie, Striae, akneartiger Hautausschlag, Juckreiz, Follikulitis, Hirsutismus, Hypopigmentierung, Hautreizungen, trockene, dünne und empfindliche Haut, Teleangiektasien möglich.

Bei Langzeitbehandlung und der Verwendung großer Dosen von Glukokortikoiden und Lidocain können sich systemische Nebenwirkungen entwickeln.

Seitens des endokrinen Systems: Abnahme der Glukosetoleranz und Erhöhung des Bedarfs an einem Glukose-senkenden Medikament, Manifestation latenter Diabetes, Steroid-Diabetes. Bei Langzeitbehandlung - Unterdrückung der Nebennierenfunktion, Itsenko-Cushing-Syndrom, Wachstumsretardierung bei Kindern und Jugendlichen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Ulcus pepticum, Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter Appetit, Blähungen, Schluckauf, in seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase.

Da das Herz-Kreislauf-System: mit erheblicher Resorption, kann Lidocain die Herzleitung und periphere Vasodilatation beeinträchtigen; mit hohen Dosen von Hydrocortison: erhöhter Blutdruck, Hypokaliämie und ihre charakteristischen EKG-Veränderungen, Thromboembolien, Herzversagen.

Auf der Seite des Nervensystems: Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Angstzustände, Agitiertheit, Euphorie, epileptiforme Krämpfe, psychische Störungen, Delirium, Desorientierung, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck mit Schwellung des Sehnervs, Schwindel, Pseudo-Sinus, Pseudo-Sarkao Kopfschmerzen.

Seitens des Stoffwechsels: erhöhte Kaliumausscheidung, Hypokaliämie, Gewichtszunahme, negativer Stickstoffhaushalt, vermehrtes Schwitzen.

Auf dem Teil des Sehorgans: Hornhautgeschwüre, posteriorer Kapselkatarakt (eher bei Kindern), erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, sekundäre bakterielle Pilz- und Virusinfektionen des Auges, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus, Glaukom.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Wachstumsverzögerung und der Prozess der Verknöcherung bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der Epiphysenwachstumszonen), Osteoporose, sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes, Abplatzung der Sehnen und Muskeln, Abnahme der Muskulatur Arthralgie

Wirkungen, die durch die Mineralocorticoid-Aktivität des Arzneimittels hervorgerufen werden: Flüssigkeits- und Natriumretention mit Bildung von peripherem Ödem, Hypernatriämie, hypokalämischem Syndrom (Hypokaliämie, Arrhythmie, Myalgie, Muskelkrampf, erhöhte Schwäche, Müdigkeit), hypokalämische Alkalose.

Vom Immunsystem: opportunistische Infektionen, Verschlimmerung latenter Tuberkulose, Überempfindlichkeitsreaktionen; lokal und generalisiert: Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktischer Schock, verzögerte Wundheilung, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis, Verschlimmerung von Infektionen, insbesondere während der Impfung und gleichzeitiger Behandlung mit Immunsuppressiva.

Dermatologische Reaktionen: Petechien, Ekchymose, Hyper- und Hypopigmentierung, Steroidakne, Striae, Atrophie der Haut und subkutanes Gewebe an der Injektionsstelle (Einführung in den Deltamuskel ist besonders gefährlich), Follikulitis, Hirsutismus, Hypopigmentation, Reizung, Teleangiektasie.

Andere: schlechte Gesundheit, Entzugssyndrom (hohe Körpertemperatur, Myalgie, Arthralgie, Nebenniereninsuffizienz), Leukozyturie, Leukozytose.

Lokale Reaktionen: Erhöhte Schmerzen im Gelenk bei Injektion in das Gelenk, Gewebeschwellung, Brennen, Taubheitsgefühl, Parästhesien an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle.

Gegenanzeigen für die Verwendung des Medikaments GIDROKORTIZON-RICHTER

  • ein infiziertes Gelenk;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Tendenz zur Thrombose;
  • Ich Trimester der Schwangerschaft;
  • systemische Infektion ohne spezifische Behandlung;
  • Achillessehnenkrankheit;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament.

Die intraartikuläre Verabreichung ist kontraindiziert bei:

  • übertragene Arthroplastik;
  • abnorme Blutungen (endogen oder durch Antikoagulanzien verursacht);
  • intraartikuläre Knochenfraktur;
  • infektiöse (septische) Arthritis und periarthrikuläre Infektion (einschließlich einer Vorgeschichte);
  • allgemeine Infektionskrankheit;
  • ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
  • Arthrose ohne Synovitis (das sogenannte "trockene" Gelenk);
  • instabiles Gelenk;
  • aseptische Nekrose der knochenbildenden Epiphysen;
  • schwere Knochenzerstörung und Gelenkdeformität (signifikante Verengung des Gelenkraums, Ankylose).

Vorsicht: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Herpes simplex, Herpes simplex des Auges (Möglichkeit der Perforation der Hornhaut), arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus einschließlich Familienanamnese, Osteoporose (postmenopausales Osteoporoserisiko steigt), chronische psychotische Reaktionen, Tuberkulose, Glaukom, Steroidmyopathie, Epilepsie, Masern, chronische Herzinsuffizienz, Alter (> 65 Jahre), Schwangerschaft (I-III). Stillzeit.

Verwendung des Medikaments GIDROKORTIZON-RICHTER während der Schwangerschaft und Stillzeit

Für schwangere Frauen im ersten Trimester ist das Medikament kontraindiziert, da in dieser Gruppe zu einem späteren Zeitpunkt keine ausreichenden Daten über die Sicherheit des Medikaments vorliegen - dies ist nur nach sorgfältiger Abwägung des beabsichtigten Nutzens für die Mutter und dem potenziellen Risiko für den Fötus möglich (die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Spaltgaumens und intrauteriner Störungen ist gering). In den II-III-Trimestern der Schwangerschaft mit Vorsicht verschrieben. Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft Hydrocortison erhalten haben, sollten sorgfältig überwacht werden, um Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz zu erkennen.

Vorsicht während der Stillzeit.

Die Verwendung des Medikaments während der Stillzeit kann zu Funktionsstörungen der Nebennieren und der Entwicklung von Säuglingen führen, weil Glukokortikosteroide und Lidocain gehen in die Muttermilch über.

Anwendung bei Leberverletzungen

Daten zur Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Leberfunktionsstörungen werden nicht bereitgestellt.

Antrag auf Verletzungen der Nierenfunktion

Daten zur Anwendung des Arzneimittels bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion werden nicht bereitgestellt.

Bei älteren Patienten anwenden

Bei älteren Patienten ist das Risiko von Nebenwirkungen höher.

Verwenden Sie bei Kindern

Kinder: 5-30 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Dosen. Einzeldosis mit periartikulärer Verabreichung an Kinder im Alter von 3 Monaten bis 1 Jahr: 25 mg, von 1 Jahr bis 6 Jahre: 25-50 mg, von 6 bis 14 Jahre: 50-75 mg.

Mögliche Wachstumsverzögerungen und Ossifizierungsprozesse bei Kindern und Jugendlichen (vorzeitiger Verschluss der Epiphysenwachstumszonen). Es wird empfohlen, das Medikament in den geringsten therapeutischen Dosen und möglichst in kürzester Zeit zu verschreiben.

Besondere Anweisungen

Die Injektion wird unter Beachtung der Asepsisregeln verabreicht, um die Entwicklung einer bakteriellen Kontamination zu vermeiden.

Während der Behandlung ist jede Impfung kontraindiziert, weil Während der Behandlung mit Corticosteroiden, insbesondere in großen Dosen, kann dies zu einer unzureichenden Antikörpersynthese führen.

Während der Behandlung wird eine Diät mit Natriumrestriktion, einem hohen Kaliumgehalt und die Bereitstellung von ausreichend Protein in Lebensmitteln empfohlen.

Es ist notwendig, den Blutdruck zu kontrollieren, den Blutzucker zu messen, die Blutgerinnung zu kontrollieren und Urin und Kot zu überwachen.

Relative Nebenniereninsuffizienz, die nach dem Ende der GCS auftritt, kann nach Absetzen des Arzneimittels mehrere Monate bestehen bleiben. Daher sollte die Hormontherapie bei erhöhtem Stress unter gleichzeitiger Ernennung von mineralischen Corticosteroiden und Salzen wieder aufgenommen werden.

Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft Hydrocortison erhalten haben, sollten sorgfältig überwacht werden, um Anzeichen einer Nebenniereninsuffizienz zu erkennen.

Bei latenter Tuberkulose und während der Wende von Tuberkulinproben ist eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten und gegebenenfalls eine Chemoprophylaxe erforderlich.

GCS verlangsamt das Wachstum und die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen. Es wird empfohlen, das Medikament in den geringsten therapeutischen Dosen und möglichst in kürzester Zeit zu verschreiben.

Überdosis

Je nach Dosis von GCS und Lidocain können sowohl lokale als auch systemische Symptome auftreten.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische Behandlung wird durchgeführt.

Wechselwirkung

Bei der Addison-Krankheit kann die gleichzeitige Verabreichung mit Barbituraten eine Krise auslösen. Erhöht die Toxizität von Herzglykosiden (proarrhythmische Wirkung von Hypokaliämie).

Reduziert die blutdrucksenkende Wirkung von Antihypertensiva. Beschleunigt die Ausscheidung von Acetylsalicylsäure und reduziert deren Konzentration im Blut.

Mit dem Entzug von Hydrocortison kann die Konzentration der Salicylate im Blut ansteigen und zur Entwicklung von Nebenwirkungen führen. Beide Medikamente haben eine ulzerogene Wirkung, ihre gleichzeitige Anwendung kann das Risiko von Ulzerationen und Blutungen erhöhen.

Die Impfung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und anderen Arten der Immunisierung während der Behandlung mit Hydrocortison fördert die Aktivierung von Viren und die Entwicklung von Infektionen.

Erhöht den Metabolismus von Isoniazid, Meksiletin, insbesondere bei Patienten mit schnellen Acetylatoren, wodurch die Plasmakonzentrationen dieser Arzneimittel verringert werden.

Erhöht die hepatotoxische Wirkung von Paracetamol, weil induziert Leberenzyme und die Bildung eines toxischen Metaboliten von Paracetamol.

Bei längerer Behandlung erhöht sich der Gehalt an Folsäure.

Durch GCS verursachte Hypokaliämie erhöht die Schwere und Dauer der Muskelblockade von Muskelrelaxanzien.

Hohe Dosen von Hydrocortison reduzieren die Wirkung von Somatotropin.

Reduziert die Wirksamkeit von oralen Antidiabetika, möglicherweise ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Reduziert oder verstärkt die Wirkung von Antikoagulanzien.

Ergocalciferol und Parathyroidhormon verhindern die Entwicklung einer Glucocorticosteroid-Osteopathie.

Reduziert die Konzentration von Praziquantel im Blut.

Cyclosporin hemmt den Metabolismus von Hydrocortison.

Ketoconazol reduziert die Clearance und erhöht die Toxizität von Hydrocortison.

Thiaziddiuretika, Carboanhydrase-Inhibitoren, Amphotericin B, Theophyllin und andere Corticosteroide erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie.

Natriumhaltige Medikamente tragen zur Bildung von Ödemen bei und erhöhen den Blutdruck.

NSAIDs und Ethanol tragen zu Ulzerationen der Magen-Darm-Schleimhaut und zur Entwicklung von Blutungen bei. Bei der Behandlung von Arthritis mit Hydrocortison in Kombination mit NSAIDs sollte die Hydrocortison-Dosis reduziert werden, um eine zusätzliche therapeutische Wirkung zu vermeiden.

Indomethacin, das Hydrocortison aus seiner Assoziation mit Proteinen verdrängt, trägt zur Entwicklung von Nebenreaktionen der letzteren bei.

Amphotericin B und Carboanhydrase-Hemmer erhöhen das Osteoporoserisiko.

Phenytoin, Barbiturate, Ephedrin, Theophyllin, Phenylbutazon, Rifampicin und andere Induktoren mikrosomaler Leberenzyme reduzieren die Wirkung von Hydrocortison und erhöhen dessen Metabolismus.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Mitotan und anderen Hemmstoffen der Nebennierenrinde kann es erforderlich sein, die Hydrocortison-Dosis zu erhöhen.

Drogen - Schilddrüsenhormone erhöhen die Clearance von Hydrocortison.

Immunsuppressiva erhöhen das Risiko für Infektionen, Lymphome und lymphoproliferative Prozesse, die durch das Epstein-Barr-Virus verursacht werden.

Östrogene, einschließlich oraler Östrogen-haltiger Kontrazeptiva, verringern die Clearance von Hydrocortison, verlängern die Halbwertszeit und erhöhen die therapeutischen und toxischen Wirkungen des letzteren.

Die gleichzeitige Anwendung mit anderen Steroidhormonen (Androgene, Östrogene, Anabolika, orale Kontrazeptiva) trägt zur Entwicklung von Akne und Hirsutismus bei.

Es wird nicht empfohlen, tricyclische Antidepressiva zur Behandlung von Hydrocortison-induzierter Depression zu verwenden, da Sie können den Verlauf der Depression verschlimmern.

Gleichzeitiger Empfang mit M-holinoblokatorami, inkl. Antihistaminika, trizyklische Antidepressiva und Nitrate fördern die Erhöhung des Augeninnendrucks.

Die Wirkung von Kortikosteroiden schwächt, wenn sie mit Mifepriston eingenommen wird.

Aufbewahrungsbedingungen

Lagerbedingungen: In der Originalverpackung bei einer Temperatur von 15-30 ° C an einem dunklen Ort und außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Haltbarkeit: 2 Jahre.

Nicht über das auf der Verpackung angegebene Verfallsdatum hinaus verwenden.

Cortef (Hydrocortison-Tabletten) - die offizielle Gebrauchsanweisung. Das Medikament ist ein Rezept, Informationen sind nur für medizinisches Fachpersonal bestimmt!

Klinisch-pharmakologische Gruppe:

GCS (Glucocorticosteroid) zur oralen Verabreichung.

Pharmakologische Wirkung

Synthetisches Analogon von natürlichem GCS. Es hat vor allem entzündungshemmende Wirkung, hat mäßig mineralocorticoid Eigenschaften, kann für Ersatztherapie bei Mangel an Nebennierenhormonen verwendet werden. Wie andere Corticosteroide hat Hydrocortison signifikante und vielfältige metabolische Wirkungen. Darüber hinaus verändert Hydrocortison die körpereigene Immunantwort.

Indikationen für die Verwendung des Arzneimittels CORTEF

  • Nebennierenrindeninsuffizienz (Hydrocortison ist das Mittel der Wahl für die Ersatztherapie): primär (Morbus Addison), normalerweise in Kombination mit Mineralocorticoid-Präparaten; sekundär (normalerweise ohne Zusatz von Mineralocorticoiden);
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • subakute Thyroiditis;
  • Hyperkalzämie bei malignen Tumoren.

Als zusätzliche Kurzzeittherapie (in der Zeit eines akuten Anfalls oder einer Verschlimmerung) mit:

  • Psoriasis-Arthritis;
  • rheumatoide Arthritis, einschließlich juveniler rheumatoider Arthritis (in einigen Fällen kann eine niedrige Dosiserhaltungstherapie erforderlich sein);
  • ankylosierende Spondylitis;
  • akute und subakute Bursitis;
  • akute unspezifische Tendosynovitis;
  • akute Gichtarthritis;
  • posttraumatische Arthrose;
  • Synovitis bei Arthrose;
  • Epikondylitis.

Bei Exazerbationen oder als Erhaltungstherapie in einigen Fällen mit:

  • systemischer Lupus erythematodes;
  • systemische Dermatomyositis (Polymyositis);
  • akute rheumatische Herzkrankheit.
  • Pemphigus;
  • Herpetiformis bullöse Dermatitis;
  • schweres Erythema multiforme (Stevens-Johnson-Syndrom);
  • exfoliative Dermatitis;
  • Pilzmykose (Aliber-Krankheit);
  • schwere Psoriasis;
  • schwere seborrhoische Dermatitis.

Bekämpfung schwerer oder behinderter allergischer Zustände, die einer angemessenen Behandlung mit geeigneten Medikamenten nicht zugänglich sind:

  • saisonale oder ganzjährige allergische Rhinitis;
  • Serumkrankheit;
  • Asthma bronchiale;
  • Kontaktdermatitis;
  • atopische Dermatitis;
  • Überempfindlichkeitsreaktionen auf Medikamente.

Schwere akute und chronische allergische und entzündliche Erkrankungen, die den Augapfel und seine Anhänge betreffen, wie:

  • allergische Konjunktivitis;
  • Keratitis;
  • Hornhautallergien;
  • Augenschädigung mit Herpes Zoster;
  • Iritis und Iridocyclitis;
  • Chorioretinitis;
  • entzündliche Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts;
  • diffuse posteriore Uveitis und Choroiditis;
  • optische Neuritis;
  • sympathische Ophthalmie.
  • symptomatische Sarkoidose;
  • Leffler-Syndrom, das nicht auf andere Weise behandelt werden kann;
  • Berylliosis;
  • fulminante oder disseminierte Lungentuberkulose in Kombination mit einer geeigneten Chemotherapie gegen Tuberkulose;
  • Aspirationspneumonie.
  • idiopathische thrombozytopenische Purpura bei Erwachsenen;
  • sekundäre Thrombozytopenie bei Erwachsenen;
  • erworbene (autoimmune) hämolytische Anämie;
  • Erythroblastopenie (Erythrozytenanämie);
  • angeborene (erythroide) hypoplastische Anämie.

Für die Palliativpflege:

  • Leukämie und Lymphome bei Erwachsenen;
  • akute Leukämie bei Kindern.
  • zur Stimulierung der Diurese oder der Remission der Proteinurie bei nephrotischem Syndrom ohne Urämie, idiopathischen Typs oder aufgrund eines systemischen Lupus erythematodes.
  • Exazerbation der Multiplen Sklerose.

Andere Indikationen zur Verwendung

  • tuberkulöse Meningitis mit Subarachnoidalblockade oder Blockadendrohung: Das Medikament wird gleichzeitig mit einer geeigneten Chemotherapie gegen Tuberkulose eingesetzt.

Dosierungsschema

Bei der Bestimmung der Dosis des Arzneimittels Cortef müssen Sie berücksichtigen, dass 20 mg Hydrocortison 5 mg Prednison entsprechen.

Die Anfangsdosis des Arzneimittels kann je nach Evidenz und Schwere der Erkrankung zwischen 20 mg und 240 mg pro Tag variieren. Zukünftig kann die Dosis auf demselben Niveau gehalten oder (auf der Grundlage des Krankheitsbildes individuell) ausgewählt werden, bis der gewünschte Effekt erreicht ist. Nachdem die gewünschte Reaktion erreicht wurde, wird die erforderliche Erhaltungsdosis festgelegt, wobei die Dosis in geeigneten Intervallen schrittweise verringert wird, bis die niedrigste Dosis erreicht wird, die den gewünschten Effekt unterstützt. Es ist zu beachten, dass bei einer Dosisänderung eine sorgfältige Überwachung des Patienten erforderlich ist.

Die Dosisanpassung wird in folgenden Fällen durchgeführt: Wenn sich das klinische Bild (aufgrund einer Remission oder Verschlimmerung der Erkrankung) mit der individuellen Empfindlichkeit des Patienten ändert. In Stresssituationen (nicht im Zusammenhang mit der Krankheit, für die die Therapie verschrieben wird), sollte die Dosis des Arzneimittels für diesen Zeitraum erhöht werden.

Wenn Sie das Medikament nach einer Langzeittherapie absetzen müssen, wird empfohlen, die Dosis schrittweise zu reduzieren.

Wenn die klinische Wirkung nach einer ausreichend langen Einnahme des Arzneimittels nicht erreicht wird, sollte Cortef abgesetzt und eine alternative Therapie verschrieben werden. Bei der Verschreibung eines Medikaments zur Verschlimmerung der Multiplen Sklerose ist zu berücksichtigen, dass die tägliche GCS-Dosis während der ersten Woche der Therapie 200 mg Prednisolon beträgt. Innerhalb eines Monats wird GCS täglich mit einer Dosis von 80 mg Prednisolon pro Tag verordnet.

Nebenwirkungen

Wasser- und Elektrolythaushalt: Natriumretention, Körperflüssigkeitsretention, Kaliumverlust, hypokalämische Alkalose.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: in einigen Fällen - Manifestationen von Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie.

Auf dem Teil des Bewegungsapparates: Muskelschwäche, Steroidmyopathie, Verlust von Muskelmasse, Osteoporose, Sehnenruptur (insbesondere Achillessehne), Wirbelkörperkompressionsfrakturen, aseptische Nekrose der Femur- und Humerusknochen, pathologische Frakturen der Röhrenknochen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Magengeschwür mit möglicher Perforation und Blutung, Pankreatitis, Flatulenz, ulzerative Ösophagitis; mögliche Erhöhung der Aktivität von ALT, ACT und alkalischer Phosphatase (normalerweise geringfügig, nicht mit klinischen Symptomen assoziiert und nach Absetzen des Arzneimittels reversibel).

Dermatologische Reaktionen: langsame Wundheilung, Ausdünnung und Verringerung der Hautfestigkeit, Petechien, Ekchymose, Gesichtsrötung, verstärktes Schwitzen. Mögliche Unterdrückung der Reaktion bei Hauttests.

Von der Seite des Zentralnervensystems: erhöhter intrakranialer Druck mit der Entwicklung eines Ödems des Sehnervenkopfes (Pseudotumor des Gehirns, der sich häufig nach Absetzen der Therapie entwickelt), Krämpfe, Schwindel, Kopfschmerzen.

Vom endokrinen System: die Entwicklung des Cushing-Syndroms; Wachstumsretardierung bei Kindern, sekundäre Nichtreaktion der Nebennieren und Hypophyse verschiedener Herkunft; Menstruationsstörungen, verminderte Toleranz gegenüber Kohlenhydraten, Manifestation des latenten Diabetes mellitus, erhöhter Insulinbedarf oder orale Antidiabetika.

Auf dem Teil des Sehorgans: subkapsulärer Katarakt posterior, erhöhter Augeninnendruck, Glaukom, Exophthalmus.

Metabolismus: negative Stickstoffbilanz aufgrund von Proteinkatabolismus.

Gegenanzeigen für die Verwendung des Arzneimittels CORTEF

  • systemische Pilzinfektionen;
  • Überempfindlichkeit gegen das Medikament in der Geschichte.

Verwendung des Medikaments CORTEF während der Schwangerschaft und Stillzeit

Da die Erforschung der Wirkung von GCS auf die menschliche Fortpflanzungsfunktion noch nicht durchgeführt wurde, erfordert die Verwendung des Arzneimittels während der Schwangerschaft, Stillzeit (Stillen) oder bei Frauen im gebärfähigen Alter eine Bewertung der wahrscheinlichen positiven Wirkung und des möglichen Risikos einer Therapie für Mutter, Embryo oder Fötus.

Kinder, deren Mütter während der Schwangerschaft signifikante GCS-Dosen erhalten haben, sollten sorgfältig untersucht werden, um mögliche Symptome einer Nebenniereninsuffizienz zu identifizieren.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei längerer Behandlung von Kortikosteroiden sollte das Wachstum und die Entwicklung von Kindern (einschließlich Neugeborener) sorgfältig überwacht werden.

Besondere Anweisungen

In Stresssituationen benötigen Patienten, die das Medikament Cortef einnehmen, erhöhte Dosen von schnell wirkenden GCS (vor, während und nach einer Stresssituation).

Sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde, verursacht durch die Ernennung des Arzneimittels, kann durch schrittweise Verringerung der Dosis minimiert werden. Diese Art des relativen Mangels kann mehrere Monate nach Ende der Behandlung anhalten. Daher sollte das GCS in Stresssituationen während dieses Zeitraums erneut ernannt werden. Da die Sekretion von Mineralocorticoid gestört werden kann, ist die gleichzeitige Verabreichung von Elektrolyten und / oder Mineralocorticoiden erforderlich.

Es ist zu bedenken, dass vor dem Hintergrund der Verwendung von Kortikosteroiden einige Infektionskrankheiten in gelöschter Form auftreten können. Die Entwicklung verschiedener Infektionen (verursacht durch Viren, Bakterien, Pilze, Protozoen oder Helminthen) kann mit der Anwendung von GCS sowohl als Monotherapie als auch in Kombination mit anderen Immunsuppressiva verbunden sein. Der Schweregrad der Infektionskrankheit kann unterschiedlich sein. Die Wahrscheinlichkeit infektiöser Komplikationen steigt mit zunehmender GCS-Dosis. Wenn Sie GCS verwenden, ist die Resistenz gegen Infektionen reduziert sowie die Fähigkeit des Körpers, den Infektionsprozess zu lokalisieren.

Längerer Gebrauch von Kortikosteroiden kann hintere subkapsuläre Katarakte, Glaukom mit möglichen Schäden am Sehnerv verursachen und außerdem die Zugabe einer sekundären Pilz- oder Virusinfektion des Auges auslösen.

Patienten mit einer einfachen herpetischen Augeninfektion sollten mit GCS vorsichtig behandelt werden, da eine Perforation der Hornhaut möglich ist. Um den Zustand nach der Behandlung zu kontrollieren, sollten möglichst niedrige GCS-Dosen verschrieben und die Dosis schrittweise reduziert werden.

Die Verwendung von Hydrocortison in mittleren oder hohen Dosen kann zu einem Blutdruckanstieg, Flüssigkeitsretention und einer erhöhten Kaliumausscheidung führen. Es ist notwendig, den Salzkonsum mit Lebensmitteln zu begrenzen und Kaliummedikamente zu ernennen. Alle GCS erhöhen die Calciumausscheidung.

Bei Verwendung von GCS in Dosen mit immunsuppressiver Wirkung ist die Einführung von abgeschwächten Lebend- oder Lebendimpfstoffen kontraindiziert, es können jedoch abgetötete oder inaktivierte Impfstoffe verabreicht werden, jedoch kann die Reaktion auf die Einführung derartiger Impfstoffe verringert werden. Bei Verwendung von GCS in Dosen, die keine immunsuppressiven Wirkungen haben, kann gemäß den entsprechenden Indikationen eine Immunisierung durchgeführt werden.

Die Anwendung von Cortef bei aktiver Tuberkulose sollte auf Fälle von fulminanter und disseminierter Tuberkulose beschränkt sein, wenn GCS in Kombination mit einer geeigneten Chemotherapie gegen Tuberkulose eingesetzt wird.

Bei der Verschreibung der Kortikosteroide an Patienten mit latenter Tuberkulose oder positiven Tuberkulintests ist eine sorgfältige Beobachtung erforderlich, da die Krankheit aktiviert werden kann. Bei längerer Behandlung der GCS benötigt diese Kategorie von Patienten eine Chemoprophylaxe von Tuberkulose.

Personen, die GCS in immunsuppressiven Dosen erhalten, sollten den Kontakt mit Patienten mit Windpocken oder Masern vermeiden. Die Patienten sollten darüber informiert werden, dass bei solchen Kontakten sofort ein Arzt konsultiert werden muss. Windpocken und Masern können bei nicht immunisierten Kindern oder Erwachsenen, die ein GCS erhalten, schwerer oder sogar tödlich sein. Wenn Windpocken infiziert sind, kann eine prophylaktische Verabreichung von Immunglobulin für die Pocken-Serotherapie angezeigt sein. Bei Kontakt mit dem Erreger der Masern kann Immunglobulin (IgG) IM verabreicht werden. Bei der Entwicklung von Varizellen ist eine antivirale Behandlung angezeigt.

GCS mit äußerster Vorsicht bei Patienten mit bestätigter oder vermuteter Strongyloidiasis verschrieben Durch GCS hervorgerufene Immunsuppression führt bei solchen Patienten zu einer Strongyloid-Hyperinfektion und zur Verbreitung des Prozesses mit weit verbreiteter Migration von Larven (oft mit der Entwicklung schwerer Formen von Enterokolitis und gramnegativer Septikämie mit möglichem Tod).

Bei Hypothyreose und Leberzirrhose wird der GCS-Effekt verstärkt.

Bei der Anwendung von GCS können psychische Störungen auftreten (von Euphorie, Schlaflosigkeit, Stimmungsinstabilität, Persönlichkeitsveränderungen und schweren Depressionen bis hin zu ausgeprägten psychotischen Manifestationen). Bei der Verschreibung von Kortikosteroiden können zudem bestehende emotionale Instabilitäten oder psychotische Tendenzen zunehmen.

Bei unspezifischer Colitis ulcerosa sollte GCS mit Vorsicht verschrieben werden, da Perforationen, Abszesse oder andere eitrige Infektionen auftreten können.

Vorsicht ist geboten bei Divertikulitis, frischen Darmanastomosen, aktivem oder latentem Ulcus pepticum, Nierenversagen, Bluthochdruck, Osteoporose, Myasthenia gravis.

Es wird berichtet, dass ein Kaposi-Sarkom bei Patienten beobachtet wurde, die eine GCS-Therapie erhielten. Wenn GCS jedoch abgebrochen wird, kann eine klinische Remission auftreten.

Trotz der Tatsache, dass kontrollierte klinische Studien gezeigt haben, dass die Wirksamkeit von Kortikosteroiden für die rasche Beseitigung einer Multiplen Sklerose-Exazerbation wirkt, wurde keine Auswirkung einer CGS-Therapie auf den Verlauf der Erkrankung oder das Ergebnis der Erkrankung festgestellt. Studien haben gezeigt, dass in diesen Fällen zur Erzielung einer ausgeprägten therapeutischen Wirkung die GCS in relativ hohen Dosen verschrieben werden muss.

Da die Komplikationen der GCS-Therapie von der Dosis und der Dauer der Behandlung abhängen, wird in jedem Fall die Entscheidung über die Notwendigkeit einer solchen Behandlung, das Dosierungsschema und die Therapiedauer nach der Beurteilung des potenziellen Risikos und des beabsichtigten Nutzens des Arzneimittels getroffen.

Verwendung in der Pädiatrie

Bei längerer Behandlung von Kortikosteroiden sollte das Wachstum und die Entwicklung von Kindern (einschließlich Neugeborener) sorgfältig überwacht werden.

Überdosis

Fälle von akuter Toxizität bei Überdosierung von Kortikosteroiden sind äußerst selten.

Behandlung: ggf. symptomatische Therapie durchführen. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Hydrocortison wird während der Dialyse eliminiert.

Wechselwirkung

Arzneimittel - Induktoren mikrosomaler Leberenzyme (Phenobarbital, Phenytoin und Rifampin) können die Clearance von GCS erhöhen (was möglicherweise eine Erhöhung der GCS-Dosis erforderlich macht).

Oleandomycin und Ketoconazol können den GCS-Metabolismus hemmen und deren Clearance verringern (in diesem Fall die GCS-Dosis reduzieren).

GCS kann die Clearance von Acetylsalicylsäure erhöhen, die über einen langen Zeitraum in hohen Dosen verwendet wird. Dies kann zu einer Abnahme des Salicylat-Spiegels im Serum führen oder das Risiko toxischer Reaktionen von Salicylaten erhöhen, wenn GCS abgebrochen wird.

Bei Hypoprothrombinämie wird Acetylsalicylsäure in Kombination mit GCS mit Vorsicht verschrieben. GCS beeinflussen die Wirksamkeit oraler Antikoagulanzien (es wird berichtet, dass sie ihre Wirkungen verstärken oder verringern, daher ist es notwendig, kontinuierlich Gerinnungsindikatoren zu bestimmen).

Apothekenverkaufsbedingungen

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich.

Aufbewahrungsbedingungen

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer kontrollierten Raumtemperatur (20 ° C bis 25 ° C) aufbewahrt werden. Herstelldatum und Verfallsdatum sind auf der Verpackung angegeben. Nehmen Sie das Medikament nicht nach dem Verfallsdatum ein.

Hinweise zu den Materialien der pharmazeutischen Referenz Vidal.

Hydrocortison-Pillen

Hersteller: Sanofi Aventis
Formfreisetzung: 25 Tabletten von 10 mg.

Waren Beschreibung

Hydrocortison ist ein systemisches Glucocorticoid.

Die Veröffentlichung des Pharmaunternehmens engagierte Sanofi Aventis.

Es wird in Form von Tabletten mit einer Dosierung von 10 mg hergestellt.

Zusammensetzung:

Die Tablette enthält 10 mg Hydrocortison. Diese Substanz hat eine ausgeprägte therapeutische Wirkung.

Indikationen:

Hydrocortison-Tabletten werden verschrieben für:

  • systemische Erkrankungen des Bindegewebes;
  • Erkrankungen des Bluts und der Atmungsorgane;
  • Rheuma;
  • primäre, sekundäre Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  • Allergien;
  • Schwellung beim nephrotischen Syndrom;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • tuberkulöse Meningitis;
  • Multiple Sklerose;
  • Trichinose, die das Myokard oder das Nervensystem beeinflusst.

Gegenanzeigen:

Die Hydrocortison-Pillenanweisung erlaubt keine Kinder unter 3 Jahren, Menschen, die an einer systemischen Mykose leiden, Überempfindlichkeit gegen das Medikament sowie diejenigen, die kürzlich mit Lebendimpfstoffen geimpft wurden.

Dosierung und Verabreichung:

anfangs nehmen erwachsene Patienten 10 bis 10 mg Hydrocortison-Tabletten pro Tag ein. Die Dosis hängt von der jeweiligen Erkrankung und ihrem Schweregrad ab und wird vom Arzt bestimmt. Im Verlauf der Behandlung kann der Arzt dies ändern, wenn dies zur Erzielung der gewünschten therapeutischen Wirkung erforderlich ist. Wenn die Behandlung zu einem Ergebnis beiträgt, wird die Dosis allmählich verringert. Mit einer Erhaltungsdosis können Sie die Wirkung aufrechterhalten und die Entwicklung negativer Maßnahmen verhindern.

Bei chronischer Insuffizienz der Nebennierenrinde werden Kindern täglich 0,4–0,8 mg / kg verordnet. Die gesamte Menge des Arzneimittels verteilt sich auf 2-3 Dosen.

Personen im Alter müssen sich während der Behandlung unter ständiger ärztlicher Aufsicht befinden, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu verhindern.

Negative Maßnahmen:

Das Medikament kann Natriumretention, Ödeme, übermäßige Calciumausscheidung, Muskelschwäche, kongestive Herzinsuffizienz, Magengeschwür, Flatulenz, Osteoporose, Striae, Akne, vermehrtes Schwitzen, Krämpfe, Thromboembolie, Übelkeit verursachen.

Lagerbedingungen:

Die Droge erfordert einen trockenen und dunklen Ort sowie eine Temperatur von nicht mehr als 25 ° C. Der Zugang von Kindern muss vollständig ausgeschlossen werden.

Hydrocortison-Tabletten sind sehr einfach zu kaufen, da sie immer bei uns erhältlich sind. Bestellen Sie das Medikament bei uns, auf Hydrocortison-Tabletten wird der Preis Sie zufrieden stellen. Lieferung werden wir schnell erledigen.

Anweisungen zur Verwendung zeigen Ihnen, was Hydrocortison in Ampullen und Tabletten hilft

Hydrocortison ist ein natürliches Analogon des Hormons Cortisol, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Der internationale Name dieses Medikaments ist Hydrocortison. Wirkstoff - Hydrocortisonacetat. Dieses Arzneimittel gehört zur Glukokortikosteroidgruppe. Ihr Ursprung ist biologischer Natur.

Der Körper hat folgende Auswirkungen:

  • Anti-Schock;
  • anti-toxisch;
  • Anti-Juckreiz;
  • entzündungshemmend;
  • antiallergisch.

Formen der Freisetzung und Zusammensetzung

Die Freisetzungsformen dieses Arzneimittels, die in diesem Artikel beschrieben werden, sind in der Form:

  • Suspensionen in Ampullen;
  • lyophilisiertes Pulver, aus dem die Lösung hergestellt wird;
  • Pillen

Die beliebteste Suspension in Russland wird unter dem Handelsnamen Hydrocortisonacetat hergestellt, der Hersteller ist Farmak (Ukraine). Der Wirkstoff in Ampullen beträgt 25 mg / ml, was 2,5% des Gesamtvolumens entspricht. Zusätzlich gibt es eine Variante mit dem Zusatz von Lidocain - 0,5%, was eine gute Lösung für die Lokalanästhesie ist. In diesem Fall heißt das Medikament Hydrocortison-Richter. Produziert von Gedeon Richter (Ungarn).

Zusätzliche Komponenten in beiden Fällen:

  • Propylenglykol;
  • Benzylalkohol;
  • Sorbit;
  • Povidon;
  • Natriumchlorid;
  • Wasser zur Injektion.

Der Inhalt der Ampulle hat die Farbe Weiß oder Licht, bei einem längeren Aufenthalt in einer Position erscheint ein Niederschlag. Deshalb müssen sie vor dem Gebrauch geschüttelt werden, damit der Inhalt homogen wird. Die Umkartons, in denen das Arzneimittel verkauft wird, haben eine weiße Grundfarbe, am unteren Rand befindet sich ein orangefarbener Streifen. Der Name des ungarischen Herstellers steht auf blauem Hintergrund.

Das lyophilisierte Pulver ist weiß oder hell. Es wird eine Lösung daraus hergestellt (ein Lösungsmittel in der Menge von 2 ml oder 4 ml ist enthalten), kurz bevor der Wirkstoff verabreicht wird. Eine Durchstechflasche enthält 100 mg oder 500 mg Hydrocortison-Natriumsuccinat. Zusätzliche Substanzen: Natriumphosphat und Natriumphosphat, monosubstituiert.

Verfügbar unter den folgenden Namen:

  • Solu-Cortef (Hersteller - Pfizer Menufechchuring (Belgien));
  • Kort-S (Hersteller - Neon Laboratories Limited (USA)).

Die Freisetzungsform von Hydrocortison findet immer noch in den Tabletten statt, die mit einem Überzug aus zartrosa oder weißer Farbe bedeckt sind. Sie enthalten 10 mg oder 20 mg des Wirkstoffs - Hydrocortison. Der Produzent ist Pharma Light (Ukraine) und Mibe (JENAPHARM) (Deutschland).

Hydrocortison ist auch in verschiedenen Formen für die äußerliche Anwendung erhältlich, die im Artikel „Hydrocortison-Salbe“ ausführlich erörtert wurden.

Dosierung und Verabreichung

Ampullen

Das Medikament im Pulver wird intravenös in einem Strahl verabreicht (mit Hilfe von Tropfer). Selten intramuskulär verabreicht. Dosierungen werden immer individuell berechnet.

Eine intravenöse Sprühmedikation wird nur in besonderen Fällen unter Lebensgefahr des Patienten injiziert. Die erste Dosis beträgt 100 mg, verabreicht in 30 Sekunden, in akuten Fällen bis zu 500 mg, die Verabreichungszeit beträgt 10 Minuten. Die weitere Verabreichung des Arzneimittels hängt von der Gesundheit des Patienten ab und erfolgt alle 4 Stunden. Solche Dosen dürfen nur bis zu dem Moment injiziert werden, wenn sich der Zustand der betroffenen Person verbessert und stabilisiert. Die maximale Zeit beträgt 72 Stunden.

125 - 250 mg pro Tag intramuskulär injiziert. Eine Injektion erfolgt tief in den Gesäßmuskel.

Hydrocortison als Injektionssuspension wird bei rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Der Inhalt der Ampulle wird auf folgende Weise eingegeben:

  • intraartikulär;
  • periartikulär;
  • intramuskulär.

Es sind nur 3 Verbindungen gleichzeitig erlaubt. Pause bis zu 3 Wochen. Aufgrund der negativen Auswirkungen sollte dieses Arzneimittel nur 3-mal pro Jahr für ein Gelenk verwendet werden.

Bei Erwachsenen hängt die Dosis des Arzneimittels, die in das Gelenk eingebracht werden soll, von der Größe des verbindenden Teils der Knochen und der Schwere der Erkrankung ab. Sie variiert zwischen 5 und 50 mg. Das verabreichte Medikament kann einige Tage bis mehrere Wochen wirksam sein.

In der Medizin werden mit diesem Medikament auch Blockaden praktiziert. Sie können die Schwellung entfernen und tief durchatmen. Jemand braucht eine Injektion und jemand macht alle 4.

Bei intramuskulärer Verabreichung, die tief sein sollte, liegen die Dosierungen einmalig zwischen 50 und 300 mg. In diesem Fall sollte die Tagesdosis 1500 mg nicht überschreiten.

Dieses Arzneimittel wird manchmal bei vasomotorischer Rhinitis eingesetzt. Es wird intratraktisch zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht: 1 ml Novocain-Lösung (2%), 1 ml Thiamin (6%) und 0,5 ml Hydrocortison-Emulsion. Wenn ein eitriger Vorgang in der Nase auftritt, der durch einen gelbgrünen Ausfluss angezeigt wird, kann die folgende Lösung hilfreich sein: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortison 1 Ampulle sorgfältig mischen und 3 Tropfen täglich 2 Tropfen in jedes Nasenloch geben. Zuvor muss die Nase durch Waschen mit einer schwach konzentrierten Meersalzlösung von ihrem Inhalt befreit werden. Die Tropfen werden im Kühlschrank aufbewahrt und vor jedem Gebrauch sorgfältig geschüttelt. Die allgemeine Behandlung sollte 5 Tage nicht überschreiten. Außerdem werden Inhalationen mit Hydrocortison zur Behandlung verschiedener Atemwegserkrankungen eingesetzt. Informationen zu den in diesem Artikel beschriebenen Methoden und Funktionen der Anwendung einer solchen Methode.

Pillen

Während der Verwendung von Tabletten liegt die Dosierung im Bereich von 20 bis 240 mg pro Tag. Die tägliche Dosis kann nur für Kinder 2-3 Mal aufgeteilt werden. Es hängt alles von der Schwere der Erkrankung und den Merkmalen des Patienten ab. Während der Behandlung kann die Dosis geändert werden. Mit einem positiven Effekt wird die Dosis des Arzneimittels auf den Moment reduziert, in dem es das Minimum ist, was ausreicht, um den Zustand aufrechtzuerhalten. Mit der Abschaffung dieses Medikaments kann nicht abrupt die Einnahme abbrechen, müssen Sie die Dosis schrittweise reduzieren. Es wird unabhängig von den Mahlzeiten angewendet. Die Dauer des Kurses wird immer vom Arzt bestimmt. Die Höchstdosis während der Verschlimmerung beträgt 800 mg der Substanz.

Es sollte auch beachtet werden, dass Hydrocortison in Verbindung mit Ultraschallverfahren (Ultraphonophorese) verwendet wird, die wir in diesem Artikel ausführlich besprochen haben.

Verwenden Sie in der Kindheit

Die Einführung des Arzneimittels in das Gelenk für Kinder kann ab einem Alter von 3 Monaten beginnen. Bis zu einem Jahr wird eine Dosis von bis zu 25 mg verabreicht, von 1 bis 6 Jahren - 25-50 mg, von 6 - 14 Jahre - 50-75 mg. Manchmal reicht eine einmalige Injektion aus. Der behandelnde Arzt sollte nicht auf das Gewicht, sondern auf die Schwere der Erkrankung achten.

In schwerwiegenden Fällen wird der intravenöse Injektionsweg praktiziert, wobei die tägliche Dosis bei einer Dosis von 1-2 mg / kg des Körpers 9 mg / kg nicht überschreiten sollte. Der Kurs wird fortgesetzt, bis der Zustand normalisiert ist. Als nächstes wird ein krankes Kind mit anderen Medikamenten sanfter behandelt.

Bei Kindern ab 3 Jahren sollten Tabletten mit der unterdrückten Funktion der Nebennierenrinde angewendet werden. Pro Tag dürfen 0,4-0,8 mg / kg Körpergewicht eingenommen werden. Die Tagesdosis sollte in mehrere Dosen aufgeteilt werden.

Die Kursdauer wird in allen Fällen vom Arzt festgelegt. Es hängt alles vom Zustand des Patienten, seiner Krankheit ab. Wiederholen Sie den Kurs sollte vom Arzt verschrieben werden, wenn die Krankheit wieder aufgenommen wird.

Überdosis

Im Falle einer Überdosis während der Injektionen und der Einnahme von Pillen werden die Nebenwirkungen verstärkt. Eine anaphylaktische Reaktion kann auftreten. In seltenen Fällen führt eine Überdosierung von Hydrocortison zu Blutungen im Magen oder Darm.

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel, das in solchen Situationen verwendet werden würde. Überdosierung wird hauptsächlich bei Symptomen behandelt. In einigen Fällen wird Dialyse verwendet. Bei Blutungen im Magen oder Darm wird zur Behandlung Cimetidin oder Ranitigin verwendet.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament ist ideal zur Linderung starker Entzündungsprozesse während der Ersatztherapie.

Das Medikament sollte verwendet werden für:

  • rheumatische Erkrankungen, die von Arthritis begleitet werden - rheumatoide Arthritis, Schulter-Hüft-Arthritis usw.;
  • allergische Reaktionen;
  • endokrine Krankheiten;
  • Berylliosis;
  • Aspirationspneumonitis;
  • Karpaltunnelsyndrom;
  • akute Nebenniereninsuffizienz;
  • Nekrose der Myokardregion;
  • Asthma bronchiale;
  • Epikondylitis;
  • Tendovaginitis;
  • akute Hepatitis.

Das Medikament wird wirksam bei der Beseitigung von Komplikationen nach der Transfusion, bei der Behandlung von Hautkrankheiten eingesetzt, mit Ausnahme von Infektionen und erworbener Anämie.

Gegenanzeigen

Das Medikament sollte bei solchen Krankheiten mit Vorsicht angewendet werden:

  • Magengeschwür;
  • arterieller Hypertonie;
  • Diabetes mellitus;
  • Osteoporose;
  • chronische Herzinsuffizienz.

Hydrocortison hat Kontraindikationen wie:

  • Drogenempfindlichkeit oder Intoleranz;
  • intraartikuläre Knochenfraktur;
  • Gelenkinstabilität aufgrund von Arthritis;
  • parasitäre Läsionen;
  • systemische Mykosen;
  • Windpocken;
  • Masern;
  • akute Psychose;
  • Impfzeit;
  • Schindeln;
  • Syphilis

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Einnahme von Medikamenten wird nicht empfohlen, um im ersten Trimester zu beginnen, da keine Tests am Fötus und an der schwangeren Frau durchgeführt wurden.

Im zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft können Sie das Medikament verschreiben, sollten es aber ernst nehmen. Es hängt davon ab, welcher Schaden dem Kind zugefügt wird und welche Vorteile die Mutter hat. Bei der Entscheidung über die Verwendung des Medikaments wird die Dosierung ausgewählt, wie im Abschnitt über die Anwendung und Dosierung beschrieben.

Wenn das Arzneimittel während der Stillzeit verwendet werden muss, beenden Sie die Fütterung des Kindes, während Sie das Arzneimittel einnehmen.

Nebenwirkungen

Bei der Verwendung des Medikaments treten eine Reihe von Nebenwirkungen auf. Bei älteren Menschen und Kindern steigt das Risiko ihres Aussehens. Die Manifestation und Intensität hängt davon ab, wie das Medikament verabreicht wurde, wie lange die Behandlung andauerte, und von der vom Arzt verordneten Dosierung. Um zu verstehen, welche Nebenwirkungen auftreten und worauf sie abzielen, wird ihre Beschreibung anhand der betroffenen Körpergruppen vorgenommen.

Das endokrine System reagiert darauf mit den folgenden Störungen:

  • sekundäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Bei Gebrauch im Alter von Kindern wird eine Zuwiderhandlung beobachtet.
  • reduzierte Kohlenhydrattoleranz;
  • Bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört.

Der Stoffwechsel reagiert darauf wie folgt:

  • Flüssigkeit bleibt im Körper zurück;
  • Hyperclykämie und Hypokaliämie werden beobachtet;
  • Stickstoffungleichgewicht tritt auf.

Bewegungsapparat:

  • Abnahme der Muskelmasse;
  • Muskelschwäche;
  • pathologische Frakturen der Röhrenknochen.

Das Herz-Kreislauf-System reagiert auch auf die Verwendung dieses Medikaments:

  • Hypertonie;
  • EKG-Änderung aufgrund von Hypokaliämie;
  • Erhöhung des Fokus bei Myokardinfarkt mit einer Abnahme der Narbenrate.

Das Verdauungssystem reagiert auf seine Weise:

  • Entwicklung von Geschwüren, in einigen Fällen von Blutungen begleitet;
  • Übelkeit;
  • Blähung

Das Nervensystem ist auch von Hydrocortison betroffen:

  • Druck im Schädel steigt an;
  • Krämpfe treten auf;
  • Kopf fängt oft an zu schmerzen;
  • verminderte Sehschärfe;
  • manifeste psychische Störungen.

Die Haut reagiert auf das Medikament wie folgt:

  • Aale erscheinen;
  • Haut wird dünner;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Erythem erscheint

Darüber hinaus können allergische Reaktionen bei der Verwendung von Hydrocortison auftreten. Es kann Urtikaria, Dermatitis und anaphylaktischer Schock sein.

Besondere Anweisungen

Eine große Anzahl von Nebenwirkungen erfordert die Überwachung verschiedener Systeme des Körpers, insbesondere ist es notwendig, die Knochendichte, den Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen, den Blut- und Augeninnendruck zu überwachen. Bei der Anwendung von Kindern müssen zusätzlich Wachstum, Gewicht, Cortisol-Spiegel im Blut und Urin überwacht werden.

Wegen der unterdrückerischen Wirkung auf das Immunsystem sollten Sie das Arzneimittel 8 Wochen vor der Impfung und 2 Wochen danach nicht einnehmen. Im Falle einer Immunschwäche müssen die möglichen Vorteile des Arzneimittels und die damit verbundenen Schäden bewertet werden. Ärzte empfehlen keine Medikamente gegen HIV-Erkrankungen.

Auch mit Vorsicht müssen Sie das Arzneimittel bei folgenden Krankheiten anwenden:

Die Risikogruppe umfasst diejenigen, die kürzlich an solchen Krankheiten litten.

Wenn ein Patient, der sich einer Hydrocortison-Behandlung unterzieht, Schwindel, Krämpfe und andere Nebenwirkungen hat, sollten Sie kein Auto fahren und mit Mechanismen arbeiten, die erhöhte Aufmerksamkeit erfordern.

Bei der Einnahme dieses Medikaments bei älteren Menschen manifestieren sich Krankheiten wie Osteoporose, Diabetes, Bluthochdruck und andere Nebenwirkungen. Diese Auswirkungen sind zu gravierend, und der behandelnde Arzt muss den Zustand des Patienten vor der Verschreibung des Arzneimittels richtig einschätzen.

Und natürlich sollten Sie immer daran denken, dass das Medikament hormonell ist. Während der Behandlung beginnt eine gewisse Abhängigkeit davon. Deshalb sollte die Behandlung mit Medikamenten langsam sein. Reduzieren Sie dazu die Dosierung bis zum Absetzen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

  • Bei der Einnahme von Hydrocortison in Verbindung mit Muskelrelaxanzien erhöht sich die Möglichkeit der Entwicklung einer Muskelblockade.
  • Hypoglykämische Medikamente reduzieren ihre Wirkungen, Herzglykoside erhöhen ihre Toxizität.
  • In Kombination mit der Aufnahme von NSAIDs und Ethanol erhöht sich die Wahrscheinlichkeit von Herz-Kreislauf-Blutungen.
  • Wenn Sie hormonelle Kontrazeptiva einnehmen, die Östrogen einschließen, wird die Wirkung der Behandlung und Vergiftung des Körpers verstärkt.
  • Erhöhter Augeninnendruck in Kombination mit Antihistaminika.
  • Ketoconazol-Präparate erhöhen ihre Toxizität.

Die Kosten für Medikamente variieren je nach Hersteller und Region. Im Durchschnitt können Sie in der Zentralregion der Russischen Föderation in Apotheken kaufen:

  • Hydrocortison in Ampullen (10 Stücke von 2 ml), 2,5% der Produktion von "Farmak" für 150 Rubel.
  • 1 Ampulle 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortison-Richter - 215 Rubel.
  • 1 Flasche lyophilisiertes Pulver 100 mg (mit einem Lösungsmittel von 2 ml) belgischer Produktion - 140 Rubel.
  • Ukrainisch hergestellte Tabletten von 20 Stück von 20 mg - 185 Rubel., Deutsch - 100 Stück. auf 10 mg. für 6300 Rubel.

Der Kauf von Medikamenten erfordert ein Rezept.

Haltbarkeit und Lagerbedingungen

Die Haltbarkeit von Medikamenten beträgt 3 Jahre, der Aufbewahrungsort ist vor Licht und Kindern geschützt, die Temperatur beträgt 8-15 Grad.

Analoga und Synonyme

Hydrocortison hat mehrere Synonyme. Einer von ihnen ist Cortef.

Cortef in Pillenform. Es wird für Indikationen wie Schock, allergische Reaktionen, Gehirnschwellungen, Asthma bronchiale, akute Hepatitis, Leberkoma und andere verwendet. Der Wirkstoff ist Hydrocortison. Die durchschnittlichen Kosten des Medikaments betragen 400 p. pro 100 Tabletten von 10 mg.

Dieses Medikament hat auch Analoga nicht natürlichen Ursprungs mit einer ähnlichen Wirkung:

Prednisolon Belmed - in Pillenform erhältlich. Der Wirkstoff ist Prednison. Dieses Medikament ist ein synthetisches Analogon des Hormons, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Etwa 4-mal aktiver als Hydrocortison.

Es wird für folgende Indikationen verwendet:

  • Arthritis;
  • rheumatisches Fieber;
  • Nebenniereninsuffizienz;
  • Prophylaxe der Transplantatabstoßung;
  • akute und chronische allergische Reaktionen und andere.

Die Kosten pro 100 Tabletten von 5 mg des Wirkstoffs - 70-110 Rubel. Der Preis hängt vom Hersteller ab

Auch in Apotheken finden Sie Prednisolon in Form einer Injektionslösung. Es ist in 1 ml und 2 ml Ampullen erhältlich. Die Kosten für 3 Ampullen von 1 ml - 45 Rubel.

Fazit

Hydrocortison hat eine Reihe von Vorteilen, die es von anderen Medikamenten unterscheiden:

  • lindert schnell Schmerzen;
  • lindert Schwellungen, Entzündungen.

Es hat jedoch auch Nachteile, die bei der Auswahl einer Behandlung berücksichtigt werden müssen:

  • ruft unerwünschte Reaktionen hervor;
  • behandelt und verhindert nicht Arthrose;
  • stärkt die Knochen nicht;
  • stellt die Durchblutung nicht wieder her.

Beachten Sie bei der Auswahl einer Form der Freisetzung, dass bei rheumatischen und anderen Gelenkschmerzen Injektionen in das Gelenk am effektivsten sind, jedoch gleichzeitig schmerzhaft. Darüber hinaus besteht die Gefahr von Komplikationen bei unangemessener Verabreichung. Es ist bequemer, die Tabletten für die Behandlung zu Hause zu verwenden, aber niemand hat seine negative Wirkung auf den Magen aufgehoben. Intramuskuläre Injektionen sind die Durchschnittsvariante: Zum einen sind sie ziemlich schmerzhaft und ihre Einführung erfordert nur eine minimale medizinische Qualifikation, aber das Arzneimittel erreicht schnell die Schmerzquelle und wirkt sich weniger schädlich auf die Organe des Verdauungstraktes aus.

Bewertungen

Die öffentliche Meinung zu diesem Medikament ist anders. In den meisten Fällen verspüren die Patienten eine Schmerzlinderung, eine Verringerung der Schwellung und eine Entzündung. Ein wichtiger Vorteil ist der erschwingliche Preis, der für die Mehrheit der Bevölkerung verfügbar ist. Die Nebeneigenschaften sind jedoch sehr beängstigend, insbesondere für Personen im Alter und Eltern von kleinen Kindern.

Häufig gestellte Fragen

Wie wird Hydrocortison bei Allergien angewendet?
Die Salbe wird am besten auf die Haut aufgetragen, auf der die Reaktion stattgefunden hat. Es wird 2-3 mal am Tag verwendet. Sie versuchen, die Überzugsschicht so dünn wie möglich zu machen. Die Dauer der Behandlung kann je nach Art der Erkrankung zwischen 6 und 14 Tagen betragen. In besonderen Fällen verlängert sich die Verwendung der Salbe auf 20 Tage. Eine einmalige intramuskuläre Injektion von Hydrocortison kann zur Linderung einer schweren allergischen Reaktion und unter Bedingungen, die das Leben des Opfers gefährden, erfolgen. Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten kann die Anfangsdosis von 100 bis 500 mg variieren.

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