Kalziumbisphosphonate Medikamentennamen


Bisphosphonate sind Arzneimittel, die den Knochenstoffwechsel regulieren und die Knochenstärke erhöhen. Sie werden auch als Diphosphonate bezeichnet, da diese Arzneimittel zwei Phosphonsäuren (organische Verbindungen, die Phosphor enthalten) enthalten. Die Hauptindikation für die Ernennung von Bisphosphonaten ist Osteoporose, eine Knochenerkrankung, die durch gestörte Stoffwechselprozesse und einen Mangel an Kalzium verursacht wird und sich in einer erhöhten Knochenbrüchigkeit äußert. Eine Liste der Wirkstoffe aus der Gruppe der Bisphosphonate, ihre pharmakologischen Eigenschaften, Handelsnamen und Anwendungsmerkmale finden Sie unten.

Biophosphate was es ist

In letzter Zeit werden Bisphosphonate (manchmal fälschlicherweise Biophosphate genannt) zur Behandlung von Pathologien des Bewegungsapparates verwendet. Erst in der Mitte des 20. Jahrhunderts wurden umfangreiche Studien über die pharmakologischen Eigenschaften dieser Wirkstoffgruppe durchgeführt. 1990 wurde das erste Medikament mit Diphosphonaten, das die Zerstörung von Knochen stoppen kann, veröffentlicht (das Medikament Fosamax).

Der Hauptwirkungsmechanismus von Bisphosphonaten ist das sogenannte "metabolische Einfrieren". Knochengewebe im menschlichen Körper wird von Osteozyten gebildet - Zellen, die im Verlauf der Knochenentwicklung durch Freisetzung interzellulärer Substanzen entstehen. Diese Substanz wird Matrix genannt. Die Matrix wird von Osteoblasten synthetisiert - den sogenannten "jungen" Knochenzellen, die anschließend in der interzellulären Substanz versiegelt werden und reife Osteozyten bilden.

Der Knochenstoffwechsel wird nicht nur von Osteoblasten, sondern auch von Osteoklasten durchgeführt. Hierbei handelt es sich um Riesenzellen mit etwa 20 nahe beieinander liegenden Kernen, deren Hauptfunktion die Auflösung von Mineralien und die Zerstörung von Kollagen ist. Das Ergebnis einer erhöhten Aktivität von Osteoklasten ist die Reduktion und Ausdünnung des Knochengewebes, das der wichtigste pathogenetische Faktor bei der Entwicklung der Osteoporose ist.

Der gesunde Zustand der Knochen hängt direkt von den darin ablaufenden Stoffwechselvorgängen ab. Das Knochengewebe wird ständig mit Hilfe der Zellbildner von Osteoblasten und deren Antagonisten - Osteoklasten - aktualisiert, die als Verwerter wirken. In einem gesunden Organismus liegt die Anzahl dieser und anderer Zellen ungefähr auf dem gleichen Niveau. Die Verletzung dieses Gleichgewichts führt zu schwerwiegenden Folgen - Osteoporose.

    Die pharmakologische Wirkung von Bisphosphonaten wird durch folgende Eigenschaften bestimmt:
  1. Bindung an Kalzium und Einbettung in Knochengewebe;
  2. verringerte Knochenempfindlichkeit gegenüber Osteoklasten;
  3. Verlangsamung der Auslaugung von Kalzium aus Knochengewebe.

Indikationen zur Verwendung

    Die wichtigsten Indikationen für die Verschreibung dieser Medikamentengruppe sind:
  • Osteoporose;
  • Verformungsostose (Ostitis);
  • primäre Pathologien der Nebenschilddrüsen, bei denen der Calciumspiegel im Blut ansteigt und die Produktion von Hormonen, die den Calcium-Phosphor-Stoffwechsel regulieren, stimuliert wird;
  • Mangel an Kollagen, wodurch die Zerbrechlichkeit und Zerbrechlichkeit der Knochen erhöht wird (Osteogenesis imperfecta);
  • andere Krankheiten, die mit schnellem Knochenverlust einhergehen (einschließlich Patienten, bei denen ein erhöhtes Risiko für Osteoporose besteht)

Die Verwendung von Bisphosphonaten kann bei der Behandlung der postmenopausalen Osteoporose gerechtfertigt sein, wenn die herkömmliche Östrogentherapie kontraindiziert ist. Obwohl die Struktur der weiblichen Sexualhormone und Bisphosphonate sehr unterschiedlich ist, wirken sie sich ähnlich auf das Knochengewebe aus: Sie verlangsamen den Prozess der Entkalkung (Auslaugung von Kalzium).

Bisphosphonate können auch in der Onkologie eingesetzt werden. In 70% der Fälle werden Arzneimittel dieser Gruppe in die Behandlung von Patienten mit multiplen Myelomen einbezogen, die auf Funktionsstörungen der Knochenmarkplasmazellen (Plasmazellkrebs) zurückzuführen sind. In einigen Fällen ist die Verwendung dieser Arzneimittel bei Knochenmetastasen gerechtfertigt, aber bei der Auswahl einer wirksamen Dosierung muss berücksichtigt werden, dass bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für eine Osteonekrose des Kiefers besteht.

Bisphosphonate profitieren und schaden

Behandlungen mit Bisphosphonaten sind immer noch Gegenstand von Forschungen, Kontroversen und verschiedenen Studien.

    Zu den offensichtlichen Vorteilen dieser Medikamente gehören:
  1. erhöhte Knochendichte;
  2. Verringerung des Frakturrisikos (beobachtet bei 30-50% der Patienten);
  3. gute toleranz;
  4. Verlust der Knochenresorptivfunktion.

Trotzdem haben die Medikamente auch viele Nachteile. Am ausgeprägtesten ist die durchschnittliche Effizienz (nur ein Drittel der Patienten kann eine positive Dynamik erreichen), da diese Medikamente eine geringe Bioverfügbarkeit aufweisen - nicht mehr als 25%. Bei längerem Gebrauch steigt die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, so dass nach 3 bis 5jähriger Behandlung nach einer Alternative gesucht werden muss.

Zulassungsregeln

Ein weiterer wichtiger Nachteil von Bisphosphonaten ist die Unannehmlichkeit der Verwendung. Um eine Schädigung der oberen Speiseröhre zu vermeiden, sollte der Patient innerhalb von 40 Minuten nach Einnahme der Pillen keine schräge und horizontale Position einnehmen. Das gleiche kann nichts essen und trinken. Bisphosphonate sollten morgens streng auf leeren Magen eingenommen werden.

Statistiken zeigen, dass gerade solche Zulassungsvoraussetzungen dazu führen, dass viele Menschen die vorgeschriebene Behandlungsweise verletzen oder aufhören, das Medikament zu trinken. Patienten, die eine Behandlung mit Bisphosphonaten benötigen, sollten sich bewusst sein, dass die Nichteinhaltung der Anweisungen die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen um ein Vielfaches erhöht.

Bisphosphonate der ersten, zweiten und dritten Generation

    Es gibt mehrere Generationen der Droge:
  1. Zubereitungen der ersten Generation sind einfache Bisphosphonate oder stickstofffrei (Clodronat, Tiludronat, Etidronat). Das Wirkspektrum dieser Medikamente ist etwas enger als das von Stickstoff, jedoch ist die Wirksamkeit der Behandlung und Vorbeugung dieser Bisphosphonate sehr hoch.
  2. Zubereitungen der zweiten Generation - stickstoffhaltige Bisphosphonate oder Diphosphonate (Alendronat, Risedronat, Pamidronat). Zeichnet sich durch ein breiteres Wirkungsspektrum und hohe Effizienz aus.
  3. Zubereitungen der dritten Generation sind Amino enthaltende Bisphosphonate (Zoledronat, Ibandronat).

Drogenliste

Bei der Auswahl von Bisphosphonaten zur Behandlung von Osteoporose müssen Sie nicht nur deren Namen kennen, sondern auch einige Merkmale, die die Wirksamkeit der Behandlung beeinflussen können.

Clodronsäure

Präparate von Clodronsäure (Dinatriumclodronat) der ersten Generation gehören zu den Korrektoren des Knorpel- und Knochenstoffwechsels und sind Analoga des natürlichen Pyrophosphats. Hemmen Sie die Aktivität von Osteoklasten, reduzieren Sie die Kalziumkonzentration im Serum und die Ausscheidung von Kalzium im Urin. Die Kosten der Lösung betragen etwa 5.000 Rubel. Der Preis für Tabletten und Kapseln, die Clodronsäure enthalten, schwankt zwischen 9.000 und 11.000 Rubel.

    Clodronic-Bisphosphonate:
  • Bonefos;
  • Clodron;
  • Clobier;
  • Loron;
  • Syndronat

Alendronsäure

Die beliebtesten und erschwinglichsten Medikamente zur Behandlung von postmenopausaler und nicht näher bezeichneter Osteoporose. Die Kosten für eine Packung mit 4 Tabletten von 70 mg betragen etwa 500 Rubel.

    Alendronsäure-Bisphosphonate:
  • Alendronat;
  • Alenthal;
  • Alendrocern;
  • Ostalon;
  • Ostepar;
  • Tevanat;
  • Forosa;
  • FOSAMAX

Zoledronsäure

Das Medikament stammt aus der Gruppe der Knochenresorptionsinhibitoren. Gehört zu hochwirksamen Bisphosphonaten, die auf Knochengewebe wirken. Zubereitungen auf der Basis von Zoledronsäure beeinflussen den Mineralisierungsprozess und die mechanischen Eigenschaften der Knochen nicht. Die Kosten eines Lyophilisats zur Herstellung einer Lösung zur Infusionsverabreichung liegen zwischen 5.800 und 9.100 Rubel.

    Zubereitungen auf der Basis von Zoledronsäure:
  • Zoledronat;
  • Aklast;
  • Resorbieren;
  • Rezoklastin;
  • Blaster

Ibandronsäure

Behandelt Bisphosphonate der dritten Generation. Ibandronsäure-Präparate (Ibandronat-Natrium) sind wirksam bei Osteoporose, die sich vor dem Hintergrund bösartiger Erkrankungen entwickelt. Die Kosten reichen von 4.200 bis 14.000 Rubel.

    Zubereitungen auf Basis von Ibandronsäure:
  • Bondronat;
  • Bandron;
  • Bonviva;
  • Boniva;
  • Vivanat;
  • Rompharm

Bei der Auswahl eines Arzneimittels aus der Gruppe der Bisphosphonate müssen nicht nur die Primärdiagnose, sondern auch die damit verbundenen Erkrankungen berücksichtigt werden, da dies die Risikobewertung von Nebenwirkungen beeinflusst. In den meisten Fällen werden diese Medikamente gut vertragen, aber bei einigen Patienten wurden Bauchschmerzen, Hautausschlag, Muskel- und Gelenkschmerzen festgestellt.

Es ist auch zu beachten, dass Bisphosphonate das Risiko von Entzündungen und erosiven Schäden an Magen und Speiseröhre erhöhen. Daher können diese Medikamente nur unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.

Review von Bisphosphonaten - Medikamenten zur Behandlung von Osteoporose

Bisphosphonate - eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Zerstörung von Knochengewebe verlangsamen können. Die Hauptrichtung der Verwendung dieser Arzneimittel ist die Behandlung von Krankheiten, die mit erhöhter Zerbrechlichkeit und Zerbrechlichkeit von Knochen einhergehen, beispielsweise Osteoporose.

FOSAMAX ist das erste Osteoporosemedikament, das vor 10 Jahren von der Food and Drug Administration der Vereinigten Staaten zugelassen wurde. Dieses Bisphosphonat stellt das Knochengewebe mit minimalen Nebenwirkungen schnell wieder her.

Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose jeglicher Form (primär und sekundär) werden als Hauptarzneimittel verschrieben (First-Line-Medikamente). Sie sind für die Therapie unverzichtbar, und ihre Wirksamkeit ist hoch und klinisch erwiesen. Durch die Einnahme von Bisphosphonaten wird das Risiko für Knochenbrüche um 30 bis 50% reduziert.

Lassen Sie uns genauer betrachten, was Bisphosphonate sind, wie sie wirken, welche Merkmale sie verwenden und welche möglichen negativen Auswirkungen eine Behandlung haben kann.

Wirkmechanismus

Bisphosphonate haben ihren Namen aufgrund der Struktur des Moleküls erhalten, darunter zwei Phosphonate - phosphorhaltige organische Verbindungen.

Schematische Darstellung des Bisphosphonatmoleküls

Nach der Einnahme des Medikaments binden sich die Wirkstoffmoleküle mit Calcium und dringen in das Knochengewebe ein, sammeln sich an und verbleiben lange Zeit. Dort stören Bisphosphonate die Arbeit bestimmter Osteoklastenzellen.

Osteoklasten sind normalerweise an den physiologischen Prozessen der Resorption und Zerstörung (Resorption) von altem Knochengewebe beteiligt und arbeiten gleichzeitig mit Osteoblasten, die ein neues Knochengewebe bilden. Bei Osteoporose ist diese Interaktion jedoch gebrochen: Osteoblasten haben keine Zeit, neues Gewebe zu erzeugen, und Osteoklasten zerstören das alte schnell, weshalb die Knochen dünner werden und brüchig werden.

Wenn Bisphosphonate in das Knochengewebe eingebettet sind, reduzieren sie die Aktivität von Osteoklasten, hemmen deren Wachstum, stimulieren den Selbstzerstörungsprozess von Osteoklasten und unterdrücken die Signale, die ihre zerstörerische Wirkung auslösen. So ist die Behandlung der Osteoporose: Die Knochen werden nicht dünner und haben Zeit, sich zu erholen.

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Arten von Bisphosphonaten

Die Zusammensetzung der Bisphosphonate wird in stickstoffhaltige und stickstofffrei unterteilt.

Stickstofffreie Medikamente (erste Generation)

Dies sind die Medikamente Tidronat, Tiludronat, Clodronat.

Stickstoffhaltige Medikamente (zweite Generation)

Dies sind Arzneimittel Pamidronat, Alendronat, Ibandronat. Diese Mittel sind effektiver, am besten ist das moderne Medikament Zoledronat, das zwei Stickstoffatome enthält.

Zoledronat und Ibandronat sind einfach anzuwenden - Zolendronat sollte nur einmal im Jahr und Ibandronat einmal im Monat eingenommen werden (oder Sie können Ibandronat intravenös - vierteljährlich) einnehmen.

Sie stellen auch Zweikomponenten-Präparate her, die Alendronat und Kalzium oder Alendronat und Vitamin D enthalten.

Vorteile von Medikamenten

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass eine längere Verwendung von Bisphosphonaten die Knochendichte erhöht und die Wahrscheinlichkeit eines Bruchs verringert. Sie sind relativ sicher, gut verträglich und haben wenige negative Nebenwirkungen.

Cons

Bisphosphonate haben jedoch immer noch Nachteile.

Nachteile

  • Geringe Bioverfügbarkeit - Nur ein kleiner Teil der durch den Mund eingenommenen Medikamente dringt in den Wirkort ein.
  • Nachteil der Aufnahme: Um das Risiko von Nebenwirkungen des Arzneimittels zu verringern, muss es morgens streng auf leeren Magen getrunken werden, wobei ausreichend Wasser (250 bis 400 ml) zu trinken ist. Nach einer Einnahme von mindestens 40 Minuten können Sie weder essen noch zu Bett gehen.

Nebenwirkungen

Die hauptsächliche Nebenwirkung ist eine negative Wirkung auf den Gastrointestinaltrakt.

Das Medikament kann verursachen:

  • Schleimhautentzündung und Erosionen im unteren Ösophagus;
  • Gastritis, Erosion und Magengeschwüre;
  • Blutungen aus dem oberen GI-Trakt;
  • Bauchschmerzen;
  • Übelkeit, verminderter Appetit;
  • Sodbrennen;
  • Flatulenz;
  • Verstopfung oder Durchfall.

Die Behandlung von Osteoporose kann Kopfschmerzen, Muskel- und Knochenschmerzen verursachen.

Hautausschlag und die Entwicklung allergischer Reaktionen sind möglich.

Die Langzeitbehandlung von Osteoporose mit diesen Medikamenten kann zu Hypokalzämie führen (Abnahme des Kalziumspiegels im Blut). Daher müssen Bisphosphonate mit Calcium oder Vitamin D kombiniert werden (jedoch zu unterschiedlichen Tageszeiten, wobei Bisphosphonat und Calcium oder Vitamin D für mindestens 2 Stunden getrennt werden).

Fazit

Bisphosphonate sind wirksame Arzneimittel zur Behandlung von Osteoporose.

Denken Sie daran, dass dies schwerwiegende Arzneistoffe sind, die vielfältig wirken und die komplexen Prozesse des menschlichen Körpers stören. Sie sind für die Behandlung unverzichtbar, dürfen aber keinesfalls unabhängig und unkontrolliert eingenommen werden. Verschreiben und wählen Sie das optimale Medikament, die Dauer des Kurses und die Dosierung sollte nur Ihr Arzt (dies kann ein Rheumatologe, Endokrinologe, Traumatologe sein) sein.

Der Autor: Svetlana Agrineeva

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Oben im Kommentar-Feed befinden sich die letzten 25 Fragen-Antwortblöcke. Ich beantworte nur die Fragen, bei denen ich in Abwesenheit praktische Ratschläge erteilen kann - oft ohne persönliche Beratung ist das unmöglich.

Guten Tag! Ich bin 76 Jahre alt, starke Schmerzen in der Wirbelsäule, es gab Frakturen. Bei Ososoporose werden einmal wöchentlich Bisphosphonate und täglich 2,5 g Calciumcarbonat verschrieben. Welche Dosis von Calciumcitrat ist gleichwertig? Von Bisphosphonaten sind Zolendronat und Ibandronat am zweckmäßigsten, sie werden einmal im Jahr oder einmal im Monat eingenommen.

Guten Tag, Svetlana. Wie für Zoledronat-Teva wird es für mindestens 15 Minuten als intravenöse (IV) -Infusion verwendet.
Hyperkalzämie (KSK-Konzentration nicht weniger als 12 mg / dp oder 3 mmol / l). Die empfohlene Höchstdosis: 4 mg als einmalige intravenöse Infusion für mindestens 15 Minuten.

Bisphosphonat-Ibandronat wird oral in einer Dosis von 150 mg (1 Tab.) 1 Mal pro Monat, vorzugsweise am selben Tag jedes Monats, verabreicht. Das Medikament wird 60 Minuten vor der ersten Mahlzeit des Tages eingenommen, flüssig (außer Wasser) oder anderen Medikamenten und Lebensmittelzusatzstoffen. Die Tabletten sollten unzerkaut mit einem Glas (180 - 240 ml) reinem Wasser im Sitzen oder Stehen eingenommen werden. Der Patient sollte nicht innerhalb einer Stunde nach der Einnahme von Ibandronata ins Bett gehen. Tabletten können aufgrund möglicher Ulzerationen des oberen Gastrointestinaltrakts nicht gekaut oder aufgelöst werden.

Calciumcitrat in der Anfangsphase beträgt 600 mg, es sollte in mehrere Methoden unterteilt werden.

Hallo! Ich bin 64 Jahre alt, für die Behandlung der Osteoporose verschrieb der Endokrinologe einmal im Monat eine Behandlung, einschließlich Bonviva. Wie viele in meinem Alter habe ich verschiedene Krankheiten. Nachdem Sie bei der Einnahme von Bonviva über schwerwiegende Nebenwirkungen gelesen haben, und angesichts der erheblichen Kosten, möchte ich Sie fragen: Können Sie dieses Medikament weniger als 3 Jahre einnehmen, beispielsweise 1 Jahr, und Sie die Einnahme abrupt beenden, wenn ungewollte Veränderungen auftreten? Was kann es umdrehen? Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit

Liebe, alle Drogen haben bestimmte Nebenwirkungen, die sich in Ihrem Fall nicht unbedingt entwickeln. Es ist wichtig, dass Sie Medikamente gemäß dem von Ihrem Arzt gegebenen Schema einnehmen. Wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um ihn durch ein anderes Medikament zu ersetzen. In jedem Fall machen die Patienten alles individuell durch.

Guten Morgen, Doktor! Ich habe Osteoporose. Ich bin 62 Jahre alt. 1995 übertragen, Krebs m. Mit der Strahlentherapie wurde im Jahr 2000 der rechte submandibuläre Lymphknoten entfernt, im Jahr 2011 wurde die rechte Zunge bestrahlt und der rechte Pharynx wurde entfernt. Als Ergebnis der Behandlung, anhaltende Remission Frage: Wie kann ich Bisphosphonate mit dem bestrahlten Ösophagus einnehmen, Sprache - es gibt keinen Speichel aufgrund der Strahlen Kann ich eine Pille in eine Kapsel geben, um die Nebenwirkungen zu reduzieren und zu schlucken? Gibt es Bisphosphonate in Kapseln (mir wurden Alendronat-Tabletten verschrieben) oder kann ich etwas anderes nehmen? Analysen sind in Ordnung. Die Densitometrie zeigte Osteoporose (2,5) im Lendenbereich mit Frakturrisiko. Ich hatte keine Brüche. Ich stelle die Frage zum ersten Mal.

Tatiana, Bisphosphonate sehr schwer im Magen aufzulösen, zusätzlich reizen sie die Schleimhaut der Speiseröhre und rufen das Auftreten von Erosion hervor. Einige Mitglieder dieser Medikamentengruppe können ernste Komplikationen der Speiseröhre verursachen. Derzeit werden prospektive Studien zum Vorliegen einer Korrelation zwischen Bisphosphonaten und Krebs des oberen Gastrointestinaltrakts durchgeführt. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Notwendigkeit, diese Art von Medikament einzunehmen.

Was sind die Drogen, die verwendet werden, Bisphosphonate und was sind sie?

Bisphosphonate werden bei der Behandlung von Osteoporose und in der Onkologie (sowohl bei Primärkrebs als auch bei Metastasen) eingesetzt. Ohne diese Medikamente ist eine wirksame Behandlung der Knochengewebsresorption (Zerstörung) nicht möglich.

Die Wirksamkeit der Behandlung mit Bisphosphonaten hängt auch davon ab, welche Medikamentengruppe der Patient verwendet. Tatsache ist, dass Bisphosphonate in drei Generationen unterteilt sind, die sich in den Kosten, der Anzahl der Nebenwirkungen und der Wirksamkeit der Therapie unterscheiden.

Details unten.

1 Was sind Bisphosphonate: Allgemeine Beschreibung und Wirkprinzip

Die chemische Struktur der Bisphosphonatgruppe ähnelt den natürlichen Mineralstoffen, die durch die chemische Struktur am Knochengewebemetabolismus beteiligt sind. Bei der Arbeit verlangsamen sie diesen Stoffwechsel und reduzieren die Knochenresorption (deren Zerstörung).

Gleichzeitig hat der Knochenstoffwechsel auch einen umgekehrten Resorptionsprozess - Gewebebildung (Regeneration). Bisphosphonate verlangsamen die Resorption und verbessern den Regenerationsprozess, wodurch das Knochengewebe wieder in seine ursprüngliche (genetisch verlegte) Größe gebracht wird.

Die wirksamsten Bisphosphonate

Diese Mittel eignen sich nur zur Behandlung, nicht zur Prophylaxe. Ihre Verwendung ist gerechtfertigt für Knochen, die von Stoffwechselkrankheiten jeglicher Ätiologie betroffen sind. Die besten Medikamente dieser Gruppe (die effektivsten und sichersten) der dritten Generation.
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1.1 Hinweise: Welche Probleme treten auf?

Bisphosphonate werden hauptsächlich bei Osteopenien und bei sekundären malignen Tumoren eingesetzt. Darüber hinaus werden sie aber auch bei anderen Krankheiten eingesetzt.

Eine vollständige Liste der Indikationen für die Aufnahme von Bisphosphonaten:

  • Osteoporose (die Verwendung von Bisphosphonaten bei Osteoporose kann separat gelesen werden) und Osteopenie (lokal, diffus-generalisiert, postmenopausal);
  • Prävention wiederkehrender Frakturen bei Osteopenie;
  • Paget-Syndrom (Osteodystrophie, maligne Neubildung der Brust);
  • Prävention von durch Knochenschäden verursachten Symptomen bei Patienten mit fortgeschrittenen Stadien bösartiger Tumoren;
  • Behandlung von direkt malignen Tumoren, meistens sekundär (entwickelt als Folge von Metastasen aus dem ursprünglichen Tumor);
  • weiblicher Hypogonadismus (alle Formen außer Hyperprolactinämie);
  • Knochenmetastasen.

1.2 Gibt es Kontraindikationen?

Kontraindikationen für Bisphosphonate hängen von der jeweiligen Droge ab. Die meisten Kontraindikationen sind Bisphosphonate der ersten Wahl, sie haben auch die größte Anzahl möglicher Nebenwirkungen.

Ernennung von Bisphosphonaten zu Frauen

Allgemeine Gegenanzeigen für Bisphosphonate:

  1. Überempfindlichkeit (Vorhandensein von Allergien) gegen eine oder mehrere Komponenten, aus denen das Arzneimittel besteht.
  2. Das Vorhandensein von Hypokalzämie.
  3. Schwangerschaft (in jedem Trimester) oder Stillen (Laktation).
  4. Erkrankungen des Blutgerinnungssystems mit hohem Blutgerinnungsrisiko (Thrombophlebitis, genetische Thrombophilie, Herzrhythmusstörungen, Vorhandensein von Krampfadern der unteren Extremitäten).
  5. Das Vorliegen einer chronischen Hepatitis und / oder Leberzirrhose.
  6. Hyperplastische Pathologien im Endometrium und / oder in den Brustdrüsen.
  7. Das Vorhandensein von Osteomalazie vor dem Hintergrund osteopenischer Erkrankungen.
  8. Das Vorhandensein eines akuten Magengeschwürs oder Zwölffingerdarmgeschwürs.

1.3 Wie sind Bisphosphonate einzunehmen? (Video)

1.4 Nebenwirkungen der Einnahme von Bisphosphonaten

Bisphosphonate weisen eine ziemlich eindrucksvolle Liste von Nebenwirkungen auf, die häufig auftreten, wenn ein Patient längere Zeit Drogen nimmt.

Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen:

  • Schlafstörungen, Depressionen, Verwirrung, chronische Angstzustände;
  • Pruritus, Hyperhidrose (vermehrtes Schwitzen), verschiedene Hautausschläge;
  • allergische Reaktionen, auch tödlich (anaphylaktischer Schock, Kollaps, Bronchospasmus, Kehlkopfödem);
  • Nekrose des Kiefers und anderer Knochengewebe (Tabletten erzeugen sehr selten eine solche Nebenwirkung, die häufiger durch Injektionen verursacht wird);
  • Blutdruckabfall, Bradykardie, Herzrhythmusstörungen;
  • Fieber, Schmerzen an der Injektionsstelle;
  • trockener Mund, Bauchschmerzen (im Unterleib), Übelkeit, Erbrechen, bei längerem Gebrauch - Anorexie, Durchfall, Stomatitis;
  • generalisierter Schmerz (systemisch, allgemein), Krampfsyndrom, Myalgie und Arthralgie.

2 Einstufung

Bisphosphonate werden klassifiziert und in zwei Hauptgruppen eingeteilt: Dies sind stickstoffhaltige Medikamente und Drogen, in denen kein Stickstoff vorhanden ist. Was gilt für die Bisphosphonate beider Gruppen?

Bondronat-Bisphosphonatformen

Die Unterschiede liegen in der Zusammensetzung der Medikamente in jeder Gruppe. Die stickstoffhaltige Gruppe besteht aus folgenden Komponenten:

  • Alendronat-Natrium - passt den Stoffwechsel im Knochengewebe an;
  • Ibandronatsäure - bekämpft effektiv Hyperkalzämie;
  • Zoledronsäure - als unabhängige Substanz, die bei der Behandlung maligner Tumoren eingesetzt wird, beeinflusst die Resorptionsprozesse;
  • Natriumibandronat - reduziert die Aktivität von Osteoklasten signifikant und verlangsamt dadurch den Resorptionsprozess.

Einfache Bisphosphonate (stickstofffrei) setzen sich aus folgenden Komponenten zusammen:

  • Etidronat - bekämpft bösartige Neubildungen, die bei Morbus Paget indiziert sind;
  • Clodronat - blockiert die Entwicklung von Hyperkalzämie und Osteolyse, wird bei der Behandlung von Knochengewebemetastasen eingesetzt;
  • Natriumtiludronat - sammelt Phosphatverbindungen mit Kalzium im Knochengewebe an, wodurch es sie mineralisiert und stärkt.

3 Anweisungen zur Verwendung von Bisphosphonaten

Es gibt keine spezifischen Regeln für die Verwendung von Bisphosphonaten. Es gibt nur wenige Vorschriften, die nicht ignoriert werden sollten. Zum einen nimmt die Wirksamkeit der Behandlung ab. Zweitens werden die Risiken von Nebenwirkungen erheblich zunehmen.

Die am häufigsten verschriebenen Bisphosphonate sind Tabletten.

Die Grundregel bei der Einnahme von Bisphosphonaten ist, sie etwa 30 Minuten vor einer Mahlzeit ausschließlich auf leeren Magen einzunehmen. Die Medikamente verletzen die Schleimhaut des Gastrointestinaltrakts, daher ist es ratsam, sich nach ihrer Einnahme nicht in einer horizontalen Position zu befinden, um nicht zur Entwicklung von Sodbrennen / Reflux beizutragen.

Es ist notwendig, Tabletten nur mit Wasser zu waschen, und es ist in großen Mengen erwünscht. Anweisungen für die Injektion von Bisphosphonaten an den Patienten sind nicht erforderlich, da ein solches Verfahren ausschließlich von einem Arzt oder einer Krankenschwester durchgeführt werden sollte.

Genauere Anweisungen zur Verwendung von Bisphosphonaten finden Sie in den Packungsbeilagen. Sie können sich auch bei Ihrem Arzt oder im Extremfall beim Apotheker, der die Waren verkauft, über die verschiedenen Nuancen der Behandlung erkundigen.
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4 Namen der Bisphosphonat-Zubereitungen: Liste

Welche Bisphosphonate gibt es? Es gibt mehr als ein Dutzend solcher Medikamente, und sie sind in drei Gruppen (Generationen) unterteilt. Die dritte Gruppe ist die effektivste, hat aber einen erheblichen Nachteil - relativ hohe Kosten.

Bonephosphonat Bonefos 800 mg

Liste der Nicht-Stickstoff-Bisphosphonat-Namen:

  1. Basierend auf Tiludronsäure: Azatadin (700 Rubel), Azelastin (360 Rubel), Adapalen (700 Rubel).
  2. Basierend auf Etidronat: Didronel (1600 Rubel), Ksiphifon (309 Rubel).
  3. Auf der Basis von Clodronat: Clobir (4.000 Rubel), Bonefos (9.500 Rubel), Natriumclodronat (250 Rubel).

Liste der stickstoffhaltigen Zubereitungen:

  • auf der Basis von Natriumaledronat: Alendronat (613 Rubel);
  • auf der Basis von Ibadronatovoy-Säure: Ibandronat-Teva (1600 Rubel);
  • basierend auf Zoledronsäure: Zoledronat (1.400 Rubel), Zometa (5.000 Rubel);
  • auf der Basis von Natriumibandronat: Bonviva (4870 Rubel), Bondronat (8600 Rubel).

Bisphosphonate können Sie in jeder Apotheke kaufen. In den meisten Fällen ist ein Rezept von einem Arzt erforderlich, insbesondere für injizierbare Formen des Arzneimittels (als Lösung).

Bisphosphonate - was ist das? Drogennamen

Bisphosphonate sind eine Kategorie von Arzneimitteln, die vor dem Hintergrund der Entwicklung von Osteoporose allgemein als wirksame Lösung angesehen werden. Sie werden auch zur Vorbeugung von Frakturen bei Frauen nach der Menopause und zusätzlich unter anderen Umständen und bei Erkrankungen, die mit der Zerstörung von Knochengewebe einhergehen, eingesetzt.

Was ist das - Bisphosphonate?

Diese Definition wird als generischer Name für eine Gruppe von Medizinprodukten angegeben, die den progressiven Verlust an Knochenmasse reduzieren. Diese Arzneimittel werden zur Behandlung von Osteoporose und anderen ähnlichen Erkrankungen eingesetzt.

Die in diesen Präparaten enthaltenen Wirkstoffe sollen die Entkalkung bei Patienten, die an Osteoporose leiden, sowie brüchige Knochen reduzieren. Sie werden im Wesentlichen als Analoga der natürlichen interzellulären Komponenten des Knochengewebes betrachtet, jedoch künstlich synthetisiert. Bisphosphonate werden zunehmend zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt.

Es ist interessant festzustellen, dass sie in der fernen Vergangenheit in der Erdölindustrie und darüber hinaus in der Textilindustrie als Reinigungsmittel sowie im Bereich der Landwirtschaft als Düngemittel verwendet wurden. Im 19. Jahrhundert wurden diese chemischen Elemente im Maschinenbau als Inhibitoren für Korrosionsprozesse eingesetzt. Aufgrund dieser Eigenschaft haben sie in der Medizin große Popularität erlangt. Heute besteht ihr Hauptzweck darin, den Zerfall von Knochengewebe im menschlichen Körper zu verlangsamen und keine ätzende Zerstörung von Teilen in Mechanismen und Maschinen zu bewirken. Was ist das?

Bisphosphonate, oder auch Diphosphonate genannt, enthalten grundsätzlich zwei Säuren, die die Grundlage aller phosphororganischen Kombinationen bilden. Sie können in zwei Klassen eingeteilt werden: Nicht-Stickstoff (einfach) und Stickstoff enthaltend. Beide Produktklassen haben ihre Wirksamkeit bereits mehrfach bewiesen, wodurch sie in der Medizin weit verbreitet sind.

Die Namen von Bisphosphonaten werden unten diskutiert.

Verwenden Sie in der Behandlung

Der hauptsächliche pharmakologische Effekt ist die Schaffung von Hindernissen für die natürliche Zerstörung von Knochengewebe bei bestimmten Krankheiten. Darüber hinaus können diese Medikamente eine Antitumor- und analgetische Wirkung haben.

Bisphosphonatpräparate werden heute erfolgreich zur Behandlung einer umfangreichen Liste verschiedener Krankheiten verwendet, einschließlich der folgenden Erkrankungen:

  • Das Vorhandensein von Osteoporose und Tumoren.
  • Das Vorhandensein von Metastasen im Knochengewebe.
  • Hyperkalzämie zusammen mit deformierender Osteodystrophie.
  • Myelom und Osteogenese.
  • Das Vorhandensein von Hyperparathyreoidismus
  • Pathologie bei der Bildung von Knochengewebe.

Wirkmechanismus

In dem Komplex ihres Einflusses auf den menschlichen Körper gibt es einen Mechanismus der Osteoblastenhemmung. Es sind junge Zellen, die die Stabilität von Knochengewebe bei übermäßigem Wachstum erheblich schwächen. Aus diesem Grund ist es im Rahmen der Behandlung der Osteoporose erforderlich, deren aktive Bildung zu hemmen. Was es ist - Bisphosphonate - ist jetzt klar.

Am Prozess der Proteinsynthese sind Medikamente beteiligt, die den Abbau von Knochengewebe verlangsamen. Infolgedessen behalten die Knochen ihre Stärke und die Wahrscheinlichkeit von Frakturen wird verringert. Bei der komplexen Behandlung wird der größte therapeutische Effekt von Bisphosphonaten zur Behandlung von Osteoporose verursacht. Die Namen von Medizinprodukten zeigen nicht das Vorhandensein von Stickstoff an. Darüber hinaus sind sie in der Lage, anästhetische Wirkungen zu erzielen, Tumore zu reduzieren und dadurch den Zustand der Patienten deutlich zu verbessern. Solche Medikamente werden in der Onkologie eingesetzt, da sie die Folgen des Auftretens von Krebszellen erfolgreich bewältigen und deren Wachstum verhindern können.

Namen von Drogen

Zu einfachen Nicht-Stickstoff-Bisphosphonaten gehört das Medikament "Tiludronat". Sein anderer Name ist Skelid. Dieses Medikament wird zur Behandlung der Paget-Krankheit verwendet. Der Wirkstoff in dieser Zubereitung ist Tiludronsäure. Nehmen Sie das Medikament eine Tablette pro Tag ein, mindestens ein paar Stunden vor den Mahlzeiten. Oder es kann drei Stunden nach einer Mahlzeit eingenommen werden. Tiludronat erfordert viel Wasser zu trinken. Der Preis des Medikaments variiert zwischen vier und achthundert Rubel.

Etidronat

Dies ist ein weiteres Medikament aus der Kategorie der Nicht-Stickstoff-Bisphosphonate. Es ist auch unter den Namen "Ksififona" und "Pleostat" bekannt. Wenden Sie dieses Medikament vor dem Hintergrund der paraneoplastischen Hyperkalzämie an. Die Basis des Medikaments ist Etidronovaya-Säure.

Geben Sie "Etidronat" in Form von Tabletten und darüber hinaus in Form einer Infusionslösung sowie einer konzentrierten Basis für die Selbstherstellung oraler Lösungen ab. Der Preis liegt zwischen vier und fünfhundert Rubel.

"Clodronat"

Nicht-Stickstoff-Bisphosphonat, das auch unter den Namen "Bonefos" und "Lodronat" bekannt ist. Die Basis dieses Medikaments ist Clodronsäure. Das vorgestellte Werkzeug ist in der Lage, die Resorption zu verlangsamen, dh den Prozess der Resorption von Knochengewebe. Dieses Arzneimittel betrifft Osteoklasten, vielzellige Zellen, die wiederum Mineralien aus Knochengewebe aufnehmen. Geben Sie "Clodronat" in Form von Kapseln sowie Lösungen frei. Die Lösungen werden zur oralen Verabreichung verwendet. Sein Preis reicht von ein bis anderthalb tausend Rubel. Die Namen von Bisphosphonaten sind für viele von Interesse.

"Zoledronat"

Führt ein stickstoffhaltiges Medikament auf der Basis von Zoledronsäure aus. Dieses Medikament hemmt und verlangsamt die Knochenresorption. Es wird bei Osteoporose angewendet, auch bei Metastasen vor dem Hintergrund des multiplen Myeloms. Geben Sie das Werkzeug in Form von Kapseln oder Lösungen frei. Der Preis dieses Medikaments liegt bei fünfhundert Rubel.

"Ibandronat"

Dies ist ein weiteres stickstoffhaltiges Bisphosphonat, bei Osteoporose wird es häufig verschrieben. Es basiert auf Ibandronsäure. Es wird verwendet, um das Risiko eines Knochenbruchs zu reduzieren. Die Kosten für dieses Medikament hängen von seinem Hersteller ab und liegen zwischen einem und viertausend Rubel.

"Forosa"

Wirkt auch als stickstoffhaltiges Medikament, das unter den Namen "Londromaks" und "Alendronat" hergestellt wird. Dieses Medikament ist in der Lage, die Zerstörung von Geweben in den Knochen zu unterdrücken. "Forosa" kann tief in den Bereich der Resorption eindringen und diesen Prozess hemmen. Bei Osteoporose wird alle sieben Tage eine Tablette verwendet. Waschen Sie das Gerät mit gewöhnlichem Wasser und viel Wasser ab. Seine Kosten variieren von dreihundert bis tausend Rubel.

Wie nimmt man Bisphosphonate bei der Behandlung von Osteoporose ein?

Medikamente haben unabhängig von ihrem Namen und ihrer Zusammensetzung eine äußerst schwierige Verdaulichkeit im Verdauungssystem. Aus diesem Grund müssen sie unbedingt auf leeren Magen eingenommen werden.

Jede Art dieser medizinischen Geräte muss mit ausreichend normalem Wasser abgewaschen werden. Die Verwendung von Mineralwasser, Säften, Milch und anderen Getränken kann die vorteilhaften Eigenschaften der oben genannten Medikamente beeinträchtigen.

Nach Einnahme von Medikamenten auf der Basis von Bisphosphonaten ist es verboten, sich zehn bis fünfzehn Minuten in horizontaler Position hinzulegen, da dies den schnellen Vorschub des Medikaments entlang der Speiseröhre stören kann. Eine langsame Bewegung des Medikaments kann schließlich zur Bildung von mikroskopisch kleinen Geschwüren führen.

Es sei darauf hingewiesen, dass es zur Verbesserung der Wirkungen von Bisphosphonaten wünschenswert ist, Calcium und Vitamine der Gruppe D einzunehmen. Die Verwendung dieser Hilfsmittel sollte zwei bis drei Stunden nach der Einnahme von Bisphosphonaten erfolgen.

Die Therapie der postmenopausalen Osteoporose durch diese Mittel wird sehr effektiv.

Mögliche Komplikationen

Die Zerstörung von Knochengewebe kann erheblich verlangsamt werden, wofür Bisphosphonate verwendet werden. Die Namen dieser Medikamente geben jedoch oft keine Vorstellung von ihren Auswirkungen auf den Körper, daher muss ihre Anwendung mit Ihrem Arzt abgestimmt werden. Osteoporose-Behandlung ist ein Prozess, der Jahre dauern kann. In dieser Hinsicht verursachen fast alle Arten von Bisphosphonaten infolge einer längeren Verabreichung schwere Komplikationen.

Am häufigsten können folgende Nebenwirkungen beobachtet werden:

  • Die Entstehung von Übelkeit.
  • Das Vorhandensein von Schwäche und Schmerzen in den Muskeln.
  • Das Auftreten von Fieber.
  • Verschwommene Sicht
  • Das Auftreten von Erosionen in der Speiseröhre.
  • Hautausschlag.
  • Das Auftreten von Erythem und Dysphagie.
  • Verstopfung und epigastrische Schmerzen sowie Durchfall.
  • Das Auftreten von Vorhofflimmern.
  • Blockierung der Regenerationsprozesse von Knochengewebe aufgrund von Krebs.
  • Das Auftreten von Osteonekrose des Kiefers.
  • Hypokalzämie zusammen mit toxischen Nierenschäden.

Eine derart beeindruckende Liste von Nebenwirkungen erfordert die strikte Einhaltung der ärztlichen Vorschriften. Es ist auch äußerst wichtig, die Reihenfolge der Verwendung von Medikamenten und deren Dosierung nicht zu stören. Daher ist zu berücksichtigen, dass fast alle Arten von Bisphosphonaten infolge einer längeren Verabreichung schwerwiegende Komplikationen verursachen können. Falls Nebenwirkungen auftreten, sollten Sie umgehend Hilfe von Ihrem Arzt einholen, da jede Selbstbehandlung die schwerwiegendsten Folgen haben kann.

Die Namen von Calciumbisphosphonat-Zubereitungen sind allgemein bekannt.

Gegenanzeigen

Arzneimittel, die zur Behandlung der Osteoporose bestimmt sind, sind sehr wirksame Arzneimittel, die in die Kategorie der Arzneimittel fallen, die weitreichende Auswirkungen auf den Körper haben. Unabhängig von ihrem Namen sollten Sie Bisphosphonate nur unter ärztlicher Aufsicht verwenden. In Bezug auf diese Medikamente werden in der Regel folgende Kontraindikationen angezeigt:

  • Erkrankungen des Verdauungssystems, die sich im Stadium der Verschlimmerung befinden.
  • Die Periode der Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Alterskategorie der Patienten bis zu achtzehn Jahren.
  • Das Vorhandensein von chronischem Nierenversagen.

In einigen Situationen wird auch die Verwendung von Bisphosphonaten mit Vorsicht und unter besonderer Aufsicht von Spezialisten vorgeschrieben:

  • Veranlagung von Patienten zu Gastritis.
  • Das Vorhandensein von Duodenitis-Syndrom.
  • Magengeschwür und Dysphagie.
  • Das Vorhandensein einer Verengung oder Achalasie des Ösophagus.
  • Hypokalzämie und Mangel an Vitaminen der Gruppe D.

Abschließend

Zur Behandlung von Osteoporose werden seit langem Bisphosphonate verwendet. Eine große Anzahl neuer Medikamente wird regelmäßig synthetisiert, und die Wirksamkeit der Behandlung steigt nur. Alle neuen Medikamente erscheinen auf den Fenstern der Apotheke. Trotzdem ist die Verwendung dieser Medikamente für viele Patienten immer noch eine ernsthafte Gefahr. Die Patienten sollten verstehen, dass die Selbstmedikation extrem gefährlich ist. Daher sollten Sie sich zuerst von Ihrem Arzt beraten lassen. Sie müssen auch berücksichtigen, dass Osteoporose nicht geheilt werden kann. Durch sie besteht jedoch die Möglichkeit, den Komfort des Lebens zu erhöhen und den Zustand des Patienten zu lindern.

Wir haben überlegt, was es ist - Bisphosphonate.

Namen von Calciumbisphosphonaten

Die Störung des Mineralstoffwechsels, die zur Zerstörung des Knochengewebes beiträgt, werden mit Calciumbisphosphonaten behandelt - Arzneimittel, deren Namen am häufigsten in der medizinischen Literatur zu finden sind. Osteoporose ist eine klassische Pathologie, die bei älteren Menschen auftritt. Die Hauptaufgabe von Spezialarzneimitteln besteht darin, die Wahrscheinlichkeit von Frakturen zu verringern.

Was ist Bisphosphonate?

Die therapeutischen Eigenschaften von Vertretern der Klasse der antiresorptiven Wirkstoffe beruhen auf ihrer physikalisch-chemischen Wirkung. Medikamente beeinflussen die Verteilung von Mineralien im kortikalen Knochen. Die Medikamente hemmen die Aktivität von Osteoklasten.

Zur Behandlung von Osteoporose verwenden Sie Medikamente aus der Gruppe der Bisphosphonate:

  • Alendronat;
  • Ibandronat;
  • Zoledronsäure;
  • Risedronat.

Die Medikamente werden zur Behandlung von primärer und seniler Osteoporose, zur Prävention von postmenopausalen Erkrankungen, Steroidknochenzerstörung und Hyperkalzämie verschrieben. Zur Therapie werden Einkomponenten- und Zwei-Komponenten-Medikamente eingesetzt.

Bisphosphonate dienen als erste Hilfe, wenn bei einem Patienten Veränderungen im Knochengewebe festgestellt werden. Erstellt mehrere Generationen von Bisphosphonaten, die sich in der Struktur unterscheiden.

Indikationen zur Verwendung

Dem Patienten werden Bisphosphonate zur Behandlung von Knochenerkrankungen verschrieben, um die Aktivität von Osteoklasten zu unterdrücken. Der Einsatz von Medikamenten ist im Falle der Entwicklung der Paget-Krankheit gerechtfertigt, wobei die Struktur mehrerer Knochen verletzt wird.

Onkologische Erkrankungen treten bei der Bildung von Knochenmetastasen auf. Der Patient scheint eine erhöhte Menge an Kalzium im Blut zu haben, erhöht die Wahrscheinlichkeit einer pathologischen Fraktur.

Bisphosphonate werden nicht nur zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Sie werden in der komplexen Therapie der folgenden Erkrankungen eingesetzt:

  • Brustkrebs;
  • multiples Myelom.

Patienten, die an einer übermäßigen Schilddrüsenfunktion leiden, werden Medikamente verschrieben. Für die Behandlung von Knochenerkrankungen mit multiplem Myelom verschreiben Bisphosphonate:

Medikamente reduzieren Schmerzen und reduzieren die Menge an Kalzium im Blut bei multiplem Myelom.

Das wirksamste Medikament ist Clodronat-Natrium, das die Überlebensrate von Patienten mit multiplem Myelom erhöht.

Die rechtzeitige Ernennung von Bisphosphonaten normalisiert den Calciumgehalt im Blut von Patienten mit Frakturen und verhindert das Auftreten neuer Knochenschäden.

Wirkmechanismus der Droge

Im menschlichen Körper werden Knochenzellen ständig aktualisiert. Bisphosphonate können die physiologische Biegung des Knochens verändern und die Phosphatasemenge im Blut reduzieren.

Verwenden Sie in der medizinischen Praxis 3 Generationen von Medikamenten. Die erste Gruppe umfasst die Medikamente Etidronate und Clodronate. Die nächste Kategorie umfasst stickstoffhaltige Verbindungen. Die Systematisierung von Bisphosphonaten wäre ohne die folgenden Medikamente unvollständig:

Vorbereitungen der 1. Generation, die sich in den Mitochondrien ansammeln, erhöhen die Energiebilanz der Zelle und führen zu ihrem Tod. Bisphosphonate 2 und 3 werden in kleineren Dosen eingesetzt, weil Sie verursachen keine Osteomalazie.

Stärken und Schwächen

Einstufung von Medikamenten, die Knochenbrüchigkeit verhindern:

  • einfache stickstofffreie Heilmittel;
  • Aminobisphosphonate (sie enthalten Stickstoff);
  • antiresorptive Substanzen;
  • stickstoffhaltige Medikamente.

Medikamente der ersten Gruppe hemmen die Wirkung von Osteoklasten, verhindern die Auflösung von Knochensubstanz, verhindern Frakturen. Häufig verwendete Bisphosphonate, die die Mineralisation des Knochens nicht verletzen.

Die Medikamente lindern die Schmerzen, sie werden dem Patienten nach einer Glukokortikoidtherapie verschrieben, um die Symptome der Osteoporose zu reduzieren. Die Liste der Drogen umfasst:

Sie werden den Patienten nach einer gemeinsamen Transplantation verschrieben. Vorbereitungen haben solche positiven Eigenschaften:

  • Verhinderung der Erweichung und Verformung des Knochens;
  • den Druck auf die Gelenke reduzieren;
  • Arthrose nach der Operation behandeln.

Die Vorteile von Medikamenten nehmen um ein Vielfaches zu, wenn Sie deren Verwendung mit Medikamenten kombinieren, die den Kalziumgehalt im Blut erhöhen.

Nur ein Arzt kann die erforderliche Dosis einer Substanz verschreiben, da Orale Formen von Bisphosphonaten verursachen Störungen in der Magen- und Darmarbeit. Ostalon Calcium Tabletten enthalten die optimale Kombination von Calcium und Alendronsäure.

Die Präparate erhalten die Integrität der Osteoklasten-Plasmamembranen aufrecht. Die erste Injektion von Bisphosphonaten verursacht beim Patienten grippeähnliche Symptome. Bei einigen Patienten entwickelt die orale Verabreichung von Medikamenten eine Ösophagitis.

Bei einem Patienten mit chronischem Nierenversagen führt das Medikament zur Entwicklung einer Wirbelsäulenerkrankung. Die Verwendung von Bisphosphonaten bei Patienten mit reduzierter glomerulärer Filtration ist begrenzt. Etidronat reduziert die Ablagerung von Calciumsalzen an der Innenwand der Herzkranzgefäße bei Patienten mit chronischem Nierenversagen.

Anwendungsfunktionen

Zur Behandlung von Osteoporose werden Bisphosphonatpräparate häufig verwendet. Die Wirksamkeit von Medikamenten wird in der Forschung und klinischen Praxis nachgewiesen. Es gibt jedoch unerwünschte Körperreaktionen, die mit ihrer Verwendung zusammenhängen. Bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder Bronchialasthma werden Medikamente gegen glukokortikoidinduzierte Osteoporose verschrieben.

Zur Behandlung des pathologischen Prozesses mit Medikamenten Alendronat und Actonel. Paget-Krankheit wird mit Medikamenten behandelt:

Bisphosphonate werden bei Myelom, Brustkrebs und Prostatakrebs eingesetzt. Ihre Verwendung beseitigt Schmerzen und verhindert das Auftreten von Sekundärfrakturen:

Bisphosphonaten, die Krebspatienten verschrieben werden, verhindern die Entwicklung von Hyperkalzämie und beseitigen die folgenden Symptome:

  • Knochenschmerzen;
  • Reizbarkeit;
  • Schwäche

Pamidronat (Aredia) und Zoledronsäure werden zur Behandlung von Patienten verwendet. Medikamente stellen das Knochengewebe bei der Entwicklung von pathologischen Prozessen wieder her:

  • fibröse Dysplasie;
  • Osteoporose;
  • einfache Verbindungen.

Frauen in den Wechseljahren interessieren sich für das, was Bisphosphonate sind. Die spezifische Molekülstruktur des Wirkstoffs beruht auf der Anwesenheit von 2 organischen Verbindungen, die Phosphor enthalten. Folgende Medikamente gehören zur Gruppe der Bisphosphonate:

  • Etidronat;
  • Tiludronat;
  • Ibandronat-Natrium;
  • Clodronat

Etidronat mit erhöhten Kalziumspiegeln im Blut eingenommen. Das Medikament wird mit Vitamin D verschrieben. Zu den einfachen Bisphosphonaten gehört das Arzneimittel Tiludronat. Seine Verwendung stärkt die Wirbelsäule, beugt Brüchen vor.

Zur Vorbeugung der Zerstörung von Knochengewebe wird ein Arzneimittel verwendet, das Dinatriumclodronat enthält. Es wird im Urin ausgeschieden und ist bei Patienten mit Nierenerkrankung kontraindiziert.

Älteren Personen wird empfohlen, Ibandronat-Natrium zusammen mit Hormonen einzunehmen.

Aminobisphosphonate

Zur Behandlung von Osteoporose werden häufig stickstoffhaltige Medikamente eingesetzt. Im Gegensatz zu anderen Bisphosphonaten werden sie nicht lange verschrieben. Die Behandlung kann die Gesundheit einer älteren Frau schädigen, so dass sie mit Vorsicht angewendet wird.

Die Gruppe der stickstoffhaltigen Bisphosphonate umfasst Arzneimittel:

  • Zolendronat;
  • Bondronat;
  • Alendron und Clodronsäure.

Die Verwendung dieser Medikamente ist notwendig, um die Bildung von Knochen, die Korrektur des Stoffwechsels, zu stimulieren.

Bondronate wird verschrieben, um Osteoporose und Hyperkalzämie zu verhindern.

Alendronsäure korrigiert aufgrund seiner chemischen Eigenschaften und Auswirkungen auf den Körper den Stoffwechsel in den Knochen. Es kommt in Pillenform.

Clodronsäure gehört zu der Gruppe der Aminobisphosphonate und wirkt selektiv auf Makrophagen. Es wird verwendet, um die Wahrscheinlichkeit von Frakturen zu verringern und eine langfristige analgetische Wirkung sicherzustellen. Form Release-Pillen unter den Namen Clodron und Bonefos.

Nebenwirkung antiresorptiver Substanzen

In einigen Fällen verursachen Arzneimittel, die zur Gruppe der Bisphosphonate gehören, Nebenwirkungen in Form von Osteonekrose des Kiefers. Die Verwendung von Medikamenten der 2. und 3. Generation führt zur Bioverfügbarkeit des Medikaments.

Antiresorptive Medikamente, zum Beispiel Prolium, haben einen ähnlichen Wirkmechanismus wie Bisphosphonate. Häufig verursacht das Medikament bei Krebspatienten eine akute Nekrose des Kiefers.

Sie können die Liste der Medikamente, die antiresorptiv wirken, ergänzen:

  • Cathepsin-Inhibitoren;
  • Anabolika;
  • Angiogenese-Inhibitoren.

Das Medikament Odanakatib beeinflusst die Mineraldichte des Knochengewebes und erhöht es in den Wechseljahren. Oft wird der Patient durch die Einnahme von Bisphosphonaten geschädigt - was es ist und welche Risikofaktoren es für die Verwendung gibt, erklärt der Arzt dem Patienten während des Empfangs.

Die Behandlung mit Medikamenten und das Vorhandensein von Krebs sowie traumatische und zahnärztliche Eingriffe führen häufig zum Auftreten von Nekrose des Kiefers.

Gefährliche Behandlung mit Medikamenten im Zusammenhang mit Bisphosphonaten, die intravenös verabreicht werden, weil die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.

Bei der Einnahme von Reklast und Aredia ist besondere Vorsicht geboten. Die orale Verabreichung von Alendronat verursacht keine Schädigung des Alveolarknochens.

Injizierbare Bisphosphonate erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen. Wenn möglich, sollte eine Operation vermieden werden, was ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Kiefennekrose darstellt. Antiresorptive Medikamente wie Alendronat sind sicher anzuwenden, verursachen jedoch manchmal Bauchschmerzen, Ösophagitis und Geschwüre der Speiseröhre. Die Behandlung mit Bisphosphonaten normalisiert den Knochenstoffwechsel.

Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose. Drogennamen, Verwaltungsregeln

Die Behandlung von Osteoporose ist ein komplexer Prozess. Die besten Immunologen, Endokrinologen und Rheumatologen versuchen diese schwierige Aufgabe zu lösen. Neue Medikamente werden kontinuierlich synthetisiert, um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen und die fortschreitenden Veränderungen im Knochenstoffwechsel zu verlangsamen.

Bisphosphonate werden zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Die Namen der Arzneimittel sind in diesem Artikel aufgeführt.

Die Methoden für den Einfluss dieser Medikamente auf den Körper variieren, häufiger handelt es sich jedoch um Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose. Die Namen von Medikamenten werden in Dutzenden von Namen berechnet, aber sie haben den Zweck, den Prozess so weit wie möglich zu verlangsamen.

Was ist Bisphosphonat?

Dies sind generische Bezeichnungen für Medikamentengruppen, die den progressiven Knochenverlust reduzieren. Diese Arzneimittel werden zur Behandlung von Osteoporose und anderen ähnlichen Erkrankungen eingesetzt.

Die in den Zubereitungen enthaltenen Wirkstoffe sollen die Entkalkung bei Osteoporose und Knochenbrüchigkeit reduzieren.

Bisphosphonate sind ihrer Natur nach vollständige Analoga natürlicher interzellulärer Substanzen des Knochengewebes, die nur auf künstlichem Wege synthetisiert werden.

Das ist interessant! Bis in die Vergangenheit wurden Bisphosphonate in der Öl- und Textilindustrie als Waschmittel und in der Landwirtschaft als Düngemittel eingesetzt.

Im 19. Jahrhundert wurden diese Chemikalien im Maschinenbau als Inhibitoren für Korrosionsprozesse eingesetzt. Aufgrund dieser Eigenschaft sind sie in der Medizin weit verbreitet. Ihr Hauptzweck besteht jetzt darin, den Abbau von Knochengewebe im menschlichen Körper zu verlangsamen und nicht die ätzende Zerstörung von Teilen in Maschinen und Mechanismen.

Bisphosphonate sind ihrer Natur nach vollständige Analoga natürlicher interzellulärer Substanzen des Knochengewebes, die nur auf künstlichem Wege synthetisiert werden.

Bisphosphonate, oder wie sie auch "Diphosphonate" genannt werden, basieren auf zwei Phosphonsäuren, die die Basis aller phosphororganischen Verbindungen bilden.

Alle modernen Bisphosphonate sind in zwei Klassen unterteilt:

  • nicht Stickstoff;
  • stickstoffhaltig.

Beide Wirkstoffklassen haben ihre Wirksamkeit bereits bewiesen und werden in der Medizin häufig eingesetzt.

Wenn in der Behandlung der Wirkmechanismus verwendet

Die pharmakologische Hauptwirkung von Bisphosphonaten besteht in der Schaffung von Hindernissen für die natürliche Zerstörung von Knochengewebe bei bestimmten Erkrankungen. Darüber hinaus haben diese Medikamente eine antitumorale und analgetische Wirkung.

Bisphosphonate werden erfolgreich zur Behandlung einer beeindruckenden Liste von Krankheiten eingesetzt:

  • Osteoporose;
  • Knochengewebe-Metastasen;
  • Tumoren;
  • Hyperkalzämie;
  • Osteodystrophie Verformung;
  • Myelom;
  • Osteogenese;
  • Hyperparathyreoidismus;
  • beeinträchtigte Knochenbildung.

Grundlage der komplexen Wirkungen von Bisphosphonaten auf einen lebenden Organismus ist der Mechanismus der Hemmung von Osteoblasten. Osteoblasten sind junge Zellen, die bei übermäßigem Wachstum die Stabilität des Knochengewebes signifikant schwächen. Daher ist es bei der Behandlung von Osteoporose wichtig, ihre aktive Bildung zu hemmen.

Das Medikament ist an dem Prozess der Proteinsynthese beteiligt und verlangsamt den Abbau von Knochengewebe. Dadurch behalten die Knochen ihre Festigkeit und die Wahrscheinlichkeit von Frakturen wird erheblich reduziert.

Bisphosphonate zur Behandlung der Osteoporose bewirken im Rahmen der komplexen Therapie den größten therapeutischen Effekt. Die Namen der Drogen zeigen nicht das Vorhandensein von Stickstoff an.

Bisphosphonate wirken zudem anästhetisch und reduzieren Tumore, wodurch der Zustand der Patienten deutlich verbessert wird.

Diese Medikamente werden in der Onkologie eingesetzt, da sie die Folgen der Entwicklung von Krebszellen erfolgreich bewältigen und deren Wachstum verhindern.

Bisphosphonate zur Behandlung der Osteoporose bewirken im Rahmen der komplexen Therapie den größten therapeutischen Effekt. Die Namen der Medikamente weisen nicht auf das Vorhandensein von Stickstoff hin, ihre Auswirkungen auf den Körper sind jedoch sehr unterschiedlich.

Bisphosphonate für die Osteoporosebehandlung - Namen von Arzneimitteln

Einfache Bisphosphonate (ohne Stickstoff)

Tiludronat

Ein anderer Name ist Skelid. Das Medikament wird zur Behandlung der Paget-Krankheit eingesetzt. Der Wirkstoff in dieser Zubereitung ist Tiludronsäure.

Es wird eine Tablette pro Tag mindestens 2 Stunden vor den Mahlzeiten oder 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten eingenommen.

Es ist notwendig, in großen Mengen mit einfachem Wasser abzuspülen. Preis 400-800 Rubel.

Etidronat

Andere Namen: Ksidifon, Pleostat. Es wird bei paraneoplastischer Hyperkalzämie angewendet.

Das Medikament basiert auf Etidronsäure. Erhältlich in Form von Tabletten, Infusionslösung oder konzentrierter Basis zur Selbstvorbereitung der Lösung zum Einnehmen. Preis 400-500 Rubel.

Clodronat

Die Basis des Medikaments Clodronsäure. Verlangsamt die Knochenresorption (Knochenresorption, deren Resorption während der Interaktion mit Osteoklasten). Das Medikament wirkt auf Osteoklasten, vielzellige Zellen, die Knochenmineralien aufnehmen.

Erhältlich in Form von Kapseln, Lösungen. Lösungen zur oralen Verabreichung. Der Preis von 1150-1500 Rubel.

Stickstoff enthaltend

Zoledronat

Das Medikament basiert auf Zoledronsäure. Hemmt die Knochenresorption (verlangsamt, verringert sie). Es wird bei Osteoporose verwendet, auch bei Metastasen beim multiplen Myelom. Erhältlich in Form von Kapseln oder Lösungen. Preis 500 Rubel

Ibandronat

Im Herzen von Ibandronsäure. Es wird bei Osteoporose verwendet, um das Risiko von Knochenbrüchen zu verringern. Die Kosten des Arzneimittels hängen vom Hersteller ab und variieren zwischen 1000 und 4500 Rubel.

Alendronsäure

Andere Namen: Foroza, Londromaks, Alendronat.

Unterdrückt die Zerstörung von Gewebe in den Knochen. Es dringt tief in die Resorptionszone ein und hemmt diesen Prozess. Bei Osteoporose wird einmal wöchentlich 1 Tablette angewendet. Mit gewöhnlichem Wasser abgewaschen, sehr viel. Die Kosten für das Medikament liegen zwischen 300 und 1000 Rubel.

Zulassungsregeln

Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose haben unabhängig vom Namen und der Zusammensetzung eine extrem schwere Verdaulichkeit im Gastrointestinaltrakt, daher sollten sie strikt auf leeren Magen eingenommen werden.

Alle Sorten dieser Arzneimittel sollten mit gewöhnlichem Wasser getrunken werden. Mineralwasser, Säfte, Milch und andere Getränke schwächen die vorteilhaften Eigenschaften dieser Medikamente.

Nach dem Verzehr von Bisphosphonaten ist es für 10-15 Minuten verboten, den Körper in eine horizontale Position zu bringen, da dies den raschen Vorschub von Medikamenten durch die Speiseröhre verhindert. Eine langsame Bewegung des Arzneimittels durch die Speiseröhre kann schließlich zur Bildung eines Mikroulkus führen.

Wichtig zu wissen! Um die Wirkung von Bisphosphonaten zu verstärken, wird empfohlen, Calciumpräparate und Vitamine der Gruppe D einzunehmen. Die Verwendung solcher Hilfsmittel sollte 2,5 bis 3,5 Stunden nach der Einnahme von Bisphosphonaten erfolgen.

Komplikationen bei der Behandlung von Bisphosphonaten

Die Zerstörung des Knochens, eines so starken Gewebes, kann erheblich verlangsamt werden. Bisphosphonate sind sehr wirksam bei der Behandlung von Osteoporose. Die Namen von Arzneimitteln geben oft keine Vorstellung von der Wirkung des Arzneimittels. Daher ist es wichtig, dass sie mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Osteoporose-Behandlung ist ein Prozess, der Jahre dauern kann. Praktisch alle Arten von Bisphosphonaten können bei längerer Anwendung schwere Komplikationen verursachen.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind:

  • Übelkeit;
  • Schwäche;
  • Muskelschmerzen;
  • Fieber;
  • Sehbehinderung;
  • Erosion der Speiseröhre;
  • Hautausschlag;
  • Erytherma;
  • Dysphagie;
  • Verstopfung;
  • epigastrischer Schmerz;
  • Durchfall;
  • Vorhofflimmern;
  • Blockieren der regenerativen Prozesse von Knochengewebe in Gegenwart von Krebs;
  • Osteonekrose des Kiefers;
  • Hypokalzämie;
  • toxischer Nierenschaden

Eine derart beeindruckende Liste von Nebenwirkungen macht es erforderlich, die Verschreibung eines Arztes strikt zu befolgen und das Verfahren für die Einnahme des Medikaments und seine Dosierung nicht zu stören.

Es ist wichtig sich zu erinnern! Praktisch alle Arten von Bisphosphonaten können bei längerer Anwendung schwere Komplikationen verursachen.

Achtung! Bei Nebenwirkungen sollten Sie sofort die Hilfe von Fachleuten suchen. Jede Selbstbehandlung kann schwerwiegende Folgen haben.

Gegenanzeigen

Bisphosphonate zur Behandlung von Osteoporose sind starke Arzneimittel und gehören zu einer Gruppe von Arzneimitteln mit sehr breiten Auswirkungen auf den Körper. Unabhängig vom Namen sollte ihre Verwendung unter ständiger Aufsicht von Ärzten erfolgen.

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung dieser Medikamente:

  • Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, die sich im akuten Stadium befinden;
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit;
  • Alter bis 18 Jahre;
  • chronisches Nierenversagen;

In einigen Fällen sollte die Einnahme von Bisphosphonaten unter besonderer Aufsicht von Ärzten mit Vorsicht verschrieben werden:

  • Neigung zur Gastritis;
  • Duodenitis-Syndrom;
  • Magengeschwür;
  • Dysphagie;
  • Ösophagusstriktur oder Achalasie;
  • Hypokalzämie;
  • Vitamin D-Mangel

Bisphosphonate werden seit mehr als einem Dutzend Jahren zur Behandlung von Osteoporose eingesetzt. Viele neue medizinische Produkte wurden synthetisiert, die Wirksamkeit der Behandlung nimmt ständig zu.

In den Apothekenfenstern tauchen neue Namen auf. Trotzdem können Bisphosphonate für viele Patienten immer noch eine ernsthafte Bedrohung darstellen. Es ist sehr gefährlich, sich selbst zu behandeln, deshalb muss zuerst ein Arzt konsultiert werden.

Osteoporose kann nicht geheilt werden. Aber den Komfort des Lebens deutlich zu verbessern und den Zustand des Patienten zu lindern, ist für moderne Medikamente durchaus geeignet. Mit Hilfe der komplexen Therapie mit Bisphosphonaten können Sie die Krankheit kontrollieren und den destruktiven Prozess stoppen.

Anwendung von Bisphosphonaten:

Bisphosphonate für die Osteoporosebehandlung - die Namen der Arzneimittel und wie sie richtig angewendet werden:



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