Arthropathie


Arthropathie (reaktive Arthritis) ist eine sekundäre trophische Veränderung der Gelenke, die vor dem Hintergrund anderer Krankheiten und pathologischer Zustände auftrat. Arthropathie kann sich bei Erkrankungen des Gehirns und des Rückenmarks und der peripheren Nerven entwickeln, einige Infektionskrankheiten, Allergien, die bei endokrinen und metabolischen Erkrankungen, chronischen Erkrankungen der inneren Organe beobachtet werden.

Die genaue Ursache der Arthropathie ist unbekannt. Es wird angenommen, dass die Krankheit durch eine genetisch bedingte Anomalie des Immunsystems verursacht wird und durch eine Infektion mit bestimmten Mikroorganismen ausgelöst werden kann. Die Verbindung der Arthropathie mit der Infektion mit Gonorrhoe, Chlamydien, intestinalen Enterobakterien, Shigella, Yersinia, Mykoplasmen und einigen anderen Bakterien wurde hergestellt. Häufiger ist Arthropathie nach Chlamydien-Leiden.

In der Regel entwickelt sich eine reaktive Arthritis einen Monat nach einer Harn-, Darm- oder Atemwegsinfektion. Die Krankheit betrifft ein oder mehrere große Gelenke der Beine (in der Regel das Knie, das Sprunggelenk, das Metatarsophalangealgelenk des großen Zehs). Betroffen sind häufig die Wirbelsäule, Muskelsehnen und Gelenkkapseln. Manchmal sind benachbarte Fugen an dem Prozess beteiligt. Die Läsion wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Schmerzen beim Bewegen
  • Schwellung, Rötung des Gelenks
  • Ansammlung von Entzündungsflüssigkeit in der Gelenkhöhle

Die Krankheit wird nicht von signifikanten Veränderungen der Gelenkstrukturen begleitet. Die Arthropathie wird häufig von Läsionen der Haut und der Schleimhäute begleitet, wobei auf der Schleimhaut eine Autoimmunentzündung ohne ausgeprägte Symptome auftritt. Betroffen sind meist Augen, Harnröhre, Zunge, Zahnfleisch. Keratodermie (schmerzlose, Warzenähnliche Wucherungen) kann sich auf der Haut bilden. In den meisten Fällen bilden sich Wucherungen an den Füßen und Händen. Manchmal sind Nägel in den Prozess involviert, sie werden verdickt, gelblich und spröde.

Häufig auftretende Symptome der Erkrankung: Zunahme der Lymphknoten (in der Regel inguinal).

In schweren Fällen schließt sich eine Herzerkrankung mit einer Entzündung der Gelenke zusammen.

Das Reiter-Syndrom (eine spezielle Form der reaktiven Arthritis) ist durch einen Dreiklang von Symptomen wie Arthritis, Konjunktivitis und Urethritis gekennzeichnet. Manchmal schließt sich Keratodermie an. Die Symptome treten 2-4 Wochen nach der Infektionskrankheit auf.

Die Diagnose der Arthropathie wird anhand folgender Symptome durchgeführt:

  • Die Symptome treten 2-4 Wochen nach den Infektionskrankheiten des Urogenitalsystems, des Verdauungsapparates oder der Atemwege auf.
  • Schäden an den Gelenken der Beine (seltener - Hände)
  • Kombination von Symptomen einer Entzündung der Gelenke mit Läsionen der Schleimhäute oder der Haut

Um das Wesen der Arthropathie zu klären, können Blutuntersuchungen, Gelenkflüssigkeit, Röntgenstrahlen, Schleimhautabstriche usw. verordnet werden, wobei der Nachweis von Antikörpern gegen mögliche Erreger im Blut am aussagekräftigsten ist.

Arthropathien werden nach der Art der damit verbundenen Krankheiten klassifiziert:

  • Neuropathische Arthropathie
  • Endokrine Arthropathie
  • Metabolische Arthropathie
  • Hämatoarthropathie
  • Enteropathische Arthropathie
  • Paraneoplastische Arthropathie

Wenn Sie einige Zeit nach der Infektion des Urinogenital-, Verdauungs- oder Atmungssystems Symptome einer Schädigung der Gelenke, der Schleimhäute oder der Haut haben, sollten Sie einen Rheumatologen konsultieren.

Medikamente der Wahl sind:

  • Antibakterielle Mittel zur Zerstörung des Erregers, der eine reaktive Arthritis auslöste
  • Immunmodulatoren und Immunsuppressiva zur Normalisierung der körpereigenen Immunantwort
  • Nichtsteroidale Antirheumatika zur Linderung von Entzündungen und Schmerzlinderung
  • In schweren Fällen werden Glucocorticoidhormone verwendet, um entzündliche Manifestationen in den Gelenken zu reduzieren.

Allgemeine Heilmethoden der Behandlung werden verwendet, um die Abwehrkräfte zu stärken und Regenerationsprozesse zu stimulieren. Ein Teil der Behandlung von Arthropathie ist eine Diät.

In der Regel erfolgt die Behandlung ambulant, manchmal wiederholt. Bei einer ausgeprägten Verbreitung des Prozesses im Herzen ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Meistens erfolgt die Wiederherstellung.

Mögliche Komplikationen der Arthropathie sind:

  • Wiederkehrend
  • Chronisierungsprozess
  • Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule und der Gelenke

Unspezifische Methoden zur Vorbeugung gegen reaktive Arthritis umfassen:

Arthropathie

Arthropathie ist eine sekundäre Läsion der Gelenke im Vergleich zu anderen Erkrankungen und pathologischen Zuständen. Es kann sich bei Allergien, einigen Infektionskrankheiten, endokrinen Erkrankungen, chronischen Erkrankungen der inneren Organe, Stoffwechselstörungen und Störungen der Nervenregulation entwickeln. Die Klinik der Arthropathie kann erheblich variieren. Gemeinsame Unterscheidungsmerkmale sind Schmerzen, Asymmetrie der Läsion, Abhängigkeit des Gelenksyndroms vom Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung und leichte Veränderungen gemäß den Ergebnissen der instrumentellen Untersuchungen (Röntgen, CT-Scan, MRI). Arthropathie wird diagnostiziert, wenn das artikuläre Syndrom und extraartikuläre Symptome die diagnostischen Kriterien für Gicht- oder rheumatoide Arthritis nicht erfüllen. Die Behandlung erfolgt unter Berücksichtigung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Arthropathie

Arthropathie - Gelenkschäden durch nicht rheumatische Erkrankungen. Kann bei Erkrankungen verschiedener Genese auftreten. Sie tritt in Form von Arthralgie (Schmerz, ohne die Form und Funktion des Gelenks zu stören) oder in Form einer reaktiven Arthritis auf. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Arthropathie ist die Abhängigkeit des Gelenksyndroms vom Verlauf der Grunderkrankung. Grobe pathologische Veränderungen in den Gelenken entwickeln sich normalerweise nicht, in den meisten Fällen verschwinden die Gelenksymptome vollständig oder werden bei adäquater Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung signifikant reduziert.

Allergische Arthropathie

Gelenkschmerzen treten vor dem Hintergrund einer allergischen Reaktion auf. Arthropathie kann sich fast unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen und einige Tage später entwickeln. Die Diagnose wird anhand der charakteristischen allergischen Symptome gestellt: Vorhandensein von Fieber, Hautausschlag, Lymphadenopathie, bronchoobstruktivem Syndrom usw. Gemäß Blutuntersuchungen werden Hypergammaglobulinämie, Eosinophilie, Plasmazellen und IgG-Antikörper nachgewiesen. Arthropathie-Phänomene verschwinden nach einer Desensibilisierungstherapie.

Arthropathie beim Reiter-Syndrom

Das Reiter-Syndrom ist eine Triade, bei der die Sehorgane, die Gelenke und das Urogenitalsystem geschädigt werden. Die häufigste Ursache für die Entwicklung ist Chlamydien, seltener wird das Syndrom durch Salmonellen, Shigella, Yersinia oder nach Enterokolitis verursacht. Diejenigen, die unter erblicher Veranlagung leiden, leiden darunter. Die Symptome treten normalerweise in der folgenden Reihenfolge auf: erstens eine akute urinogenitale Infektion (Zystitis, Urethritis) oder Enterokolitis, kurz danach - Augenschäden (Konjunktivitis, Uveitis, Iridocyclitis, Retinitis, Keratitis, Iritis) und erst nach 1 - 1,5 Monaten - Arthropathie. In diesem Fall können die Symptome der Augen innerhalb von 1-2 Tagen auftreten, mild sein und unbemerkt bleiben.

Die Arthropathie ist das Leitsymptom des Reiter-Syndroms und oft der erste Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Asymmetrische Arthritis wird in der Regel mit einer Schädigung der Gelenke der unteren Extremitäten beobachtet: Knöchel, Knie und kleine Fußgelenke. In diesem Fall sind die Gelenke in der Regel konsistent von unten nach oben im Abstand von mehreren Tagen am Entzündungsprozess beteiligt. Ein Patient mit Arthropathie klagt über Schmerzen, die nachts und morgens schlimmer sind. Die Gelenke sind geschwollen, lokale Hyperämie wird festgestellt, bei einigen Patienten wird der Erguss festgestellt. Manchmal treten Schmerzen in der Wirbelsäule auf, es kommt zu einer Sakroiliitis, einer Bursitis der Ferse mit rascher Bildung des Fersensporns und einer Entzündung der Achillessehne.

Die Diagnose basiert auf Anamnese, Symptomen, Labordaten und Instrumentenstudien. Im Falle einer Enteritis oder Harnwegsinfektion in der Anamnese bei Patienten mit Arthropathie werden sie zur Beratung an die entsprechenden Fachärzte weitergeleitet: einen Gastroenterologen, einen Urologen und einen Venerologen. Wenn die Augen betroffen sind, wenden Sie sich an einen Augenarzt.

Blutuntersuchungen zeigen Anzeichen einer Entzündung, während Urintests eine geringe oder mäßige Menge weißer Blutkörperchen zeigen. Zum Nachweis von Chlamydien werden Kratzer aus Gebärmutterhalskanal, Harnröhre und Bindehaut durchgeführt. Bei der Radiographie des Knies und des Knöchels werden einige Gelenkrisse und Herde der periartikulären Osteoporose festgestellt. Die Radiographie des Calcaneus bestätigt normalerweise das Vorhandensein des Calcaneal-Sporns. Die Radiographie des Fußes zeigt das Vorhandensein von Periostitis, Erosionen und Sporen der Mittelfußknochen und Phalangealknochen der Finger an.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Hauptinfektion zu bekämpfen und die Symptome der Krankheit zu beseitigen. Patienten mit Arthropathie verschreiben, falls erforderlich, Anti-Chlamydia-Medikamente - Analgetika und NSAIDs. In 50% der Fälle verschwindet die Arthropathie vollständig, bei 30% der Patienten treten Rezidive von Arthritis auf, in 20% der Fälle wird ein chronischer Verlauf der Arthropathie mit einer weiteren Verschlimmerung der Symptome und einer Fehlfunktion der Gelenke beobachtet.

Arthropathie bei anderen Infektions- und Parasitenerkrankungen

Arthropathie kann bei einer Reihe parasitärer und vieler Infektionskrankheiten auftreten. Trichinose, Brucellose und Lyme-Borreliose sind durch flüchtige Arthralgie gekennzeichnet, manchmal in Kombination mit Myalgie. Bei Röteln tritt instabile symmetrische Polyarthritis auf. Arthropathie bei epidemischer Parotitis ähnelt einem Bild der rheumatoiden Arthritis: Entzündungen in den Gelenken treten intermittierend auf, sie sind migratorischer Natur und werden manchmal von einer perikardialen Entzündung begleitet. Infektiöse Mononukleose und Windpocken werden von Arthropathie in Form von instabiler Arthritis begleitet, die schnell zum Aussterben der Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung führt.

Arthropathie mit Meningokokken-Infektion entwickelt sich etwa eine Woche nach Beginn der Erkrankung; Monoarthritis des Kniegelenks wird in der Regel beobachtet, seltener Polyarthritis mehrerer großer Gelenke. Bei der viralen Hepatitis ist Arthropathie in Form von Arthralgie oder flüchtiger Arthritis mit symmetrischer Schädigung vorwiegend des Knies und der kleinen Handgelenke möglich; Arthropathien treten gewöhnlich zu Beginn der Krankheit auf, bevor Ikterus auftritt. Die HIV-Infektion ist durch eine Vielzahl von Gelenksymptomen gekennzeichnet: Arthritis und Arthralgie sind möglich, in einigen Fällen entwickelt sich eine AIDS-arthritis der Knöchel- und Kniegelenke, begleitet von schweren Funktionsstörungen der Extremitäten und starken Schmerzen.

In all diesen Fällen verschwinden Gelenksymptome bei der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung schnell.

Arthropathie bei Vaskulitis

Bei Periarteritis nodosa, Takayasu-Syndrom und Cherja-Strauss-Granulomatose tritt Arthropathie meist in Form von Arthralgie auf. Bei der Kawasaki-Krankheit sind Arthralgie und Arthritis möglich. Bei der Schönlein-Henoch-Krankheit und der Wegener-Granulomatose, einer symmetrischen Läsion der großen Gelenke, wird ein instabiles Schmerzsyndrom inmitten der Schwellung der periartikulären Gewebe beobachtet.

Arthropathie mit endokrinen Störungen

Die häufigsten Schäden an den Gelenken bei Verletzung des Hormonhaushalts sind Menopause oder ovariogene Arthropathie. Das artikuläre Syndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund der Menopause oder einer Abnahme der Ovarialfunktion aufgrund anderer Ursachen (chirurgische Entfernung, Bestrahlung eines malignen Tumors). Arthropathie betrifft häufig Frauen mit Übergewicht. Kleine Fußgelenke sind in der Regel betroffen, seltener - Kniegelenke. Es gibt Schmerzen, Steifheit, Knirschen und Schwellung. Die Konfiguration der Gelenke ist gestört - zuerst durch Ödeme, dann durch dystrophische Prozesse. In den Anfangsstadien des Röntgenbildes ist es normal, dass eine Verdickung der Synovialmembran bei der MRI der Gelenke oder während der Arthroskopie des Kniegelenks festgestellt wird. Anschließend werden Gonarthrose und Arthrose der Fußgelenke erkannt. Nach der Auswahl einer wirksamen Ersatztherapie nimmt die Arthropathie ab oder verschwindet.

Diabetische Arthropathie entwickelt sich vorwiegend bei jungen Frauen, die seit mindestens 6 Jahren an Typ-1-Diabetes mellitus leiden, insbesondere bei unregelmäßiger und unzureichender Behandlung. Die Läsion ist meist einseitig, die Gelenke des Fußes sind betroffen. Weniger häufig sind Knie und Knöchel in den Prozess involviert, und noch seltener die Wirbelsäule und Gelenke der oberen Gliedmaßen. Bei diabetischer Arthropathie zeichnet sich eine Klinik mit rasch fortschreitender Arthrose aus. Auf Röntgenbildern werden Osteolyseherde, Osteoporose und Osteosklerose, Abflachung der Gelenkflächen und Osteophyten nachgewiesen. Die Behandlung von Diabetes führt zur Reduktion der Arthropathie. Bei schwerer Arthrose ist jedoch eine Therapie erforderlich, um Schmerzen zu beseitigen und den Knorpel wiederherzustellen.

Hyperparathyreoidismus bewirkt die Resorption und anschließende Wiederherstellung des Knochengewebes, während im Gelenkknorpel Kalkablagerungen auftreten, entwickelt sich eine Gelenkchondrocalcinose. Arthropathie äußert sich in Form von flüchtigen Gelenkschmerzen, akuter Mono- und Polyarthritis. Nach Korrektur der Überfunktion oder Entfernung des Nebenschilddrüsenadenoms verschwinden die Gelenksymptome in der Regel.

Hyperthyreose, insbesondere ihre schweren Formen, kann auch von Arthropathien begleitet sein. Sowohl Arthritis als auch Arthralgie sind möglich, manchmal in Kombination mit Muskelschmerzen. Das Röntgenbild ist spärlich, nur die Phänomene der weit verbreiteten Osteoporose werden sichtbar. Die Diagnose basiert auf klinischen Manifestationen. Die Therapie der Grunderkrankung führt zu einer Abnahme oder zum Verschwinden der Arthropathie.

Hypothyreose ist durch eine Schädigung der großen Gelenke, meistens des Knies, gekennzeichnet. Schmerzen in den Hüftgelenken sind ebenfalls möglich. Arthropathie kombiniert mit Myalgie, Steifheit und Muskelschwäche. Röntgenbild ohne Änderungen. Mit der Entwicklung einer Hypothyreose bei Kindern ist eine Rotation und Verlagerung des Femurkopfes mit der Entwicklung einer Hüftflexionskontraktur möglich.

Wenn die Funktion der Hypophyse beeinträchtigt ist, werden manchmal Schäden an der Wirbelsäule und den distalen Gelenken der Gliedmaßen beobachtet. In schweren Fällen entwickelt sich die Kyphose der Zervikalmusabteilung in Kombination mit einer Entkalkung des Brustbeins und der Rippen. Verformungen der Gliedmaßen und lose Gelenke sind möglich. Arthropathien äußern sich in Schmerzen im Rücken und in den Gelenken der Extremitäten. Kontrakte sind nicht typisch.

Arthropathie bei Erkrankungen der inneren Organe

Die bekannteste Arthropathie bei Erkrankungen der inneren Organe ist das Marie-Bamberger-Syndrom - Verformung der Finger in Form von Trommelstöcken und Nägeln in Form von Uhrgläsern. Die Ursache der Deformität ist die ossifizierende Periostose der distalen Röhrenknochen, die aus der Reaktion des Knochengewebes auf eine Säure-Basen-Gleichgewichtsstörung und Sauerstoffmangel resultiert. Das Syndrom tritt am häufigsten bei Lungenerkrankungen auf (Lungenkrebs, Tuberkulose im Rachenbereich, eitrige Erkrankungen). Es kann auch bei Leberzirrhose, längerer septischer Endokarditis und einigen angeborenen Herzfehlern auftreten. Arthropathie manifestierte sich in Form von starken Gelenkschmerzen. Leichte Schwellung ist möglich.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind durch Arthropathien in Form einer akuten wandernden Arthritis gekennzeichnet. Meist sind Knöchel- und Kniegelenke betroffen. Bei Colitis ulcerosa sind Arthritis der Hüftgelenke und Schmerzen in der Wirbelsäule möglich. Alle Manifestationen der Arthropathie verschwinden unabhängig innerhalb von 1-2 Monaten.

Arthropathie: Symptome und Behandlung

Arthropathie - die Hauptsymptome:

  • Schmerzen im Unterleib
  • Eitriger Ausfluss aus der Vagina
  • Gelenkdeformität
  • Schmerzen im betroffenen Gelenk
  • Gemeinsame Immobilität
  • Prostatitis
  • Geschwollenheit der periartikulären Gewebe
  • Blutung ohne Menstruation
  • Gelenksteifigkeit
  • Störung der Blase
  • Rötung der Haut über dem betroffenen Gelenk

Arthropathie ist eine sekundäre Erkrankung, die sich mit verschiedenen degenerativ-dystrophischen oder entzündlichen Manifestationen im betroffenen Gelenk manifestiert. In der medizinischen Literatur wird dieser Zustand auch als reaktive Arthritis bezeichnet. Am häufigsten betrifft die Erkrankung die Gelenke in Hüfte, Ellbogen und Knie. Es ist erwähnenswert, dass die Pathologie sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen voranschreiten kann. Einschränkungen bezüglich des Geschlechts hat die Krankheit nicht.

Ätiologie

In Abhängigkeit von den ätiologischen Faktoren unterscheiden Kliniker die folgenden Arten dieses pathologischen Zustands:

  • reaktive Arthropathie. Die Grundlage für das Fortschreiten dieser Krankheit ist die Reaktion von Geweben und Knorpelstrukturen auf folgende systemische Pathologien: Syringomyelie, Leukämie, Erkrankungen der Drüsen des endokrinen Systems;
  • dystrophische Form. Entwickelt als Folge einer primären Unterernährung von Knorpelstrukturen. Normalerweise wird diese Form der Pathologie bei älteren Menschen diagnostiziert, wenn ihr Körper dystrophische Prozesse durchläuft;
  • pyrophosphorische Arthropathie oder Chondrocalcinose. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund eines gestörten Metabolismus von Calciumsalzen im menschlichen Körper. Dadurch setzen sie sich auf der Oberfläche des Knorpels ab. Verletzungen des Knies, der Hüfte, des Ellbogens und anderer Gelenke, Infektionsprozesse, Hypokalzämie können eine Pyrophosphat-Arthropathie hervorrufen. Es ist erwähnenswert, dass es sich hierbei um die am häufigsten diagnostizierte pyrophosphorische Arthropathie handelt.
  • idiopathische Form. Es wird über seine Entwicklung in dem Fall gesagt, dass Kliniker die Ursache, die den Fortschritt des pathologischen Prozesses hervorgerufen hat, nicht finden können;
  • Psoriasis-Arthropathie. Die Krankheit schreitet vor dem Hintergrund der Psoriasis fort;
  • Erbform. Die Pathologie der Knorpelstrukturen wird auf genetischer Ebene übertragen. Normalerweise tritt diese Form bei jungen Kindern auf.

Symptomatologie

Das klinische Bild der Pyrophosphat-Arthropathie oder einer anderen Art von Pathologie besteht aus zwei Syndromen - Gelenk- und Urogenitalsystem.

Gelenksyndrom

Es ist das Hauptsyndrom der Arthropathie. Es ist erwähnenswert, dass oft zwei oder drei Gelenke gleichzeitig entzündet sind. Bei Arthropathie des Kniegelenks beispielsweise bei Kindern und Erwachsenen sind beide Knie gleichzeitig betroffen (bilateraler Prozess). In diesem Fall das Auftreten solcher Symptome:

  • der Schmerz Das Schmerzsyndrom schmerzt in der Natur und kann mit zunehmender Belastung des betroffenen Gelenks zunehmen. Nach einer guten Pause können die Schmerzen etwas nachlassen, aber abends wird es wieder schlimmer. Beim Fortschreiten der Pyrophosphat-Arthropathie treten Schmerzen bei Anfällen auf;
  • beeinträchtigte Funktion des betroffenen Gelenks. Zu Beginn des Fortschreitens der Arthropathie gibt es bei gewohnheitsmäßigen Bewegungen nur eine geringe Steifigkeit. Allmählich wird die Amplitude der Bewegungen jedoch so weit verringert, dass eine vollständige Blockade des Gelenks auftreten kann.
  • Verformung. Das Gelenk ändert allmählich seine Form.
  • Schwellung und Hyperämie der Haut. In der Regel steigt bei diesen Symptomen das Schmerzsyndrom an.

Das Auftreten einer Arthropathie des Kniegelenks, des Ellenbogens, der Hüfte usw. kann bereits in einem frühen Stadium des Fortschreitens der Pathologie festgestellt werden. Zu diesem Zweck haben die Ärzte die Röntgenuntersuchung in Anspruch genommen. Im Bild kann der Radiologe das Vorhandensein einer periartikulären Osteoporose feststellen.

Urogenitalsyndrom

Neben Gelenksveränderungen provoziert Arthropathie häufig das Fortschreiten anderer Störungen in den Organen und Systemen des Körpers. Besonders häufig kommt es auf dem Hintergrund der Pyrophosphat-Arthropathie oder einer anderen Form der Erkrankungspathologien des Urogenitalsystems bei Kindern und Erwachsenen vor. Es ist jedoch erwähnenswert, dass eine solche Manifestation der Krankheit nur bei 30% der Patienten beobachtet wird.

Das schöne Geschlecht kann intermenstruelle Blutungen, eitrigen Ausfluss, Gebärmutterhalsentzündung, Schmerzen im Unterleib erfahren. Bei Männern treten Anzeichen einer akuten Prostatitis auf, und der Vorgang der Urinausscheidung kann ebenfalls gestört sein.

Zusätzlich werden bei Erwachsenen und Kindern mit Arthropathie extraartikuläre und viszerale Läsionen Schädigungen der Wirbelsäule und eine systemische Entzündungsreaktion beobachtet.

Behandlung

Die Behandlung der Pathologie sollte sofort beginnen, sobald die Diagnose gestellt wurde. In zwei Richtungen durchgeführt:

  • antibakterielle Therapie;
  • Therapie des Gelenksyndroms.

Antibiotika werden verschrieben, um die Infektionserreger zu zerstören, die das Fortschreiten der Pathologie bei Kindern und erwachsenen Patienten provozieren.

Die Behandlungsdauer beträgt 7 Tage. Drogen der Wahl:

  • Azithromycin;
  • Doxycyclin;
  • Erythromycin;
  • Clarithromycin;
  • Ofloxacin;
  • Amoxicillin.

Der Standardbehandlungsplan enthält auch die folgenden Medikamente:

  • entzündungshemmende Medikamente (nichtsteroidal). Ernennung zur Verringerung von Entzündungen und zur Schmerzlinderung;
  • Immunsuppressiva und Immunmodulatoren. Notwendig, um die Reaktivität des Organismus zu erhöhen;
  • Wenn die Pathologie sehr schwierig ist, müssen dem Patienten Glucocorticoidhormone zugewiesen werden, um den Entzündungsprozess im Gelenk zu beseitigen.

Da sich die Krankheit ein zweites Mal entwickelt, ist es wichtig, die zugrunde liegende Pathologie zu behandeln. Daher kann der Hauptbehandlungsplan ergänzt werden:

  • Chemotherapie (bei systemischen Blutkrankheiten);
  • bei endokrinologischen Erkrankungen wird auf eine Ersatztherapie zurückgegriffen;
  • Neuroprotektoren.

Langzeitbehandlung der Arthropathie. Sie wird in der Regel ambulant durchgeführt und nur in schweren Fällen wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert.

Komplikationen

Wenn eine adäquate Behandlung der Pathologie nicht rechtzeitig durchgeführt wurde, treten in den meisten Fällen die folgenden Komplikationen auf:

  • der Übergang der akuten Form der Krankheit in eine chronische;
  • Rückfall Kurs;
  • eingeschränkte Beweglichkeit oder vollständige Blockade der betroffenen Gelenke.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an Arthropathie und den für diese Krankheit typischen Symptomen leiden, kann Ihnen ein Rheumatologe helfen.

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Die rheumatoide Arthrose ist eine autoimmune Läsion der Gelenkgelenke, wenn diese fortschreitet, kommt es zu ihrer Deformität und Zerstörung. Degenerative Prozesse können sich auf Knorpel, Knochen und sogar auf Weichgewebe auswirken. Dies ist ein irreversibles Phänomen, das zu schweren Missbildungen führt. Bei einer starken Zerstörung des Gewebes bildet sich eine Arthrose, die durch motorische Funktionsstörungen gekennzeichnet ist.

Arthralgie ist ein pathologischer Zustand, der durch das Auftreten eines ausgeprägten Schmerzsyndroms in einem Gelenk sowie in mehreren gleichzeitig gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung tritt aufgrund einer Reizung der Nervenenden auf, die im Synovialgelenksack lokalisiert sind. Es ist zu beachten, dass in der Regel große Gelenke dieser Läsion ausgesetzt sind (meistens wird eine Arthralgie des Kniegelenks diagnostiziert).

Endometriumkarzinom oder Vorkrebs der Gebärmutter nimmt in Bezug auf die Prävalenz unter Krebstumoren einen der ersten Plätze ein. Gynäkologen stellen fest, dass diese Erkrankung bei Frauen auftritt, die über fünfzig Jahre alt sind, was bedeutet, dass die Hauptursache der Erkrankung als ein Vorgang im Körper als Wechseljahre angesehen werden kann.

Chlamydien-Arthritis ist eine pathologische Erkrankung des Autoimmun-Typs, die als Folge von Chlamydien im Körper voranschreitet. Der Hauptübertragungsweg des Erregers ist sexuell (von einem infizierten Partner zu einem gesunden Partner). Die Krankheit wird hauptsächlich bei den Vertretern beider Geschlechter diagnostiziert, die sich im sexuell aktiven Alter befinden - von 20 bis 45 Jahren.

Reiter-Krankheit - wird als rheumatische Erkrankung eingestuft. Die Pathologie ist gekennzeichnet durch eine kombinierte Läsion des Urogenitaltrakts, der Auskleidung der Augen und Gelenke. Infektiöse-entzündliche Veränderungen können sich gleichzeitig und nacheinander entwickeln.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Arthropathie - was ist das? Wie behandeln?

Arthropathie der Gelenke ist eine Pathologie, die nicht rheumatischen Ursprung hat. Es entwickelt sich mit Erkrankungen der inneren Organe, endokrinen Pathologien und Stoffwechselstörungen. Es ist entzündlicher und nicht entzündlicher Natur, und die Schwere der Symptome hängt von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Der Code für die ICD-10-Arthropathie hängt von demselben Wert ab - von M00 bis M14.

Gründe

Die Ursachen der Arthropathie sind verschiedene Krankheiten:

  • Akute allergische Reaktion;
  • Das Reiter-Syndrom ist eine durch Chlamydien verursachte Infektionskrankheit;
  • Reaktive Entzündungen bei anderen Infektionskrankheiten - Brucellose, Lyme-Borreliose, Röteln, Parotitis, Mononukleose, Meningokokken-Infektion;
  • Hämorrhagische Vaskulitis;
  • Endokrine Pathologien - Diabetes, Hyperthyreose;
  • Erkrankungen der inneren Organe - Atmungs-, Herz- und Verdauungssystem;
  • Stoffwechselstörungen - Gicht- und Pyrophosphat-Arthropathie der Gelenke;
  • Dermatologische Erkrankungen - Psoriasis-Arthropathie.

In der Klassifikation wird die traumatische Arthropathie, die als Folge einer mechanischen Verletzung auftritt, gesondert herausgearbeitet.

Es gibt Formen der Arthropathie, deren Ursprung nicht festgestellt werden kann. In diesem Fall werden sie als idiopathisch bezeichnet und haben häufig eine erbliche Veranlagung.

Symptome

Die Symptome einer Arthropathie hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Allergische Entzündungen entwickeln sich mehrere Tage nach Kontakt mit der Erregersubstanz. Die einzige Manifestation sind mäßige Schmerzen. Die Diagnose wird bei bestimmten allergischen Manifestationen gestellt - Hautausschlag, Juckreiz, Atemnot, geschwollene Lymphknoten.

Chlamydien verursachen in den meisten Fällen eine Arthropathie der Knöchelgelenke, dann breitet sich der pathologische Prozess auf andere Bereiche aus. Die Hauptmanifestation ist der Schmerz, der nachts verstärkt wird. Auch die Bewegung und das Abtasten der Gelenke ist schmerzhaft. Das Knie sieht geschwollen aus, die Haut darüber ist gerötet und heiß.

Das Reiter-Syndrom ist durch eine Schädigung der Harnröhre und der Bindehaut des Auges gekennzeichnet. Die Entzündung kann hier gleichzeitig oder früher mit der Arthropathie beginnen.

Entzündliche Arthropathien bei anderen Infektionskrankheiten zeichnen sich durch verschiedene Symptome aus:

  • Bei Brucellose und Lyme-Borreliose treten in den großen Gelenken flüchtige Schmerzen auf, die mit Muskelkater verbunden sind.
  • Röteln sind durch kurzfristige Schmerzen gekennzeichnet.
  • Wenn epidemische Parotitis Gelenkschmerzen periodisch auftritt, haben sie einen Migrationscharakter;
  • Bei der infektiösen Mononukleose wird eine kurzzeitige Arthropathie beobachtet;
  • Bei Meningokokkeninfektionen ist die Arthropathie des Kniegelenks gekennzeichnet.

Bei der hämorrhagischen Vaskulitis sind große Gelenke betroffen. Der Patient wird durch mäßige Schmerzen gestört, äußerliche Anzeichen äußern sich schlecht. Es gibt eine leichte Schwellung der Knie.

Endokrine Pathologien sind charakteristisch für Frauen. Die häufigsten Erkrankungen dieser Art sind Menopause-Gelenkschmerzen. Sie werden von behinderten Bewegungen begleitet, knirschen. Deformität entwickelt sich allmählich aufgrund von Ödemen und degenerativen Veränderungen.

Auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus entwickelt sich Arthropathie in den kleinen Gelenken der Füße und Hände. Es handelt sich nicht um eine Entzündung, sondern um einen degenerativen Prozess. Die Pathologie beginnt 6-10 Jahre nach dem Diabetes-Debüt. Wenn keine Behandlung erfolgt, geht der Prozess des Fußes zu den Knöcheln.

Oft entwickeln sich solche Pathologien bei Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüsen.

Hyperparathyreoidismus ist durch das Auslaugen von Kalzium aus den Knochen gekennzeichnet, was zu deren allmählicher Zerstörung führt. Der Zustand äußert sich in vorübergehenden Migrationsschmerzen.

Bei Überfunktion der Schilddrüse werden mäßige Gelenkschmerzen in Kombination mit Muskelschmerzen beobachtet.

Die Unterfunktion der Schilddrüse wird von Muskel- und Gelenkschmerzen begleitet. Mit der Entwicklung der endokrinen Arthropathie bei Kindern kommt es zu einer Verlagerung des Femurkopfes und zur Bildung einer Flexionskontraktur.

Bei Erkrankungen des Lungengewebes entsteht Sauerstoffmangel. Dies führt zu lokaler Osteoporose und Schädigung der Fingerglieder. Diese Bedingung wird mit dem Begriff "Drumsticks" bezeichnet, da die Endhalsverdickung verdickt wird. Nägel werden konvex in Form von Uhrgläsern.

Bei unspezifischen Colitis ulcerosa ist die Entwicklung der Hüftgelenksarthropathie gekennzeichnet. Es manifestiert sich Schmerzen, die sich durch kurze Dauer auszeichnen.

Die Gichtarthropathie entwickelt sich bei Erwachsenen. Charakterisiert durch Läsionen des Gelenkes des großen Zehs. Hat paroxysmale Strömung. Zum Zeitpunkt des Angriffs hat die Person starke Schmerzen.

Bei Psoriasis entwickelt sich Arthropathie in den kleinen Gelenken der Arme und Beine. Gekennzeichnet durch schwere Verformungs- und Bewegungsstörungen.

Diagnose

Zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung werden eine Reihe von diagnostischen Studien durchgeführt:

  • Allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen. Ermöglichen die Identifizierung des entzündlichen Prozesses im Körper, dienen als Diagnose für Erkrankungen der inneren Organe, endokrine Pathologie;
  • Urinanalyse zeigt Anzeichen von Gicht;
  • Mit Hilfe serologischer Blutuntersuchungen lassen sich verschiedene Infektionskrankheiten aufdecken;
  • Um das Ausmaß der Läsion festzustellen, werden Röntgenuntersuchung und Arthroskopie verwendet.

Die Diagnose wird bei Vorhandensein von Gelenkveränderungen und Anzeichen der zugrunde liegenden Erkrankung ausgesetzt.

Behandlung

Die Behandlung der Arthropathie der Gelenke erfolgt im Hinblick auf die zugrunde liegende Erkrankung. Die Haupttherapie ist die Medikation. Nach der Beseitigung der klinischen Anzeichen einer Arthropathie wird eine Rehabilitation durchgeführt, um die Funktion der Gelenke wiederherzustellen.

Bei Infektionskrankheiten werden antibakterielle Medikamente eingesetzt. Die Auswahl der Medikamente erfolgt durch den behandelnden Arzt, je nachdem, welche Infektion die Gelenke verursacht hat. Die Vorbereitungen werden für einen Zeitraum von 7 bis 21 Tagen verordnet, oral eingenommen oder als intramuskuläre Injektion.

Wenn die allergische Natur der Erkrankung mit Antihistaminika oder Glukokortikoiden behandelt wird, je nach Schwere der allergischen Reaktion.

Die Behandlung endokriner Pathologien erfordert die Normalisierung des Bluthormonspiegels. Bei Diabetes mellitus ist dies das Erreichen eines optimalen Blutzuckerspiegels.

Für jede Art von Gelenksarthropathie werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Je nach Art der Pathologie werden sie in einem kurzen Kurs oder über einen längeren Zeitraum genommen. Am häufigsten werden Nimesil, Ibuprofen und Meloxicam zur Behandlung verschrieben.

Bei der degenerativen Erkrankung ist der Einsatz von Chondroprotektoren angezeigt. Diese Arzneimittel schützen und reparieren Knorpelgewebe. Nimm sie für lange Zeit.

Arthropathien bei Erkrankungen der inneren Organe verschwinden selbständig, wenn der Kompensationszustand erreicht ist.

Die chirurgische Behandlung wird äußerst selten angewendet, nur bei der Entwicklung starker Deformationen der Gelenke.

Rehabilitationsbehandlung ist der Einsatz von Massage, Physiotherapie, Physiotherapie.

Alle Rehabilitationsmethoden können nur nach Beendigung einer akuten Erkrankung angewendet werden.

Physiotherapie hilft bei der Verbesserung der Mikrozirkulation im Gewebe, lindert Schmerzen, ist die Vorbeugung von Komplikationen. Wende verschiedene Methoden an:

  • Paraffin- und Ozocerit-Anwendungen;
  • Elektrophoresemedikamente;
  • Diadynamische Strömungen;
  • Magnetfeldtherapie;
  • UV-Bestrahlung.

Ordnen Sie Physiotherapiekurse für 10-15 Behandlungen zu.

Massage hilft, Schmerzen zu lindern, Muskelkrämpfe zu beseitigen. Massagen werden täglich für 7-10 Tage durchgeführt. Massieren Sie das betroffene Gelenk selbst und die Umgebung.

Therapeutische Gymnastik ist notwendig, um das Bewegungsvolumen wiederherzustellen und die Entwicklung von Kontrakturen zu verhindern. Die Übungen werden je nach Art der beschädigten Verbindung durchgeführt. Es wird empfohlen, Gymnastik über einen längeren Zeitraum und mehrere Monate durchzuführen.

Volksbehandlung ist symptomatisch. Zur Schmerzlinderung verwenden sie verschiedene Kompressen, Tinkturen zum Schleifen, Mittel zum Einnehmen:

  • Komprimieren Sie geriebene Kartoffeln für 20-30 Minuten;
  • Kohlblätter setzen;
  • Komprimieren von Mumie oder Propolis;
  • Reiben Sie den gemeinsamen Dachs oder Bärenfett.

Bei allergischen Reaktionen sollte die Behandlung mit Volksheilmitteln abgebrochen werden.

Prognose und Konsequenzen

Komplikationen sind selten. Dies ist in der Regel eine dauerhafte Verformung der Verbindung oder die Bildung von Kontrakturen.

Die Prognose ist bei dem entzündlichen Typ der Erkrankung günstiger. Nach Beseitigung der Grunderkrankung erfolgt eine vollständige Erholung. Bei degenerativen Prozessen - bei Erkrankungen der inneren Organe und endokriner Pathologie - ist die Prognose schlechter. Es bilden sich hartnäckige Verformungen der Gelenke aus, die die motorische Funktion beeinträchtigen.

Arthropathie der Gelenke ist eine Gruppe von sekundären Pathologien, die verschiedene Erkrankungen begleiten. Haben eine entzündliche und degenerative Natur. Verschiedene Gelenke können betroffen sein. Die Hauptmanifestation ist der Schmerz. Die Behandlung der Arthropathie hängt von der Art der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Arthropathie ist kein Satz: Arten, Merkmale der Krankheit, Behandlung

Gelenkarthropathie ist eine nicht rheumatische Erkrankung. In der Regel wird eine solche Diagnose gestellt, wenn keine Bestätigung der Entwicklung von rheumatoider oder Gichtarthritis vorliegt. Pathologie unterscheidet sich in asymmetrischen Gewebeschäden, Symptome hängen von der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Symptome einer Arthropathie

Das klinische Bild kann je nach Art der Pathologie variieren. Die charakteristischsten Symptome eines Gelenkschadens sind jedoch:

  • schmerzende Natur, die mit zunehmender Belastung des betroffenen Bereichs zunimmt;
  • die Form der Verbindung ändern;
  • Hyperämie und Ödem des betroffenen Bereichs (während der Entwicklung dieser Symptome beginnt sich das Schmerzsyndrom gewöhnlich zu verschlechtern);
  • Dysfunktion des Gelenks, manifestiert durch Steifheit, und während es fortschreitet, und die vollständige Unmöglichkeit der Bewegung im Gelenk.

Identifizieren Sie die Krankheit kann in einem frühen Stadium sein. Mit Hilfe von Röntgenbildern identifizieren Ärzte periartikuläre Osteoporose im Bild.

Bei etwa 30% der Patienten treten neben den Hauptanzeichen der Erkrankung urogenitale Symptome auf:

  • Zwischenblutungen bei Frauen;
  • eitriger Ausfluss aus der Vagina;
  • Schmerzen im Unterleib;
  • Cervizitis;
  • bei Männern Prostatitis in akuter Form sowie eine Verletzung der Urinausscheidung.

Darüber hinaus können bei Arthropathie-Patienten viszerale, extraartikuläre Läsionen, degenerative Prozesse in der Wirbelsäule und systemische Entzündungen beobachtet werden. Die verbleibenden klinischen Symptome hängen von der Art der Pathologie ab.

Es gibt solche Arten von Arthropathie:

  • seronegativ;
  • begleitender Darmshunt;
  • generalisiert;
  • Streptokokken;
  • neurogen;
  • Diabetiker;
  • mikrokristallin;
  • Hypothyroid;
  • rheumatoider;
  • Sarkoidose;
  • Gicht
  • NDU und andere

Seronegative Spondyloarthropathie

Diese Art von Krankheit ist der rheumatoiden Arthritis sehr ähnlich, jedoch fehlt der Rheumafaktor im Blut. Entzündliche Synovialmembranen. Als Grund für die Entwicklung wird eine Kombination aus zwei Faktoren angesehen: belastete Vererbung und Abnahme der Immunitätsintensität.

  • aktive Entwicklung von Gelenkpathologien mit häufigen Rückfällen mit Schäden an den Gelenken der Wirbelsäule;
  • frühe Verletzung der Gelenkfunktion;
  • leichte oder seltene Läsionen der Phalangealgelenke;
  • Steifheit am Morgen;
  • das stärkste Schmerzsyndrom nachts;
  • Läsion des Herzmuskels und der Herzgefäße;
  • Darm- oder Harnwegsinfektionen;
  • entzündliche Erkrankungen des Auges (Uveitis, Iritis, Keratitis usw.).

Sie entwickelt sich am häufigsten vor dem Hintergrund des Reiter-Syndroms. Die Prognose dieser Art von Arthropathie ist für das Leben günstig, nicht aber für die Genesung.

Es ist unmöglich, sich vollständig zu erholen, aber eine angemessene Behandlung verlangsamt das Fortschreiten der Krankheit und verbessert die Lebensqualität des Patienten.

Arthropathie begleitender Darmshunt

Dies ist eine besondere Art der Arthropathie, die sich extrem selten mit starker Intoxikation aufgrund von Dysenterie oder anderen Infektionskrankheiten des Darms entwickelt. Jungen werden normalerweise im Alter von 5 bis 9 Jahren und Mädchen im Alter von 10 bis 14 Jahren krank.

  1. Schmerzen, Steifheit des Gelenks.
  2. Schwäche
  3. Lokale oder allgemeine Temperaturerhöhung.
  4. Fieber
  5. Leukozytose.

Epidemiologische Gefahr ist nicht die Arthropathie selbst dieser Form, sondern die Infektion, die sie verursacht hat.

Generalisierte Arthropathie

Verallgemeinerte Formen zeichnen sich durch einen strengeren Verlauf aus, der durch eine verstärkte Manifestation von Symptomen unter Einbeziehung äußerer Organe gekennzeichnet ist. Das klinische Bild wird von Gelenkmanifestationen dominiert. Oft mit Komplikationen. Die Pathologie selbst entwickelt sich ziemlich schnell und kann alle zuvor aufgelisteten Subtypen der Krankheit umfassen.

Die generalisierte Form erfordert einen chirurgischen Eingriff durch medizinisches Fachpersonal. Aufgrund des schnellen Krankheitsverlaufs entwickeln sich je nach Form und Ursache häufig verschiedene Komplikationen.

Streptokokken-Arthropathie

Dieser Typ ist keine eigenständige Krankheit. Es entwickelt sich aufgrund des Vorhandenseins von Streptokokkeninfektionen im Körper in Form verschiedener Erkrankungen:

  • Halsschmerzen;
  • Meningitis;
  • Scharlach
  • Endokarditis;
  • Lungenentzündung usw.

Manifestiert durch Schwellung, Schwellung, Bewegungseinschränkung in den betroffenen Gelenken. Sie entwickelt sich am häufigsten bei Personen mit eingeschränkter Immunität und bei Kindern. Der gefährlichste Verlauf bei Meningitis. Bei vollständiger klinischer Heilung der zugrunde liegenden Ursache verschwinden die Symptome in der Regel von selbst.

Neurogene Arthropathie

Neurogene Arthropathie ist ein allgemeiner Begriff, der Pathologien verschiedener Arten, einschließlich Diabetiker, kombiniert. Es wird auch Charcots Gelenk genannt. Bei dieser Art von Krankheit wird die propriozeptive und Schmerzempfindlichkeit verletzt (ein solches Syndrom kann verschiedene Krankheiten begleiten, tritt jedoch am häufigsten bei Diabetes und Schlaganfall auf).

Es macht sich nach Jahren ab dem Moment der Entstehung der Ursache bemerkbar. Zunächst treten Schmerzen auf, aber aufgrund der Empfindlichkeitsstörung entspricht sie nicht dem Grad der Gelenkschädigung. Dann entwickelt sich ein hämorrhagischer Erguss, der zu einer Instabilität des Gelenks führt. Subluxationen sind möglich.

Diabetische Arthropathie

Diabetische Arthropathie entwickelt sich am häufigsten. Der Verlauf der Krankheit verläuft langsam: Sie erscheint etwa 6 Jahre nach Beginn des Verlaufs. Wenn die Behandlung abnorm oder unregelmäßig ist, können sich die Symptome früher entwickeln. Der pathologische Prozess ist meist einseitig und betrifft die unteren Gliedmaßen. In einigen Fällen wurden Schäden an den Gelenken der Arme oder der Wirbelsäule beobachtet. Parallele Entwicklung und Arthrose, die rasch voranschreitet.

Für die Therapie ist eine geeignete Auswahl von Medikamenten erforderlich, die zur Stabilisierung der Symptome von Diabetes sowie zur Wiederherstellung des Knorpelgewebes der Gelenke und zur Beseitigung des Schmerzsyndroms beitragen. Eine vollständige Heilung dieser Art von Krankheit ist nahezu unmöglich.

Mikrokristalline Arthropathie

Die mikrokristalline Arthropathie ist durch die Ablagerung von Kristallen bestimmter Substanzen auf den Geweben der Knochen und Sehnen, die in das Gelenk gelangen, gekennzeichnet. Dies führt zur Verformung der Gelenke und schränkt die Beweglichkeit allmählich ein, sondern zerstört sie auch. Provoziert eine solche Pathologie ist in der Regel eine Stoffwechselstörung. Im Allgemeinen kombiniert dieser Begriff verschiedene Arten von Arthropathie, beispielsweise Pyrophosphat oder Hydroxyapatit.

Manifestiert durch die Entwicklung von Wucherungen auf den Knochen, die das Gelenk verformen und den Bewegungsbereich darin begrenzen. In Zeiten der Verschlimmerung treten im betroffenen Bereich Schwellungen, akute Schmerzen und Rötungen auf. Die Behandlung erfordert eine kombinierte, aber die größte Rolle spielt der gesunde Lebensstil, die Anpassung der Ernährung an die Ablagerung bestimmter Salze im Gewebe. Um sie zu bestimmen, untersuchen sie Urintests, bei denen die Prävalenz der einen oder anderen Salzsorte festgestellt wird.

Hypothyreose Arthropathie

Dies ist eine endokrine Form der Pathologie, die durch Hypothyreose hervorgerufen wird. Entwickelt sich sehr selten. Es äußert sich in Arthralgie, häufiger Osteoporose und Muskelschmerzen. Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden und dem Krankheitsbild gestellt. Bei einer angemessenen Behandlung verschwinden die Symptome allmählich spurlos.

Es ist wichtig! Nicht nur Hypothyreose, sondern auch Hyperthyreose kann diese Gelenkerkrankung verursachen. Aber für die Schilddrüsenüberfunktion zeichnet sich ein schwerer Krankheitsverlauf aus.

Arthropathie NOS

Die Abkürzung BDU steht für "ohne zusätzliche Angabe", dh es ist eine Form, in der die Ursache der Pathologie der Gelenke nicht geklärt ist. Eine solche Diagnose wird selten gestellt, da jede Art von Krankheit ihre spezifischen Merkmale, Lokalisation und Merkmale der Manifestation hat, die zusammen mit äußeren Anzeichen die Ursache der Entwicklung deutlich machen.

Derzeit ist die Arthropathie der BDU von der Einstufung des ICD ausgeschlossen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das gesammelte Wissen und die diagnostischen Fähigkeiten in fast allen Fällen es ermöglichen, den genauen Namen der Krankheit zu bestimmen und eine angemessene Behandlung vorzuschreiben.

Rheumatoide Arthropathie

Diese Form wird häufig als reaktive Arthritis bezeichnet und ist vom dystrophischen Typ. Gekennzeichnet durch Unterernährung von Knorpelgewebe, wodurch letzteres aktiv zerstört wird. Dies führt wiederum zur Entwicklung einer Entzündung mit charakteristischen Symptomen: Rötung, Schmerz, Schwellung.

Sarkoid-Arthropathie

Diese Form der Erkrankung tritt bei Sarkoidose auf. Laut verschiedenen Quellen leiden 15 bis 30% der Patienten an dieser Komplikation. Es ist durch die Bildung von Sarkoid-Granulomen, Läsionen des Bewegungsapparates, Augen, Speicheldrüsen und Hautmanifestationen gekennzeichnet.

Die Erkrankung ist chronisch und geht mit Lungenschäden, Myopathien sowie einem Anstieg der Lymphknoten im Thoraxbereich einher.

Arthropathie Jakku

Diese Art von Pathologie ist eine Art paraneoplastisches Syndrom, das heißt, sie tritt vor dem Hintergrund onkologischer Pathologien auf: Lymphome, Brustkrebs, Hoden und Lungen. Weniger häufig wird diese Komplikation durch Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, endokrine Erkrankungen und gutartige Tumore verursacht.

Die Pathologie entwickelt sich schnell und betrifft hauptsächlich die Handgelenke und Finger und ändert sich so sehr, dass der Patient keine alltäglichen Handlungen ausführen kann. Das Schmerzsyndrom ist vorhanden, aber in jedem Fall unterschiedlich: In einigen Fällen ist es schwach, in anderen ist es fast unerträglich.

Osteoarthropathie

Osteoarthropathie ist eine Erkrankung der Knochen und Knorpel, die in das Gelenk eindringen. Ordnen Sie hypertrophe und diabetische Formen zu. Wenn hypertropisches neues Knochengewebe gebildet wird. Am häufigsten entwickelt sich dieser Typ bei Erkrankungen der Brustorgane, einschließlich Lungenabszess, Lungenkrebs und Mesotheliom.

Bei erheblichen Knochenläsionen kann eine Operation erforderlich sein, bei der überschüssiges Gewebe entfernt wird.

Charcot Arthropathie

Diese Form der Osteoarthropathie ist Diabetiker. In den meisten Fällen provoziert es eine Progression und einen schweren Verlauf der Ersterkrankung. Es zeigt sich recht hell und provoziert die Bildung des sogenannten diabetischen Fußes.

Die Pathologie hat ihre eigenen Symptome, einschließlich Läsionen des Sprunggelenks und der Plus-Plus-Plyusnevoy-Zone. Daher der Name "Charcot foot". Auch Hyperämie, Ödeme, Schmerzsyndrom und lokaler Temperaturanstieg im betroffenen Bereich entwickeln sich. Mit fortschreitender Krankheit können Verkalkungen, trophische Geschwüre und Fußdeformitäten wahrgenommen werden.

Polyarthropathie

Polyarthropathie ist eine chronische Pathologie, bei der sich multiple Entzündungsherde und Gelenkschäden entwickeln. Es hat einen systemischen Verlauf mit progressivem Charakter. Für diese Krankheit ist auch eine typische Schädigung des Bindegewebes, innere Organe, unter denen zuerst das Herz, die Nieren und die Blutgefäße leiden.

Bei fehlender Therapie schreitet die Pathologie fort. Es beginnt mit einer Abnahme der Muskelmasse. Im Laufe der Zeit verkümmern die Muskeln. Die Sehnen entzünden sich, die Gelenke verformen sich. Die milde Form verläuft mit einer leichten Läsion der Gelenke, ohne deren Funktion zu beeinträchtigen. Spätstadien beeinflussen die inneren Organe und gehen mit Fieber durch.

Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, da mit fortschreitender Krankheit immer mehr Organe betroffen und betroffen sein werden, deren Wiederherstellung nicht immer möglich ist.

Entzündliche Polyarthropathie

Dies ist eine ganze Gruppe von entzündlichen Erkrankungen, die das Bindegewebe und das Bewegungsapparat betreffen. Dazu gehören: Gicht, Polyarthritis, rheumatoide Arthritis, Schleimbeutelentzündung. Im frühen Stadium treten nur leichte Beschwerden, Gelenkschmerzen und eine leichte Schwellung auf. Auch Müdigkeit, leichter Temperaturanstieg, Schwitzen beobachtet. Mangelnde Behandlung kann tödlich sein. Frauen leiden fast drei Mal häufiger an dieser Art von Pathologie, und ihre Mortalität wird in 3,76% der Fälle beobachtet.

Gichtarthropathie

Dies ist eine chronische Krankheit, die die Gelenke und das umgebende Gewebe betrifft. Die Hauptursache für die Entwicklung ist die dysmetabolische Nephropathie, bei der der Metabolismus der Harnsäure gestört ist. Infolgedessen lagern sich Uratkristalle (Harnsäuresalze) in den Gelenken, Geweben und inneren Organen ab. Ohne Behandlung der Primärkrankheit wird diese Pathologie nicht bewältigt.

In der Regel verläuft die Pathologie zunächst unmerklich, aber mit der Zeit entwickelt sich unter dem Einfluss äußerer Faktoren eine plötzliche Verschlimmerung. Es äußert sich in Form von Schwellungen eines Gelenks, Rötung des betroffenen Bereichs sowie Schmerzsyndrom. Oft kombiniert mit Fieber. Im Laufe der Zeit vergeht die Verschlimmerung, aber ohne Behandlung wird die Pathologie chronisch.

Behandlung von Gichtarthropathie therapeutisch. Bei schwerer Knochenfehlstellung kann eine Operation erforderlich sein. Aber es beseitigt nur das Symptom. Ohne Anpassungen des Lebensstils können keine dauerhaften Ergebnisse erzielt werden.

Traumatische Arthropathie

Wie der Name schon sagt, ist es eine Form der Pathologie, die sich unter dem Einfluss einer Gelenksverletzung entwickelt hat. Manifestiert von Schmerzen, Steifheit, einigen Krämpfen am Ort der Läsion, der Entwicklung von Ödemen und Hyperämie.

Wenn der Effekt des mechanischen Typs angenommen wird, kann die Pathologie geheilt werden. Bei regelmäßig wiederkehrenden Verletzungen wird es jedoch fortschreiten und allmählich chronisch werden. Daher sollten Sie als erstes die Einschränkung dieser Art von Kontakt mit erkranktem Gewebe beachten. Andernfalls führt eine Langzeitbehandlung zu keinen Ergebnissen. Drogentherapie.

Posttraumatische Arthropathie

Die posttraumatische Arthropathie ist eine Fortsetzung der traumatischen Arthropathie. Das heißt, wenn der Risikofaktor nicht beseitigt ist, schreitet die Pathologie fort und wird zu einem chronischen Stadium mit periodischen Verschlimmerungen. Die Symptomatologie dieser Art von Arthropathie ist im Wesentlichen geglättet und äußert sich in Muskelschmerzen und Gelenkknacken. In der Zeit der Verschlimmerung führt die Krankheit zu weiteren Symptomen - Schwellung der betroffenen Stelle, Rötung, verstärkte Schmerzen, Bewegungssteifigkeit, vollständige Blockierung und Instabilität des Gelenks.

Die Behandlung wird mit Medikamenten und Physiotherapie angeboten. Am Ende der akuten Phase ist es auch notwendig, Übungsübungen durchzuführen. Diese Kombinationstherapie führt zu langen Remissionsperioden.

Hämophile Arthropathie

Diese Form gilt als eine der schwerwiegendsten, da die Gelenke die häufigste Blutungsstelle sind. Die Quelle der Gefäße befindet sich in der Synovialmembran. Wenn die Therapie nicht durchgeführt wird, kann das Blut lange Zeit fließen. Von den Symptomen sind nur Schmerzen, Schwellungen und Weichteilspannungen vorhanden.

In der Gelenkhöhle eingeschlossene Leukozyten zerstören aktiv das Knorpelgewebe. Die Synovialmembran wird brüchig, was wiederum zu Blutungen führt. Die Atrophie des Muskelgewebes schwächt die Gliedmaßen, wodurch eine Person allmählich die Fähigkeit verliert, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen. Ohne Behandlung kommt es zu einer vollständigen Zerstörung des Knorpels und zu einer deformierenden Arthrose.

Arthropathie laden

Von dieser Art der Pathologie am häufigsten betroffen Kniegelenke. Die Überlastung der Arthropathie ist eine sekundäre trophische Pathologie, bei der gewöhnlich Schwellungen der betroffenen Gewebe, Gelenkschmerzen, Rötungen und eine Abnahme der körperlichen Aktivität auftreten.

Sie tritt als Folge einer körperlichen Überlastung des Gelenks auf, einschließlich einer Überlastung des Patienten.

Es ist wichtig! Die Therapie muss so früh wie möglich beginnen, da die Krankheit zur Zerstörung von Knorpel und Knochengewebe führt.

Hydroxyapatit-Arthropathie

Diese Pathologie ist mit einem gestörten Kalziumstoffwechsel im Körper verbunden. Die Essenz der Krankheit besteht darin, dass sich Hydroxyapatitkristalle in den Geweben von Organen, an Knochen, Sehnen ansammeln und allmählich wachsen. Dadurch verformen sich die Gelenke.

Knieendoprothetik

Die Primärform tritt als unabhängige Krankheit auf, die sich unter dem Einfluss von Verletzungen, Stoffwechselstörungen entwickelt hat. Sekundär manifestiert sich durch übermäßigen Vitamin-D-Konsum sowie durch Hämochromatose, Hämodialyse, PFA und Hypothyrotoxikose. Die Pathologie kann Auswirkungen auf die Wirbelsäule, die Gelenke der Arme und Beine, die Schulter-Schulter- und die Beckenabteilung haben. Manifestiert von Schmerzen, begrenzte Bewegungen.

Klassifikation der Arthropathie nach Lokalisation

Die Arthropathie kann eine unterschiedliche Lokalisation haben und abhängig von verschiedenen klinischen Anzeichen sein.

Arthropathie des Schultergelenks

Arthropathie des Schultergelenks tritt häufig auf. Es entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund der Wirbelsäulenerkrankungen, kann aber auch primär sein. Es zeichnet sich durch ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, Veränderungen im umgebenden Gewebe - von Knochen bis Nerven - sowie eine Einschränkung der motorischen Funktion aus. In den ersten Stadien sind die Schmerzen nicht intensiv, die körperliche Aktivität bleibt jedoch erhalten. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die Symptome zu, und der Zustand des Patienten verschlechtert sich. An dem Prozess sind nicht nur Knochen- und Knorpelgewebe beteiligt, sondern auch Muskeln, Sehnen, Nerven und Blutgefäße.

Die Behandlung ist konservativ, einschließlich der Verwendung von Medikamenten und Physiotherapie. Es ist auch notwendig, Bewegungstherapie zu praktizieren, um diesen Bereich und seine Mobilität zu entwickeln.

Es ist wichtig! Die Physiotherapie kann während einer Verschlimmerung durchgeführt werden, und die Übungstherapie wird normalerweise in der Zeit durchgeführt, in der die akute Phase durchlaufen ist und die Hauptsymptome entfernt sind. Wenn es Schmerzen gibt, dann werden sie als Schmerzmittel gestoppt.

Periarthropathie

Diese Art von Krankheit äußert sich hauptsächlich in Schmerzen. Degenerative Prozesse betreffen nicht nur das Knorpelgewebe des Gelenks, sondern auch Muskeln, Sehnen, Nerven und Blutgefäße. Betroffen ist der humeroskapuläre Körperbereich, der in seiner Bewegung deutlich eingeschränkt ist.

Diese Art von Pathologie kann primär und sekundär sein. Wenn sich die primäre als selbständige Krankheit entwickelt, mit der sekundären - als Komplikation einer anderen Krankheit. Die Schultergürtelperiarthropathie wird ausschließlich umfassend behandelt, da bestimmte Bereiche mit Langzeitergebnissen keine Ergebnisse liefern.

Arthropathie des Ellenbogengelenks

Diese Form entwickelt sich in der Regel mit einer Reihe von Pathologien. Die sekundäre Arthropathie des Ellenbogengelenks wird durch ein trockenes Rückenmark (Neurosyphilis im späten Stadium) hervorgerufen. In diesem Fall ist das Gelenk geschwollen, unbeweglich und verformt, aber es gibt keine Schmerzen. Bei Syringomyelien sind die Schulter- und Ellbogengelenke am häufigsten betroffen. Die Symptome sind die gleichen wie während der trockenen Stelle, aber es kann zu eitrigen Entzündungen der betroffenen Gewebe kommen. In beiden Fällen ist das Gelenk instabil, es kommt zu häufigen Luxationen und Frakturen.

Psoriasis-Läsion ist in der Regel eine Komplikation der ursprünglichen Pathologie, dh Psoriasis. Neben der Deformität, Steifheit, Schwellung, Entzündung des Gelenkgewebes manifestieren sich Hautsymptome, die für eine bestimmte Form der Erkrankung charakteristisch sind. Die Behandlung ist sehr schwierig.

So wird die häufigste Läsion des Ellenbogengelenks entweder durch Autoimmunprozesse oder durch Infektionskrankheiten hervorgerufen. In beiden Fällen unterscheidet sich die Behandlung grundlegend, da eine infektiöse Läsion eine bestimmte Gruppe von Medikamenten erfordert, um Krankheitserreger abzutöten. Nach Beendigung der Therapie ist eine vollständige Erholung der Gelenke normalerweise nicht möglich.

Sprunggelenksarthropathie

Das Sprunggelenk kann durch den Psoriasisprozess betroffen sein. Das heißt, eine Autoimmunreaktion ohne Behandlung oder einen schweren Krankheitsverlauf beeinflusst die Gelenke und verformt sie. In der Zeit der Verschlimmerung der Pathologie entwickeln sich häufig lokale Ödeme, die die Bewegung erheblich erschweren.

Die Niederlage des Sprunggelenks ist eine eher seltene Form der Arthropathie. Manifestiert vor dem Hintergrund anderer Krankheiten, die chronisch verlaufen und unheilbar sind. Diese Krankheit hat einen zweiten Namen - reaktive Arthritis. Es betrifft nicht nur Erwachsene, sondern auch Kinder. Das klinische Bild hängt davon ab, welche Pathologie die Erkrankung verursacht hat.

Hüftarthropathie

Diese Art von Pathologie ist in der Pädiatrie bei Schul- und Vorschulkindern als seltene Komplikation bei Infektionskrankheiten am häufigsten und ist daher eine reaktive Arthritis. Es gibt Hinweise auf eine erbliche Veranlagung dieser Krankheit.

Arthropathie TBS zeigt die folgenden Symptome:

  1. Schmerzen im betroffenen Hüftgelenk.
  2. Einschränkung der Beweglichkeit im Gelenk aufgrund von Bandschäden.
  3. Konjunktivitis, Uveitis.
  4. Balanitis, Urethritis.
  5. Keratodermie
  6. Nagelplattenwechsel: Vergilben, Trennen, Zerstören.
  7. Systemische Lymphknotenvergrößerung.
  8. Erosion in der Mundhöhle.

Die charakteristischsten dieser Art von Arthropathie sind drei Gruppen von Symptomen (Reiter-Syndrom): Gelenkschäden, Augenerkrankungen und Entzündungen der Harnröhre.

Die Behandlung der Hüftarthropathie erfordert einen integrierten Ansatz. Droge und Physiotherapie anwenden. Um die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen, ist es notwendig, Übungen durchzuführen.

Facettenarthropathie

Facettenarthropathie ist die Läsion der Zwischenwirbelgelenke, die die zervikale Region am meisten betrifft.

Beschwerden äußern sich in Steifheit der Kopf- und Nackenbewegungen sowie Schmerzen unterschiedlicher Intensität. Oft verwechselt mit eingeklemmten Nerven und Osteochondrose. Die Gründe für die Entwicklung sind:

  • Spondylolyse;
  • Osteochondrose;
  • angeborene Fehlbildung der Wirbelsäule;
  • verletzt werden

Nachdem Sie die Ursache ermittelt haben, können Sie die Richtung der Behandlung bestimmen.

Arthropathie der Hände

Die Arthropathie der Hände ist meist eine Komplikation der Psoriasis. Manifestiert durch Verformung der Fingergelenke, die ein knotiges Aussehen annehmen. Es gibt auch Schwellungen von Weichteilen, ihre Rötung, Schmerzen. Auf der Haut über den betroffenen Gelenken sichtbarer charakteristischer Psoriasisausschlag.

Auch manifestiert sich durch Arthropathie der Hände und insbesondere der Finger die Form von Jacot. Es sieht aus wie eine starke Verformung der Phalangen. Dies verringert die Möglichkeit von täglichen Aktivitäten. Eine Geschichte des Rheumatismus. Eine solche Verformung entwickelt sich meist als paraneoplastisches Syndrom, das heißt als Folge des Einflusses maligner Tumoren auf den Körper. Weniger häufig wird die Pathologie durch andere Krankheiten oder gutartige Tumoren verursacht. Das Leben des Patienten wird in Zukunft von der Richtigkeit der Diagnose abhängen.

Je nachdem, welche Art von Krankheit die Entwicklung der Arthropathie der Hände hervorgerufen hat, wird auch eine geeignete Behandlung verordnet. In vielen Fällen ist die Wiederherstellung der Gesundheit der Gelenke zu 100% nicht mehr möglich.

Arthropathie bei Kindern

Arthropathie bei Kindern manifestiert sich häufig in zwei Arten:

  • Hüftarthropathie;
  • Sprunggelenksarthropathie.

Die Krankheit äußert sich in Schmerzen, Steifheit und Schwellung der betroffenen Stellen. Lokal kann ein Temperaturanstieg auftreten. Hüftgelenksarthropathie bei Kindern wird meistens durch Infektionskrankheiten und einen erblichen Faktor ausgelöst.

Die Knöchelarthropathie bei Kindern entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer und in der Regel unheilbarer Pathologien (Psoriasis, Allergien usw.). Die Behandlung hängt vollständig von den ermittelten Ursachen ab. Oft kommt es plötzlich zu einer Verschlimmerung. Der Knöchelbereich schwillt an, die motorische Aktivität ist deutlich eingeschränkt. Es gibt ziemlich viele Schmerzen, obwohl die Krankheit in einigen Fällen schmerzlos sein kann.

Arthropathie schwanger

Arthropathie ist bei schwangeren Frauen mit hormonellen Ungleichgewichten und einer Umstrukturierung des Körpers verbunden. Die erschwerenden Faktoren sind schnelle Gewichtszunahme, gastrointestinale Infektionen oder Harnwegsinfektionen und übermäßiges Training.

Manifestiert durch Schwellung, Schmerzen der Gelenke. Parallele Beobachtung:

  • Kopfschmerzen;
  • Urethritis;
  • Schwäche;
  • Temperaturerhöhung;
  • Schläfrigkeit;
  • juckende Augen;
  • Konjunktivitis.

Basierend auf diesen Symptomen wird meistens die Diagnose Arthropathie gestellt. Die spezifische Unterart wird anhand der Ursache und des Ortes der Erkrankung bestimmt. Die Behandlung wird entsprechend dem Zustand des Patienten verschrieben. Meist versuchen sie, sich auf leichte Drogen zu beschränken, sowie auf Physiotherapie, Bewegungstherapie und die Bereitstellung von Frieden für die Frau.

Arthropathie-Behandlung

Die Therapie hängt weitgehend davon ab, aus welchem ​​Grund die Pathologie verursacht wurde. In einigen Fällen verschwinden die Symptome mit der Beseitigung der ursprünglichen Diagnose von selbst. In einigen Fällen sind jedoch eine ernsthafte Therapie und sogar eine Operation erforderlich.

  1. Die Verwendung von Medikamenten: entzündungshemmende Medikamente (hormoneller und nicht hormoneller Herkunft), Chondroprotektoren, Vitaminpräparate, Antihistaminika, antibakterielle, antiparasitäre Mittel und so weiter. Das spezifische, vom Arzt verordnete Behandlungsschema.
  2. Physikalische Therapie: Elektrophorese, Magnetfeldtherapie, Ultraschallbehandlung, Kurbehandlung.
  3. Bewegungstherapie

Viele Übungen zur Physiotherapie entwickelt, um die Auswirkungen der Arthropathie und die Rückkehr der Gelenkbeweglichkeit zu beseitigen. Es ist zu beachten, dass diese Art der Behandlung außerhalb der akuten Phase und ohne intensive Belastungen durchgeführt wird.

Neumyvakin: Arthropathie ist heilbar!

Nach Ansicht von Professor Neumyvakin ist Arthropathie eine heilbare Pathologie. Die von diesem Spezialisten entwickelte Technik bietet eine Reihe von Übungen in Kombination mit der Anpassung des Lebensstils an die Regeln eines gesunden Lebensstils.

Über die Wirksamkeit dieser Technik wird viel positives und negatives Feedback gegeben. Die meisten Ärzte glauben, dass die Krankheit ohne adäquate medikamentöse Therapie nur geglättet werden kann, aber sie wird weiter fortschreiten, was zu ernsthaften Komplikationen führen kann.



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