Häufige Gefäßerkrankungen der unteren Gliedmaßen


Statistiken zeigen, dass die häufigste Todesursache Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind. Dazu gehören verschiedene Pathologien des Herzens und der Blutgefäße, einschließlich vaskulärer Erkrankungen der unteren Extremitäten.

Erkrankungen der Beingefäße werden ebenfalls in verschiedene Arten unterteilt. Viele von ihnen können für den Patienten fast unmerklich vorgehen und sich manifestieren, wenn die Wiederherstellung der Gesundheit entweder sehr problematisch oder unmöglich ist.

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Daher sollten Menschen, die häufig wunde Beine haben oder andere verdächtige Symptome auftreten, wissen, welche Erkrankungen der Beingefäße vorliegen und durch welche Symptome sie gekennzeichnet sind.

Die Struktur der Gefäße der Beine

Um zu verstehen, wie sich Krankheiten entwickeln, ist es notwendig, die Gefäßstruktur der unteren Gliedmaßen und die Vorgänge in ihnen zu kennen.

In allen Geweben des menschlichen Körpers befinden sich große und kleine Gefäße. Sie sind ein System lebender Röhren, die Blut transportieren. Letztere liefert Sauerstoff und nützliche Substanzen in das Gewebe, so dass die Organe richtig funktionieren. Wenn kein Blut in ein bestimmtes Gebiet gelangt, tritt sein Tod ein.

Menschliches Kreislaufsystem

Blutgefäße sind ein geschlossenes System bestehend aus:

Struktur und Funktion aller Gefäße unterscheiden sich voneinander. In den Arterien ist der Blutdruck daher stärker als in anderen Gefäßen. Daher sind die Arterienwände stärker und elastischer. Sie bestehen aus Bindegewebe, Muskelzellen und Endothel. Das Fortschreiten des Blutes wird durch die kontrahierenden Arterienmuskeln erleichtert, und die Bewegung des Blutes sorgt für eine kontinuierliche Kontraktion des Herzens.

Die Struktur von menschlichen Gefäßen

Die venösen Wände bestehen ebenfalls aus drei Schichten, aber die Muskelschicht in ihnen ist viel schwächer. Die Bewegung des Blutes trägt zur Reduktion der Skelettmuskulatur sowie zur Sogwirkung der Brust während der Inhalation bei.

Die Kapillaren sind ein Netzwerk kleiner Gefäße, die sich zwischen den kleinen Venen und Arterien befinden. In den Kapillaren befindet sich keine Muskelschicht. Ihre Dicke ist zehnmal geringer als die Dicke der Haare.

Der Hauptstamm der unteren Gliedmaßen ist die Oberschenkelarterie. Durch sie gelangt Blut aus der Bauchaorta in die Füße der Person. Die Aorta abdominalis setzt die Arterien der Bein- und Oberschenkelarterien fort.

Die Hauptgefäße, die unter den Knien vorbeigehen, werden als Poplitealarterien bezeichnet. Vom Knie aus sind sie in Vorder- und Hinterachse unterteilt. Ihre Äste versorgen die Wadenmuskeln und die Knochen mit Blut.

Das Ende der A. tibialis posterior befindet sich an der Sohle und das vordere Ende - am oberen Teil des Fußes. Jedes Ende ist in fünf Äste unterteilt, die an die Finger und Mittelfußknochen geleitet werden.

Die hintere Arterie versorgt die hinteren und seitlichen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskelbänder der Plantarzone mit Blut. Die A. tibialis anterior versorgt die vordere Gruppe der Muskelbänder, den Fußrücken und die Plantarzone mit Blut.

Alle Venen der unteren Extremitäten sind in oberflächliche und tiefe unterteilt. In den Füßen und Beinen befinden sich doppelt tiefe Venen, die entlang der Arterien verlaufen. Wenn die Wand einer tiefen Vene beschädigt ist, kann sich darin ein Thrombus bilden, der jedoch mit bloßem Auge kaum wahrgenommen werden kann.

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Die Erkrankung der oberflächlichen Venen ist durch die Bildung von Knötchen unter der Haut und gewundenen, entzündeten Blutgefäßen gekennzeichnet, die der Patient sofort bemerkt.

Gefäßerkrankungen der unteren Extremitäten

In der Medizin gibt es viele Erkrankungen der unteren Gliedmaßen. Zu den häufigsten Beschwerden gehören Atherosklerose, Krampfadern, Gefäßverschlüsse und andere Erkrankungen, die im Folgenden beschrieben werden.

Atherosklerose

Atherosklerose gilt als schwere Erkrankung. Es entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße in den Beinen durch Blutgerinnsel oder atherosklerotische Plaques verstopft sind. Solche Blockaden beeinträchtigen den Blutfluss in den Beinen, der teilweise oder vollständig sein kann.

Diese Krankheit ist durch eine Verengung (Stenose) oder einen vollständigen Verschluss (Verschluss) des Gefäßraums gekennzeichnet, durch den sich Blut in den unteren Extremitäten bewegt. Infolgedessen stoppt ein ausgewachsener Blutstoß, die Versorgung der Gewebe mit den notwendigen Substanzen und Sauerstoff, wodurch deren normale Funktion gestört wird.

Zusätzlich verursachen die betroffenen Arterien Schmerzen in den Beinen.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig oder gar nicht begonnen wird, kann die Haut der unteren Gliedmaßen mit trophischen Geschwüren bedeckt sein. Die schrecklichste Folge der Atherosklerose ist Gangrän.

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  1. Schmerzen in der Wadenmuskulatur, die beim Gehen stärker werden.
  2. Laufen, Treppensteigen verursacht Schmerzen.
  3. Periodische Lahmheit
  4. Die Entwicklung von Gangrän.

Endarteriitis

Endarteriitis ist eine sich allmählich entwickelnde Erkrankung der Beingefäße, die durch eine Vasokonstriktion bis zu ihrer vollständigen Blockade gekennzeichnet ist. Als Ergebnis stirbt das Gewebe ab, in dem das Blut aufgehört hat zu fließen.

Die Ursache dieser Krankheit ist eine Entzündung der Wände der Blutgefäße.

In erster Linie gefährdet sind Raucher, Menschen, die an Blutgerinnungsstörungen leiden, sowie Patienten, bei denen der Körper lange Zeit infektiös ist.

  1. Das Vorhandensein von Krämpfen.
  2. Schnelle Ermüdung der Beine.
  3. Das Vorhandensein von akuten schmerzenden Beinen.
  4. Claudicatio intermittierend.

Vaskuläre Obstruktion

Diese Gefäßerkrankung wird auch als Okklusion bezeichnet. Es äußert sich im Auftreten von Gefäßverschlüssen. Die Gründe können unterschiedlich sein: pathologische Prozesse, Verstopfung eines Blutgerinnsels, Verletzung. Im Falle eines plötzlichen Verschlusses muss dringend eine medizinische Einrichtung besucht werden, da die Folgen für den Patienten sehr traurig sein können.

Die Okklusion kann venös oder arteriell sein, wenn die großen Gefäße betroffen sind. Am häufigsten kommt es zu einer Verstopfung der Blutgefäße in den Arterien der Kniekehle oder der Oberschenkel.

  1. Unerwarteter heftiger Schmerz im Bein.
  2. Krämpfe in den Arterien.

Krampfadern

Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sind komplex und gefährlich. Um sie zu bekämpfen, muss man sich viel Mühe geben. Eine dieser schweren Krankheiten sind Krampfadern. Es ist durch eine Verletzung der Struktur der Wände der Blutgefäße und die Verschlechterung ihres Tonus gekennzeichnet. Infolge dieser Änderungen tritt eine ungleichmäßige Ausdehnung der tiefen Venen auf.

Blut, das nicht bis zum Herzen aufsteigen kann, stagniert. Wenn Blut in den Blutgefäßen stagniert, können sich Blutgerinnsel (Thromben) bilden, die für den Patienten bei Trennung und Blockierung lebenswichtiger Arterien eine tödliche Gefahr darstellen.

Die Ursachen dieser Krankheit können folgende sein:

  1. Lange Belastung an den Beinen.
  2. Erbliche Veranlagung.
  3. Verletzung des hormonellen Hintergrunds.
  4. Unsachgemäße Ernährung.
  5. Rauchen
  6. Fehlfunktion der Leber und anderer.
  1. Schwellung, Schweregefühl, müde Beine.
  2. Das Vorhandensein von verdickten und gewundenen Venen, die über die Haut ragen.
  3. Krämpfe
  4. Haarausfall, Juckreiz und Brennen an Stellen, die von Krampfadern betroffen sind.

Bei Krampfadern können solche Symptome auftreten:

  1. Intensive Schmerzen in den Beinen.
  2. Die Entwicklung von Dermatitis, Ekzemen und Geschwüren in den betroffenen Gebieten infolge einer Stagnation des Blutgefäßes.
  3. Die Bildung von Blutgerinnseln.

Thrombophlebitis wiederum kann durch folgende Merkmale identifiziert werden:

  1. Das Gefühl von Luftmangel, das Auftreten von Atemnot, Schwäche.
  2. Konsolidierung der Haut an der betroffenen Stelle, die Temperatur des betroffenen Beins kann höher sein als die Gesamtkörpertemperatur. Die Gliedmaße ist heiß.
  3. Schmerzen entlang des betroffenen Schiffes.
  4. Die Haut um die betroffene Vene entzündet sich und wird rot.

Tiefe Venenblockade

Diese Gefäßerkrankung ist durch die Bildung von Blutgerinnseln in tiefen Venen gekennzeichnet. Wenn ein Blutgerinnsel das Lumen der Vene ganz oder teilweise schließt, wird die Bewegung des Blutes schwierig oder stoppt. Wenn sich das Lumen mit einem Gerinnsel von mehr als 90% überschneidet, können Infarkte und Nekrosen von Gewebe oder Organzellen auftreten.

Die häufigsten Ursachen für Blutgerinnsel sind:

  1. Beschädigung der Gefäßwand (auch nach dem Katheter).
  2. Verletzung von Blutgerinnungsprozessen.
  3. Verletzung der Geschwindigkeit und Art des Blutkreislaufs.
  4. Rauchen
  5. Schwangerschaft, empfängnisverhütende Anwendung.
  6. Ändern Sie die Hormonspiegel.

Je nach Gefäß, in dem sich das Blutgerinnsel gebildet hat, wird die Thrombose in arterielle und venöse unterteilt.

  1. Intensive Schmerzen in den Beinen.
  2. Geschwollenheit
  3. Blaue Haut des betroffenen Beins.
  4. Wenn die Größe oder Anzahl von Blutgerinnseln signifikant ist, kann ein Anstieg der Körpertemperatur in dem betroffenen Bereich periodisch beobachtet werden.

Wenn eine Vene blockiert ist, kommt es zu Schwellungen der Beine und geringfügigen Schmerzen. In diesem Fall kann sich der Patient ganz normal fühlen.

Thrombus in der subkutanen Vene

Verstopfungen in den oberflächlichen Venen bilden sich in der Regel, wenn die Gefäße in den Beinen von Krampfadern betroffen sind.

Blutgerinnsel in der Vena saphena werden von den Fingern leicht gefühlt, und in einigen Fällen ragen sie sogar in Form kleiner Tuberkel auf die Hautoberfläche.

Die Ursachen für Blutgerinnsel in der Vena saphena sind die gleichen wie für die tiefe Vene.

  1. Rötung
  2. Schmerzhafte Empfindungen.
  3. Infiltration (Ansammlung von Blut und Lymphe) entlang der Vene.

Vorbeugende Maßnahmen

Aufgeführte Krankheiten, die die Gefäße der Beine betreffen, gelten als die häufigsten. Die vollständige Liste der vaskulären Beschwerden ist jedoch viel mehr.

Wenn Sie Schmerzen in den Beinen und die oben beschriebenen Symptome vermuten, sollten Sie einen Phlebologen aufsuchen, der eine genaue Diagnose stellt und die entsprechende Behandlung vorschreibt. Es sollte daran erinnert werden, dass eine nicht rechtzeitige, unsachgemäße oder Selbstmedikation sehr unangenehme Folgen haben kann.

Sie sollten nicht hoffen, dass die Krankheit von selbst verschwindet - wenn sie unbehandelt bleibt, entwickelt sie sich schneller und es wird schwieriger, sie zu bekämpfen.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass Thrombose eine sehr gefährliche Krankheit ist, aber wenn ein Blutgerinnsel in einem frühen Stadium entdeckt wird, ist es viel einfacher, es loszuwerden, als von einem seit langem verdickten Blutgerinnsel.

Um Ihre Blutgefäße zu schützen, sollten Sie richtig essen, möglichst viel Zeit im Freien verbringen und versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören. Mädchen sollten unbequeme und enge Schuhe mit Absätzen aufgeben.

Wenn Sie eine angeborene Veranlagung für Gefäßerkrankungen haben, wird empfohlen, täglich mehr als einen Liter Wasser zu trinken. Dazu gehören Produkte, die zur Blutverdünnung beitragen und die Wände der Blutgefäße stärken (Knoblauch, Zwiebeln, Ingwer, Sellerie, Traubensaft, grüner Tee, Blaubeeren). Kürbis, Sonnenblumenkerne, Schokolade, Bohnen, Weizenkleie, gekeimter Weizen sind ebenfalls sehr nützlich.

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Periphere arterielle Erkrankung der unteren Extremitäten

Die Krankheit, die als periphere Arterienerkrankung bezeichnet wird, tritt als Folge einer Verletzung des Blutflusses in den Arterien auf, die die unteren Gliedmaßen einer Person mit Blut versorgen. In der Regel ist dies auf die Entwicklung von Atherosklerose beim Patienten zurückzuführen, durch die zu wenig Sauerstoff und nützliche Nährstoffe in das Gewebe gelangen.

Merkmale der Erkrankung der peripheren Arterien der unteren Extremitäten

Die Hauptmanifestationen der peripheren Arterienerkrankung sind ein Gefühl von Unbehagen oder das Auftreten von Schmerzen in den Beinen beim Gehen. In diesem Fall kann sich die Schmerzentwicklung in verschiedenen Teilen der Beine manifestieren. Der Ort der Verschiebung der Schmerzempfindungen hängt davon ab, welche Teile der Arterien beschädigt wurden.

Je nach Alter der Person steigt das Risiko der ersten klinischen Anzeichen der Erkrankung. Wenn Sie also eine Gruppe von Personen untersuchen, die bereits siebzig Jahre alt ist, wird in diesem Fall die Erkrankung der peripheren Arterien bei einer von drei Personen gefunden. Das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, ist bei Personen, die rauchen oder an Diabetes leiden, signifikant erhöht.

Ursachen der peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Die Hauptursache für die Entwicklung einer peripheren arteriellen Erkrankung ist immer Arteriosklerose. Das höchste Risiko für die Entwicklung dieser Krankheit tritt bei Männern auf, die fünfzig Jahre alt sind. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an dieser Krankheit zu erkranken, geringer.

Experten identifizieren eine Reihe von Faktoren, die zur Entstehung peripherer arterieller Erkrankungen beitragen. In diesem Fall sind bösartiges Rauchen, das Vorhandensein von Diabetes mellitus und das ständige Auftreten von Bluthochdruck oft von entscheidender Bedeutung. Systemische Erkrankungen führen zur Manifestation von Funktionsstörungen des Immunsystems, die zur Bildung von Antikörpern im Körper beitragen, die an der Gefäßwand tropisch sind.

Es ist auch wahrscheinlicher, dass diese Krankheit bei Menschen mit hohem Cholesterinspiegel oder Triglyceriden, hohen Homocysteinwerten im Blut, auftritt. Das Vorhandensein von Fettleibigkeit bei einer Person sollte ebenfalls alarmierend sein: Das Risiko steigt, wenn das Körpergewicht die Norm um mehr als 30% übersteigt.

Eine höhere Wahrscheinlichkeit der Manifestation dieser Krankheit tritt bei Menschen auf, die zuvor Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System hatten. Außerdem ist das Risiko für diese Krankheit bei dunkelhäutigen Menschen doppelt so hoch.

Symptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Die ausgeprägtesten Symptome einer peripheren Arterienerkrankung äußern sich in Schmerzen in den Beinen beim Gehen. Solche Schmerzen treten in verschiedenen Teilen der Extremität auf, je nachdem, wie und wo die Arterien der Beine betroffen sind. Schmerzen äußern sich häufig in Gesäß, Oberschenkeln, Knien, Füßen und Beinen.

Die Aorta ist das größte Gefäß, das in zwei Zweige unterteilt ist, entlang denen die Blutversorgung der unteren Gliedmaßen erfolgt. Unter normalen Bedingungen der Aorta ist die Oberfläche innen glatt. Mit der Zeit werden jedoch während des Fortschreitens der Atherosklerose Lipid-Plaques an der Aortenwand abgelagert. Infolgedessen wird die Wand verdichtet, ihre Integrität ist gebrochen, das innere Lumen wird enger. All dies führt zu einer Durchblutungsstörung, und die ersten Symptome einer peripheren Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten erscheinen als Folge des Wachstums einer unzureichenden Blutversorgung ihrer Gefäße. Es ist jedoch wichtig zu berücksichtigen, dass sich diese Erkrankung über einen längeren Zeitraum bei bestimmten Symptomen nicht einmal bemerkbar macht. Gleichzeitig setzt sich der Krankheitsverlauf jedoch fort. Ohne rechtzeitige Diagnose und korrekte Behandlung der Krankheit führt dies letztendlich zum Verlust einer Extremität. Gleichzeitig besteht ein sehr hohes Risiko der Manifestation von Durchblutungsstörungen in anderen Organen. Die Erkrankung kann das Herz bzw. das Gehirn betreffen, was mit der Entwicklung eines akuten Herzinfarkts bzw. Schlaganfalls einhergeht.

Die intermittierende Claudicatio manifestiert sich meistens als Symptom der Atherosklerose der unteren Extremitäten. In diesem Zustand verspürt der Patient beim Gehen Schmerzen oder Unbehagen, die im Ruhezustand verschwinden. In einigen Fällen treten die Schmerzen nicht auf, aber es gibt ein Gefühl von Quetschungen, Krämpfen oder Schwäche in den Beinen. Anzeichen von Claudicatio intermittens manifestieren sich am häufigsten, wenn jemand versucht, einen Hügel zu besteigen oder Treppen zu steigen. Bei einer solchen körperlichen Anstrengung steigt die Belastung der Beine. Nach einiger Zeit kommt es zu einem Fortschreiten dieses Zustands: Die Claudicatio intermittens beginnt bereits bei geringer körperlicher Anstrengung zu erscheinen. Diese Erkrankung ist typisch für etwa die Hälfte der Menschen, die an Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten leiden. Wie bei anderen Symptomen dieser Krankheit kommt es zu einem Haarausfall an den Beinen, die Haut an den Beinen wird trockener und blasser, ihre Empfindlichkeit nimmt ab. Bei zu fortgeschrittenen Fällen können an den Zehen und um sie herum Geschwüre und Schwärzung auftreten.

Der Schweregrad der Erkrankung hängt davon ab, wie stark die Manifestationen des Schmerzes sind, ob trophische Veränderungen vorliegen und wie weit der Patient gehen kann.

Allmählich verschlechterte sich die Durchblutung des Gewebes signifikant. In diesem Fall sprechen wir über kritische Ischämie der unteren Extremitäten. In dieser Situation können die Schmerzen auch in Ruhe zu stark sein und sich manifestieren. Gleichzeitig ist der Schmerz von der Hüfte bis zu den Fingerspitzen lokalisiert und nimmt bei geringster Belastung der Beine spürbar zu. Wenn eine schwere Ischämie der unteren Extremitäten auftritt und keine Behandlung erforderlich ist, kann der Patient Weichteilnekrose entwickeln. Dies führt zu Gangrän der unteren Extremitäten.

Diagnose einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Bei der Diagnose der peripheren Arterienerkrankung führt ein Spezialist zunächst eine detaillierte Befragung des Patienten durch, um die Gesundheitsmerkmale und die Krankheitssymptome zu ermitteln. In diesem Fall sind Informationen zum Rauchen sowie zu hohem Blutdruck sehr wichtig. Danach wird eine obligatorische Untersuchung der unteren Gliedmaßen durchgeführt und ein Puls an ihnen bestimmt.

Es gibt einige Tests, mit denen Sie genauer bestimmen können, ob die Arterien der unteren Extremitäten verletzt sind. Dies ist ein Vergleich des Blutdrucks an Händen und Füßen, um den Knöchel-Brachial-Index zu bestimmen, sowie eine Untersuchung des Cholesteringehalts im Blut und einer Reihe anderer biochemischer Marker für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Um das Vorhandensein dieser Diagnose vollständig zu bestätigen und die Art des Schadens zu bestimmen, müssen einige instrumentelle Studien durchgeführt werden. Zunächst wird dem Patienten eine Ultraschall-Duplex-Ultraschalluntersuchung der Arterien zugewiesen, mit der die Parameter des Blutflusses und die Gefäßstruktur beurteilt werden können. Durch die Verwendung von Sensoren mit Doppler-Effekt und der Manschette können Sie den Puls anhand des Blutvolumens bestimmen, das in verschiedenen Teilen der Beine fließt.

Darüber hinaus wird dem Patienten eine Magnetresonanzangiographie, Computertomographie verschrieben. Patienten mit sehr schweren Läsionen der peripheren Arterien werden die traditionelle Angiographie mit Röntgenstrahlen verschrieben.

Behandlung der peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten

Zunächst sollte der Patient, an den eine solche Diagnose gestellt wurde, berücksichtigen, dass die Behandlung der peripheren Arterienerkrankung vollständig integriert sein muss. Ein sehr wichtiger Punkt bei der Behandlung der Krankheit ist eine grundlegende Änderung des Lebensstils des Patienten. Es ist wichtig, dies bei einer frühzeitigen Erkennung einer Krankheit absichtlich zu berücksichtigen, da veränderte Gewohnheiten dazu beitragen, die Entwicklung der Krankheit zu stoppen. In diesem Fall müssen alle Maßnahmen angewendet werden, die sich auf die Vorbeugung von peripheren arteriellen Erkrankungen der unteren Extremitäten beziehen.

Es gibt auch eine wirksame medikamentöse Therapie. Medikamente werden in erster Linie zur Kontrolle des Cholesterinspiegels sowie des Blutdrucks verschrieben. Die komplexe Behandlung peripherer Arterienerkrankungen umfasst die Einnahme von Medikamenten, die die Aggregationseigenschaften von Blutplättchen verringern. Unter ihrem Einfluss tritt Blutverdünnung auf, das Auftreten von Blutgerinnseln wird verhindert. Wenn ein Patient starke Schmerzen hat, können Schmerzmittel verwendet werden.

Während der Behandlung ist es wichtig, die körperliche Aktivität ständig zu überwachen. In diesem Fall ist es nicht notwendig, diesen Wert zu senken, sondern im Gegenteil zu erhöhen. Sie müssen mindestens drei Mal pro Woche mindestens dreißig Minuten laufen. Ein derartiger aktiver Lebensstil hilft, das Auftreten von Symptomen zu reduzieren.

Alle diese Empfehlungen sind ratsam, wenn sich die Krankheit in einer relativ milden Form äußert. Bei schweren Verletzungen der Arterien der unteren Extremitäten ist die konservative Therapie nicht immer wirksam. Manchmal macht ein Spezialist die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung aus. Die Operation erfolgt sowohl nach der traditionellen Methode als auch unter Verwendung moderner Technologien. Wie genau ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird, wird ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt, der sich nach den individuellen Merkmalen des Zustands des Patienten richtet. In einigen Fällen ist es ratsam, mehrere chirurgische Methoden zu kombinieren.

Die am wenigsten invasive Methode der chirurgischen Behandlung peripherer arterieller Erkrankungen ist die Technik der Angioplastie und des Stentings. Es wird verwendet, wenn große Arterien beschädigt wurden. Bei der Angioplastie wird ein flexibler Katheter durch die Femurvene in das Arterienlumen eingeführt. Danach den Schaffner betreten und an die Stelle, an der das Gefäß verengt ist, einen speziellen Ballon abgeben. Durch Aufblasen des Ballons wird das normale Lumen des Gefäßes wiederhergestellt.

In schwerwiegenden Fällen wird eine Arterienumgehung durchgeführt. Dafür wird ein zusätzliches Gefäß erstellt. Darauf passiert sie den Blutstrom und umgeht den betroffenen Bereich der Arterie. Für einen Shunt werden sowohl künstliche Prothesen als auch Patientenvenen verwendet.

Die Endarterektomie-Methode beinhaltet die chirurgische Entfernung eines atherosklerotischen Plaques. Öffnen Sie dazu die Arterie. Es ist jedoch wichtig anzumerken, dass ein solches Verfahren den allgemeinen Blutkreislauf durch die Arterie stören kann. Folglich wird die Durchführbarkeit der Endarterektomie unter Berücksichtigung der Lokalisation der Läsion und des Ausmaßes der Störung des Blutflusses in einer bestimmten Arterie bestimmt.

In den schwersten Fällen, wenn der Patient bereits Gangrän entwickelt hat, wird eine Amputation der betroffenen Extremität durchgeführt. Diese Therapiemethode ist die radikalste und wird angewendet, wenn alle anderen Behandlungsmethoden versagen. Darüber hinaus haben etwa 90% der Patienten, bei denen die Gangränentwicklung bereits begonnen hat, vorausgesetzt, dass eine Amputation rechtzeitig für die durchgeführte Behandlung vermieden werden kann oder sie in möglichst geringer Menge durchgeführt wird.

Prävention peripherer arterieller Erkrankungen der unteren Extremitäten

Um eine qualitativ hochwertige und wirksame Prävention dieser Krankheit zu gewährleisten, ist es wichtig, verantwortungsbewusst mit dem Thema Lebensstiländerungen umzugehen. Es ist unbedingt darauf zu achten, dass Risikofaktoren für das Auftreten dieser Krankheit vorliegen. Um deren Auftreten zu verhindern, muss der Zuckergehalt im Blut regelmäßig überprüft werden, wenn der Patient an Diabetes leidet. Es ist ebenso wichtig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um den Cholesterinspiegel im Blut sowie den Blutdruck zu senken. Zu diesem Zweck werden sowohl medizinische Präparate als auch Änderungen in der Ernährung angewendet. Die Diät sollte insbesondere nicht cholesterinreiche Nahrungsmittel, salzige, geräucherte, würzige Nahrungsmittel, kalorienreiche und gesättigte Fettsäuren einschließen. Nach und nach sollten alle tierischen Fette durch pflanzliche Fette ersetzt werden. In diesem Fall ist es äußerst wichtig, das Rauchen vollständig zu beseitigen. Menschen, die zu Übergewicht neigen, ist es äußerst wichtig, die Entwicklung von Fettleibigkeit zu verhindern. Um dies zu erreichen, ist es nicht nur notwendig, die Ernährung auszugleichen, sondern auch regelmäßige körperliche Übungen in Ihrem normalen Zeitplan einzuführen. Das tägliche Gehen zu Fuß hilft auch, sich fit zu halten und das Fortschreiten der Erkrankung der peripheren Gefäße der unteren Extremitäten zu stoppen.

Arterie zu Fuß

Die Arteria femoralis femoralis (a. Femoralis) beginnt als direkte Fortsetzung des äußeren Beckens ia auf der Ebene des Leistenbandes und folgt durch die Gefäßlakuna seitlich der gleichen Vene entlang der Beckenkammfurche im Femurdreieck, wo sie nur von der Faszie und der Haut bedeckt ist. An diesem Punkt ist das Pulsieren der Oberschenkelarterie leicht zu spüren. Die Arterie verläuft in der Furche zwischen dem medial breiten Oberschenkelmuskel, der lateral liegt, groß und lang die Adduktoren. Als nächstes geht die Arterie in den Adduktorkanal, der von diesen Muskeln und ihren Sehnen gebildet wird, und geht in die Kniekehle über, wo sie in die gleichnamige Arterie übergeht (Abb. 161). Die Oberschenkelarterie versorgt den Femur, die Haut und die Muskeln des Oberschenkels, die Haut der vorderen Bauchwand, die äußeren Genitalien, die Hüft- und Kniegelenke. Die oberflächliche Oberbaucharterie, die oberflächliche Arterie, die Hülle des Beckenknochens, die äußeren Genitalarterien, die absteigende Kniearterie, die tiefe Femoralarterie (Tabelle 25) verlassen die Femoralarterie.

Die A. epigastrica superficialis (a. Epigastrica superficialis) durchläuft die Ethmoidfaszie an der Vorderseite des Oberschenkels und geht dann im Gewebe der vorderen Bauchwand nach oben. Diese Arterie versorgt den unteren Teil der Aponeurose der äußeren schrägen Bauchmuskulatur, des Unterhautgewebes und der Haut der vorderen Bauchwand. Die Äste dieser Arterie sind mit den Ästen der oberen A. epigastrica (aus der inneren Brustarterie) anastomosiert.

Die oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. Circumflexa iliaca superficialis), verlässt die Oberschenkelarterie unterhalb der vorherigen (oder eines Barrel) und ist lateral parallel zum Leistenband zur oberen oberen Beckenkammer, wo sie verzweigt

Tabelle 24. Anastomosen der Arterien von Brust, Bauch und Becken

Abb. 161. Diagramm der Arterien der unteren Extremität, Vorderansicht: 1 - Bauchaorta; 2 - gemeinsames ileal; 3 - Median sakral; 4 - internes ileal; 5 - lateral sakral; 6 - Verriegelung; 7 - die mediale Arterie, die den Femur umgibt; 8 - tiefe Oberschenkelarterie; 9 - femoral; 10 - absteigendes Knie; 11 - oberes mediales Knie; 12 - Popliteal; 13 - unteres mediales Knie; 14 - hintere Tibia; 15 - fibular; 16 - vordere Tibia; 17 - Rückkehr der vorderen Tibia;

18 - seitliches unteres Knie;

19 - Kniegelenk (arterielles) Netzwerk; 20 - seitliches oberes Knie; 21 - die den Femur umgebende laterale Arterie; 22 - unterer Gesäßmuskel; 23 - tiefe Arterie, die den Beckenknochen umhüllt; 24 - unteres Epigastrium; 25 - oberer Gesäßmuskel; 26 - externes ileal; 27 - unter-

in den angrenzenden Muskeln und der Haut. Die Äste der Arterie Anastomose mit den Ästen der tiefen Arterie, die den Beckenknochen (von der äußeren Hüftarterie) umhüllt, und mit dem aufsteigenden Ast der lateralen Arterie, der den Femur umgibt.

Die äußeren Genitalarterien (aa. Pudendae externae) (2-3 Äste) treten durch die subkutane Spalte unter der Haut des Oberschenkels aus und werden bei Männern in den Hodensack (Sinus anterior sinus rr. Scrotales anteriores), bei Frauen in die Labia majora (anteriore Schamlippen) gebracht labiales anteriores).

Die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profunda femoris), der größte Zweig der Oberschenkelarterie, erstreckt sich vom hinteren Halbkreis des Oberschenkelknochens

Tabelle 25. Arterien der unteren Gliedmaßen und ihrer Äste

Das Ende von Tabelle 25.

Die Arterien befinden sich 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes und folgen lateral zwischen dem Adduktor und den medialen Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels. Die medialen und lateralen Arterien, die den Femur umgeben, und die Piercing-Arterien verlassen die tiefe Arterie des Femurs.

Die mediale Arterie, die den Femur umgibt (a. Circumflexa femoris medialis), folgt der medialen Richtung, biegt sich um den Femurhals und ergibt die aufsteigenden und tiefen Äste (r. Ascendens et r. Profundus), die den ilio-lumbar-Scheitelpunkt, die äußere Verriegelung birnenförmig versorgen und quadratische Oberschenkelmuskeln. Die Arterienanastomosen mit den Ästen der Obturatorarterie, der lateralen Arterie, die den Femur umgibt, und der ersten penetrierenden Arterie (von der tiefen Femurarterie), und geben auch den Acetabularis-Zweig ab, der zum Hüftgelenk geht.

Die laterale Arterie, die den Femur biegt (a. Circumflexa femoris lateralis), ist lateral und ergibt drei Äste: aufsteigend, absteigend und quer. Der aufsteigende Ast (r. Ascendens) versorgt den Gluteus maximus und die Faszien der breiten Faszien, Anastomosen mit den Ästen der Arterienarterien. Die absteigenden und quer verlaufenden Äste (r. Descendens ua Transversus) versorgen die M. tailoris und den Quadrizeps des Oberschenkels. Zwischen den Oberschenkelmuskeln folgt der absteigende Ast bis zum Kniegelenk, wobei er mit den Poplitealarterienästen anastomiert.

Die Perforationsarterien (aa. Perforantes), die erste, die zweite und die dritte, durchbohren die laterale intermuskuläre Partition des Oberschenkels und sind auf deren Rückseite gerichtet, wo die Bizeps-, Semi-Corneum- und Semi-Membranmuskeln, ihre Faszien und Haut Blut zuführen. Die erste Piercingarterie führt zu den hinteren Oberschenkelmuskeln unterhalb des Kammmuskels, die zweite - unterhalb des kurzen Adduktormuskels und die dritte - unterhalb des langen Adduktormuskels. Diese Arterien versorgen die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels und die Anastomose mit den Ästen der Arteria poplitealis.

Die absteigende Kniearterie (a. Descendens genicularis) verlässt die Oberschenkelarterie im Adduktorkanal, verläuft durch ihre Vorderwand und steigt zusammen mit dem N. saphenus zum Kniegelenk hinab, wo sie an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes beteiligt ist.

Die A. poplitealis (a. Poplitea) ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie, die an der unteren Öffnung des Adduktorkanals beginnt. Die A. poplitealis verläuft in derselben Fossa nach unten, unter dem Sehnenbogen des Soleus-Muskels geht es zum Unterschenkel über, wo auf Höhe des unteren Randes des Popliteal-Muskels sofort in vordere und hintere Tibiaarterie unterteilt wird. Laterale und mediale Arterien der oberen und unteren Knie, die Arterien des mittleren Knies gehen von der A. poplitealis aus (Abb. 162).

Die A. superior lateralis knie (a. Superior lateralis gattung) verlässt die A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, krümmt sich darum, versorgt die Waden- und Bizepsart des Oberschenkels und Anastomosen mit anderen Kniegelenksarterien, die an der Bildung des Kniegelenknetzes beteiligt sind.

Die M. medialis superior knie (a. Gattung superior medialis) erstreckt sich auch von der A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, rundet den medialen Kondylus und versorgt den medial breiten Muskel des Oberschenkels und die Kapsel des Kniegelenks.

Die mittlere Kniearterie (a. Media-Gattung) verlässt den vorderen Halbkreis der Arteria poplitealis und sollte nach hinten zur Kapsel des Kniegelenks, der Kreuzbänder und Meniskusse gerichtet sein.

Die laterale untere Kniearterie (a. Inferior lateralis gattung) ist 3-4 cm distal von der A. popliteal distal der oberen lateralen Kniearterie angeordnet, beugt sich um den lateralen Kondylus der Tibia und versorgt den lateralen Kopf des Wadenmuskels und den Plantarmuskel.

Die mediale untere Kniearterie (a. Inferior medialis gattung) beginnt auf der Ebene der vorherigen Arterie, biegt sich um den medialen Kondylus des Tibiaknochens, versorgt den medialen Kopf des Gastrocnemius-Muskels und ist zusammen mit anderen Kniegelenksarterien an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes (rete articulare genus) beteiligt.

Die A. tibialis posterior (a. Tibialis posterior), die eine direkte Fortsetzung der Arteria popliteal ist, entspringt auf Höhe der Unterkante der Fossa popliteal (Abb. 163). Die Arterie verläuft im Knöchel-Fuß-Kanal zwischen dem Soleus-Muskel (posterior) und der posterioren Tibia und der gemeinsamen Beugung der Finger (vorne). Die Arterie verlässt den Kanal unter dem medialen Rand des Soleusmuskels und geht dann in medialer Richtung. Im Knöchelbereich geht es unter dem Beugesehnenhalter in einem separaten Faserkanal, der nur von Haut und Faszie bedeckt ist, zur Sohle hinter dem medialen Knöchel über. Nach der Sohle ist die A. tibialis posterior in Endäste unterteilt: die medialen und lateralen Plantararterien. Die Äste der A. tibialis posterior sind die Muskeläste, der Ast, die Hülle der Fibula, die Peronealarterie, das Piercing und die Verbindungsäste.

Muskeläste (rr. Musculares) versorgen die benachbarten Beinmuskeln. Der die Fibula umgebende Ast (r. Circumflexus fibularis) verlässt den Beginn der A. tibialis posterior, geht zum Kopf der Fibula und versorgt die darunter liegenden Muskeln mit Blut und Anastomosen

Abb. 162. Arteria poplitealis und ihre Äste, Rückansicht: 1 - Fossa poplitealis; 2 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 3 - laterale obere Kniearterie; 4 - Poplitealarterie; 5 - Gastrocnemiusarterien; 6 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 7 - laterale untere Kniearterie; 8 - hintere Tibia rezidivierende Arterie; 9 - A. tibialis anterior; 10 - hintere Tibiaarterie; 11 - Peronealarterie; 12 - Gastrocnemius-Muskel; 13 - poplitealer Muskel; 14 - mediale untere Kniearterie; 15 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 16 - mittlere Kniearterie; 17 - mediale obere Kniearterie; 18 - Semimembranosus-Muskel; 19 - Semitendinosus-Muskel

Abb. 163. Arteria tibialis posterior und ihre Äste, Rückansicht. Die oberflächlichen Muskeln des Beins werden teilweise entfernt: 1 - laterale obere Kniearterie; 2 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 3 - laterale untere Kniearterie; 4 - vordere Tibialarterie; 5 - Arterie um die Fibula; 6 - Peronealarterie; 7 - A. tibialis posterior; 8 - langer Beuger des großen Zehs; 9 - Muskeläste; 10 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 11 - seitliche Knöcheläste; 12 - Fersennetz; 13 - mediale Knöchelverzweigungen; 14 - Verbindungszweig; 15 - Muskeläste; 16 - Soleusmuskel; 17 - Poplitealmuskel; 18 - mediale untere Kniearterie; 19 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 20 - Arteria poplitealis; 21 - mediale obere Kniearterie

mit den Kniearterien. Die Fibulararterie (a. Fibularis) folgt in lateraler Richtung unter dem langen Beuger des großen Zehs neben der Fibula. Dann geht die Arterie nach unten, durchläuft den unteren Musculo-Fibular-Kanal entlang der hinteren Oberfläche der interossären Membran der Tibia und gibt dem Trizepsmuskel der Tibia, der langen und der kurzen Fibularmuskulatur, Äste. Hinter dem lateralen Knöchel der Fibula ist die Arteria fibularis in einen terminalen lateralen Sprunggelenk und in die Fersenbeinhälse unterteilt (rr. Maleolares laterales et rr. Calcanei). Fersenzweige sind an der Bildung des Fersennetzes (Rete calcaneum) beteiligt. Die Perforation und die Verbindungsäste gehen von der Arteria fibularis aus. Protodatie Branch (r. Perforans) geht nach unten und Anastomosen mit der lateralen Sprunggelenksarterie (von der A. tibialis anterior), der Verbindungsast (a. Communicans) verbindet sich im unteren Drittel des Unterschenkels mit der Fibularisarterie von der hinteren Tibia.

Die A. plantaris medialis medialis (a. Plantaris medialis) verlässt die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis und erstreckt sich nach vorne unter den Muskel, der die große Zehe herauszieht (Abb. 164). Als nächstes geht die Arterie in den medialen Plantarsulcus, gibt die oberflächlichen und tiefen Äste (Superficialis et al. Profundus), die die Haut des medialen Teils der Sohle und die Muskeln des großen Zehs versorgen (oberflächlicher Ast - der Muskel, der den großen Zeh entfernt, den angegebenen Muskel und kurzer Fingerbeuger).

Die laterale Plantararterie (a. Plantaris lateralis) verlässt auch die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis, geht im lateralen Sulcus plantar an der Basis des V-Mittelfußknochens nach medial vor und bildet einen tiefen Plantarbogen (Arcus plantaris profundus) am Fuß des Metatarsalknochens.. Dieser Bogen folgt der medialen Richtung und endet am lateralen Rand des Metatarsal I mit einer Anastomose mit tiefer Plantararterie (einem Ast der Dorsalarterie des Fußes) und einer medialen Plantararterie. Die laterale Plantararterie versorgt die Haut des lateralen Teils der Sohle, die Muskeln des kleinen Fingers und die mittlere Gruppe die Fußgelenke.

Vier Plantar-Metatarsal-Arterien (aa. Metatarsales plantares), die in die gemeinsamen digitalen Plantararterien (aa. Digitaes plantares-Gemeinden) übergehen, gehen vom tiefen Plantarbogen ab. Die üblichen digitalen Arterien wiederum sind in eigene plantare Digitalarterien (aa. Digitales plantares propriae) unterteilt. Die erste gemeinsame Plantar-Digitalarterie gabelt sich in drei eigene Plantar-Digitalarterien: an den beiden Daumenseiten und an der medialen Seite des zweiten Fingers. Zweites, drittes und viertes eigenes Plantar

Abb. 164. Medial und lateral

Plantararterien, Ansicht von unten. Ein Teil des Muskels der Plantarseite

Fuß entfernt: 1 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 2 - mediale Plantararterie (Oberflächenzweig); 3 - mediale Plantararterie (tiefer Ast); 4 - mediale Plantararterie; 5 - Beugesehnenhalter;

6 - N. plantaris plantaris;

7 - A. tibialis posterior;

8 - lateraler N. plantaris;

9 - Fersennetz; 10 - Plantaraponeurose; 11 - kurzer Zeigerbeuger; 12 - Muskel, eingezogener kleiner Finger; 13 - laterale Plantararterie; 14 - durchbohrende Zweige; 15 - Plantarbogen; 16 - Plantat-Metatarsal-Arterien; 17 - Sehne der langen Beugung des kleinen Fingers; 18 - Sehne des kurzen Beuges des kleinen Fingers; 19 - Muskel, der den Daumen führt; 20 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 21 - eigener Plantar

die Fingerarterien versorgen die Finger der Seiten II, III, IV und V miteinander. Auf der Höhe der Köpfe der Mittelfußknochen sind die durchbohrenden Äste (rr. Perforantes) von den gemeinsamen Plantarfingerarterien zu den Dorsalfingerarterien getrennt. Diese durchbohrenden Äste sind Anastomosen, die die Arterien der Sohle und des hinteren Fußes verbinden.

Arteria tibialis anterior (a. Tibialis anterior) erstreckt sich von dem A. poplitea in der Kniekehle in der unteren Kante des Oberschenkelmuskels. Dann geht die Arterie in den Knöchel-Fuß-Kanal über und verlässt sie sofort durch die vordere Öffnung im oberen Teil der interossären Membran der Tibia. Danach Arterie auf die Vorderfläche interosseum Membran zwischen dem Tibialis anterior-Muskel und dem Extensor hallucis longus Fuß nach unten und erstreckt sich zu den pedis genannt Fuß zurück (Fig. 165). Die Muskeläste weichen von der A. tibialis anterior ab: der Arteria recurrentis posterior und anterior tibialis, den Arterienarterien lateral und medial anterior.

Muskelzweige (rr. Musculares) versorgen die vorderen Beinmuskeln mit Blut. Recurrent Arteria tibialis posterior (a. Recurrens tibialis posterior) erstreckt sich von der Arteria tibialis anterior in der Kniekehle, wo sie mit dem medialen Knie untere Arterie anastomosiert in der Bildung des Kniegelenk Netzwerkes beteiligt ist, liefert das Knie und den poplitealen Muskel. Recurrent Arteria tibialis anterior (a. Recurrens tibialis anterior) geht von der Arteria tibialis anterior unmittelbar nachdem sie die vordere pover- verlässt interosseum Membran Tibia ited. Die Arterie sollte in der Blutzufuhr zu den Knie- und tibiofibulare Gelenken, beginnend tibialis anterior und Extensor digitorum longus beteiligt und Anastomosen mit den Arterien, Bilden ein Kniegelenk Netzwerk sein.

Anterioren laterale Knöchelarterie (a. Maleolaris anterioren lateralis) geht von der Arteria tibialis anterior oberhalb dem Malleolus lateralis, liefern die ihr Knöchel und Fußwurzelknochen, wird bei der Bildung des lateralen Knöchel Netzes beteiligt (rete maleolare Laterale), anastomosiert mit dem seitlichen malleolar Zweig (von der peroneal artery ). Front Innenknöchels Arterie (a. Maleolaris anterioren medialis) sich von der Arteria tibialis anterior auf der Ebene des lateralen homonymous sendet eine Verzweigung zu der Kapsel, Sprunggelenk und Innenknöchels anastomose mit Zweigen (von der Arteria tibialis posterior), in der Bildung des Innenknöchels Netzwerkes beteiligt.

Die Dorsalarterie des Fußes (a. Dorsalis pedlis) ist eine direkte Fortsetzung der A. tibialis anterior am hinteren Fuß. Hinten

Abb. 165. Vordere Tibia

Arterie und ihre Äste, Vorderansicht. Der vordere Tibialmuskel und die lange Streckung der Zehen des Fußes sind zu den Seiten hin gedreht:

1 - dorsale Mittelfußarterien;

2 - laterale Tarsalarterie; 3 - seitliches Knöchelnetzwerk; 4 - laterale Sprunggelenksarterie; 5 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 6 - lange Streckfinger; 7 - langer Fibularmuskel; 8 - tiefer N. fibularis; 9 - Loch in der interossären Membran der Tibia; 10 - Rezidivierende A. tibialis anterior; 11 - laterale obere Kniearterie; 12 - Patellennetzwerk; 13 - Gelenkast der absteigenden Kniearterie; 14 - subkutaner Ast der absteigenden Kniearterie; 15 - A. tibialis anterior; 16 - Tibialis anterior; 17 - tiefer N. fibularis; 18 - mediale vordere Sprunggelenkarterie; 19 - mediales Sprunggelenknetz; 20 - untere Strecksehnenhalterung; 21 - Dorsalarterie des Fußes; 22 - M. metatarsalis dorsalis

Die Fußarterie geht von der Ebene des Sprunggelenks nach vorne bis zum ersten Interplyusalintervall, wo sie in ihre Endäste unterteilt wird (Abb. 166). Ihre Dorsalarterie verläuft am Fuß zwischen den Sehnen des langen Streckens des Daumens und dem langen Strecker der Finger in ihrem eigenen Faserkanal. An der hinteren Fußarterie spürte man leicht unter der Haut. Zweige der dorsalen Arterie des Fußes sind gekrümmte Arterie, laterale und mediale Mittelfußarterie, Rückenmittelfußarterie, tief A. plantaris.

Dorsale Arterie des Fußes und seinen Zweigen liefern Blut zu den Knochen und Gelenke des Fußes, Leder hinten, der medialen und seitlichen Ränder des Fußes, die hinteren Muskeln des Fußes, Zehen, II-IV Intercostales Muskeln bei der Bildung von arteriellen hinteren Fuß arc beteiligt. Arcuate Arterie (a. Arcuata) fährt auf der Ebene des medialen Keilbein, geht seitlich an der Basis der Metatarsalknochen und anastomosiert mit der lateralen Mittelfußarterie. Die Dorsal-Metatarsalarterien II-IV, die zu den Fingern gehen, verlassen die Bogenarterie.

Die lateralen und medialen Tarsalarterien (ua Tarsales lateralis et mediales) sind auf die mediale und laterale Seite des Fußrückens gerichtet. Die medialen Tarsalarterien anastomosieren mit den Ästen der medialen Plantararterie. Lateral tarsal Arterie stammt auf der Ebene der Leiter des Talus, kommt nach vorne und seitlich, Seitenzweige geben, und dessen Ende ist mit der bogenförmigen Arterie verbunden.

Dorsal Mittelfuß Arterien (aa. Metatarsales) gehen zu interosseum Mittelfuß Intervallen entsprechen, und (jeweils) in zwei hintere Fingerarterie unterteilt. Erste dorsale Arterie erstreckt Mittelfuß direkt von der hinteren Fuß Arterie bald in drei hintere Fingerarterie (aa. Digitdles dorsale), gebunden an beiden Seiten der großen Zehe und die medialen Seite II Finger. Die zweiten, dritten und vierten Mittelfuß dorsal Arterien erstrecken sich von der bogenförmigen Arterie, die jeweils in zwei dorsalen Fingerarterien zu benachbarten Fingern des Fußes erstreckt.

Tief plantar Arterie (a. Plantdris profunda) von der dorsalen Arterie des Fußes getrennt ist, ist es durch den Spalt in der I Intertarsalgelenk Bügelsohle durchsticht die erste hintere interosseum Muskel- und Anastomosen mit Fußgewölbes.

Für Becken und untere Extremität von Anastomosen zwischen den Zweigen der iliakalen, femoralen poplitealen und Tibialarterien gekennzeichnet Arterien, die Strom Sicherheiten arterielle Blutzufuhr und die Gelenke bereitzustellen (Tabelle. 26). Auf der Plantarseite des Fußes als Folge einer Anastomose der Arterien befinden sich zwei Arterienbogen. Einer davon - der Plantarbogen - liegt in der Horizontalen

Abb. 166. Die hintere Arterie des Fußes und seiner Äste, Draufsicht: 1 - A. tibialis anterior; 2 - Dorsalarterie des Fußes; 3 - Bogenarterie; 4 - tiefer plantarer Zweig; 5 - dorsale digitale Arterien; 6 - dorsale Mittelfußarterien; 7 - laterale Tarsalarterie; 8 - seitliches Knöchelnetz

Tabelle 26. Anastomosen der Arterien des Beckens und des freien Teils der unteren Extremität

Flugzeug Sie wird vom terminalen Teil der lateralen Plantararterie und der medialen Plantararterie (beide von der A. tibialis posterior) gebildet. Der zweite Bogen befindet sich in einer vertikalen Ebene; es bildet eine Anastomose zwischen dem tiefen Plantarbogen und der tiefen Plantararterie - einem Zweig der Dorsalarterie des Fußes. Das Vorhandensein dieser Anastomosen sorgt dafür, dass in jeder Position des Fußes Blut zu den Fingern gelangt.

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Verstopfung

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Arteria iliaca fort und durchdringen die Kniekehle der Gliedmaßen entlang der Oberschenkelfurchen in den vorderen und Oberschenkel-Kniekehlen. Die tiefen Arterien sind die größten Zweige der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Inhalt

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden die Hauptarterien im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals in zwei große Tibialis unterteilt. Die vorderen Muskeln des Beins durch die interossäre Membran werden mit Blut der A. tibialis anterior gewaschen. Dann geht es runter, dringt in die Arterie des Fußes ein und wird am Knöchel von der Rückseite her gefühlt. Bildet den Arterienbogen der Sohle des Arteriosastes des hinteren Fußes und geht durch die erste interplusareum-Lücke zur Sohle über.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchelkanal mit Rundung des medialen Knöchels (anstelle des Pulses);
  • der Fuß mit der Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: die mediale und die laterale.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich mit dem Ast der Dorsalarterie des Fußes im ersten interplusarealen Spalt mit der Bildung des Arterienbogens der Sohle.

Ist wichtig Die Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien werden an die Vorder- und Hintergruppen der Beinmuskeln (Oberschenkel, Schienbeine, Fußsohlen) und an die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Venen - oberflächlich und tief - sind für die venöse Blutentnahme verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben die gleiche Richtung mit den gleichen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Häufige und charakteristische Symptome einer arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen. Krankheiten - Embolien oder Thrombosen der Arterien - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

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Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten führen zunächst zu einer Claudicatio intermittens. Schmerz kann von bestimmter Natur sein. Erstens sind die Waden wund, da ein starker Blutfluss erforderlich ist, um die Muskeln zu belasten. Sie sind jedoch schwach, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich ausruhen zu lassen.

Ödeme bei arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Mit der Verschlechterung der Krankheit:

  • der Patient verringert ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Schmerzen in den Beinen stören im Schlaf während der Nachtruhe, da der Blutfluss geringer wird;
  • In sitzender Position werden die Schmerzen in den Beinen schwächer.

Ist wichtig Wenn Sie eine arterielle Insuffizienz vermuten, müssen Sie die Arterien sofort auf Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schwerwiegenden Komplikation führt - Gangrän.

Vernichtende Krankheiten: Endarteriitis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Vernichtende Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20-30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristischer dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Kanals verengt. Als nächstes kommt die Ischämie der Arterie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer anhaltenden Hypothermie, Rauchen im harten Kern, Stresszuständen und anderen auf. Gleichzeitig vor dem Hintergrund sympathischer Wirkungen:

  • Bindegewebe vermehrt sich in der Gefäßwand;
  • Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel werden gebildet;
  • der Puls verschwindet am Fuß (distales Bein);
  • Der Puls der Femoralarterie bleibt erhalten.

Früher haben wir über die Arterien des Gehirns geschrieben und empfohlen, diesen Artikel zu Ihren Lesezeichen hinzuzufügen.

Die Rheovasographie wird durchgeführt, um den arteriellen Einstrom, die Ultraschalluntersuchung mit Ultraschall zur Gefäßuntersuchung und / oder die Duplexabtastung - Ultraschalldiagnostik mit Doppleruntersuchung - zu erfassen.

  • lumbale Sympathektomie durchführen;
  • Physikalische Therapie anwenden: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • komplexe Behandlungen werden mit krampflösenden Mitteln (No-spa oder Halidor) und desensibilisierenden Medikamenten (Claritin) durchgeführt;
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Vernichtende Torobangitis (Morbus Buerger)

Dies ist eine seltene Erkrankung, sie manifestiert sich als blutende Endarteriitis, ist jedoch aggressiver aufgrund der wandernden Venenenthrombophlebitis. Krankheiten neigen dazu, in das chronische Stadium überzugehen, sie werden periodisch schlechter.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, gelten sie:

  • Antikoagulanzien - Arzneimittel zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Antithrombozytenmittel - entzündungshemmende Medikamente;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - injizieren Sie Medikamente, die thrombotische Massen auflösen;
  • im Falle eines schwimmenden Thrombus (in einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird durchgeführt, die V. femoralis wird ligiert);
  • elastische Kompression vorschreiben - mit einem speziellen Strumpf.

Atherosklerose obliterans

Atherosklerose-Obliteration tritt nach 60 Jahren in 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Die Ursache der Erkrankung kann der Lipidstoffwechsel beeinträchtigt sein. Bei erhöhten Cholesterinwerten im Blut infiltrieren die Gefäßwände, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen beschädigt. Komplizierte Zustände machen die Krankheit komplizierter: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Symptome der Erkrankung hängen mit den fünften morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - erhöht die Permeabilität des Endothels, es kommt zu einer Zerstörung der Basalmembran, der Fasern: Kollagen und elastisch;
  • Lipoid - mit der Entwicklung einer fokalen Infiltration von arteriellen Intima-Lipiden;
  • Liposklerose - während der Bildung einer faserigen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - bei der Zerstörung einer Plaque bildet sich ein Geschwür;
  • atherocalcinös - mit Verkalkungstafel.

Schmerzen in den Waden und Claudicatio intermittens treten zuerst auf, wenn sie längere Strecken laufen, mindestens 1 km. Mit zunehmender Ischämie der Muskeln und schwer zugänglichem Blut aus den Arterien wird der Puls in den Beinen aufrechterhalten oder geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, Muskelatrophie tritt nicht auf, aber das Haarwachstum in den distalen Beinen (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und anfällig für Pilze.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Bereich des Gefäßes ab, einzelne Plaques werden gebildet, dann ist das Gefäß vollständig blockiert;
  • distaler Kanal mit diffuser atherosklerotischer Läsion.

Bei segmentaler Atherosklerose wird am Schiff ein Rangiervorgang durchgeführt. Bei einem diffusen "Fenster", um das Rangieren oder Implantieren der Prothese durchzuführen, bleibt nicht übrig. Diese Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern.

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall bei der Bekämpfung dieser Krankheit.

Gangrän

Es manifestiert sich in Stufe 4 der cyanotischen Herde an den Füßen: Fersen oder Zehen, die später schwarz werden. Foci neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und den proximalen Fuß und die Tibia in den Prozess einzubeziehen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Gangrän

Es wird in einer nekrotischen Region eingesetzt, die deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist, und erstreckt sich nicht weiter. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen einer Vergiftung, ein Abreißen der Stelle mit Gewebenekrose ist möglich.

Ist wichtig Die Behandlung über einen langen Zeitraum wird konservativ durchgeführt, so dass das operative Trauma keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Ordnen Sie Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie, Antibiotika zu. Behandlung mit Iruksol-Salbe, Pneumopressur-Therapie (Apparat-Lymphdrainage-Massage usw.) und Physiotherapie.

Nasses Gangrän

  • bläuliche und schwarze Bereiche der Haut und des Gewebes;
  • Hyperämie nahe dem nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Rausch mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit febrilen und subfebrilen Werten;
  • rasche Progression und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • herausgeschnittenes Gewebe mit Läsionen: amputierte tote Bereiche;
  • Sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung: Durch Shunts wird der Blutfluss um den betroffenen Bereich herum geleitet, wobei ein künstlicher Shunt mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden wird.
  • Thrombendarterektomie durchführen: atherosklerotische Plaques aus dem Gefäß entfernen;
  • Dilatation der Arterie mit einem Ballon anwenden.

Plaque-verengte Arterien werden mit Angioplastie erweitert

Ist wichtig Endovaskulärer Eingriff besteht darin, den Ballonkatheter an die enge Stelle der Arterie zu führen und ihn aufzublasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei Ballondilatation den Stent installieren. Die Arterien dürfen sich im beschädigten Bereich nicht verengen.



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