Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen


Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt im Körper verschiedene wichtige Funktionen für den Körper. Dank ihm können Sauerstoff und Nährstoffe an Organe und Gewebe abgegeben werden, der Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfallmaterial" erfolgen.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie den Verlauf einer Erkrankung vorhersagen kann. Jeder Praktizierende muss es wissen. Über die Merkmale der Arterien und Venen, die die Beine speisen, erfahren Sie in unserem Artikel und Video.

Wie die Blutversorgung der Beine

Abhängig von den Merkmalen der Struktur und den Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zu peripheren Geweben transportieren.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • außen - lockeres Gewebe mit Gefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (Intima), dargestellt durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothel (lockeres Bindegewebe).

Je nach Struktur der mittleren Schicht identifiziert der medizinische Unterricht drei Arten von Arterien.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien werden auch durch Arteriolen dargestellt - kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetz übergehen.

Die Venen sind hohle Röhrchen, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen transportieren.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsstand sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armless - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im muskuloskelettalen System, somatischen Organen, Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur der Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt durch die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt das Iliaka a. Fort, das wiederum von der Aorta abdominalis abgelenkt wird. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Furche des Oberschenkels und steigt dann in die Kniekehle ab.

Beachten Sie! Bei einem verlustreichen Blutverlust in der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Austrittsstelle gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige, vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Bauchnabel an der Vorderwand des Bauches aufsteigt;
  • 2-3 äußeres Genital, das Hodensack und Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen ernährt; 3-4 dünne Zweige, Inguinal genannt;
  • eine oberflächliche Hülle, die zur oberen vorderen Oberfläche des Ilium geht;
  • tiefes Femur - der größte Zweig, der 3-4 cm unter dem Leistenband beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Femoralarterie ist das Hauptgefäß, das O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels bietet. A. femoralis geht nach seiner Entlassung zurück und versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut.

Die A. poplitealis beginnt am Adduktorkanal.

  • die oberen lateralen und mittleren medialen Äste gehen unter dem Kniegelenk vor;
  • untere Seite - direkt am Kniegelenk;
  • Zweig des mittleren Knies;
  • posteriorer Zweig der Tibia.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia (posterior, anterior) genannt werden. Distal von ihnen sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohle des Fußes speisen.

Beinadern

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind in tief und oberflächlich (subkutan) unterteilt.

Tiefe Venen am Fuß und Unterschenkel sind doppelt und gehen in der Nähe der Arterien vor. Zusammen bilden sie einen einzelnen Stamm V.poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Häufige Gefäßkrankheit NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK bestimmen die Prävalenz der folgenden Erkrankungen:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der medizinischen Wissenschaft, der dem Arzt hilft, die Ätiologie und pathologischen Merkmale vieler Krankheiten zu bestimmen. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie schnell die richtige Diagnose stellen können.

Arterien der unteren Extremitäten

Anatomie - Arterien der unteren Extremitäten.

Die Arteria iliaca communis - auf der Ebene der Sakroiliakalartikulation ist sie in intern und extern unterteilt.

A. iliaca externa (Fortsetzung Gemeiner Beckenknochen) - durch die Gefäßwölbung wird sie zum Oberschenkel geschickt, wo sie den Namen Femoralarterie erhielt. Äste der A. iliaca externa: - die untere epigastrische Arterie, die in die Dicke der Vagina des Musculus rectus abdominis und in die Nabelschnuranastomosen mit der A. epigastrica superior übergeht - eine tiefe Arterie, die sich um den iliakalen Knochen krümmt (nur die obere A. iliaca superior). Anastomose mit Ästen der Arteria iliopsoas.

Arteria iliaca interna (Fortsetzung Gemeiner Beckenknochen) - geht entlang der Lendenmuskeln in die Höhle des kleinen Beckens hinab und am oberen Rand der großen Ischiasöffnung, um in vordere und hintere Äste unterteilt zu werden. Äste der A. iliaca interna: a) Parietal Zweige: Ileo-Lumbal-Arterie, A. sacralalis lateralis, Obturator-Arterie, untere und obere Glutealarterie. b) Viszerale Zweige: Nabelschnurarterie, Arterie von Vas deferens, Uterusarterie, mittlere Rektalarterie, interne Genitalarterie.

Arterien der unteren Extremitäten. Die Femoralarterie (befindet sich in der Gefäßlakuna und ist eine Fortsetzung A. iliaca externa): Es geht unter dem Leistenband hindurch und die Arterie geht weiter nach Lead-Kanal (Der Adduktorkanal wird durch den medialen Breitmuskel, den großen Adduktor und die Membran dazwischen gebildet) und belässt ihn in der Kniekehle.

Die vaskuläre Lakuna ist von der Muskellakuna getrennt, in der der Nerv liegt, die sichelförmige Kante der breiten Faszie des Oberschenkels. Über dem Leistenband.

Die Äste der Femoralarterie: - Oberflächliches Epigastrium - Oberflächliche Arterienhülle Beckenknochen - Externe Genitalarterie - Tiefe Femoralarterie:

Von der tiefen Arterie des Femurs gehen ab: - Laterale und Mediale Arterie, die Hülle des Femurknochens - Das Netzwerk der penetrierenden Arterie (erste, zweite und dritte)

Poplitealarterie (ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie) - Beginnt im Adduktorkanal und endet mit der interossären Membran, wo sich zwei Löcher befinden. Im Bereich der oberen Öffnung ist die Arterie in die A. tibialis anterior und posterior (untere Grenze der Arteria poplitealis) unterteilt.

Von der Arteria poplitealis gibt es 5 Arterien bis zum Kniegelenk: - die obere laterale / mediale mittlere Kniearterie - die untere laterale / mediale mittlere Kniearterie - die mittlere Kniegelenkarterie. - A. tibialis posterior

Arteria ventral und posterior.

Arteria tibialis posterior. Es geht in den Kniescheibenkanal zwischen den oberflächlichen und den tiefen Muskeln der hinteren Fläche des Unterschenkels. Dann geht es um den medialen Knöchel und entlang des kurzen Schaftes des Flexors der Finger.

Die Arterien bewegen sich weg: - die Arterie, die den Fibularknochen beugt - die Fibulararterie - die Knöcheläste - die Fersenbeinäste

A. tibialis anterior. Geht auf die vordere Beinmuskelgruppe. Die Fortsetzung ist die Arterie des hinteren Fußes. Es ist anastomosiert mit der Bogenarterie, und daraus stammen die üblichen digitalen Dorsalarterien und die eigentlichen digitalen Arterien. In den Interdigitalräumen befindet sich eine tiefe Arterie.

Die Arterien bewegen sich weg: - die vorderen und hinteren Tibia rezidivierenden Arterien - die Muskeläste - die medialen und lateralen Sprunggelenkarterien

Anastomosen, aufgrund derer wir das Gleichgewicht halten: - Calcanealanastomose zwischen der lateralen und medialen Calcaneusarterie - dorsale Anastomose zwischen der Dorsalarterie und dem Bogen - tiefe Arterien, die zu einer vertikalen Anastomose führen

Obere und untere Hohlvene.

Superior Vena Cava. Es besteht aus zwei brachiozephalen Venen: links und rechts. Vena subclavia + V. jugularis interna = Vena brachiocephalica.

Sammelt Blut aus 4 Venengruppen: - Venen der Wände der Brust- und teilweise Bauchhöhle - Venen des Kopfes und des Halses - Venen beider oberen Gliedmaßen

Venen des Kopfes und des Halses. V. jugularis interna.

Intrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: (Synonym für venösen Abfluss des Gehirns)

- bildet die V. jugularis interna - die Sinusvene ist die Dura mater, die ihre Blütenblätter abweist und gegen die Knochen des Schädelgewölbes drückt. - Dibloische Venen - Venöse Abgesandte oder emittierende Venen - Venen des oberen und unteren Auges - Venen des Labyrinths Extrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: - Schilddrüsen - Gesichts - Lingual - Pharynx - Submaxillare

V. jugularis externa (wiederholt Zuflüsse der A. carotis externa)

Venen der oberen Extremitäten. Untere Vena Cava. Nebenflüsse der unteren Hohlvene: a) Parietaler Einstrom der unteren Hohlvene - gebildet in den Wänden der Bauchhöhle und Beckenhöhle: - Lendenvenen - untere Zwerchfellvenen b) Der viszerale Einstrom der unteren Hohlvene - trägt Blut aus den inneren Organen. - Hodenvene - Nierenvene - Nebennierenvene - Lebervene

Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllt viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund vermerken Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten des Blutflusses manifestieren, die Anatomie ist jedoch in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten, der äußeren, der inneren und der mittleren. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es wird wiederum unterteilt sich in zwei Schichten vorgesehen: Endothel - es ist ein Teil der inneren Auskleidungsoberfläche der Arterien flacher Epithelzellen und Subendothel bestehend - sich unter endotelnym Schicht. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten, Kollagen und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die als "Adventitia" bezeichnet wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Das arterielle System des Menschen

Die Arterien der unteren Extremitäten sind Blutgefäße, durch die das vom Herzen gepumpte Blut auf alle Organe und Teile des menschlichen Körpers verteilt wird, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Arteriengefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände, bestehend aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Varianten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser Arteriengefäße besteht aus elastischen Fasern, die hohen Blutdruck aushalten können, der sich bei der Freisetzung des Blutflusses in ihnen bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenrumpf dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine unterschiedliche Anzahl von elastischen und Myozytenfasern. Sie werden durch die Arterien carotis, subclavia und popliteal repräsentiert.
  • Muskulös Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus separaten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort des Inneren ist in drei Typen unterteilt:

  • Stamm, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die menschliche Organe mit Blut versorgen.
  • Innerorganisation mit eigenem Netzwerk, verzweigt in alle Organe.

Venensystem des Menschen

In Anbetracht der Arterien darf nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zur Erstellung eines Gesamtbildes zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die venösen Wände eines muskellosen Typs bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Die venösen Gefäße des Muskeltyps sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und unterentwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Gliedmaßen und versorgen sie mit Gewebe.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, aber es ist mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt, die als Folge von Stoffwechselprozessen hergestellt werden. Der Blutstrom wandert den Weg durch die Gliedmaßen und Organe und geht direkt auf das Herz zu. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und die Schwerkraft zu Zeiten, die unter seiner eigenen liegen. Diese Eigenschaft sorgt für eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden nachfolgend erläutert. Die einzigen Venengefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Bluteigenschaften aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Besonderheiten

Beachten Sie und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Im Vergleich zu arteriellen Gefäßen haben Venen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Underndothelialschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die mittlere Schicht, bestehend aus glatten Muskelelementen, entwickelt sich schwach.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die venöse Wand und die innere Schicht gebildet wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Klappen bestehen aus Bindegewebe. Draußen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle venösen Membranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venösem und arteriellem Blutfluss wird durch die Dichte der venösen Netzwerke sichergestellt, deren große Anzahl an venösen Plexusse im Vergleich zu den Arterien größer ist.

Die Arterie des Femurbereichs liegt in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa setzt sich fort. Es passiert unter dem Inguinalbandapparat, danach gelangt es in den Adduktorkanal, der aus dem medialen breiten Muskelgewebe und einem großen Adduktor und einer dazwischen befindlichen Membranmembran besteht. Aus dem Adduktorkanal gelangt das arterielle Gefäß in die Kniekehle. Die aus Gefäßen bestehende Lacuna ist durch den Rand der breiten Oberschenkelmuskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten gewährleistet. An der Spitze befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Äste, dargestellt durch:

  • Oberflächliche Epigastrische
  • Oberflächenhülle.
  • Outdoor genital.
  • Tiefe Femur

Das tiefe femorale Arteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale Arteriengefäß geht vom Adduktorkanal aus und endet mit einem membranartigen Interkostalgelenk mit zwei Öffnungen. An der Stelle, wo sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die Arteria popliteal dargestellt. Weiterhin teilt es sich in fünf Teile, dargestellt durch die Arterien der folgenden Typen:

  • Obere laterale / mediale mediale, unter der Kniegelenkartikulation.
  • Untere laterale / mediale mediale, die sich bis in das Kniegelenk erstreckt
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibia-Teils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - hintere und vordere. Der Rücken verläuft in dem Bereich mit gesalzenem Wadenbein, der sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Teils des Unterschenkels befindet (kleine Arterien des Unterschenkels passieren dort). Außerdem geht es in der Nähe des medialen Knöchels in der Nähe des kurzbeugten Fingerbeugers vor. Die arteriellen Gefäße weichen davon ab und umschließen den Fibularknochenabschnitt, das Fibulabehälter, den Fersenbein und den Sprunggelenk.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner kommt es zu einer Anastomose mit einem bogenförmigen Arterienbereich, von dem die Dorsalarterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Dirigent für das tiefe Arteriengefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der rezidivierenden Tibiaarterien, die medialen und lateralen Arterien des Sprunggelenks sowie die Muskelverzweigungen erstrecken.

Anastomosen, die den Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Ferse und die dorsale Anastomose dargestellt. Der erste verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und den Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine Anastomose des vertikalen Typs.

Unterschiede

Was das Gefäßnetz von der Arterie unterscheidet - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arteriengefäße sind dicker. Sie enthalten viel Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, dh wenn kein Blut in ihnen ist, fallen sie nicht. Dank der guten Kontraktilität der Wände bieten sie eine schnelle Abgabe von mit Sauerstoff angereichertem Blut an alle Organe und Gliedmaßen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen das Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße dem in ihnen aufgrund der starken Blutemissionen erzeugten Druck standhalten müssen.

Der venöse Druck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sich kein Blut in ihnen befindet, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innen haben die Adern eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Formular

Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße haben eine abgeflachte und gewundene Form. Dies liegt an dem Ventilsystem, durch das sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl von

Die Arterien im Körper sind etwa zweimal kleiner als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro Mittelarterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Klappensystem, das den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindert. Die Ventile sind immer paarweise angeordnet und liegen entlang der gesamten Länge der Gefäße einander gegenüber. In einigen Adern sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Ventilsystem nur am Auslass des Herzmuskels.

Blut

In den Adern fließt das Blut um ein Vielfaches stärker als in den Arterien.

Standort

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gehen sie nur in Bereichen, die auf den Puls hören. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Blut fließt schneller durch die Arterien als durch die Venen aufgrund des Herzdrucks. Zuerst wird der Blutfluss beschleunigt und dann nimmt er ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Druckkraft, die von Blutschocks des Herzens und der Arterien abhängt.
  • Absaugung der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Saugen der venösen Tätigkeit beim Atmen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten Venendepot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände des Magens und Darms, die Haut und die Milz. Dieses Blut wird bei starkem Blutverlust oder starker körperlicher Anstrengung aus dem Depot verdrängt.

Da arterielles Blut eine große Anzahl von Sauerstoffmolekülen enthält, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es Zerfalls- und Kohlendioxidelemente enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut den Brunnen, und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Der erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Gliedmaßen beschädigt sind.

Die Unterscheidungsmerkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Stärke des Blutflusses.
  • Anzahl und Tiefe des Standorts

Im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen werden Venen von Ärzten verwendet, um Blut zu nehmen und Arzneimittel direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.

Wenn Sie die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennen, können Sie nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut durch den Körper zirkuliert.

Arterie der unteren Extremitäten

Femoralarterie, a. femoralis, eine Fortsetzung der A. iliaca externa. Sie erstreckt sich bis zum Oberschenkel durch die Lacuna vasorum und befindet sich im oberen Teil des Femurdreiecks unter der Lamina cribrosa der breiten Faszie des Oberschenkels (Abb. 166). Die Femoralarterie mit derselben Vene ist medial bis m. Sartorius in der von m gebildeten Vertiefung. iliopsoas und m. Pektineus. In der Mitte des Oberschenkels ist diese Arterie mit einem Schneidemuskel bedeckt. Im unteren Teil des Oberschenkels dringt die durch den Sapa-Lis-Adductorius gehende Arterie in die hintere Oberfläche des Oberschenkels und dann in die Kniekehle ein.


Abb. 166. Gefäße des Oberschenkels (Vorderansicht). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. Circumflexa ilium superficialis; 3 - a. Femoralis; 4 - aa. Pudendae ext; 5 - Rami Musculares; 6 - a. Femoralis; 7 - Lamina vastoadductoria; 8 - a. Gattung descendens; 9 - a. Gattung inferior medialis; 10 - a. Perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. Circumflexa Femoris Medialis; 13 - a. Circumflexa femoris lateralis; 14 - v. Femoralis

Die Zweige der Femoralarterie sind: 1) die oberflächliche Epigastrienarterie, a. epigastrica superficialis, beginnend unter lig. Inguinale; versorgt die vordere Bauchwand mit Blut, Anastomosen mit den oberen und unteren epigastrischen Arterien; 2) die tiefe Femoralarterie, a. profunda femoris, 3-4 cm unter dem Leistenband; bildet die lateralen und medialen Äste. Es versorgt den Oberschenkel und das Hüftgelenk mit Blut. Durch die letzten Äste der tiefen Oberschenkelarterie wird die hintere Gruppe der Oberschenkelmuskulatur mit Blut versorgt. Die Äste der Oberschenkelarterie versorgen die vordere Bauchwand, das Ilium, den Oberschenkel, die Haut der äußeren Genitalorgane und das Kniegelenk mit Blut.

Popliteal-Arterie, a. Poplitea ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie. Befindet sich in der Kniekehle, an der Kapsel des Kniegelenks und am Kniekehle. Am unteren Rand des M. poplitealis wird die vordere und die hintere Bolsheterzhevaya-Arterie unterteilt (Abb. 167). Die Arteria poplitealis gibt die oberen und unteren medialen und lateralen Arterien des Knies, die mittlere Arterien des Knies an, die Blut in den unteren Bereich des Rückens, mediale und vordere Gruppen der Oberschenkelmuskeln sowie das Kniegelenk zuführen. Die Köpfe des Gastrocnemius-Muskels erhalten von dieser Arterie aa unabhängige Zweige. Surales


Abb. 167. Popliteal- und posteriore Tibia. 1 - schlanke Muskulatur: 2 - Semi-Sehnenmuskel; 3 - Semimembranosus-Muskel; 4, 22 - die medialen und lateralen Köpfe des Gastrocnemius-Muskels; 5 - Poplitealmuskel; 6, 9, 27 - N. tibialis; 7, 12 - A. tibialis posterior; 8 - posteriorer Tibia-Muskel; 10 - langer Fingerbeuger; 11, 17 - langer Flexor 1-Finger (Mittelteil entfernt); 13 - Calcanealsehne; 14 - langer Fibularmuskel; 15 - kurzer Fibularmuskel; 16, 18 - Arteria fibularis; 19 - Soleusmuskel; 20 - A. tibialis anterior; 21, 26 - gemeinsamer N. fibularis; 23 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 24 - Plantarmuskel; 25 - Arteria poplitealis; 28 - Ischiasnerv

A. tibialis posterior a. Tibialis posterior, aus der A. poplitealis in der unteren Ecke der Fossa poplitea entspringend, wird unter den Tendinus des Soleusmuskels gerichtet und dringt dann in den Canalis ropropliteus ein. Im oberen Teil der Tibia verläuft die Arterie zwischen der Soleus- und der hinteren Tibialmuskulatur, in der Mitte liegt sie zwischen der hinteren Tibialis und den langen Beugemuskeln der Finger, im unteren Teil begleitet sie die mediale Seite der Trizeps der Tibia. Die Arterie umgibt den medialen Kondylus am Rücken und verläuft unter dem Retinaculum mm. Fibularium superiores, erstreckt sich bis zum medialen Fußrand. Am Fuß ist die A. tibialis posterior in die medialen und lateralen Plantararterien aa unterteilt. plantares medialis et lateralis. Die laterale Plantararterie an der Basis des V-Mittelfußknochen ist in den ersten Interdigitalraum gerichtet, wo sie mit den medialen Plantar- und Dorsalarterien des Fußes anastomiert. Durch diese Anastomose bildet sich ein Plantarbogen, arcus plantaris, aus dem aa beginnt. digitales plantares gemeinden, unterteilt in eigene plantare digitale arterien, aa. Digitales Plantares Propriae.

Die A. tibialis posterior versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut und verleiht der Peronealarterie a. Fibularis. Letzterer ist in seitliche Knöchel- und Kieferbeinzweige unterteilt (Abb. 168).


Abb. 168. Plantararterien. 1 - a. Tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - Sehne der langen Beugung der Finger; 5 - Sehne der langen Beugung eines Fingers; 6 - arcus plantaris; 7 - Sehne des langen Peronealmuskels; 8 - eckiger Muskel der Sohle

A. tibialis anterior, a. Tibialis anterior, ausgehend von a. Poplitea am unteren Rand des Poplitealmuskels. Durch die obere Öffnung der interossären Membran durchdringt die A. tibialis anterior die vordere Oberfläche der Tibia. In der oberen Hälfte des Unterschenkels befindet sich die Arterie zwischen dem M. tibialis anterior und dem langen Zehenstrecker und in der unteren Hälfte zwischen den Sehnen des langen Streckers der Finger und dem langen Strecker der großen Zehe. Unter dem Knöchel-Fuß-Gelenk tritt die A. tibialis anterior in die A. dorsalis dorsalis ein. dorsalis pedis. Letzteres bildet die lateralen und medialen Tarsus- und Bogenarterien. Die hinteren Mittelfußarterien, aa, stammen von der Arterienarterie. Metatarseae dorsales geteilt durch aa. Digitales Dorsales und aa. perforantes. Prostataarterien sind mit den Arterien der Sohle verbunden.

Die A. tibialis anterior versorgt die Vorderseite der Wade und des dorsalen Fußteils mit Blut. Die Äste der vorderen und hinteren Tibialarterien anastomosieren sich hauptsächlich am Fuß aufgrund der gemeinsamen arteriellen Netzwerke.

Becken und Arterien der unteren Extremitäten

Die Arteria iliaca communis (a. Iliaca communis) (Abb. 227) ist ein gepaartes Gefäß, das durch Bifurkation (Unterteilung) der Bauchaorta gebildet wird. Auf der Ebene des Iliosakralgelenks weist jede Arteria iliaca communis zwei Endäste auf: die A. iliaca externa und die A. iliaca interna.

Abb. 227. Beckenarterienarterien:

1 - Bauchaorta;
2 - Arteria iliaca communis;
3 - die mittlere Sakralarterie;
4 - A. iliaca interna;
5 - A. iliaca externa;
6 - innere Genitalarterie;
7 - arterien vas deferens;
8 - untere Rektalarterie

Die A. iliaca externa (a. Iliaca externa) (Abb. 227) ist das Hauptgefäß, das die gesamte untere Extremität mit Blut versorgt. In der Beckenregion zweigen die Gefäße ab und versorgen die Muskeln des Beckens und des Bauchraums sowie die Membranen des Hodens und der großen Schamlippen.

Unter dem Inguinalband am Oberschenkel geht es in die Oberschenkelarterie (a. Femoralis) (Abb. 228) über, die zwischen den Streckern und den Adduktoren des Oberschenkels liegt.

Von der Oberschenkelarterie gehen mehrere Äste aus:

1) Die tiefe Femoralarterie (a. Profunda femoris) (Abb. 228) ist das größte Gefäß, das sich von der Femoralarterie aus erstreckt, die medialen und lateralen Arterien, die den Femur einschließen (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis), weichen davon ab (Abb. 228) ) die Blut zur Haut und zu den Muskeln des Beckens und des Oberschenkels sowie der drei Piercing-Arterien (aa. perforantes) (Abb. 228) führen, die den Femur, die Hüftbeuger und das Hüftgelenk speisen;

2) die oberflächliche epigastrische Arterie (a. Epigastrica superficialis) ist auf die Haut und den äußeren Muskel des Abdomens gerichtet;

3) die oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. Circumflexa ilium superficialis), versorgt Haut, Muskeln und Leistenlymphknoten mit Blut;

4) externe Genitalarterien (aa. Pudendae externae) liefern Blut für die Haut des Schambeins, des Hodensacks und der Labia majora;

5) Die Inguinaläste (rr. Inguinales) ernähren die Haut, oberflächliche und tiefe Lymphknoten der Inguinalregion.

1 - Arteria iliaca communis;
2 - tiefe Arterie, die den Femur umgibt;
3 - A. iliaca interna;
4 - laterale Sakralarterie;
5 - tiefe Oberschenkelarterie;
6 - die mediale Arterie, die den Femur umgibt;
7 - die laterale Arterie, die den Femur umgibt;
8 - durchbohrende Arterien;
9 - Oberschenkelarterie;
10 - absteigende Kniearterie

Die A. iliaca interna (a. Iliaca interna) (Abb. 227) befindet sich direkt im Beckenraum. Die davon abgehenden Zweige sind in die Blutversorgungswände des kleinen Beckens und die Nahrungsorgane des kleinen Beckens unterteilt.

Die ersten sind:

1) die Arteria ilio-lumbale (a. Iliolumbalis), die die Bauchmuskeln und die Lendengegend des Rückenes durchdringt;

2) die lateralen Sakralarterien (aa. Sacrales laterales) (Abb. 228), die das Kreuzbein mit Blut, die Haut der Sakralregion, die unteren Muskeln des Rückens und des Bauchraums sowie das Rückenmark sättigen;

3) die obere Glutealarterie (a. Glutea superior), die die Muskeln des Beckens, der Oberschenkel, des Damms und der Gesäßmuskeln versorgt;

4) die untere Glutealarterie (a. Glutea inferior), die Blut zur Haut und zu den Muskeln der Glutealregion, teilweise zu den Muskeln des Beckens und der Oberschenkel, trägt und außerdem den Ischiasnerv und das Hüftgelenk versorgt;

5) die Obturatorarterie (a. Obturatoria), die ihre Äste zu den Muskeln des Beckens und der Oberschenkel lenkt, versorgt das Hüftgelenk und den Ischialknochen mit Blut.

Abb. 229. Shin-Arterie:

1 - Arteria poplitealis;
2 - laterale obere Arterie des Knies;
3 - die mediale obere Arterie des Knies;
4 - gastrocnemius arterien;
5 - laterale untere Arterie des Knies;
6 - die mediale untere Arterie des Knies;
7 - A. tibialis anterior;
8 - A. tibialis posterior;
9 - Peronealarterie;
10 - mediale Knöchelverzweigungen;
11 - seitliche Knöcheläste;
12 - Fersennetz

Die größten Arterien, die Blut zu den Beckenorganen transportieren, sind folgende:

1) die Nabelschnurarterie (a. Umbilicalis) versorgt die obere Blase und den distalen Teil des Urins mit Nahrung;

2) die mittlere Rektalarterie (a. Rectalis media) versorgt die Wände des Rektums, eines Teils der Prostatadrüse und Samenbläschen mit Blut;

3) die arterie des vas deferens (a. Ductus deferentis) (Abb. 227) versorgt die vas deferens, die Samenbläschen und den epididymis mit Blut; bei Frauen ist die Uterusarterie (a. uterina) isoliert, die die Wände der Gebärmutter, der Vagina, der Eileiter und der Eierstöcke ernährt;

4) Die innere Genitalarterie (a. Pudenda interna) (Abb. 227) versorgt die Harnröhre, den unteren Rektum, die Perineummuskeln, die Klitoris, den Hodensack und den Penis mit Blut.

1 - rezidivierende A. tibialis anterior;
2 - A. tibialis anterior;
3 - Piercingast der Arteria fibularis;
4 - laterales Gefäßnetz des Knöchels;
5 - laterale Tarsalarterie;
6 - Dorsalarterie des Fußes;
7 - dorsale Mittelfußarterien

Die Femoralarterie wird von der A. poplitealis (a. Poplitea) (Abb. 229, 231) fortgesetzt, die in der Fossa poplitea liegt und nach unten und zur Seite läuft und ein Gefäß der unteren Extremität ist. Es gibt die medialen und lateralen Knieäste, die die Muskeln umgeben, anastomisch miteinander und bilden das Gefäßnetz des Kniegelenks (rete articulare gattung).

Mehrere Zweige werden in die unteren Teile der Oberschenkelmuskeln geschickt. In der unteren Ecke der Fossa ist die Arteria popliteal in terminale Äste unterteilt: die vordere und die hintere Tibia.

Die A. tibialis anterior (a. Tibialis anterior) (Abb. 229, 231) dringt durch die Interkostalmembran in die Vorderfläche der Tibia ein und senkt sich zwischen den Streckmetallen ab.

Im unteren Drittel des Beins zweigen davon die medialen und lateralen Sprunggelenkarterien (ua Malleolares anterior, medialis et lateralis) ab und bilden die Knöchelgefäße (Rete malleolare) (Abb. 230, 231) - lateral und medial. Am Dorsum geht die A. tibialis anterior in die A. dorsalis dorsalis des Fußes über (a. Dorsales pedis) (Abb. 230).

Die hintere Arterie des Fußes enthält die medialen und lateralen Fußwurzelarterien (aa. Tarseae mediales et laterales) (Abb. 230), die an der Bildung des dorsalen Gefäßnetzes des Fußes beteiligt sind. Es verlässt auch die Arteria arcuata (a. Arcuata) und verzweigt sich in vier dorsale Metatarsalarterien (aa. Metatarsae dorsales) (Abb. 230), von denen jede wiederum in zwei dorsale Arterien (aa. Digitales dorsales) unterteilt ist. Zuführung von Blut zu den hinteren Oberflächen der II - V - Zehen.

Die Endäste der A. dorsalis sind die erste M. metatarsalis dorsalis (a. Metatarsea dorsalis prima), die sich in die digitalen Arterien des Dorsals verzweigt. Zwei davon versorgen den ersten Finger mit Blut und die mediale Oberfläche des zweiten Fingers sowie ein tiefer Plantarast (r. Plantaris profundus) durch den ersten interossären Spalt auf der Plantarfläche des Fußes verlassen und an der Bildung des Plantarbogens (arcus plantaris) mitwirken.

1 - Arteria poplitealis;
2 - Gastrocnemius-Muskel;
3 - vordere Tibialarterie;
4 - Arteria fibularis;
5 - Arteria tibialis posterior;
6 - medialer Sprunggelenkszweig;
7 - mediale Knöchelgefäße;
8 - Fersenzweig;
9 - laterale Plantararterie;
10 - mediale Plantararterie;
11 - Fersennetz

Der größte Zweig der A. tibialis posterior ist die Arteria fibularis (a. Fibularis) (Abb. 229, 230, 231), die der Fibula, den Schienbeinmuskeln der hinteren und lateralen Gruppe Blut zuführt. Zusätzlich gibt die Arterie die medialen und lateralen Sprunggelenkäste (rr. Malleolares mediales et laterales) (Abb. 229, 231) an, die an der Bildung der lateralen und medialen Sprunggelenkgefäße und der Fersenäste (rr. Calcanei) beteiligt sind (Abb. 231). die den Fersenbereich des Fußes speisen und an der Bildung des Fersennetzes (Rete calcaneum) teilnehmen (Abb. 229, 231, 232).

Abb. 232. Arterien des Fußes (Plantaroberfläche):

1 - Fersennetz;
2 - Arteria tibialis posterior;
3 - mediale Plantararterie;
4 - laterale Plantararterie;
5 - tiefer Plantarbogen;
6 - Plantat-Metatarsal-Arterien;
7 - eigene plantare digitale Arterien
Eine mediale Plantararterie (a. Plantaris medialis) (Abb. 231, 232) verläuft entlang der medialen Kante der Fußfläche des Plantars (Abb. 231, 232), die in einen oberflächlichen und tiefen Ast unterteilt ist und der Haut und den Muskeln des Fußes Blut zuführt.

Die laterale Plantararterie (a. Plantaris lateralis) (Abb. 231, 232) bietet eine eigene Plantar-Digitalarterie (a. Digitalis plantaris propria), die an den lateralen Rand der V-Zeh geht, Anastomosen mit dem Plantarast der Dorsalfußarterie und Formen tiefer Plantarbogen (arcus plantaris profundus) (Abb. 232). Vier plantare Metatarsalarterien (aa. Metatarseae plantares) (Abb. 232), von denen jede in zwei eigene plantare Digitalarterien (aa. Digitales plantares propriae) (Abb. 232) unterteilt ist, die den Zehen der Beine Blut zuführen, gehen von diesem Bogen ab.

Arterie der unteren Extremitäten

Die Arteria femoralis femoralis (a. Femoralis) beginnt als direkte Fortsetzung des äußeren Beckens ia auf der Ebene des Leistenbandes und folgt durch die Gefäßlakuna seitlich der gleichen Vene entlang der Beckenkammfurche im Femurdreieck, wo sie nur von der Faszie und der Haut bedeckt ist. An diesem Punkt ist das Pulsieren der Oberschenkelarterie leicht zu spüren. Die Arterie verläuft in der Furche zwischen dem medial breiten Oberschenkelmuskel, der lateral liegt, groß und lang die Adduktoren. Als nächstes geht die Arterie in den Adduktorkanal, der von diesen Muskeln und ihren Sehnen gebildet wird, und geht in die Kniekehle über, wo sie in die gleichnamige Arterie übergeht (Abb. 161). Die Oberschenkelarterie versorgt den Femur, die Haut und die Muskeln des Oberschenkels, die Haut der vorderen Bauchwand, die äußeren Genitalien, die Hüft- und Kniegelenke. Die oberflächliche Oberbaucharterie, die oberflächliche Arterie, die Hülle des Beckenknochens, die äußeren Genitalarterien, die absteigende Kniearterie, die tiefe Femoralarterie (Tabelle 25) verlassen die Femoralarterie.

Die A. epigastrica superficialis (a. Epigastrica superficialis) durchläuft die Ethmoidfaszie an der Vorderseite des Oberschenkels und geht dann im Gewebe der vorderen Bauchwand nach oben. Diese Arterie versorgt den unteren Teil der Aponeurose der äußeren schrägen Bauchmuskulatur, des Unterhautgewebes und der Haut der vorderen Bauchwand. Die Äste dieser Arterie sind mit den Ästen der oberen A. epigastrica (aus der inneren Brustarterie) anastomosiert.

Die oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. Circumflexa iliaca superficialis), verlässt die Oberschenkelarterie unterhalb der vorherigen (oder eines Barrel) und ist lateral parallel zum Leistenband zur oberen oberen Beckenkammer, wo sie verzweigt

Tabelle 24. Anastomosen der Arterien von Brust, Bauch und Becken

Abb. 161. Diagramm der Arterien der unteren Extremität, Vorderansicht: 1 - Bauchaorta; 2 - gemeinsames ileal; 3 - Median sakral; 4 - internes ileal; 5 - lateral sakral; 6 - Verriegelung; 7 - die mediale Arterie, die den Femur umgibt; 8 - tiefe Oberschenkelarterie; 9 - femoral; 10 - absteigendes Knie; 11 - oberes mediales Knie; 12 - Popliteal; 13 - unteres mediales Knie; 14 - hintere Tibia; 15 - fibular; 16 - vordere Tibia; 17 - Rückkehr der vorderen Tibia;

18 - seitliches unteres Knie;

19 - Kniegelenk (arterielles) Netzwerk; 20 - seitliches oberes Knie; 21 - die den Femur umgebende laterale Arterie; 22 - unterer Gesäßmuskel; 23 - tiefe Arterie, die den Beckenknochen umhüllt; 24 - unteres Epigastrium; 25 - oberer Gesäßmuskel; 26 - externes ileal; 27 - unter-

in den angrenzenden Muskeln und der Haut. Die Äste der Arterie Anastomose mit den Ästen der tiefen Arterie, die den Beckenknochen (von der äußeren Hüftarterie) umhüllt, und mit dem aufsteigenden Ast der lateralen Arterie, der den Femur umgibt.

Die äußeren Genitalarterien (aa. Pudendae externae) (2-3 Äste) treten durch die subkutane Spalte unter der Haut des Oberschenkels aus und werden bei Männern in den Hodensack (Sinus anterior sinus rr. Scrotales anteriores), bei Frauen in die Labia majora (anteriore Schamlippen) gebracht labiales anteriores).

Die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profunda femoris), der größte Zweig der Oberschenkelarterie, erstreckt sich vom hinteren Halbkreis des Oberschenkelknochens

Tabelle 25. Arterien der unteren Gliedmaßen und ihrer Äste

Das Ende von Tabelle 25.

Die Arterien befinden sich 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes und folgen lateral zwischen dem Adduktor und den medialen Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels. Die medialen und lateralen Arterien, die den Femur umgeben, und die Piercing-Arterien verlassen die tiefe Arterie des Femurs.

Die mediale Arterie, die den Femur umgibt (a. Circumflexa femoris medialis), folgt der medialen Richtung, biegt sich um den Femurhals und ergibt die aufsteigenden und tiefen Äste (r. Ascendens et r. Profundus), die den ilio-lumbar-Scheitelpunkt, die äußere Verriegelung birnenförmig versorgen und quadratische Oberschenkelmuskeln. Die Arterienanastomosen mit den Ästen der Obturatorarterie, der lateralen Arterie, die den Femur umgibt, und der ersten penetrierenden Arterie (von der tiefen Femurarterie), und geben auch den Acetabularis-Zweig ab, der zum Hüftgelenk geht.

Die laterale Arterie, die den Femur biegt (a. Circumflexa femoris lateralis), ist lateral und ergibt drei Äste: aufsteigend, absteigend und quer. Der aufsteigende Ast (r. Ascendens) versorgt den Gluteus maximus und die Faszien der breiten Faszien, Anastomosen mit den Ästen der Arterienarterien. Die absteigenden und quer verlaufenden Äste (r. Descendens ua Transversus) versorgen die M. tailoris und den Quadrizeps des Oberschenkels. Zwischen den Oberschenkelmuskeln folgt der absteigende Ast bis zum Kniegelenk, wobei er mit den Poplitealarterienästen anastomiert.

Die Perforationsarterien (aa. Perforantes), die erste, die zweite und die dritte, durchbohren die laterale intermuskuläre Partition des Oberschenkels und sind auf deren Rückseite gerichtet, wo die Bizeps-, Semi-Corneum- und Semi-Membranmuskeln, ihre Faszien und Haut Blut zuführen. Die erste Piercingarterie führt zu den hinteren Oberschenkelmuskeln unterhalb des Kammmuskels, die zweite - unterhalb des kurzen Adduktormuskels und die dritte - unterhalb des langen Adduktormuskels. Diese Arterien versorgen die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels und die Anastomose mit den Ästen der Arteria poplitealis.

Die absteigende Kniearterie (a. Descendens genicularis) verlässt die Oberschenkelarterie im Adduktorkanal, verläuft durch ihre Vorderwand und steigt zusammen mit dem N. saphenus zum Kniegelenk hinab, wo sie an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes beteiligt ist.

Die A. poplitealis (a. Poplitea) ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie, die an der unteren Öffnung des Adduktorkanals beginnt. Die A. poplitealis verläuft in derselben Fossa nach unten, unter dem Sehnenbogen des Soleus-Muskels geht es zum Unterschenkel über, wo auf Höhe des unteren Randes des Popliteal-Muskels sofort in vordere und hintere Tibiaarterie unterteilt wird. Laterale und mediale Arterien der oberen und unteren Knie, die Arterien des mittleren Knies gehen von der A. poplitealis aus (Abb. 162).

Die A. superior lateralis knie (a. Superior lateralis gattung) verlässt die A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, krümmt sich darum, versorgt die Waden- und Bizepsart des Oberschenkels und Anastomosen mit anderen Kniegelenksarterien, die an der Bildung des Kniegelenknetzes beteiligt sind.

Die M. medialis superior knie (a. Gattung superior medialis) erstreckt sich auch von der A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, rundet den medialen Kondylus und versorgt den medial breiten Muskel des Oberschenkels und die Kapsel des Kniegelenks.

Die mittlere Kniearterie (a. Media-Gattung) verlässt den vorderen Halbkreis der Arteria poplitealis und sollte nach hinten zur Kapsel des Kniegelenks, der Kreuzbänder und Meniskusse gerichtet sein.

Die laterale untere Kniearterie (a. Inferior lateralis gattung) ist 3-4 cm distal von der A. popliteal distal der oberen lateralen Kniearterie angeordnet, beugt sich um den lateralen Kondylus der Tibia und versorgt den lateralen Kopf des Wadenmuskels und den Plantarmuskel.

Die mediale untere Kniearterie (a. Inferior medialis gattung) beginnt auf der Ebene der vorherigen Arterie, biegt sich um den medialen Kondylus des Tibiaknochens, versorgt den medialen Kopf des Gastrocnemius-Muskels und ist zusammen mit anderen Kniegelenksarterien an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes (rete articulare genus) beteiligt.

Die A. tibialis posterior (a. Tibialis posterior), die eine direkte Fortsetzung der Arteria popliteal ist, entspringt auf Höhe der Unterkante der Fossa popliteal (Abb. 163). Die Arterie verläuft im Knöchel-Fuß-Kanal zwischen dem Soleus-Muskel (posterior) und der posterioren Tibia und der gemeinsamen Beugung der Finger (vorne). Die Arterie verlässt den Kanal unter dem medialen Rand des Soleusmuskels und geht dann in medialer Richtung. Im Knöchelbereich geht es unter dem Beugesehnenhalter in einem separaten Faserkanal, der nur von Haut und Faszie bedeckt ist, zur Sohle hinter dem medialen Knöchel über. Nach der Sohle ist die A. tibialis posterior in Endäste unterteilt: die medialen und lateralen Plantararterien. Die Äste der A. tibialis posterior sind die Muskeläste, der Ast, die Hülle der Fibula, die Peronealarterie, das Piercing und die Verbindungsäste.

Muskeläste (rr. Musculares) versorgen die benachbarten Beinmuskeln. Der die Fibula umgebende Ast (r. Circumflexus fibularis) verlässt den Beginn der A. tibialis posterior, geht zum Kopf der Fibula und versorgt die darunter liegenden Muskeln mit Blut und Anastomosen

Abb. 162. Arteria poplitealis und ihre Äste, Rückansicht: 1 - Fossa poplitealis; 2 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 3 - laterale obere Kniearterie; 4 - Poplitealarterie; 5 - Gastrocnemiusarterien; 6 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 7 - laterale untere Kniearterie; 8 - hintere Tibia rezidivierende Arterie; 9 - A. tibialis anterior; 10 - hintere Tibiaarterie; 11 - Peronealarterie; 12 - Gastrocnemius-Muskel; 13 - poplitealer Muskel; 14 - mediale untere Kniearterie; 15 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 16 - mittlere Kniearterie; 17 - mediale obere Kniearterie; 18 - Semimembranosus-Muskel; 19 - Semitendinosus-Muskel

Abb. 163. Arteria tibialis posterior und ihre Äste, Rückansicht. Die oberflächlichen Muskeln des Beins werden teilweise entfernt: 1 - laterale obere Kniearterie; 2 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 3 - laterale untere Kniearterie; 4 - vordere Tibialarterie; 5 - Arterie um die Fibula; 6 - Peronealarterie; 7 - A. tibialis posterior; 8 - langer Beuger des großen Zehs; 9 - Muskeläste; 10 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 11 - seitliche Knöcheläste; 12 - Fersennetz; 13 - mediale Knöchelverzweigungen; 14 - Verbindungszweig; 15 - Muskeläste; 16 - Soleusmuskel; 17 - Poplitealmuskel; 18 - mediale untere Kniearterie; 19 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 20 - Arteria poplitealis; 21 - mediale obere Kniearterie

mit den Kniearterien. Die Fibulararterie (a. Fibularis) folgt in lateraler Richtung unter dem langen Beuger des großen Zehs neben der Fibula. Dann geht die Arterie nach unten, durchläuft den unteren Musculo-Fibular-Kanal entlang der hinteren Oberfläche der interossären Membran der Tibia und gibt dem Trizepsmuskel der Tibia, der langen und der kurzen Fibularmuskulatur, Äste. Hinter dem lateralen Knöchel der Fibula ist die Arteria fibularis in einen terminalen lateralen Sprunggelenk und in die Fersenbeinhälse unterteilt (rr. Maleolares laterales et rr. Calcanei). Fersenzweige sind an der Bildung des Fersennetzes (Rete calcaneum) beteiligt. Die Perforation und die Verbindungsäste gehen von der Arteria fibularis aus. Protodatie Branch (r. Perforans) geht nach unten und Anastomosen mit der lateralen Sprunggelenksarterie (von der A. tibialis anterior), der Verbindungsast (a. Communicans) verbindet sich im unteren Drittel des Unterschenkels mit der Fibularisarterie von der hinteren Tibia.

Die A. plantaris medialis medialis (a. Plantaris medialis) verlässt die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis und erstreckt sich nach vorne unter den Muskel, der die große Zehe herauszieht (Abb. 164). Als nächstes geht die Arterie in den medialen Plantarsulcus, gibt die oberflächlichen und tiefen Äste (Superficialis et al. Profundus), die die Haut des medialen Teils der Sohle und die Muskeln des großen Zehs versorgen (oberflächlicher Ast - der Muskel, der den großen Zeh entfernt, den angegebenen Muskel und kurzer Fingerbeuger).

Die laterale Plantararterie (a. Plantaris lateralis) verlässt auch die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis, geht im lateralen Sulcus plantar an der Basis des V-Mittelfußknochens nach medial vor und bildet einen tiefen Plantarbogen (Arcus plantaris profundus) am Fuß des Metatarsalknochens.. Dieser Bogen folgt der medialen Richtung und endet am lateralen Rand des Metatarsal I mit einer Anastomose mit tiefer Plantararterie (einem Ast der Dorsalarterie des Fußes) und einer medialen Plantararterie. Die laterale Plantararterie versorgt die Haut des lateralen Teils der Sohle, die Muskeln des kleinen Fingers und die mittlere Gruppe die Fußgelenke.

Vier Plantar-Metatarsal-Arterien (aa. Metatarsales plantares), die in die gemeinsamen digitalen Plantararterien (aa. Digitaes plantares-Gemeinden) übergehen, gehen vom tiefen Plantarbogen ab. Die üblichen digitalen Arterien wiederum sind in eigene plantare Digitalarterien (aa. Digitales plantares propriae) unterteilt. Die erste gemeinsame Plantar-Digitalarterie gabelt sich in drei eigene Plantar-Digitalarterien: an den beiden Daumenseiten und an der medialen Seite des zweiten Fingers. Zweites, drittes und viertes eigenes Plantar

Abb. 164. Medial und lateral

Plantararterien, Ansicht von unten. Ein Teil des Muskels der Plantarseite

Fuß entfernt: 1 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 2 - mediale Plantararterie (Oberflächenzweig); 3 - mediale Plantararterie (tiefer Ast); 4 - mediale Plantararterie; 5 - Beugesehnenhalter;

6 - N. plantaris plantaris;

7 - A. tibialis posterior;

8 - lateraler N. plantaris;

9 - Fersennetz; 10 - Plantaraponeurose; 11 - kurzer Zeigerbeuger; 12 - Muskel, eingezogener kleiner Finger; 13 - laterale Plantararterie; 14 - durchbohrende Zweige; 15 - Plantarbogen; 16 - Plantat-Metatarsal-Arterien; 17 - Sehne der langen Beugung des kleinen Fingers; 18 - Sehne des kurzen Beuges des kleinen Fingers; 19 - Muskel, der den Daumen führt; 20 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 21 - eigener Plantar

die Fingerarterien versorgen die Finger der Seiten II, III, IV und V miteinander. Auf der Höhe der Köpfe der Mittelfußknochen sind die durchbohrenden Äste (rr. Perforantes) von den gemeinsamen Plantarfingerarterien zu den Dorsalfingerarterien getrennt. Diese durchbohrenden Äste sind Anastomosen, die die Arterien der Sohle und des hinteren Fußes verbinden.

Arteria tibialis anterior (a. Tibialis anterior) erstreckt sich von dem A. poplitea in der Kniekehle in der unteren Kante des Oberschenkelmuskels. Dann geht die Arterie in den Knöchel-Fuß-Kanal über und verlässt sie sofort durch die vordere Öffnung im oberen Teil der interossären Membran der Tibia. Danach Arterie auf die Vorderfläche interosseum Membran zwischen dem Tibialis anterior-Muskel und dem Extensor hallucis longus Fuß nach unten und erstreckt sich zu den pedis genannt Fuß zurück (Fig. 165). Die Muskeläste weichen von der A. tibialis anterior ab: der Arteria recurrentis posterior und anterior tibialis, den Arterienarterien lateral und medial anterior.

Muskelzweige (rr. Musculares) versorgen die vorderen Beinmuskeln mit Blut. Recurrent Arteria tibialis posterior (a. Recurrens tibialis posterior) erstreckt sich von der Arteria tibialis anterior in der Kniekehle, wo sie mit dem medialen Knie untere Arterie anastomosiert in der Bildung des Kniegelenk Netzwerkes beteiligt ist, liefert das Knie und den poplitealen Muskel. Recurrent Arteria tibialis anterior (a. Recurrens tibialis anterior) geht von der Arteria tibialis anterior unmittelbar nachdem sie die vordere pover- verlässt interosseum Membran Tibia ited. Die Arterie sollte in der Blutzufuhr zu den Knie- und tibiofibulare Gelenken, beginnend tibialis anterior und Extensor digitorum longus beteiligt und Anastomosen mit den Arterien, Bilden ein Kniegelenk Netzwerk sein.

Anterioren laterale Knöchelarterie (a. Maleolaris anterioren lateralis) geht von der Arteria tibialis anterior oberhalb dem Malleolus lateralis, liefern die ihr Knöchel und Fußwurzelknochen, wird bei der Bildung des lateralen Knöchel Netzes beteiligt (rete maleolare Laterale), anastomosiert mit dem seitlichen malleolar Zweig (von der peroneal artery ). Front Innenknöchels Arterie (a. Maleolaris anterioren medialis) sich von der Arteria tibialis anterior auf der Ebene des lateralen homonymous sendet eine Verzweigung zu der Kapsel, Sprunggelenk und Innenknöchels anastomose mit Zweigen (von der Arteria tibialis posterior), in der Bildung des Innenknöchels Netzwerkes beteiligt.

Die Dorsalarterie des Fußes (a. Dorsalis pedlis) ist eine direkte Fortsetzung der A. tibialis anterior am hinteren Fuß. Hinten

Abb. 165. Vordere Tibia

Arterie und ihre Äste, Vorderansicht. Der vordere Tibialmuskel und die lange Streckung der Zehen des Fußes sind zu den Seiten hin gedreht:

1 - dorsale Mittelfußarterien;

2 - laterale Tarsalarterie; 3 - seitliches Knöchelnetzwerk; 4 - laterale Sprunggelenksarterie; 5 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 6 - lange Streckfinger; 7 - langer Fibularmuskel; 8 - tiefer N. fibularis; 9 - Loch in der interossären Membran der Tibia; 10 - Rezidivierende A. tibialis anterior; 11 - laterale obere Kniearterie; 12 - Patellennetzwerk; 13 - Gelenkast der absteigenden Kniearterie; 14 - subkutaner Ast der absteigenden Kniearterie; 15 - A. tibialis anterior; 16 - Tibialis anterior; 17 - tiefer N. fibularis; 18 - mediale vordere Sprunggelenkarterie; 19 - mediales Sprunggelenknetz; 20 - untere Strecksehnenhalterung; 21 - Dorsalarterie des Fußes; 22 - M. metatarsalis dorsalis

Die Fußarterie geht von der Ebene des Sprunggelenks nach vorne bis zum ersten Interplyusalintervall, wo sie in ihre Endäste unterteilt wird (Abb. 166). Ihre Dorsalarterie verläuft am Fuß zwischen den Sehnen des langen Streckens des Daumens und dem langen Strecker der Finger in ihrem eigenen Faserkanal. An der hinteren Fußarterie spürte man leicht unter der Haut. Zweige der dorsalen Arterie des Fußes sind gekrümmte Arterie, laterale und mediale Mittelfußarterie, Rückenmittelfußarterie, tief A. plantaris.

Dorsale Arterie des Fußes und seinen Zweigen liefern Blut zu den Knochen und Gelenke des Fußes, Leder hinten, der medialen und seitlichen Ränder des Fußes, die hinteren Muskeln des Fußes, Zehen, II-IV Intercostales Muskeln bei der Bildung von arteriellen hinteren Fuß arc beteiligt. Arcuate Arterie (a. Arcuata) fährt auf der Ebene des medialen Keilbein, geht seitlich an der Basis der Metatarsalknochen und anastomosiert mit der lateralen Mittelfußarterie. Die Dorsal-Metatarsalarterien II-IV, die zu den Fingern gehen, verlassen die Bogenarterie.

Die lateralen und medialen Tarsalarterien (ua Tarsales lateralis et mediales) sind auf die mediale und laterale Seite des Fußrückens gerichtet. Die medialen Tarsalarterien anastomosieren mit den Ästen der medialen Plantararterie. Lateral tarsal Arterie stammt auf der Ebene der Leiter des Talus, kommt nach vorne und seitlich, Seitenzweige geben, und dessen Ende ist mit der bogenförmigen Arterie verbunden.

Dorsal Mittelfuß Arterien (aa. Metatarsales) gehen zu interosseum Mittelfuß Intervallen entsprechen, und (jeweils) in zwei hintere Fingerarterie unterteilt. Erste dorsale Arterie erstreckt Mittelfuß direkt von der hinteren Fuß Arterie bald in drei hintere Fingerarterie (aa. Digitdles dorsale), gebunden an beiden Seiten der großen Zehe und die medialen Seite II Finger. Die zweiten, dritten und vierten Mittelfuß dorsal Arterien erstrecken sich von der bogenförmigen Arterie, die jeweils in zwei dorsalen Fingerarterien zu benachbarten Fingern des Fußes erstreckt.

Tief plantar Arterie (a. Plantdris profunda) von der dorsalen Arterie des Fußes getrennt ist, ist es durch den Spalt in der I Intertarsalgelenk Bügelsohle durchsticht die erste hintere interosseum Muskel- und Anastomosen mit Fußgewölbes.

Für Becken und untere Extremität von Anastomosen zwischen den Zweigen der iliakalen, femoralen poplitealen und Tibialarterien gekennzeichnet Arterien, die Strom Sicherheiten arterielle Blutzufuhr und die Gelenke bereitzustellen (Tabelle. 26). Auf der Plantarseite des Fußes als Folge einer Anastomose der Arterien befinden sich zwei Arterienbogen. Einer davon - der Plantarbogen - liegt in der Horizontalen

Abb. 166. Die hintere Arterie des Fußes und seiner Äste, Draufsicht: 1 - A. tibialis anterior; 2 - Dorsalarterie des Fußes; 3 - Bogenarterie; 4 - tiefer plantarer Zweig; 5 - dorsale digitale Arterien; 6 - dorsale Mittelfußarterien; 7 - laterale Tarsalarterie; 8 - seitliches Knöchelnetz

Tabelle 26. Anastomosen der Arterien des Beckens und des freien Teils der unteren Extremität

Flugzeug Sie wird vom terminalen Teil der lateralen Plantararterie und der medialen Plantararterie (beide von der A. tibialis posterior) gebildet. Der zweite Bogen befindet sich in einer vertikalen Ebene; es bildet eine Anastomose zwischen dem tiefen Plantarbogen und der tiefen Plantararterie - einem Zweig der Dorsalarterie des Fußes. Das Vorhandensein dieser Anastomosen sorgt dafür, dass in jeder Position des Fußes Blut zu den Fingern gelangt.



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