Arteria tibialis posterior


Die A. tibialis posterior (a. Tibialis posterior) ist eine direkte Fortsetzung der Arteria poplitealis, in der unteren Ecke der Fossa poplitealis wird unter den Sehnenbogen des Musculus soleus geführt und dringt dann in canalis cruropopliteus ein (Abb. 411). Im oberen Teil des Unterschenkels befindet sich die Arterie zwischen der Soleus- und der hinteren Tibialmuskulatur, im mittleren Teil zwischen der langen Beugung der Finger und der Beugung des ersten Fingers und im unteren Teil auf der medialen Seite die Sehne des Trizeps des Unterschenkels. Die Arterie wird durchgehend von einem N. tibialis begleitet, der von einer gut entwickelten Platte der tiefen Faszie der Tibia bedeckt ist. Die Arteria tibialis posterior krümmt sich um den medialen Kondylus im hinteren Bereich, wo ihre Welligkeit palpiert wird, und tritt unter dem Retinaculum musculorum fibularium superius in den medialen Fußbereich ein. Am Fuß ist die A. tibialis posterior in die medialen und lateralen Plantararterien (aa. Plantares medialis et lateralis) unterteilt.

Die A. tibialis posterior am Unterschenkel zeigt die Äste: 1. Die Arterie, die sich um die Fibula (r. Circumflexus fibulae) krümmt, beginnt auf Höhe des Fibulahals, der sich von der lateralen Seite her biegt. Es versorgt den Soleus und die langen Wadenmuskeln mit Blut. Anastomose mit dem Arteriennetz des Kniegelenks und der A. tibialis anterior.
2. A. fibularis (a. Peronea) - der größte Zweig des A. tibialis posterior. Es beginnt öfter im oberen Bereich. Die Arterie geht nach unten, befindet sich unter dem M. tibialis posterior und dringt dann zwischen die Fibula und den Flexor des ersten Zehs ein. Im unteren Drittel des Beines verläuft die Arterie entlang der seitlichen Kante der interossären Membran und der hinteren Kante der Sehnen der Peronealmuskeln. Beim Erreichen des äußeren Sprunggelenks ist der Endteil der Arteria fibularis im arteriellen Netzwerk des Sprunggelenks und des Calcaneus eingeschlossen.

Die Fibulararterie ist die Quelle für die folgenden Sekundäräste: a) die Arterie, die die Fibula speist; b) der durchbohrende Ast (r. perforans) - durch den unteren Abschnitt der interossären Membran zu seiner Vorderfläche gelangt, wo er mit den Ästen des A. tibialis anterior anastomiert. Seitliche Knöchel-, Fersen- und Sehnenäste bilden sich aus der Piercingarterie. Letztere versorgt die Trizepssehne des Kalbes mit Blut; c) es gibt auch eine Anastomose auf Kosten des Astes, der den Endabschnitt der Sondierungsarterie mit der A. tibialis posterior verbindet, was für die Entwicklung von Kollateralen beim Verschluß der A. tibialis posterior oder der Arteria fibularis wichtig ist; d) Fersenzweige versorgen die Ferse mit Blut; e) die lateralen Sprunggelenkäste (rr. malleolares laterales) sind an der Bildung des arteriellen Netzes des Sprunggelenks beteiligt.
3. Die Arterie, die die Tibia (a. Nutricia tibiae) versorgt, ist die größte Knochenarterie im Körper.
4. Der mediale hintere Knöchelast (a. Malleolaris posterior medialis), die Zahl 1-2, befindet sich unter den Beugesehnen. Beteiligt sich an der Bildung des medialen Sprunggelenknetzes.
5. Mediale Fersenäste (rr. Calcanei mediales) mit den Nummern 2 - 3 werden zur Ferse und zum medialen Fußrand geleitet.

Schienbeinarterien

Im unteren Teil der Kniekehle (Kniekehle), 5-6 cm unterhalb des Gelenkspiegels des Kniegelenks, ist die Arteria poplitealis in zwei Tibiaarterien unterteilt.

A. Tibialis posterior, die A. tibialis posterior, ist eine Fortsetzung der A. poplitealis. Sie tritt unter arcus tendineus m ein. Solei in den Kanal, canalis cruropopliteus, und geht bis zum Ende hinunter, entlang der hinteren Fläche der Beugemuskeln, leicht nach innen abweichend. Über den hinteren Teil des Unterschenkels a. Tibialis posterior ist mit einem Blatt der tiefen Faszie der Tibia bedeckt. Die Arterie an der Grenze des mittleren und unteren Drittels der Tibia tritt unter der medialen Kante m aus. Solei und wird mehr oberflächlich, auf der Höhe des Knöchels in der Mitte zwischen ihm und dem Rand der Achillessehne, mit einem Retinaculum mm bedeckt. Flexorum und Haut.

Hier verläuft die Arterie in einem separaten Faserkanal, medial von der Sehne m. Flexor hallucis longus an der Sohle, wo er in aa unterteilt ist. Plantaris medialis und lateralis.

Nach E. P. Tsvetova (1947) wird die A. tibialis posterior in 64% der Fälle in Form eines gut definierten Rumpfes mit einer geringen Anzahl von davon ausgehenden Ästen gefunden; In 16% der Fälle ist der Rumpf mit einer großen Anzahl von Ästen kurz (lose Art der Teilung), und schließlich wird in 20% der Fälle eine Zwischenform der Teilung beobachtet, die Zeichen eines anderen Typs kombiniert.

Das Fehlen der A. tibialis posterior ist nach V. I. Biku (1924) und M. A. Tikhomirov (1900) selten. In diesen Fällen wurde die distale Arteria tibialis posterior durch den Ramus communicans der Arteria fibularis ersetzt, der zwischen dem Tibiaknochen und den Beugesehnen der Tibia lag.

Nach Krause (Krause, 1843) wird das Fehlen der A. tibialis posterior in 5% der Fälle nach Adashi (1928) bestimmt - in 2% nach I. Matochkin - in 4% nach A. P. Pospelova - in 2. 3%. Die fehlende A. tibialis posterior wird in diesen Fällen durch die gut entwickelte A. fibularis M. ersetzt. Ein Tikhomirov und A. S. Zolotukhin deuten an, dass die A. tibialis posterior manchmal ein Zweig der A. fibularis sein kann, der im oberen oder mittleren Drittel des Beins davon ausgeht. Möglicherweise gibt es Optionen, wenn die A. tibialis anterior ein Zweig der A. tibialis posterior ist.

In seiner Länge a. Tibialis posterior gibt zahlreiche Äste ab, a. Peronea, Ramus circumflexus fibulae, knöcherne Äste, Rami Malleolares mediales, Rami Calcanei.

"Chirurgische Anatomie der unteren Extremitäten", V.V. Kovanov

Die Struktur der Arterien des Beines

Arterien sind Gefäße, die Blut aus dem Herzen in die Organe befördern. Die Wände bestehen aus drei Schalen: Innen (einschichtiges Plattenepithel, das sich auf dem Bindegewebe befindet), mittel (elastisches Gewebe mit Elementen glatter Muskelfasern) und äußeres (lockeres Bindegewebe mit Kollagenfasern). Je nach Struktur gibt es drei Typen: elastischer, gemischter und muskulöser Typ.

Zweck der Arterien

Der Hauptzweck besteht darin, einen bestimmten Druck während des Bluts vom Herzen bis zu den Gefäßen aufrechtzuerhalten. Diese Fähigkeit wird durch das Vorhandensein von Muskelfasern sichergestellt. Aufgrund der Kontraktion und Entspannung der Wände tritt der Blutverlust reibungslos auf.

Die Struktur der Arterien des Beines

Das Popliteal beginnt unterhalb des Kniegelenks. Die A. tibialis posterior (lateinischer Name tibialis posterior) stammt aus dem unteren Teil der Kniekehle und geht mit einem Nerv in den Knöchelkanal ein.

An der Oberseite des Beins befindet sich zwischen der Tibia und einem Teil der Trizepsmuskeln. In der Mitte zwischen der langen Beugung der Finger und der Beugung des ersten Fingers am unteren Rand der medialen Kante neben dem Musculus soleus.

Zwischen dem seitlichen Sprunggelenk und der Achillessehne ist die Bindegewebshülle und -haut bedeckt, während beim Drücken auf die Tibia die Pulsation gut spürbar ist. In der Nähe des Fußes divergiert er in die medialen und lateralen Plantaräste, von denen die letzteren einen Plantarbogen bilden.

Von der hinteren Tibia geht der Fibularast aus, der die Fibula und die lateralen Muskeln des Beines versorgt. Sie zieht den durchbohrenden Ast zurück, der mit der lateralen Sprunggelenksarterie und der Verbindungsarterie, die die Fibularis und die posteriore Tibia verbindet, in Verbindung steht. Darüber hinaus divergiert es in den seitlichen Knöchel und die Ferse, die ihr Gefäßgitter bilden.

Die A. tibialis anterior liegt unterhalb des M. poplitealis, geht in den Knöchel-Knie-Kanal über und verlässt ihn durch die Passage in der interossären Beinmembran. Begleitet von einem tiefen Peronealnerv, senkt sich die äußere Oberfläche ab und wird aus dem Fuß gebracht.

Es ist verdünnt in Muskelästen, die Blut an die vorderen Muskeln leiten, zwei wiederkehrende Arterien der Tibia, die das interbutische Gelenk und das Knie mit Blut versorgen. Es ist in die lateralen und medialen Knöchelverzweigungen unterteilt, beteiligt sich an der Bildung seines eigenen Knöchelnetzwerks, nährt den Knöchel mit Blut.

Arterien des Fußes

Die Blutversorgung des Unterschenkels ist auf die A. dorsalis zurückzuführen, die aus dem Sprunggelenk zurückgezogen wird und in Richtung des ersten Interplusar-Lumens geht. Nah an der Haut, so ist der Puls hier gut definiert. Sie liegt zwischen den Bändern des langen Streckens der Finger im Knochenfaserkanal. Weitere Unterteilung in: bogenförmige, Mittelfußknochen, zwei tarsale, durchdringende Arterien.

Beachten Sie das Hauptmerkmal der Lage der Arteriengefäße: Sie befinden sich tief hinter den Muskeln und in der Nähe der Knochen. Dies ist wichtig bei der Unterstützung bei verletzungsbedingten Verletzungen, da arterieller Blutverlust ist lebensbedrohlich.

Folgen einer unzureichenden Durchblutung

Die menschliche Anatomie ist so angeordnet, dass die Organe direkt mit dem Kreislaufsystem verbunden sind. Wenn der Blutfluss gestört ist, fehlt dem Gewebe Nährstoffe und Sauerstoff, der Stoffwechsel verlangsamt sich, Hypoxie tritt auf.

Die Verschlechterung der Durchblutung der unteren Extremitäten tritt als Folge von Krämpfen, vaskulären Blockaden mit atherosklerotischen Plaques, im Hintergrund entzündlicher Prozesse, Verletzungen auf. Durch Schmerzen und Unbehagen beim Gehen manifestiert sich eine Claudicatio intermittierend. Beschwerden äußern sich abhängig von der betroffenen Abteilung in bestimmten Bereichen des Beins.

Krankheiten, die die Durchblutung der Beine beeinträchtigen:

  • Atherosklerose obliterans ─ Der übermäßige Verzehr von cholesterin- und fettreichen Lebensmitteln trägt zur Bildung von sklerotischen Plaques bei, die die Arterien ganz oder teilweise verstopfen. Der Bereich der Bildung solcher Plaques ist zerbrechlich, möglicherweise von Abblättern, deren Teile sich mit dem Blutfluss ausbreiten und zur Ursache von Thrombosen werden. Die femoralen, poplitealen Arterien sind betroffen.
  • Vernichtende Endarteriitis ─ chronische Autoimmunkrankheit, manifestiert sich durch Entzündung der Wände und führt zum Wachstum von Bindegewebe und Vasokonstriktion. Tritt auf, nachdem Infektionskrankheiten, toxische Vergiftungen, Blutgerinnung und Rauchen aufgetreten waren.
  • Diabetes mellitus - Die Krankheit ist durch Veränderungen der Blutgefäße gekennzeichnet, die durch die Glykosylierung von Proteinen und die Ablagerung von Cholesterin hervorgerufen werden, mit dem Ergebnis, dass sich eine diabetische Angiopathie entwickelt.
  • Kritische Ischämie ist das äußerste Stadium der Komplikationen der oben genannten Krankheiten: Es gibt keine Blutversorgung, Sauerstoffmangel entwickelt Nekrose, was die Lebensfähigkeit der Extremität gefährdet.
  • Gangrän ist eine schwerwiegende Folge einer unzureichenden Blutversorgung in den Arterien des Beines und des Fußes, die durch irreversible nekrotische Prozesse in den Geweben, Schäden an den Nerven, gekennzeichnet ist, was zu einer Amputation der Extremität führt.

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Verstopfung

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Arteria iliaca fort und durchdringen die Kniekehle der Gliedmaßen entlang der Oberschenkelfurchen in den vorderen und Oberschenkel-Kniekehlen. Die tiefen Arterien sind die größten Zweige der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Inhalt

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden die Hauptarterien im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals in zwei große Tibialis unterteilt. Die vorderen Muskeln des Beins durch die interossäre Membran werden mit Blut der A. tibialis anterior gewaschen. Dann geht es runter, dringt in die Arterie des Fußes ein und wird am Knöchel von der Rückseite her gefühlt. Bildet den Arterienbogen der Sohle des Arteriosastes des hinteren Fußes und geht durch die erste interplusareum-Lücke zur Sohle über.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchelkanal mit Rundung des medialen Knöchels (anstelle des Pulses);
  • der Fuß mit der Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: die mediale und die laterale.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich mit dem Ast der Dorsalarterie des Fußes im ersten interplusarealen Spalt mit der Bildung des Arterienbogens der Sohle.

Ist wichtig Die Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien werden an die Vorder- und Hintergruppen der Beinmuskeln (Oberschenkel, Schienbeine, Fußsohlen) und an die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Venen - oberflächlich und tief - sind für die venöse Blutentnahme verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben die gleiche Richtung mit den gleichen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Häufige und charakteristische Symptome einer arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen. Krankheiten - Embolien oder Thrombosen der Arterien - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

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Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten führen zunächst zu einer Claudicatio intermittens. Schmerz kann von bestimmter Natur sein. Erstens sind die Waden wund, da ein starker Blutfluss erforderlich ist, um die Muskeln zu belasten. Sie sind jedoch schwach, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich ausruhen zu lassen.

Ödeme bei arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Mit der Verschlechterung der Krankheit:

  • der Patient verringert ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Schmerzen in den Beinen stören im Schlaf während der Nachtruhe, da der Blutfluss geringer wird;
  • In sitzender Position werden die Schmerzen in den Beinen schwächer.

Ist wichtig Wenn Sie eine arterielle Insuffizienz vermuten, müssen Sie die Arterien sofort auf Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schwerwiegenden Komplikation führt - Gangrän.

Vernichtende Krankheiten: Endarteriitis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Vernichtende Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20-30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristischer dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Kanals verengt. Als nächstes kommt die Ischämie der Arterie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer anhaltenden Hypothermie, Rauchen im harten Kern, Stresszuständen und anderen auf. Gleichzeitig vor dem Hintergrund sympathischer Wirkungen:

  • Bindegewebe vermehrt sich in der Gefäßwand;
  • Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel werden gebildet;
  • der Puls verschwindet am Fuß (distales Bein);
  • Der Puls der Femoralarterie bleibt erhalten.

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Die Rheovasographie wird durchgeführt, um den arteriellen Einstrom, die Ultraschalluntersuchung mit Ultraschall zur Gefäßuntersuchung und / oder die Duplexabtastung - Ultraschalldiagnostik mit Doppleruntersuchung - zu erfassen.

  • lumbale Sympathektomie durchführen;
  • Physikalische Therapie anwenden: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • komplexe Behandlungen werden mit krampflösenden Mitteln (No-spa oder Halidor) und desensibilisierenden Medikamenten (Claritin) durchgeführt;
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Vernichtende Torobangitis (Morbus Buerger)

Dies ist eine seltene Erkrankung, sie manifestiert sich als blutende Endarteriitis, ist jedoch aggressiver aufgrund der wandernden Venenenthrombophlebitis. Krankheiten neigen dazu, in das chronische Stadium überzugehen, sie werden periodisch schlechter.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, gelten sie:

  • Antikoagulanzien - Arzneimittel zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Antithrombozytenmittel - entzündungshemmende Medikamente;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - injizieren Sie Medikamente, die thrombotische Massen auflösen;
  • im Falle eines schwimmenden Thrombus (in einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird durchgeführt, die V. femoralis wird ligiert);
  • elastische Kompression vorschreiben - mit einem speziellen Strumpf.

Atherosklerose obliterans

Atherosklerose-Obliteration tritt nach 60 Jahren in 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Die Ursache der Erkrankung kann der Lipidstoffwechsel beeinträchtigt sein. Bei erhöhten Cholesterinwerten im Blut infiltrieren die Gefäßwände, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen beschädigt. Komplizierte Zustände machen die Krankheit komplizierter: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Symptome der Erkrankung hängen mit den fünften morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - erhöht die Permeabilität des Endothels, es kommt zu einer Zerstörung der Basalmembran, der Fasern: Kollagen und elastisch;
  • Lipoid - mit der Entwicklung einer fokalen Infiltration von arteriellen Intima-Lipiden;
  • Liposklerose - während der Bildung einer faserigen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - bei der Zerstörung einer Plaque bildet sich ein Geschwür;
  • atherocalcinös - mit Verkalkungstafel.

Schmerzen in den Waden und Claudicatio intermittens treten zuerst auf, wenn sie längere Strecken laufen, mindestens 1 km. Mit zunehmender Ischämie der Muskeln und schwer zugänglichem Blut aus den Arterien wird der Puls in den Beinen aufrechterhalten oder geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, Muskelatrophie tritt nicht auf, aber das Haarwachstum in den distalen Beinen (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und anfällig für Pilze.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Bereich des Gefäßes ab, einzelne Plaques werden gebildet, dann ist das Gefäß vollständig blockiert;
  • distaler Kanal mit diffuser atherosklerotischer Läsion.

Bei segmentaler Atherosklerose wird am Schiff ein Rangiervorgang durchgeführt. Bei einem diffusen "Fenster", um das Rangieren oder Implantieren der Prothese durchzuführen, bleibt nicht übrig. Diese Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern.

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall bei der Bekämpfung dieser Krankheit.

Gangrän

Es manifestiert sich in Stufe 4 der cyanotischen Herde an den Füßen: Fersen oder Zehen, die später schwarz werden. Foci neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und den proximalen Fuß und die Tibia in den Prozess einzubeziehen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Gangrän

Es wird in einer nekrotischen Region eingesetzt, die deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist, und erstreckt sich nicht weiter. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen einer Vergiftung, ein Abreißen der Stelle mit Gewebenekrose ist möglich.

Ist wichtig Die Behandlung über einen langen Zeitraum wird konservativ durchgeführt, so dass das operative Trauma keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Ordnen Sie Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie, Antibiotika zu. Behandlung mit Iruksol-Salbe, Pneumopressur-Therapie (Apparat-Lymphdrainage-Massage usw.) und Physiotherapie.

Nasses Gangrän

  • bläuliche und schwarze Bereiche der Haut und des Gewebes;
  • Hyperämie nahe dem nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Rausch mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit febrilen und subfebrilen Werten;
  • rasche Progression und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • herausgeschnittenes Gewebe mit Läsionen: amputierte tote Bereiche;
  • Sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung: Durch Shunts wird der Blutfluss um den betroffenen Bereich herum geleitet, wobei ein künstlicher Shunt mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden wird.
  • Thrombendarterektomie durchführen: atherosklerotische Plaques aus dem Gefäß entfernen;
  • Dilatation der Arterie mit einem Ballon anwenden.

Plaque-verengte Arterien werden mit Angioplastie erweitert

Ist wichtig Endovaskulärer Eingriff besteht darin, den Ballonkatheter an die enge Stelle der Arterie zu führen und ihn aufzublasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei Ballondilatation den Stent installieren. Die Arterien dürfen sich im beschädigten Bereich nicht verengen.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllt viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund vermerken Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten des Blutflusses manifestieren, die Anatomie ist jedoch in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten, der äußeren, der inneren und der mittleren. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es wird wiederum unterteilt sich in zwei Schichten vorgesehen: Endothel - es ist ein Teil der inneren Auskleidungsoberfläche der Arterien flacher Epithelzellen und Subendothel bestehend - sich unter endotelnym Schicht. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten, Kollagen und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die als "Adventitia" bezeichnet wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Das arterielle System des Menschen

Die Arterien der unteren Extremitäten sind Blutgefäße, durch die das vom Herzen gepumpte Blut auf alle Organe und Teile des menschlichen Körpers verteilt wird, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Arteriengefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände, bestehend aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Varianten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser Arteriengefäße besteht aus elastischen Fasern, die hohen Blutdruck aushalten können, der sich bei der Freisetzung des Blutflusses in ihnen bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenrumpf dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine unterschiedliche Anzahl von elastischen und Myozytenfasern. Sie werden durch die Arterien carotis, subclavia und popliteal repräsentiert.
  • Muskulös Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus separaten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort des Inneren ist in drei Typen unterteilt:

  • Stamm, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die menschliche Organe mit Blut versorgen.
  • Innerorganisation mit eigenem Netzwerk, verzweigt in alle Organe.

Venensystem des Menschen

In Anbetracht der Arterien darf nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zur Erstellung eines Gesamtbildes zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die venösen Wände eines muskellosen Typs bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Die venösen Gefäße des Muskeltyps sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und unterentwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Gliedmaßen und versorgen sie mit Gewebe.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, aber es ist mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt, die als Folge von Stoffwechselprozessen hergestellt werden. Der Blutstrom wandert den Weg durch die Gliedmaßen und Organe und geht direkt auf das Herz zu. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und die Schwerkraft zu Zeiten, die unter seiner eigenen liegen. Diese Eigenschaft sorgt für eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden nachfolgend erläutert. Die einzigen Venengefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Bluteigenschaften aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Besonderheiten

Beachten Sie und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Im Vergleich zu arteriellen Gefäßen haben Venen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Underndothelialschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die mittlere Schicht, bestehend aus glatten Muskelelementen, entwickelt sich schwach.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die venöse Wand und die innere Schicht gebildet wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Klappen bestehen aus Bindegewebe. Draußen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle venösen Membranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venösem und arteriellem Blutfluss wird durch die Dichte der venösen Netzwerke sichergestellt, deren große Anzahl an venösen Plexusse im Vergleich zu den Arterien größer ist.

Die Arterie des Femurbereichs liegt in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa setzt sich fort. Es passiert unter dem Inguinalbandapparat, danach gelangt es in den Adduktorkanal, der aus dem medialen breiten Muskelgewebe und einem großen Adduktor und einer dazwischen befindlichen Membranmembran besteht. Aus dem Adduktorkanal gelangt das arterielle Gefäß in die Kniekehle. Die aus Gefäßen bestehende Lacuna ist durch den Rand der breiten Oberschenkelmuskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten gewährleistet. An der Spitze befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Äste, dargestellt durch:

  • Oberflächliche Epigastrische
  • Oberflächenhülle.
  • Outdoor genital.
  • Tiefe Femur

Das tiefe femorale Arteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale Arteriengefäß geht vom Adduktorkanal aus und endet mit einem membranartigen Interkostalgelenk mit zwei Öffnungen. An der Stelle, wo sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die Arteria popliteal dargestellt. Weiterhin teilt es sich in fünf Teile, dargestellt durch die Arterien der folgenden Typen:

  • Obere laterale / mediale mediale, unter der Kniegelenkartikulation.
  • Untere laterale / mediale mediale, die sich bis in das Kniegelenk erstreckt
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibia-Teils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - hintere und vordere. Der Rücken verläuft in dem Bereich mit gesalzenem Wadenbein, der sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Teils des Unterschenkels befindet (kleine Arterien des Unterschenkels passieren dort). Außerdem geht es in der Nähe des medialen Knöchels in der Nähe des kurzbeugten Fingerbeugers vor. Die arteriellen Gefäße weichen davon ab und umschließen den Fibularknochenabschnitt, das Fibulabehälter, den Fersenbein und den Sprunggelenk.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner kommt es zu einer Anastomose mit einem bogenförmigen Arterienbereich, von dem die Dorsalarterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Dirigent für das tiefe Arteriengefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der rezidivierenden Tibiaarterien, die medialen und lateralen Arterien des Sprunggelenks sowie die Muskelverzweigungen erstrecken.

Anastomosen, die den Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Ferse und die dorsale Anastomose dargestellt. Der erste verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und den Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine Anastomose des vertikalen Typs.

Unterschiede

Was das Gefäßnetz von der Arterie unterscheidet - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arteriengefäße sind dicker. Sie enthalten viel Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, dh wenn kein Blut in ihnen ist, fallen sie nicht. Dank der guten Kontraktilität der Wände bieten sie eine schnelle Abgabe von mit Sauerstoff angereichertem Blut an alle Organe und Gliedmaßen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen das Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße dem in ihnen aufgrund der starken Blutemissionen erzeugten Druck standhalten müssen.

Der venöse Druck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sich kein Blut in ihnen befindet, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innen haben die Adern eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Formular

Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße haben eine abgeflachte und gewundene Form. Dies liegt an dem Ventilsystem, durch das sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl von

Die Arterien im Körper sind etwa zweimal kleiner als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro Mittelarterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Klappensystem, das den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindert. Die Ventile sind immer paarweise angeordnet und liegen entlang der gesamten Länge der Gefäße einander gegenüber. In einigen Adern sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Ventilsystem nur am Auslass des Herzmuskels.

Blut

In den Adern fließt das Blut um ein Vielfaches stärker als in den Arterien.

Standort

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gehen sie nur in Bereichen, die auf den Puls hören. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Blut fließt schneller durch die Arterien als durch die Venen aufgrund des Herzdrucks. Zuerst wird der Blutfluss beschleunigt und dann nimmt er ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Druckkraft, die von Blutschocks des Herzens und der Arterien abhängt.
  • Absaugung der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Saugen der venösen Tätigkeit beim Atmen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten Venendepot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände des Magens und Darms, die Haut und die Milz. Dieses Blut wird bei starkem Blutverlust oder starker körperlicher Anstrengung aus dem Depot verdrängt.

Da arterielles Blut eine große Anzahl von Sauerstoffmolekülen enthält, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es Zerfalls- und Kohlendioxidelemente enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut den Brunnen, und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Der erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Gliedmaßen beschädigt sind.

Die Unterscheidungsmerkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Stärke des Blutflusses.
  • Anzahl und Tiefe des Standorts

Im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen werden Venen von Ärzten verwendet, um Blut zu nehmen und Arzneimittel direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.

Wenn Sie die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennen, können Sie nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut durch den Körper zirkuliert.

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Fußgefäße: Anatomie, Termin

Die Anatomie der Gefäße in den unteren Extremitäten hat bestimmte Merkmale in der Struktur, die eine Vielzahl von Krankheiten und die Definition einer korrekten Therapie nach sich ziehen. Die Gefäße an den Beinen zeichnen sich durch eine besondere Struktur aus, die ihre kapazitiven Eigenschaften bestimmt. Wenn Sie die Anatomie des Gefäßsystems kennen, können Sie die effektivsten Behandlungsmethoden auswählen, einschließlich medikamentöser Therapie und Operation.

Blutfluss in das Venensystem der Beine

Die Anatomie des Gefäßsystems hat eigene Eigenschaften, die es von anderen Körperteilen unterscheiden. Die Femoralarterie ist die Hauptlinie, durch die Blut in die Zone der unteren Extremitäten gelangt, und ist eine Fortsetzung der Hüftarterie. Anfangs durchläuft es die vordere Oberfläche des Sulcus femuralis. Weiter bewegt sich die Arterie zum Femur-Poplitealschaft, wo sie in die Zone der Kniekehle eindringt.

Als größter Zweig der Femoralarterie gilt die tiefe Arterie, durch die die Blutversorgung des Muskelgewebes und der Haut des Femurteils erfolgt.

Nach dem Passieren des Femur-Popliteal-Kanals wird die Femoralarterie in ein Popliteal-Blutgefäß umgewandelt, dessen Zweige sich bis in die Region des Kniegelenks erstrecken.

Im Knöchel-Fuß-Kanal ist eine Unterteilung in zwei Tibialarterien gegeben. Die vordere Arterie dieses Typs geht durch die interossäre Membran zu den vorderen Muskeln der Tibia. Beim Abstieg fällt es in die hintere Arterie des Fußes, die von der Rückseite des Knöchels aus zu spüren ist. Die Funktion der A. tibialis anterior besteht darin, die vordere Gruppe der Muskelbänder der unteren Extremitäten und den Fußrücken mit Blut zu versorgen, und sie ist auch an der Bildung des Plantarbogens beteiligt.

Der posteriore Tibiakanal, der entlang des Kniesbisses absteigt, erreicht den medialen Knöchel und am Fuß sind die beiden Plantararterien geteilt. Die Funktionen der Arteria posterior umfassen die Blutversorgung der posterioren und lateralen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskelbänder der Plantarzone.

Außerdem beginnt der Blutfluss, der am Fußrücken vorbeigeht, aufzusteigen.

Die Struktur des venösen Gefäßes und seiner Wände

Der Abfluss des Blutflusses aus den unteren Extremitäten bei einem gesunden Menschen erfolgt aufgrund der Funktionsweise mehrerer Systeme, deren Wechselwirkung klar definiert ist. An diesem Prozess sind tiefe, oberflächliche und kommunikative Venen (Perforationen) beteiligt. Die am häufigsten auftretenden Pathologien des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten werden als tief liegende Venen angesehen.

Struktur der venösen Wand

Diagramm der Gefäße der Beine

Fußgefäße haben eine charakteristische Struktur, die in direktem Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Funktionsmerkmalen steht. Ein gesunder venöser Rumpf der unteren Extremitäten hat die Form einer Röhre mit elastischen Wänden, deren Dehnung im menschlichen Körper einige Einschränkungen aufweist. Restriktive Funktionen werden einem dichten Rahmen zugeordnet, dessen Struktur Kollagen- und Retikulinfasern umfasst. Sie besitzen eine gute Elastizität und sind in der Lage, den Venen den erforderlichen Tonus zu verleihen und bei Druckschwankungen die Elastizität zu erhalten.

Die Struktur der venösen Wand der unteren Extremitäten umfasst folgende Schichten:

  • Adventitia. Es ist die äußere Schicht, die allmählich in die elastische Membran übergeht. Für das venöse Gefäß besteht ein dichter Rahmen aus Kollagen und longitudinalen Muskelfasern;
  • Medien Mittelschicht mit innerer Membran. Besteht aus spiralförmig angeordneten glatten Muskelfasern;
  • Intimität Die innere Oberfläche des venösen Rumpfes.

Die charakteristischen Eigenschaften der oberflächlichen Venen sind eine dichtere Schicht glatter Muskelzellen. Dieser Faktor ist auf ihren Standort zurückzuführen. Diese Gefäße in den Beinen befinden sich im Unterhautgewebe und müssen hydrodynamischen und hydrostatischen Druck aushalten.

Je tiefer sich die Vene befindet, desto dünner wird ihre Muskelschicht.

Aufbau und Zweck des Ventilsystems

Die Anatomie des Gefäßsystems in den unteren Extremitäten achtet besonders auf das Ventilsystem, das die notwendige Richtung des Blutflusses gewährleistet. Bei den meisten Ventilstellungen befinden sich die unteren Teile der Schenkel. Der Abstand zwischen ihnen variiert zwischen 8-10 cm.

Ventile sind Muschelelemente, die aus Bindegewebe bestehen. Seine Struktur umfasst Ventilklappen, Ventilrollen und kleine Teile der Behälterwände. Ihre Verteilung spiegelt sehr gut den Belastungsgrad des Schiffes wider. Sie sind ziemlich starke Formationen, die der Druckkraft bis 300 mm Hg standhalten können. st. Mit dem Alter nimmt jedoch die Anzahl der Ventile allmählich ab.

Die Arbeit der Venenklappen in den Blutstämmen der unteren Extremitäten ist wie folgt. Eine Welle aus dem Blutfluss trifft auf das Ventil, wodurch die Klappen geschlossen werden. Das Signal ihrer Wirkung wird an den muskulären Schließmuskel übermittelt, der sich sofort auf die erforderliche Größe ausdehnt. Aufgrund dieser Maßnahmen dehnen sich die Ventilflügel vollständig aus und ermöglichen es Ihnen, die Welle zuverlässig zu blockieren.

Die Struktur des Venensystems

Die Anatomie des Gefäßsystems der unteren Gliedmaßen einer Person wird herkömmlicherweise in oberflächliche und tiefe Subsysteme unterteilt. Die größte Belastung liegt im tiefen System, das bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durchläuft. Die Oberfläche macht dann nicht mehr als 10% des Abwassers aus.

Die Durchblutung erfolgt trotz Schwerkraft - von unten nach oben. Dieses Merkmal wird durch die Fähigkeit des Herzens verursacht, den Fluss anzuziehen, und das Vorhandensein von Venenklappen lässt es nicht zu, dass es nach unten geht.

Das Venensystem besteht aus:

  • oberflächliche venöse Gefäße;
  • tiefe venöse Gefäße;
  • Venen perforieren.

Lassen Sie uns die Struktur und die Funktionen jedes Subsystems genauer betrachten.

Oberflächliche Venen

Sie befinden sich unmittelbar unter der Haut der unteren Extremitäten und umfassen:

  • Hautvenen der Plantarzone und des Knöchels;
  • die V. saphena magna (im Folgenden als BPV bezeichnet);
  • kleine Saphenavene (im Folgenden als MPV bezeichnet);
  • verschiedene Zweige.

Erkrankungen, die sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten bilden, treten häufiger aufgrund ihrer starken Umwandlung auf, da es in einigen Fällen aufgrund des Fehlens einer starken Stützstruktur für sie sehr schwierig ist, einem erhöhten Venendruck zu widerstehen.

Im Fußbereich der Saphenavenen bilden sich zwei Arten von Netzwerken. Das erste ist das venöse Plantarsubsystem und das zweite ist das venöse Subsystem des Fußrückens. Der hintere Bogen wird durch die Fusion der gemeinsamen hinteren digitalen Adern des zweiten Teilsystems gebildet. Seine Enden bilden ein Paar Längsstiele: medial und lateral. Auf der Plantarzone befindet sich ein Plantarbogen, der sich mit den Randvenen und durch die Zwischenkopfvenen mit dem Hinterbogen verbindet.

Große und kleine Adern

BPV ist eine Fortsetzung des medialen Rumpfes, die sich allmählich zum Unterschenkel und weiter in die mediale Region der Tibia verlagert. Sie biegt sich um die Oberfläche des medialen Kondylus hinter dem Kniegelenk und erscheint an der Innenseite der Femurzone der unteren Extremitäten.

BPV ist das längste venöse Gefäß des Körpers mit bis zu 10 Ventilen.

In der Regel beträgt der Durchmesser ca. 3-5 mm. Es strömen viele Äste und bis zu 8 große venöse Stämme hinein. Es nimmt die epigastrische, äußerlich schamlose Oberfläche der iliakalen Knochenblutkanäle auf. Die epigastrische Vene sollte während eines chirurgischen Eingriffs verbunden werden.

Der Beginn der kleinen Vena saphena ist das äußere Randgefäß des Fußes. Wenn Sie sich nach oben bewegen, befindet sich das MPV durch den seitlichen Knöchel zuerst am Fersenrand (Achillessehnenband) und dann an der medialen geraden Rückseite der Tibia. Weitere MPV können als einzelner Trunk oder in seltenen Fällen als zwei betrachtet werden. In der oberen Zone des Beines durchläuft die Faszie die Kniekehle und mündet dann in den poplitealen venösen Stamm.

Tiefe Adern

Sie befinden sich tief in der Muskelmasse der unteren Extremitäten. Dazu gehören venöse Gefäße, die durch die dorsale Seite der Fuß- und Plantarzone, den Unterschenkel, das Knie und die Hüfte gehen. Das Venensystem des tiefen Typs besteht aus Adernpaaren und nahegelegenen Arterien.

Der hintere Bogen der tiefen Venen bildet die vorderen Tibiavenen. Und der Plantarbogen ist die hintere Tibia und nimmt die venösen venösen Gefäße auf.

Im Bereich des Unterschenkels weist das tiefe Venensystem drei Paare von Blutgefäßen auf: die vordere, hintere Tibia und die peroneale Vene. Dann verschmelzen sie und bilden einen kurzen Kanal der V. popliteal. Das MPV und die paarigen Venen des Knies fließen in die V. poplitealis und werden als Femoralvene bezeichnet.

Venen perforieren

Perforatorgefäße dienen dazu, die Adern der beiden Systeme miteinander zu verbinden. Ihre Anzahl kann im Bereich von 53 bis 11 variieren. Die Hauptbedeutung für das Venensystem der unteren Extremitäten sind jedoch nur 5-10 Gefäße, die sich meistens in der Beinzone befinden. Die wichtigsten für eine Person sind Perforationen:

  • Kokket Die Gefäße befinden sich in der Sehne des Unterschenkels;
  • Boyd Befindet sich im oberen Teil der Wade im medialen Bereich;
  • Dodd. Im unteren Teil der Tibia der medialen Oberfläche;
  • Gunter Lokalisiert auf der Oberfläche des Oberschenkels in der medialen Zone.

Im Normalzustand ist jedes dieser Gefäße mit Ventilen ausgestattet, die jedoch während thrombotischer Prozesse zerstört werden, was zu trophischen Störungen der Haut in den unteren Extremitäten führt.

Venöse Gefäße dieses Typs sind gut untersucht. Und trotz einer ausreichenden Anzahl in einem medizinischen Verzeichnis können Sie die Zone ihrer Lokalisierung finden. Sie können nach Standorten in folgende Gruppen unterteilt werden:

  1. mediale Zone;
  2. seitliche Zone;
  3. hinterer Bereich.

Die medialen und lateralen Gruppen werden gerade genannt, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Was die hintere Gruppe angeht, so verschmelzen sie nicht mit den großen Venenströmen, sondern sind nur auf die Muskelvenen beschränkt. Daher werden sie als indirekte venöse Gefäße bezeichnet.

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Frage 101 Arterien des Beines und des Fußes; Topographie, Niederlassungen, Bereiche, die von ihnen geliefert werden. Knöchelblutversorgung. Arterienbögen zu Fuß

A. tibialis posterior a. Tibialis posterior, dient als Fortsetzung der Arteria poplitealis, verläuft im Knöchelkanal.

Äste der A. tibialis posterior: 1. Muskeläste, rr. Muskeln, - an den Beinmuskeln; 2. Der die Fibula umgebende Ast Circumflexus fibularis versorgt die benachbarten Muskeln mit Blut. 3. A. fibularis a. Regopea, die Blutversorgung des Trizepsmuskels des Beins, der langen und kurzen Peronealmuskeln, ist in seine Endäste unterteilt: laterale Sprunggelenkäste, rr. Malleolares Laterales und Fersenzweige, rr. calcanei, an der Bildung des Fersennetzes beteiligt, rete calcaneum. Auch der durchbohrende Ast, die Perforans und der Verbindungsast, die Kommunikans, verlassen die Fibulararterie.

4. mediale Plantararterie, a. plantaris medialis, unterteilt in oberflächliche und tiefe Äste, rr. Superficidlis et profundus. Der oberflächliche Ast füttert den Muskel, der den großen Zeh zurückzieht, und der tiefe Ast füttert denselben Muskel und die kurze Beugung der Finger.

5. Laterale Plantararterie, a. plantaris lateralis,. bildet einen plantaren Bogen an der Basis der Mittelfußknochen, arcus plantaris, gibt den Muskeln, Knochen und Bändern des Fußes Äste.

Die Plantar-Metatarsal-Arterien, aa, gehen vom Plantarbogen aus. metatarsales plantares I - IV. Die Plantat-Metatarsalarterien geben ihrerseits die durchstechenden Äste rr. perforantes an den hinteren Mittelfußarterien.

Jede Plantar-Metatarsalarterie tritt in die gemeinsame Plantar-Digitalarterie ein, a. digitalis plantaris communis. Auf der Ebene der Hauptfingerflächen der Finger ist jede gemeinsame Plantarfingerarterie (außer der ersten) in zwei eigene Plantarfingerarterien, aa, unterteilt. Digitales Plantares Propriae. Die erste gemeinsame Plantar-Digital-Arterie teilt sich in drei eigene Plantar-Digital-Arterien auf: an den beiden Daumenseiten und an der medialen Seite des zweiten Fingers, und die zweite, dritte und vierte Arterie versorgen die Finger der Seiten II, III, IV und V. Auf der Ebene der Köpfe der Mittelfußknochen sind die Prothesenzweige von den üblichen digitalen Plantararterien zu den digitalen Dorsalarterien getrennt.

A. tibialis anterior, a. Tibidlis anterior, der Poplitealarterie im Popliteal entfernt.

Die Äste der A. tibialis anterior:

1. Muskelzweige, rr. musculares an den Beinmuskeln.

2. hintere Tibia rezidivierende Arterie, a. Hesyg-rens tibialis posterior, verlässt die Kniekehle, beteiligt sich an der Bildung des Kniegelenknetzes, versorgt das Kniegelenk und den Kniegelenkmuskel mit Blut.

3. Rezidivierende Arteria anterior der Tibia, a. rezidiviert Tibialis anterior, beteiligt sich an der Durchblutung der Knie- und Tibialgelenke sowie am vorderen Tibialmuskel und der langen Streckung der Finger.

4. Laterale Sprunggelenksarterie, a. Malleold-ris anterior laterdlis, beginnt oberhalb des lateralen Sprunggelenks, versorgt den lateralen Sprunggelenk-, Sprunggelenk- und Tarsusknochen mit Blut, beteiligt sich an der Bildung des lateralen Sprunggelenknetzes, rete malleoldre laterale.

5. mediale vordere Sprunggelenkarterie, a. Malleold-ris anterior medialis, schickt Äste an die Knöchelkapsel, beteiligt sich an der Bildung des medialen Knöchelnetzes

6. Die Dorsalarterie des Fußes a. dorsdlis pedis, unterteilt in terminale Äste: 1) die erste Dorsal-Metatarsal-Arterie, a. metatarsdlis dorsdlis I, von dem die drei hinteren Fingerarterien, aa. ddddles an beiden Seiten des Dorsals und an der medialen Seite des zweiten Fingers; 2) tiefer plantarer Zweig, a. plantdris profunda, die die erste interplusare Lücke an der Sohle passiert.

Die hintere Arterie des Fußes gibt auch die Tarsalarterien an - lateral und medial, aa. Tarsales lateralis et medialis an den lateralen und medialen Rändern des Fußes und der Arteria arcuata, a. ag-cuata, auf der Ebene der Metatarsophalangealgelenke. Von der Arteria arcuata in Richtung der Finger gehen die Dorsal-Metatarsalarterien I-IV, aa. metatarsales dorsales I - IV, von denen jede zu Beginn der interdigitalen Lücke in zwei dorsale Digitalarterien, aa, unterteilt ist. Digitales Dorsales in Richtung der Rückseite benachbarter Finger. Von jeder der dorsalen Digitalarterien durch die Interplusar-Intervalle gehen die Propodenäste zu den Plantat-Metatarsalarterien.

A. tibialis posterior a. Tibialis posterior, dient als Fortsetzung der Arteria poplitealis, verläuft im Knöchelkanal.

Mediale Plantararterie, a. plantaris medialis, unterteilt in oberflächliche und tiefe Äste, rr. Superficidlis et profundus. Der oberflächliche Ast füttert den Muskel, der den großen Zeh zurückzieht, und der tiefe Ast füttert denselben Muskel und die kurze Beugung der Finger.

Laterale Plantararterie, a. plantaris lateralis,. bildet einen plantaren Bogen an der Basis der Mittelfußknochen, arcus plantaris, gibt den Muskeln, Knochen und Bändern des Fußes Äste.

Die Plantar-Mittelfuß-Arterien, aa, gehen vom Plantarbogen aus. metatarsales plantares I - IV. Die Plantar-Metatarsalarterien geben ihrerseits die durchstechenden Äste rr. perforantes an den hinteren Mittelfußarterien.

Jede Plantar-Metatarsalarterie tritt in die gemeinsame Plantar-Digitalarterie ein, a. digitalis plantaris communis. Auf der Ebene der Hauptfingerflächen der Finger ist jede gemeinsame Plantarfingerarterie (außer der ersten) in zwei eigene Plantarfingerarterien, aa, unterteilt. Digitales Plantares Propriae. Die erste gemeinsame Plantar-Digital-Arterie teilt sich in drei eigene Plantar-Digital-Arterien auf: an den beiden Daumenseiten und an der medialen Seite des zweiten Fingers, und die zweite, dritte und vierte Arterie versorgen die Finger der Seiten II, III, IV und V. Auf der Ebene der Köpfe der Mittelfußknochen sind die Prothesenzweige von den üblichen digitalen Plantararterien zu den digitalen Dorsalarterien getrennt.

A. tibialis anterior, a. Tibidlis anterior, der Poplitealarterie im Popliteal entfernt.

Die Dorsalarterie des Fußes, a. dorsdlis pedis, unterteilt in terminale Äste: 1) die erste Dorsal-Metatarsal-Arterie, a. metatarsdlis dorsdlis I, von dem die drei hinteren Fingerarterien, aa. ddddles an beiden Seiten des Dorsals und an der medialen Seite des zweiten Fingers; 2) tiefer plantarer Zweig, a. plantdris profunda, die die erste interplusare Lücke an der Sohle passiert.

Die hintere Arterie des Fußes gibt auch die Tarsalarterien an - lateral und medial, aa. Tarsales lateralis et medialis an den lateralen und medialen Rändern des Fußes und der Arteria arcuata, a. ag-cuata, auf der Ebene der Metatarsophalangealgelenke. Von der Arteria arcuata in Richtung der Finger gehen die Dorsal-Metatarsalarterien I-IV, aa. metatarsales dorsales I - IV, von denen jede zu Beginn der interdigitalen Lücke in zwei dorsale Digitalarterien, aa, unterteilt ist. Digitales Dorsales in Richtung der Rückseite benachbarter Finger. Von jeder der dorsalen Digitalarterien durch die Interplusar-Intervalle gehen die Propodenäste zu den Plantat-Metatarsalarterien.

Infolge der Anastomose der Arterien befinden sich zwei Arterienbögen auf der Fußsohlenfläche. Einer davon - der Plantarbogen - liegt in einer horizontalen Ebene. Sie wird vom terminalen Teil der lateralen Plantararterie und der medialen Plantararterie (beide von der A. tibialis posterior) gebildet. Der zweite Bogen befindet sich in einer vertikalen Ebene; es bildet eine Anastomose zwischen dem tiefen Plantarbogen und den tiefen Plantararterien - den Ästen der Dorsalarterie des Fußes



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