Antikoagulanzien: eine Liste von Medikamenten


Verschiedene Gefäßerkrankungen verursachen Blutgerinnsel. Dies führt zu sehr gefährlichen Folgen, da zum Beispiel ein Herzinfarkt oder Schlaganfall auftreten kann. Um das Blut zu verdünnen, kann der Arzt Medikamente verschreiben, um die Blutgerinnung zu reduzieren. Sie werden Antikoagulanzien genannt und werden verwendet, um die Bildung von Blutgerinnseln im Körper zu verhindern. Sie helfen, die Bildung von Fibrin zu blockieren. Am häufigsten werden sie in Situationen eingesetzt, in denen der Körper die Blutgerinnung erhöht hat.

Es kann aufgrund folgender Probleme auftreten:

  • Krampfadern oder Phlebitis;
  • Thromben der unteren Hohlvene;
  • Blutgerinnsel der hämorrhoiden Vene;
  • Schlaganfall;
  • Herzinfarkt;
  • Arterienverletzung bei Arteriosklerose;
  • Thromboembolie;
  • Schock, Verletzung oder Sepsis können ebenfalls zur Bildung von Blutgerinnseln führen.

Zur Verbesserung der Blutgerinnung und zur Verwendung von Antikoagulanzien. Wenn Aspirin zuvor verwendet wurde, haben sich die Ärzte von einer solchen Technik verabschiedet, weil es wesentlich wirksamere Medikamente gibt.

Was ist Antikoagulanzien, Bauernhof. Wirkung

Antikoagulanzien sind Blutverdünner, sie verringern jedoch auch das Risiko einer späteren Thrombose. Es gibt Antikoagulanzien für direkte und indirekte Wirkung.

Direkte und indirekte Antikoagulanzien

Es gibt direkte und indirekte Antikoagulanzien. Die ersten verdünnen das Blut schnell und werden innerhalb weniger Stunden aus dem Körper ausgeschieden. Letztere akkumulieren sich allmählich und sorgen für eine länger anhaltende therapeutische Wirkung.

Da diese Medikamente die Blutgerinnung reduzieren, ist es nicht möglich, die Dosierung unabhängig zu verringern oder zu erhöhen sowie die Einnahmezeit zu verkürzen. Arzneimittel werden gemäß dem vom Arzt verordneten Schema angewendet.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Direkt wirkende Antikoagulanzien reduzieren die Thrombinsynthese. Außerdem hemmen sie die Bildung von Fibrin. Antikoagulanzien sind auf die Arbeit der Leber gerichtet und hemmen die Bildung von Blutgerinnung.

Direkte Antikoagulanzien sind allen bekannt. Dies sind topische Heparine für die subkutane oder intravenöse Verabreichung. In einem anderen Artikel finden Sie noch weitere Informationen zu Heparinsalben.

Zum Beispiel lokale Aktion:

Diese Medikamente werden bei der Thrombose der unteren Extremitäten zur Behandlung und Vorbeugung der Krankheit eingesetzt.

Sie haben einen höheren Penetrationsgrad, sind jedoch weniger wirksam als intravenöse Wirkstoffe.

Heparine zur Verabreichung:

In der Regel werden Antikoagulanzien zur Lösung bestimmter Probleme ausgewählt. Beispielsweise werden Clivarin und Troparin verwendet, um Embolie und Thrombose zu verhindern. Clexane und Fragmin - bei Angina pectoris, Herzinfarkt, Venenthrombose und anderen Problemen.

Fragmin wird zur Hämodialyse verwendet. Antikoagulanzien werden für das Risiko von Blutgerinnseln in beliebigen Gefäßen verwendet, sowohl in den Arterien als auch in den Venen. Die Aktivität der Droge bleibt den ganzen Tag bestehen.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Antikoagulanzien werden so genannt, weil sie die Erzeugung von Prothrombin in der Leber beeinflussen und die Gerinnung selbst nicht direkt beeinflussen. Dieser Prozess ist lang, aber der Effekt ist länger.

Sie sind in 3 Gruppen unterteilt:

  • Monocumarine. Dazu gehören: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarine sind Dicoumarin und Tromexane;
  • Die Indandions sind Fenilin, Omefin, Dipaxin.

Meist verschreiben Ärzte Warfarin. Diese Medikamente werden in zwei Fällen verschrieben: bei Vorhofflimmern und künstlichen Herzklappen.

Oft fragen Patienten, was der Unterschied zwischen Aspirin Cardio und Warfarin ist, und ist es möglich, ein Medikament durch ein anderes zu ersetzen?

Experten sagen, dass Aspirin Cardio verschrieben wird, wenn das Schlaganfallrisiko nicht hoch ist.

Warfarin ist viel wirksamer als Aspirin, es sei denn, es ist besser, es mehrere Monate und sogar im Laufe des Lebens zu nehmen.

Aspirin korrodiert die Magenschleimhaut und ist für die Leber toxischer.

Indirekte Antikoagulanzien reduzieren die Produktion von gerinnungsbeeinflussenden Substanzen, sie reduzieren auch die Produktion von Prothrombin in der Leber und sind Antagonisten von Vitamin K.

Zu den indirekten Antikoagulanzien zählen Vitamin-K-Antagonisten:

Vitamin K ist an der Blutgerinnung beteiligt und unter der Wirkung von Warfarin sind seine Funktionen beeinträchtigt. Es hilft, die Trennung von Blutgerinnseln und Verstopfungen der Blutgefäße zu verhindern. Dieses Medikament wird oft nach einem Herzinfarkt verschrieben.

Es gibt direkte und selektive Thrombininhibitoren:

Direkt:

Selektiv:

Direkte und indirekte Antikoagulanzien werden nur von einem Arzt verschrieben, andernfalls besteht ein hohes Blutungsrisiko. Indirekte Antikoagulanzien sammeln sich allmählich im Körper an.

Wenden Sie sie nur oral an. Es ist unmöglich, die Behandlung sofort abzubrechen, die Dosis des Arzneimittels muss schrittweise reduziert werden. Abrupter Abzug des Arzneimittels kann Thrombose verursachen. Im Falle einer Überdosis dieser Gruppe kann es zu Blutungen kommen.

Verwendung von Antikoagulanzien

Die klinische Anwendung von Antikoagulanzien wird bei folgenden Erkrankungen empfohlen:

  • Lungen- und Herzinfarkt;
  • Embolischer und thrombotischer Schlaganfall (außer hämorrhagisch);
  • Phlebothrombose und Thrombophlebitis;
  • Embolie von Gefäßen verschiedener innerer Organe.

Als Vorbeugung können Sie verwenden, wenn:

  • Atherosklerose von Koronararterien, Hirngefäßen und peripheren Arterien;
  • Herzfehler rheumatische Mitralhaut;
  • Phlebothrombose;
  • Die postoperative Zeit, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Natürliche Antikoagulanzien

Dank des Blutgerinnungsprozesses hat der Körper selbst dafür gesorgt, dass das Blutgerinnsel nicht über das betroffene Gefäß hinausragt. Ein Milliliter Blut kann zur Gerinnung des gesamten Fibrinogens im Körper beitragen.

Aufgrund seiner Bewegung bleibt das Blut sowie aufgrund natürlicher Koagulanzien im flüssigen Zustand. Natürliche Koagulantien werden in den Geweben produziert und fließen in die Blutbahn, wo sie die Aktivierung der Blutgerinnung verhindern.

Diese Antikoagulanzien umfassen:

  • Heparin;
  • Antithrombin III;
  • Alpha-2-Makroglobulin.

Antikoagulanzien - Liste

Antikoagulanzien der direkten Wirkung werden schnell absorbiert und ihre Wirkungsdauer beträgt nicht mehr als einen Tag vor der erneuten Einführung oder Anwendung.

Indirekte Antikoagulanzien reichern sich im Blut an und erzeugen einen kumulativen Effekt.

Sie können nicht sofort abgesagt werden, da dies zur Thrombose beitragen kann. Wenn sie von ihnen genommen werden, verringern Sie allmählich die Dosierung.

Antikoagulanzien direkter lokaler Aktion:

  • Heparin-Salbe;
  • Lioton-Gel;
  • Hepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantien zur intravenösen oder intradermalen Verabreichung:

Indirekte Antikoagulanzien:

  • Girugen;
  • Hirulog;
  • Argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin in tab.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung von Antikoagulanzien. Informieren Sie sich daher bei Ihrem Arzt über die Angemessenheit der Mitteleinnahme.

Kann nicht verwendet werden mit:

  • IBC;
  • Ulkuskrankheit;
  • Parenchymale Erkrankungen der Leber und der Nieren;
  • Septische Endokarditis;
  • Erhöhte Gefäßpermeabilität;
  • Mit erhöhtem Druck bei Myokardinfarkt;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Leukämie;
  • Akutes Herzaneurysma;
  • Allergische Krankheiten;
  • Hämorrhagische Diathese;
  • Myome;
  • Schwangerschaft

Vorsicht bei der Menstruation bei Frauen. Stillende Mütter nicht empfehlen.

Nebenwirkungen

Bei einer Überdosierung von Medikamenten mit indirekter Wirkung kann es zu Blutungen kommen.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Warfarin mit Aspirin oder anderen entzündungshemmenden Arzneimitteln der Nichtsteroid-Reihe (Simvastin, Heparin usw.) wird die antikoagulative Wirkung verstärkt.

Und Vitamin K, Abführmittel oder Paracetamol schwächen die Wirkung von Warfarin.

Nebenwirkungen bei Einnahme:

  • Allergien;
  • Fieber, Kopfschmerzen;
  • Schwäche
  • Hautnekrose;
  • Gestörte Nierenfunktion;
  • Übelkeit, Durchfall, Erbrechen;
  • Juckreiz, Bauchschmerzen;
  • Kahlheit

Liste der Antikoagulanzien: direkte und indirekte Maßnahmen

In der medikamentösen Therapie werden Antikoagulanzien als Mittel zur Verhinderung der Blutgerinnung eingesetzt. Bei Erkrankungen, die direkt oder indirekt mit einer Thrombose zusammenhängen, können sie als lebenswichtig angesehen werden. Die Liste der Antikoagulanzien umfasst Arzneimittel mit direkter und indirekter Wirkung.

Vorgeschrieben bei der Behandlung von:

  • Akute venöse und arterielle Thrombose.
  • Pathologien im Zusammenhang mit der Freisetzung einer großen Anzahl von thromboplastischen Substanzen aus den Geweben.
  • Nach vorherigen Operationen zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Als vorbeugende Maßnahme bei Herzerkrankungen.

Welche Medikamente gehören zu Antikoagulanzien? Diese Medikamente haben die Fähigkeit, das Blut zu verdünnen, sie werden auch als Antikoagulanzien bezeichnet. In zwei Gruppen unterteilt: direkte und indirekte Maßnahmen.

Liste der direkt wirkenden Antikoagulanzien

Diese Gruppe umfasst antithrombolische Medikamente, die den Gerinnungsfaktor (Thrombin) im Blut reduzieren.

1. Heparine zur lokalen Anwendung (äußerlich).

Diese Medikamente stehen im Zusammenhang mit Antikoagulanzien, die zur inneren Entzündung der Venen mit der Bildung von Blutgerinnseln in ihrem Hohlraum verschrieben werden.

Stoppen Sie den Entzündungsprozess. Die Bildung von Thromozytenaggregat und die Aktivität von Thrombin sind reduziert. Linderung von Schwellungen Aktivieren Sie die Gewebeatmung. Tragen Sie zur Auflösung von Blutgerinnseln bei, und stellen Sie das Lumen der Venen allmählich wieder her. Schwächen Sie schmerzhafte Empfindungen.

Die Liste enthält direkte Antikoagulanzien der russischen Produktion:

1. Heparin-Salbe 25 g - 50 Rubel
2. Heparin-Akrikhin 1000-Gel 30 g - 224 Rubel.
3. Trombless-Gel 30 g - 249 Rubel.
4. Venolife 40 Gramm - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 Rubel.

Zur subkutanen und intravenösen Verabreichung

Die Antikoagulanzien pr werden bei der Behandlung von tiefer Venenthrombose, Lungenthrombolie, Angina pectoris bezeichnet. Sie sind Thrombinblocker. Interferiere mit der Bildung von nicht-globulärem Protein Fibrin und dem Verkleben von Blutplättchen.

Als therapeutische Therapie verschreibt der Arzt:

1. Clexane (Frankreich). Der Hauptwirkstoff von Enoxaparin-Natrium verhindert das Verstopfen der Blutgefäße und die Bildung von Blutgerinnseln.

  • Spritzen 0,2 ml 10 Stück - 1700 Rubel.

2. Fraxiparin (Frankreich). Der Wirkstoff Nadroparin Calcium hat eine hohe X-Faktor-Aktivität. Es wird verwendet, um das Blut zu verdünnen, wenn die Gefahr von Blutgerinnseln besteht.

  • Spritzen 2850 ME 0,3 ml 10 Stck. - 2150 reiben.

3. Fragmin (Vereinigte Staaten). Es wird Patienten bei Hämodialyse oder Hämofiltration verschrieben. Ein wirksames Blutgerinnungshemmer. Der Wirkstoff der Lösung Alteparin-Natrium wirkt gerinnungshemmend. Verringert die Geschwindigkeit der chemischen Reaktionen von Gerinnungsfaktor und Thrombin.

  • Eine Lösung von 2500 Anti-Xa ME / 0,2 ml 10 Stck. - 2100 Rubel.

Indirekte Antikoagulanzien

Die zu dieser Gruppe gehörenden Wirkstoffe verletzen die Prothrombinsynthese in der Leber und verlangsamen den Blutgerinnungsprozess. Prothrombin ist ein Vorläufer des Enzyms Thrombin. Bezieht sich auf komplexe Plasmaproteine. Beteiligt sich an der Blutgerinnung unter Beteiligung von Vitamin K.

Eine Liste von Tabletten Drogen Antikoagulanzien

1. Vapfapin (Russland). Das beliebteste Medikament aus der Liste der indirekten Antikoagulanzien zur Behandlung von Venensystemthrombosen. Reduziert die Wahrscheinlichkeit von thromboembolischen Komplikationen.

Bei einer Diät, einer ständigen Überwachung des Blutes bei der INR und der Dosierung führt die Therapie zu positiven Ergebnissen. Erschwinglicher Preis ist ein weiteres wichtiges Plus Medikamente.

  • Tab. 2,5 mg 50 Stück - 86 Rubel.

2. Fenilin (Russland). Ein weiteres indirektes gerinnungshemmendes Medikament, das in Tablettenform wirksam ist. Der Wirkstoff Phenindione hat gerinnungshemmende Eigenschaften.

Wird beim Blockieren der Venenwände, der Blutgefäße der unteren Extremitäten und des Gehirns eingesetzt. Es wird vorbeugend nach chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

  • Registerkarte "Verpackung". 20 mg 30 stück - 120 p.

3. Sincumar (Russland). Das Tool ist in der Liste der Cumarinpräparate von Antikoagulanzien enthalten. Es verhindert die Synthese von Vitamin K in seiner aktiven Form, wodurch der Gerinnungsprozess (Blutgerinnselbildung) gestört wird. Unterdrückt die Synthese von Blutgerinnungsfaktoren.

  • Registerkarte "Verpackung". 2 mg 50 stück - 470 Rubel.

Antikoagulanzien der neuen Generation

Ein Merkmal von Arzneimitteln ist die Fähigkeit, keine kontinuierliche Überwachung des Blutgerinnungsindex (INR) zu erzeugen. Gemessen an dieser Eigenschaft sind die neuen Medikamente Warfarin hinsichtlich der Benutzerfreundlichkeit überlegen. Der hohe Preis von Medikamenten begrenzt jedoch ihre Verfügbarkeit, was einen erheblichen Nachteil darstellt.

Die Liste von Antikoagulanzien der neuen Generation umfasst:

1. Xarelto (Deutschland). Der Wirkstoff in Medikamenten ist Rivaroxaban. Klinische Studien haben die hohe Wirksamkeit dieses Tools bewiesen. Einfach zu bedienen Bindet Patienten nicht an kontinuierliche Tests.

  • Die Kosten von tab.15 mg 28 Stck. - 2700 Rub.

2. Eliquis (USA). Der Hauptwirkstoff Apixaban stellt die Durchgängigkeit der Venen wieder her. Es wird verwendet, um einen Herzschlag zu verhindern. Erfordert keine systematische Kontrolle der Blutstillung.

  • Der Preis der Tabletten 5 mg 60 Stück - 2400 p.

3. Pradaksa (Österreich). Hauptbestandteil des Arzneimittels ist Dabigatranetexilat. Es wird für venöse und systemische Thromboembolien, einschließlich Läsionen der Lungenarterie, nach schweren Verletzungen und komplexen Operationen verschrieben.

Gut vertragen Während der medikamentösen Therapie stellen die Praktizierenden ein geringes Blutungsrisiko fest.

  • Kapseln 110 mg 30 Stck. - 1750 Rubel.

Antikoagulanzien - warum sollten sie genommen werden? Drogenliste

Antikoagulanzien sind eine Gruppe von Medikamenten, die die Blutgerinnung hemmen und Blutgerinnseln verhindern, indem sie die Fibrinmenge reduzieren. Sie beeinflussen die Biosynthese bestimmter Substanzen, die die Gerinnungsprozesse und die Blutviskosität verändern. In der Medizin werden Antikoagulanzien zur Behandlung oder Vorbeugung verschiedener Krankheiten eingesetzt. Die Medikamente sind in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich: Tabletten, Salben und Injektionslösungen.

Antikoagulanzien sind Arzneimittel, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems reduzieren und übermäßige Blutgerinnsel verhindern.

Wie wirken Antikoagulanzien?

Experten identifizieren zwei Gruppen von Antikoagulanzien:

  1. Drogen der direkten Handlung. Wirkt auf Thrombin und reduziert seine Aktivität. Solche Arzneimittel werden Thrombin-Inhibitoren genannt, die verhindern, dass Blutgerinnsel schnell in den Körper gelangen, leicht in den Magen-Darm-Trakt aufgenommen werden, die Leber erreichen und durch die Harnröhre ausgestoßen werden. Um interne Blutungen zu vermeiden, sollten die Blutgerinnungsindikatoren unter Kontrolle gehalten werden.
  2. Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen. Sie beeinflussen die Synthese von Blutgerinnungsenzymen in der Leber. Sie wirken sich nachteilig auf Thrombin aus und hemmen nicht nur deren Aktivität. Diese Medikamente normalisieren die Durchblutung des Herzens, scheiden Harnsäure aus dem Körper aus und wirken cholesterinsenkend. Sie können nicht nur zur Behandlung von Thrombosen verwendet werden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme. Solche Antikoagulanzien sind zur inneren Verwendung in Form von Tabletten bestimmt. Sie sollten über längere Zeit ambulant eingesetzt werden. Die Stornierung sollte schrittweise erfolgen.

Direkt wirkende Antikoagulanzien

Diese Medikamente umfassen:

Heparin

Heparin hat eine gerinnungshemmende Wirkung, hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, aktiviert mäßig die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes und verbessert die Blutversorgung des Herzens. Das Medikament senkt den Blutdruck, hemmt das Immunsystem, erhöht die Gefäßpermeabilität und provoziert Osteoporose. Heparin wurde zuerst aus der Leber gewonnen.

Sodium Heparin - Antikoagulans mit direkter Wirkung, gehört zur Gruppe der Heparine mit mittlerem Molekulargewicht

Das Medikament wird in Notfallsituationen intravenös und zur Prophylaxe subkutan verabreicht. Gele und Salben auf Heparinbasis mit antithrombotischer und entzündungshemmender Wirkung werden für die lokale Therapie verwendet. Solche Medikamente sollten in einer dünnen Schicht auf die Haut aufgetragen und mit leichten Bewegungen abgerieben werden. Bei Thrombose und Thrombophlebitis werden in der Regel Gepatrombin, Lioton und Heparin-Salbe verschrieben.

Beachten Sie! Medikamente auf Heparin-Basis können Blutungen verursachen, daher erfolgt die Behandlung nur unter ärztlicher Aufsicht.

Häufig wird Heparin in Kombination mit Enzympräparaten verordnet, die eine fibrinolytische Wirkung haben. Dazu gehören Streptodekaz und Fibrinolizin.

Gemäß den Gebrauchsanweisungen hat Heparin folgende Kontraindikationen:

  • Pathologien, die die Blutgerinnung verlangsamen;
  • Blutungen jeglicher Lokalisation;
  • schwere Funktionsstörungen der Nieren und der Leber;
  • akute und chronische Leukämie;
  • Anämie;
  • venöser Gangrän;
  • akutes Aneurysma.

Der Preis für Heparin variiert zwischen 440 und 510 Rubel. Produzieren Sie das Medikament in Russland.

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht

Heparine mit niedrigem Molekulargewicht werden häufig zur Behandlung von akutem Koronarsyndrom, Beinvenenthrombose und Lungenembolie verwendet. Sie haben folgende Vorteile:

  • hohe Bioverfügbarkeit;
  • verlängerte Aktion;
  • geringes Risiko für hämorrhoidale Komplikationen;
  • Wirksamkeit bei subkutaner Verabreichung des Arzneimittels;
  • lange Halbwertszeit;
  • Verringerung der Wahrscheinlichkeit, an Osteoporose und Thrombozytopenie zu erkranken;
  • seltene Nebenwirkungen.

Fragmin

Fragmin wird bei hohem Blutungsrisiko und Plättchenfunktionsstörung verschrieben. Der Wirkstoff darin ist Dalteparin-Natrium. Dieses niedermolekulare Antikoagulans wird in Form einer Injektionslösung freigesetzt.

Fragmin - ein direktes Antikoagulans, hat eine direkte Wirkung auf das Blutgerinnungs-Gerinnungssystem

Fragmin ist in solchen Fällen kontraindiziert:

  • Immunthrombozytopenie;
  • verzögerte Blutgerinnung;
  • infektiöse Endokarditis;
  • Verletzungen oder Operationen an den Organen des Zentralnervensystems;
  • individuelle Unverträglichkeit gegenüber dem Wirkstoff.

Preis Fragmin - 2050-2480 Rubel. Das Ursprungsland ist Belgien.

Clivein

Gerinnungshemmer, der Reviparin-Natrium einschließt. Geben Sie Clivarin in Form einer Injektionslösung frei. Es dient der primären Vorbeugung von Venenthrombosen in den unteren Extremitäten und nach Operationen wegen des Risikos von Thromboembolien.

Beachten Sie! Clivarin ist bei schwangeren Frauen im ersten Trimester kontraindiziert, da das Medikament das Risiko einer Fehlgeburt erhöht.

Preis Klivarin - 240-260 Rubel. Machen Sie eine Medizin in Deutschland.

Clexane

Es ist ein Medikament, das entzündungshemmende und antithrombotische Wirkung hat. Vor der Anwendung von Clexane bricht der Arzt alle Arzneimittel ab, die die Hämostase beeinflussen. Der Wirkstoff in Clexane ist Enoxaparin-Natrium. Verschreiben Sie das Medikament bei tiefer Venenthrombose, Myokardinfarkt in Kombination mit Acetylsalicylsäure und zur Vorbeugung von Venenthrombosen nach einer Operation.

Beachten Sie! Clexane ist für die Behandlung von Patienten unter 18 Jahren kontraindiziert.

Preis Clexan reicht von 850 bis 4200 Rubel. Herstellungsland - Frankreich.

Thrombin-Inhibitoren

Der häufigste Vertreter dieser Gruppe ist das Medikament Hirudin. Es enthält Protein, das zuerst aus dem Speichel von Blutegeln isoliert wurde. Dieses Antikoagulans wirkt direkt im Blut und verbessert seine Formel. Hirudin hat auch anti-ischämische, schmerzstillende und entwässernde Wirkungen, lindert Schwellungen und stellt die Mikrozirkulation im Blut wieder her.

Hirudin - eine Substanz, die in den Drüsen des Hauptteils von Blutegeln enthalten ist und die Blutgerinnung verhindert

Hirudin hat die folgenden Angaben:

  • akute Herzinsuffizienz;
  • Herzinfarkt;
  • tiefe Venenthrombose.

Auch Hirudin hat sich in der Kosmetologie bewährt. Es wird oft während Peelings verwendet, um den Zustand der Haut in Form von Cremes und Lotionen zu verbessern.

Preis Girudin - 150-540 Rubel. Ursprungsland - Russland.

Girudin und Girulog sind synthetische Analoga von Girudin. Sie reduzieren das Todesrisiko bei Patienten mit Herzerkrankungen. Dies sind neue Antikoagulanzien, die mehr Vorteile als Heparinderivate bieten. Sie haben eine verlängerte Wirkung, daher entwickeln Experten derzeit orale Antikoagulanzien.

Indirekte Antikoagulanzien

Indirekte Medikamente sind Warfarin, Fenilin und Neodicoumarin.

Warfarin

Die Struktur von Warfarin enthält Elemente, die das Blut nicht gerinnen lassen. Dieses Antikoagulans hemmt die Wirkung von Vitamin K, das an der Blutgerinnung beteiligt ist, wodurch das Risiko von Blutgerinnseln verringert wird.

Warfarin wird bei Venenthrombosen, akutem Myokardinfarkt und Lungenthromboembolien verschrieben. Lassen Sie es in Pillenform los.

Warfarin ist ein indirektes Antikoagulans, das die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln verringert. Wird zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen an jedem Ort verwendet

Das Medikament ist kontraindiziert bei akuten Blutungen, Bluthochdruck und Funktionsstörungen der Nieren und der Leber. Es kann auch nicht von schwangeren Frauen verwendet werden.

Die therapeutische Wirkung von Warfarin tritt 10-12 Stunden nach der Verabreichung auf. Nebenwirkungen sind ziemlich selten, darunter Hämatome, Anämie, Blutungen und lokale Thrombosen. Es können auch Bauchschmerzen, Übelkeit und Würgen, Durchfall auftreten.

Warfarin-Preis - 150-195 Rubel. Sie produzieren Medizin in Japan.

Fenilin

Das Medikament auf der Basis von Fenindione. Die therapeutische Wirkung wird 8-10 Stunden nach der Einnahme von Fenilin erzielt. Geben Sie das Medikament in Form von Tabletten und Pulver frei.

Fenilin wird bei Thrombose, Thrombophlebitis und embolischen Läsionen der inneren Organe verschrieben. Darüber hinaus kann es in Kombination mit Heparin verwendet werden.

Beachten Sie! Phenylin kann die Wirkung von Butamid und Glucocorticoiden verstärken.

Fenilin Preis - 150-220 Rubel. Das Ursprungsland ist die Ukraine.

Neodicoumarin

Ethylbiscumat ist ein Wirkstoff in Neodicoumarin. Geben Sie das Medikament in Form von Tabletten frei. Es ist zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen vorgesehen. Es ist möglich, dieses Medikament mit Heparin zu kombinieren.

Neodicoumarin bezieht sich auf Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung, die nur wirksam sind, wenn sie in den Körper injiziert werden und die Gerinnung nicht beeinflussen, wenn sie mit Blut außerhalb des Körpers gemischt werden

Neodicoumarin unterscheidet sich von anderen Antikoagulanzien mit indirekter Wirkung dadurch, dass es nur wirksam ist, wenn es in den Körper injiziert wird und die Blutgerinnung in keiner Weise beeinflusst. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels tritt 2-3 Stunden nach der Verabreichung auf.

Preis Neodikumarina - 250-330 Rubel. Produzieren Sie das Medikament in Russland.

Verwendung von Antikoagulanzien

Antikoagulanzien sind zur Behandlung der folgenden Erkrankungen vorgesehen:

  • rheumatische Herzkrankheit;
  • akute Thrombose;
  • embolischer und thrombotischer Schlaganfall;
  • Krampfadern;
  • Myokardschaden;
  • Atherosklerose;
  • Vorhofflimmern;
  • Aortenaneurysma;
  • Lungenembolie.

Beachten Sie! Wenn Sie Antikoagulanzien ohne ärztliche Aufsicht einnehmen, kann dies zu hämorrhagischen Komplikationen führen.

Gegenanzeigen

Antikoagulanzien werden nicht für Personen empfohlen, bei denen folgende Pathologien diagnostiziert wurden:

  • Magengeschwür;
  • Hämorrhoiden, begleitet von Blutungen;
  • chronische Hepatitis;
  • Leberfibrose;
  • Mangel an Vitaminen C und K;
  • Urolithiasis;
  • Verlgof-Krankheit;
  • Nieren- und Leberversagen;
  • infektiöse Endokarditis;
  • bösartige Tumoren;
  • Leukämie;
  • intrakraniales Aneurysma;
  • Alkoholismus;
  • granulomatöse Enteritis;
  • Retinopathie.
Antikoagulanzien sollten nicht von älteren Menschen während der Schwangerschaft, Stillzeit und Menstruation eingenommen werden.

Es ist strengstens verboten, Antikoagulanzien bei schwangeren und stillenden Frauen während der Menstruation sowie bei älteren Menschen einzunehmen.

Nebenwirkungen

Antikoagulanzien können die folgenden Nebenwirkungen verursachen:

  • Dyspeptische Störungen;
  • Rausch des Körpers;
  • allergische Reaktionen;
  • Leberfunktionsstörung;
  • Nekrose;
  • Haarausfall.

Plättchenhemmend

Thrombozytenaggregationshemmer sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Blutgerinnung reduzieren, indem sie die Fähigkeit von Blutplättchen und Erythrozyten reduzieren, zu verkleben. Sie sollen die therapeutische Wirkung von Antikoagulanzien und die gemeinsame Behandlung von Thrombosen verbessern. Plättchenhemmende Mittel wirken auch gegen Gicht, krampflösend und vasodilatierend.

Die bekanntesten Antithrombozytenaggregate sind Aspirin, Ticlopidin und Dipyridamol. Sie sind zur Behandlung und Vorbeugung von Thrombosen, Herzinfarkten und zerebrovaskulären Erkrankungen vorgesehen.

Antikoagulanzien und ihre Verwendung in der Medizin

Antikoagulanzien sind Antikoagulanzien, die die Bildung von Blutgerinnseln im Blutstrom verhindern. Sie unterstützen das Blut in flüssigem Zustand und sorgen für die Fluidität der Gefäße. Sie sind in natürliche Antikoagulanzien und synthetische unterteilt. Die ersten werden im Körper hergestellt, die zweiten werden künstlich hergestellt und in der Medizin als Arzneimittel verwendet.

Natürlich

Sie können physiologisch und pathologisch sein. Physiologische Antikoagulanzien sind normalerweise im Plasma vorhanden. Bei einigen Krankheiten treten pathologische Symptome im Blut auf.

Physiologische Antikoagulanzien werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primär durch den Körper synthetisiert und unabhängig im Blut. Sekundäre werden durch Aufspalten von Gerinnungsfaktoren während der Bildung von Fibrin und seiner Auflösung gebildet.

Natürliche Antikoagulanzien

Sie sind normalerweise in Gruppen unterteilt:

  1. Antithromboplastine.
  2. Antithrombine
  3. Inhibitoren des Selbstorganisationsprozesses von Fibrin.

Mit einer Abnahme des Spiegels der primären physiologischen Antikoagulanzien im Blut besteht das Risiko einer Thrombose.

Diese Stoffgruppe umfasst:

  • Heparin Es ist ein Polysaccharid, das in Mastzellen synthetisiert wird. Es kommt in erheblichen Mengen in der Lunge und der Leber vor. In großen Dosen stört es den Blutgerinnungsprozess in allen Stadien und hemmt eine Reihe von Thrombozytenfunktionen.
  • Antithrombin III. In der Leber synthetisiert, bezieht sich auf alpha₂-Glycoproteine. Reduziert die Aktivität von Thrombin und einigen aktivierten Blutgerinnungsfaktoren, beeinflusst jedoch nicht aktivierte Faktoren nicht. Die Antikoagulans-Plasmaaktivität wird zu 75% durch Antithrombin III bereitgestellt.
  • Protein C. Es wird von den Zellen des Leberparenchyms synthetisiert und ist im Blut inaktiv. Es wird auf Thrombinaktivität reduziert.
  • Protein S. Es wird von Endothelzellen und Leberparenchym (Hepatozyten) synthetisiert, abhängig von Vitamin K.
  • Alpha-Makroglobulin
  • Antithromboplastine.
  • Kontakthemmer
  • Lipidhemmer
  • Komplementinhibitor-I.

Sekundäre physiologische Antikoagulanzien

Wie bereits erwähnt, werden sie im Prozess der Blutgerinnung und Auflösung von Fibringerinnseln während der Abspaltung einiger Gerinnungsfaktoren gebildet, die aufgrund des Abbaus Gerinnungseigenschaften verlieren und gerinnungshemmend werden. Dazu gehören:

  • Antithrombin I.
  • Antithrombin IX.
  • Metafaktoren XIa und Va.
  • Febrinopeptide.
  • Auto-II-Antikoagulans.
  • Antithromboplastine.
  • FDP - Produkte, die während der Spaltung (Degradation) von Fibrin unter der Wirkung von Plasmin entstehen.

Pathologische Antikoagulanzien

Bei einigen Krankheiten können sich im Blut spezifische Antikörper bilden, die die Blutgerinnung beeinträchtigen. Sie können gegen beliebige Gerinnungsfaktoren hergestellt werden, jedoch werden meistens Inhibitoren von Faktor VIII und IX gebildet. Bei einigen Autoimmunkrankheiten treten im Blut abnormale Proteine ​​auf, die eine Antithrombin-Wirkung haben oder die Gerinnungsfaktoren II, V, Xa hemmen.

Antikoagulanzien

Künstliche Antikoagulanzien, die eine große Anzahl entwickelt haben, sind in der modernen Medizin unverzichtbare Arzneimittel.

Indikationen zur Verwendung

Die Indikationen für die Einnahme oraler Antikoagulanzien sind:

  • Herzinfarkt;
  • Lungeninfarkt;
  • Herzversagen;
  • Beinvenenthrombophlebitis;
  • venöse und arterielle Thrombose;
  • Krampfadern;
  • thrombotische und embolische Schläge;
  • embolische vaskuläre Läsionen;
  • chronisches Aneurysma;
  • Arrhythmien;
  • künstliche Herzklappen;
  • Prävention der Arteriosklerose von Gefäßen des Gehirns, Herzens und peripheren Arterien;
  • Mitralherzfehler;
  • Thromboembolie nach der Geburt;
  • Prävention von Thrombosen nach der Operation.

Einstufung von Antikoagulanzien

Arzneimittel dieser Gruppe werden je nach Geschwindigkeit und Wirkmechanismus sowie Dauer der Wirkung in direkte und indirekte unterteilt. Direkte Wirkungen direkt auf Gerinnungsfaktoren und hemmen deren Aktivität. Indirekte Wirkung indirekt: Sie verlangsamen die Synthese von Faktoren in der Leber. Erhältlich in Tablettenform, als Injektionslösung oder als Salbe.

Gerade Linien

Arzneimittel in dieser Gruppe wirken direkt auf Gerinnungsfaktoren ein und werden daher als schnell wirkende Arzneimittel bezeichnet. Sie verhindern die Bildung von Fibrinfäden, verhindern die Bildung von Blutgerinnseln und stoppen das Wachstum vorhandener. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:

  • Heparine;
  • Hirudin;
  • Heparin mit niedrigem Molekulargewicht;
  • Natriumhydrocitrat;
  • Danaparoid, Lepirudin.

Heparin
Dies ist das bekannteste und häufigste Antikoagulans. Es wird intravenös, unter die Haut und intramuskulär verabreicht, und wird auch als lokales Mittel in Form einer Salbe verwendet. Heparin-Medikamente sind:

  • Nadroparin;
  • Adreparin;
  • Parnaparin;
  • Tinzaparin;
  • Dalteparin;
  • Reviparin;
  • Enoxaparin

Lokale Heparine zeichnen sich durch eine geringe Permeabilität im Gewebe und eine nicht sehr hohe Effizienz aus. Zur Behandlung von Krampfadern, Hämorrhoiden, Prellungen. Die bekanntesten und am häufigsten verwendeten Medikamente mit Heparin sind:

  • Lioton-Gel;
  • Heparin-Salbe;
  • Trombless-Gel;
  • Venolife;
  • Hepatrombin;
  • Troxevasin NEO.

Heparine für die intravenöse und subkutane Verabreichung sind eine große Gruppe von Arzneimitteln, die einzeln ausgewählt und im Behandlungsprozess nicht voneinander ersetzt werden, da sie nicht gleichwertig sind. Die Aktivität dieser Medikamente erreicht nach etwa drei Stunden ihr Maximum und die Wirkung dauert den ganzen Tag. Diese Heparine reduzieren die Aktivität von Gewebe- und Plasmafaktoren, blockieren Thrombin, verhindern die Bildung von Fibrinfäden und verhindern das Anhaften von Blutplättchen.

Für die Behandlung von tiefer Venenthrombose, Infarkt, Lungenembolie, Angina pectoris wird normalerweise Nadroparin, Enoxaparin, Deltaparin verschrieben.

Um Thromboembolien und Thrombosen zu verhindern, werden Heparin und Reviparin verordnet.

Natriumhydrocitrat
Dieses Antikoagulans wird in der Laborpraxis verwendet. Damit das Blut nicht gerinnt, wird es in die Röhrchen gegeben. Es wird zur Konservierung von Blut und Bestandteilen verwendet.

Indirekt

Sie reduzieren die Produktion bestimmter Gerinnungsfaktoren in der Leber (VIII, IX, X, Prothrombin), verlangsamen die Bildung der Proteine ​​S und C und blockieren die Produktion von Vitamin K.

Dazu gehören:

  1. Indan-1,3-dion-Derivate. Der Vertreter ist Fenilin. Dieses orale Antikoagulans ist in Tablettenform erhältlich. Seine Wirkung beginnt 8 Stunden nach der Einnahme und erreicht an einem Tag die maximale Effizienz. Während des Empfangs muss der Prothrombinindex überwacht und der Urin auf das Vorhandensein von Blut überprüft werden.
  2. Cumarin In der Wildnis wird Cumarin in Pflanzen (Zubrovka, Süßklee) in Form von Zuckern gefunden. Zum ersten Mal wurde ein Derivat von Dicuminum zur Behandlung von Thrombosen verwendet, das in den 20er Jahren des 20. Jahrhunderts aus Klee isoliert wurde.

Indirekte Antikoagulanzien umfassen die folgenden Medikamente:

Warfarin kann nicht bei einigen Erkrankungen der Nieren und der Leber, Thrombozytopenie, mit akuten Blutungen und Blutungen, während der Schwangerschaft, mit Laktasemangel, angeborenem Mangel an C- und S-Proteinen, DIC, getrunken werden, wenn die Aufnahme von Galaktose und Glukose beeinträchtigt ist.

Nebenwirkungen umfassen Bauchschmerzen, Erbrechen, Durchfall, Übelkeit, Blutungen, Urolithiasis, Nephritis, Alopezie, Allergien. Ein Hautausschlag, Juckreiz, Ekzem, Vaskulitis können auftreten.

Der Hauptnachteil von Warfarin ist ein hohes Blutungsrisiko (gastrointestinal, nasal und andere).

Orale Antikoagulanzien der neuen Generation (PLA)

Moderne Antikoagulanzien sind für die Behandlung vieler Krankheiten wie Herzinfarkt, Thrombose, Arrhythmien, Ischämie und vielen anderen unentbehrlich. Leider haben Medikamente, die sich als wirksam erwiesen haben, viele Nebenwirkungen. Die Entwicklung hört jedoch nicht auf, und neue orale Antikoagulanzien erscheinen regelmäßig auf dem Pharmamarkt. PLA haben sowohl Vor- als auch Nachteile. Wissenschaftler suchen nach universellen Mitteln, die gegen verschiedene Krankheiten eingesetzt werden können. Medikamente werden für Kinder sowie für Patienten entwickelt, für die sie derzeit kontraindiziert sind.

Neue Antikoagulanzien haben folgende Vorteile:

  • Bei ihrer Aufnahme wird die Gefahr von Blutungen verringert.
  • die Wirkung des Medikaments tritt innerhalb von 2 Stunden ein und hört schnell auf;
  • Medikamente können von Patienten eingenommen werden, bei denen Warfarin kontraindiziert war;
  • Einfluss anderer Mittel und der konsumierten Lebensmittel wird reduziert;
  • Die Inhibierung von Thrombin und Thrombin-Bindungsfaktor ist reversibel.

Es gibt neue Medikamente und Nachteile:

  • viele Tests für jeden Agenten;
  • Es ist notwendig, regelmäßig zu trinken, während die Einnahme alter Arzneimittel aufgrund der Langzeitwirkung übersprungen werden kann
  • Intoleranz bei einigen Patienten, die bei der Einnahme alter Pillen keine Nebenwirkungen hatten;
  • Blutungsgefahr im Verdauungstrakt.

Bei den indirekten Antikoagulanzien haben sie sich bisher nicht wesentlich von Warfarin, Dikumarin und Sinkumara unterschieden.

Die neuen Medikamente Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran können eine Alternative für Vorhofflimmern sein. Ihr Hauptvorteil ist, dass sie während ihrer Aufnahme nicht ständig Blut spenden müssen und nicht mit anderen Medikamenten interagieren. Gleichzeitig sind diese Medikamente auch wirksam und können Schlaganfällen bei Arrhythmien vorbeugen. Das Blutungsrisiko ist entweder gleich oder niedriger.

Was Sie wissen müssen

Patienten, denen orale Antikoagulanzien verschrieben werden, sollten sich dessen bewusst sein, dass sie eine Vielzahl von Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, müssen Sie der Diät folgen und zusätzliche Blutuntersuchungen durchführen. Es ist wichtig, die tägliche Dosis von Vitamin K zu berechnen, da Antikoagulanzien seinen Stoffwechsel verletzen. Überwachen Sie regelmäßig die Laboranzeige wie INR (oder PTI). Der Patient sollte die ersten Symptome einer inneren Blutung kennen, um rechtzeitig Hilfe zu suchen und das Medikament zu wechseln.

Plättchenhemmend

Medikamente in dieser Gruppe tragen ebenfalls zur Blutverdünnung bei und verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, ihr Wirkmechanismus unterscheidet sich jedoch. Disaggreganten reduzieren die Blutgerinnung aufgrund der Fähigkeit, die Adhäsion von Blutplättchen zu hemmen. Sie werden verschrieben, um die Wirkung von Antikoagulanzien zu verstärken. Darüber hinaus wirken sie krampflösend und gefäßerweiternd. Die beliebtesten Plättchenhemmstoffe:

  • Aspirin ist die bekannteste dieser Gruppe. Es gilt als sehr wirksames Mittel zur Erweiterung der Blutgefäße, zur Blutverdünnung und zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln.
  • Tirofiban - verhindert das Anhaften von Blutplättchen.
  • Ticlopidin - indiziert bei Herzischämie, Herzinfarkt und zur Prävention von Thrombosen.
  • Dipyridamol ist ein Vasodilatator.
  • Eptifibatit - blockiert das Anhaften von Blutplättchen.

Die neue Generation von Arzneimitteln ist Brilint mit dem Wirkstoff Ticagrelor. Es ist ein reversibler Antagonist des P2U-Rezeptors.

Natürliche Blutverdünner

Die Behandlung mit traditionellen Methoden wird zur Vorbeugung von Thrombosen der Pflanze mit blutreduzierender Wirkung eingesetzt. Die Liste solcher Pflanzen ist ziemlich lang:

  • Rosskastanie;
  • Weidenrinde;
  • Maulbeere;
  • Nebenfluss;
  • Wermut;
  • Mädesüß:
  • roter Klee;
  • Süßholzwurzel;
  • Pfingstrose umgehen;
  • Chicorée und andere.

Bevor Sie mit Kräutern behandelt werden, ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren: Nicht alle Pflanzen können nützlich sein.

Fazit

Antikoagulanzien sind unverzichtbare Arzneimittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Sie können sie nicht selbst nehmen. Sie haben viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen, und der unkontrollierte Gebrauch dieser Medikamente kann zu Blutungen führen, auch verborgen. Weisen Sie sie zu und stellen Sie fest, dass die Dosierung ein Arzt sein sollte, der alle Merkmale des Krankheitsverlaufs und die möglichen Risiken berücksichtigen kann. Während der Behandlung ist eine regelmäßige Laborüberwachung erforderlich.

Es ist wichtig, Antikoagulanzien und Antithrombozytenmittel nicht mit Thrombolytika zu verwechseln. Der Hauptunterschied besteht darin, dass der Erstgenannte kein Blutgerinnsel zerstören kann, sondern nur dessen Entwicklung verhindern oder verlangsamen kann. Thrombolytika sind Arzneimittel zur intravaskulären Injektion, die Blutgerinnsel auflösen.

Antikoagulanzien: Beschreibung und Liste der Drogen mit direkter und indirekter Wirkung

Antikoagulanzien hemmen die Aktivität des Blutgerinnungssystems und verhindern die Bildung neuer Blutgerinnsel oder die Zerstörung vorhandener. Diese Arzneimittelgruppe ist in allen Bereichen der Medizin weit verbreitet.

Dank dieser Medikamente bei chirurgischen Patienten ist die Mortalität in der postoperativen Phase deutlich gesunken.

Was ist das?

Antikoagulanzien sind Substanzen oder Arzneimittel, die die Aktivität des Blutgerinnungssystems hemmen sowie die Bildung von Blutgerinnseln verhindern.

Präparate dieser Serie werden in allen Bereichen der Medizin eingesetzt. Antikoagulanzien sind jedoch am häufigsten in der Kardiologie und in der Chirurgie. Bei allen, auch kleineren chirurgischen Eingriffen, wird die Integrität des Körpergewebes gestört. Wenn dies geschieht, erfolgt die Aktivierung des Hämostasesystems, das durch erhöhte Thrombose gekennzeichnet ist.

Das Fehlen einer Korrektur dieses Zustands kann zur Entwicklung akuter Störungen des Gehirn- und Koronarkreislaufs sowie zu Thromboembolien der Zweige der Lungenarterie führen.

Daher ist es äußerst wichtig, in der postoperativen Phase eine angemessene Antikoagulanzientherapie durchzuführen.

In der kardiologischen Praxis wird die Verwendung von Antikoagulanzien in der Nachinfarktphase mit Arrhythmien sowie Herzversagen besonders wichtig.

Antikoagulanzien werden lebenslang für Patienten verschrieben, die Stenting oder aorto-koronare Bypass-Operation erhalten haben.

Natürliche Antikoagulanzien

Um zu verstehen, was Antikoagulanzien sind, können Sie nur den Wirkungsmechanismus dieser Substanzen verstehen. Im menschlichen Körper gibt es sowohl Gerinnungs- als auch Antikoagulationssysteme. Erstere sind für die Bildung von thrombotischen Massen verantwortlich, die die Integrität der Gefäßstrukturen beeinträchtigen. Letztere verhindern eine übermäßige Aktivität des Blutgerinnungssystems und sind auch für die rechtzeitige Spaltung vorhandener Blutgerinnsel verantwortlich.

Natürliche Antikoagulanzien werden in primäre und sekundäre unterteilt. Primäre Faktoren zirkulieren ständig im Blut und verhindern die unkontrollierte Bildung von Blutgerinnseln. Sie sind auch in mehrere Unterkategorien unterteilt.

  1. Inhibitoren der Fibrinproduktion - hemmen die Umwandlung von Fibrinogen zu Fibrin.
  2. Antithromboplastische Substanzen haben einen Antiprobinase-Effekt.
  3. Antithrombine sind Strukturen, die Thrombin binden.

Die Abnahme der Aktivität dieser Substanzen verursacht die Entwicklung einer Thrombose und ist auch einer der Schlüsselfaktoren für das Auftreten des DIC-Syndroms.

Primäre Antikoagulanzien sind:

  • Antithrombin III;
  • Alpha2-Antiplasmin;
  • Heparin;
  • Alpha-Makroglobulin;
  • Apoliprotein A-11;
  • alpha2-Antitrypsin;
  • Plazenta-Antikoagulans - nur produziert, wenn die Plazenta gebildet wird;
  • C1-Esterase-Inhibitor;
  • LAKI - Gerinnungshemmer Lipoprotein-assoziiert;
  • Proteine ​​S und C;
  • Autoantikörper gegen aktive Gerinnungsfaktoren produziert;
  • Fibrinassemblierungsinhibitor;
  • Thrombomodulin;
  • Glykoproteine.

Sekundäre Faktoren werden bei der Zerstörung von Blutgerinnseln gebildet:

  • Fibrinpeptide;
  • Antithrombin I;
  • Metafaktoren - Va, Xia;
  • PDF - Abbauprodukte von Fibrin und Fibrinogen;
  • Protrombin-Abbauprodukte Q, P, R.

Trotz der Vielfalt der natürlichen Blutfaktoren wird nicht immer das Gleichgewicht zwischen Gerinnungs- und Antikoagulationssystemen erreicht. Unzureichende Aktivität natürlicher Antikoagulanzien und übermäßige Aktivität des Blutgerinnungssystems kann zu erhöhter Thrombose führen. In diesem Fall müssen Antikoagulanzien eingesetzt werden.

Antikoagulanzien

Moderne Antikoagulanzien können das Blutgerinnungssystem beeinflussen und dessen Aktivität reduzieren.

Dies führt zu einer Abnahme der Blutviskosität und der Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln.

Der Wirkmechanismus von Antikoagulanzien hängt von der Klasse der Medikamente ab, zu denen sie gehören.

Zum besseren Verständnis wurden Klassifizierungen erstellt, in denen die Wirkungspunkte bestimmter Wirkstoffgruppen angegeben sind.

Klassifizierung

Die Einstufung von Antikoagulanzien beginnt mit der Trennung der Wirkstoffe nach dem Wirkungsmechanismus. Medikamente, die direkt auf Blutgerinnungsfaktoren wirken, werden unterschieden - sie werden auch direkt genannt.

Indirekte Arzneimittel umfassen Arzneimittel, die die Stoffwechselprozesse der Leber beeinflussen und die Synthese von Vitamin K reduzieren. Letzteres ist ein wichtiger Faktor bei der Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin (Blutplättchen der Blutstillung).

Ordnen Sie die Hauptklassen unter Antikoagulanzien für direkte und indirekte Wirkung zu:

  1. Heparine - Antithrombin III, Heparin, Sulodexid, Enoxiparin.
  2. Vitamin K-Antagonisten - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindione.
  3. Thrombolytika - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
  4. Direkte Inhibitoren von Faktor Xa - Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
  5. Plättchenhemmende Mittel - Clopidogrel, Acetylsalicylsäure, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
  6. Direkte Thrombinhemmer - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Xymelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
  7. Andere antithrombotische Mittel sind Fondaparinux, Defibrotid und Dermatansulfat.

Viele Patienten mit Vorhofflimmern, Ischämie oder Herzinfarkt, einem vorübergehenden ischämischen Angriff des Gehirns, ziehen es vor, ein tablettiertes Antikoagulans mit sich zu führen, das Sie schnell trinken können.

Bei Menschen, die ein hohes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse haben, fragen Sie Ihren Arzt, welche neuen oralen Antikoagulanzien es gibt und welche besser immer bei Ihnen sind. Das Medikament kann variieren (abhängig vom Gesundheitszustand des Patienten). Normalerweise sind es Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Drogen der direkten Handlung

Direkt wirkende Arzneimittel werden wiederum in folgende Unterkategorien unterteilt:

  • Heparine sowie ihre Derivate;
  • niedermolekulare Heparine;
  • Natriumhydroxid;
  • Danaparoid sowie Lepirudin;
  • Hirudin

Vorbereitungen für indirekte Maßnahmen

Die Liste der Antikoagulanzien mit indirektem Wirkmechanismus kann auch in Unterkategorien unterteilt werden:

  • Baumschulen;
  • Monocoumarine (erhalten aus Oxcuarin);
  • indandions.

Cumarin-Antikoagulanzien werden seit den 40er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts in der Medizin eingesetzt. Zur Zeit sind sie nicht so weit verbreitet wie andere Gruppen, werden aber in der Kardiologie aktiv eingesetzt.

Warfarin ist insbesondere ein Schlüsselarzneimittel bei der Behandlung von Vorhofflimmern. Es verhindert die Bildung von Blutgerinnseln im rechten Ohr am Herzen und verringert das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen.

Indadionen sind in der medizinischen Praxis weniger verbreitet.

Indikationen zur Verwendung

Um zu verstehen, was Antikoagulanzien in der Medizin sind, ist es möglich, die Indikationen für die Verwendung dieser Medikamente zu kennen. Es gibt eine Liste von Situationen, in denen die Verwendung von Antikoagulanzien obligatorisch ist.

  1. Die postoperative Periode.
  2. Zustände nach einem akuten zerebrovaskulären Unfall.
  3. Übertragener Herzinfarkt.
  4. Thromboembolie der Zweige der Lungenarterie.
  5. Vorhofflimmern.
  6. Krampfadern Läsionen venöser Gefäße sowie Thrombophlebitis.
  7. Das Vorhandensein von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen.
  8. Vernichtende Endarteriitis.

Die Störung des normalen Herzrhythmus trägt zu einer erhöhten Thrombose bei und erhöht das Risiko für Schlaganfälle, Herzinfarkt und Lungenembolie erheblich. Daher muss ein Kardiologe eine bestimmte Liste von Antikoagulanzien für Arrhythmien vorschreiben, deren Verwendung das Risiko dieser Komplikationen verringert.

Die Wahl der Gruppe und des Arzneimittels hängt von der Gesundheit des jeweiligen Patienten, seiner Pathologie und dem Zustand des Blutgerinnungssystems ab. Dazu gibt es ein Koagulogramm, das die funktionelle Aktivität des Blutsystems vor, während und nach der Einnahme von Medikamenten anzeigt.

Jeder Arzt kann Antikoagulanzien verschreiben, wenn er das Risiko thrombotischer Komplikationen sieht. Die oben genannten Fälle sind die häufigsten Fälle. In anderen Bereichen der Medizin können diese Arzneimittel jedoch verschrieben werden.

Gegenanzeigen

Jedes Antikoagulans wird den Frauen während der Schwangerschaft mit Vorsicht verschrieben. Diese Arzneimittel können nur unter der Kontrolle eines Koagulogramms verwendet werden und in Situationen, in denen das Risiko unerwünschter Folgen für Mutter und Kind höher ist als bei möglichen Nebenwirkungen.

Es gibt andere Kontraindikationen für Antikoagulanzien, darunter:

  • Ulkuskrankheit;
  • Pathologie der Blutgerinnung mit einer Neigung zu ihrer Unterfunktion;
  • Urolithiasis;
  • einige bösartige Tumoren;
  • hepatische Pathologie mit der Entwicklung einer schweren Funktionsstörung, einschließlich Alkoholschäden;
  • hepatische Enzephalopathie;
  • Pathologie der Nieren mit der Bildung der Insuffizienz der Funktion des Organs.

Antikoagulanzien werden bei Infektionskrankheiten mit Vorsicht verschrieben.

Natürliche Heilmittel

Einige Produkte haben auch eine gerinnungshemmende Wirkung.

  1. Große Mengen an Wasser - Wasser, Kompott, Tee.
  2. Gurken
  3. Wassermelone
  4. Leinsamenöl und fettarme Fische.
  5. Haferflocken
  6. Trinken Sie Cranberries aus anderen dunklen Beeren.
  7. Jodhaltige Produkte - Meerkohl.
  8. Traubengetränke.

Leider erlaubt die Verwendung dieser Produkte nicht, das Blutstillungssystem auf dem richtigen Niveau zu halten.

Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen, müssen jedoch an diese Eigenschaften denken - ein übermäßiger Gebrauch kann zu inneren und äußeren Blutungen führen.

Fazit

Es gibt klare Anzeichen und Kontraindikationen für die Ernennung von Antithrombotika. Sie sollten nur nach Anweisung des behandelnden Arztes unter strenger Kontrolle des Koagulogramms eingenommen werden.

Haben Sie trotz bestehender Kontraindikationen und möglicher Nebenwirkungen keine Angst vor der Einnahme dieser Medikamente. Ihre Verwendung kann die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen verhindern und sogar das Leben einer Person retten.



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