Ankylose des Gelenks: Behandlung und Vorbeugung


Laut WHO (World Health Organization) sind Erkrankungen der Gelenke nach Pathologien des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems die dritthäufigsten. 25% der Bevölkerung Russlands im Alter von 30-55 Jahren sind anfällig für Gelenkerkrankungen, im Alter von 60 Jahren liegt diese Zahl bei fast 100%. Ankylose des Gelenks - schwere Gelenkschädigung infolge von Arthrose, Arthritis und Verletzungen des Bewegungsapparates, die den vollständigen Verlust der Beweglichkeit und Behinderung der Extremitäten droht.

Was ist eine Ankylose des Gelenks?

Ohne Behandlung von Gelenkpathologien besteht die Wahrscheinlichkeit einer Ankylose, ein Zustand vollständiger Immobilität, der aus der Zerstörung des Gelenkknorpels und der Exposition der subchondralen Knochenschicht resultiert. Eine signifikante Einschränkung der Beweglichkeit wird durch Adhäsion von Geweben im Gelenk (Faserform) oder Osteogenese (Knochenform) verursacht. Große Gelenkgelenke sind normalerweise anfällig für die Erkrankung - kleine Gelenke (z. B. Finger- oder Handgelenke) werden selten zusammengefügt.

Die Pathologie ist durch eine lange allmähliche Immobilisierung gekennzeichnet, die letztendlich zu einem "Einfrieren" der Extremität an einer bestimmten Position führt (Ankylos auf Griechisch bedeutet "gebogen"). Wenn die Position, in der das Gelenk fixiert ist, angenehm ist, spricht man von Ankylose, die sich bewegen kann und nicht einmal seine Arbeitsfähigkeit verliert. Ansonsten wird die Bewegung des Patienten erheblich behindert - je nach Ort der Läsion verliert die Person vollständig die Fähigkeit zu gehen oder die Hand zu benutzen.

Anstoß für die Entwicklung der Pathologie sind Gelenkerkrankungen unterschiedlicher Art (Arthritis, Arthrose, Trauma). Zusätzlich zu den erworbenen gibt es eine angeborene Ankylose, die auf eine fehlerhafte Muskelentwicklung in der Gebärmutterperiode zurückzuführen ist. In der Regel entwickelt sich das ankilozirovanie Gelenk unter den folgenden Bedingungen: das Auftreten von Granulationsgewebe, das die Knorpelhülle auffrisst, und langfristige örtliche Ruhe, wodurch das nach der Granulation gebildete Bindegewebe die Enden des Gelenks zu einem verlöten kann.

Gründe

Die Entwicklung der Ankylose wird normalerweise durch dystrophische Prozesse im Gelenk verursacht. Die Ursachen der Krankheit sind folgende Faktoren:

  • entzündliche Prozesse unterschiedlicher Art (Arthritis, Arthrose);
  • komplexe intraartikuläre Frakturen;
  • offene Verletzungen mit anschließender Entwicklung eines eitrigen Prozesses;
  • unfreiwillige Immobilität über einen langen Zeitraum;
  • Operationen, die durch Infektionen und Ekel kompliziert wurden.

Klassifizierung

Es gibt eine Reihe von Mechanismen für die Entstehung der Krankheit. In dieser Hinsicht gibt es mehrere Klassifikationen der Pathologie:

  • Je nach Art des Verbindungsgewebes werden folgende Arten unterschieden:
  1. Die fibröse Ankylose (Cicatricial) ist durch eine abnormale Proliferation des fibrösen Gewebes gekennzeichnet, die im Laufe der Zeit den inneren Hohlraum der Gelenkartikulation ausfüllt. Begleitet von Schmerzen und teilweisem Bewegungsverlust bei den sogenannten Schwingbewegungen. Bei der fibrösen Ankylose befindet sich zwischen den Enden der Knochen eine Schicht aus fibrösem Gewebe, die Knorpelfragmente oder die Synovialmembran enthält. Diese Pathologie tritt normalerweise bei älteren Menschen auf. Es wird angenommen, dass die faserige Form der Krankheit ein Zwischenstadium bei der Entwicklung der Knochenform ist.
  2. Knochenankylose (wahr) tritt in jungen Jahren auf, sie ist durch das Wachstum von Knochengewebe am Ort des kollabierenden Knorpels gekennzeichnet, der die motorische Aktivität vollständig blockiert. Knochenankylose ist gekennzeichnet durch das Fehlen von Schmerzen, das vollständige oder teilweise Schließen des Gelenkraums des Knochengewebes, die Deformierung des Gelenks.
  • Anhand der Lokalisation der Läsion werden folgende Pathologieformen unterschieden:
  1. Intraartikuläre Ankylose ist die häufigste Form, die Fusion erfolgt innerhalb der Artikulation.
  2. Kapseln - Die Verbindung erfolgt innerhalb der Kapsel, die die Gelenkhöhle umgibt.
  3. Extraartikulär - begleitet von der Verbindung der Knochen außerhalb des Gelenks oder der Fusion (und weiteren Verknöcherung) des umgebenden Gelenks von Weichteilen (z. B. Muskel). Bei dieser Pathologie bleibt der Gelenkraum offen.
  • Wenn möglich, gibt es folgende motorische Aktivität:
  1. Eine vollständige Ankylose ist durch einen Mangel an motorischen Funktionen gekennzeichnet, begleitet von irreversiblen Änderungen in der Struktur der Gelenkverbindung. Behandelte Pathologie nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs.
  2. Unvollständig - gekennzeichnet durch eingeschränkte Beweglichkeit beim Schwenken. In einigen Fällen sind solche Läsionen reversibel, d.h. Es besteht die Wahrscheinlichkeit einer (möglicherweise teilweisen) Rückkehr der motorischen Funktionen.

Symptome

Das Anfangsstadium der Ankylose ist durch Schmerzen und Steifheit im Bereich des betroffenen Gelenks, einen lokalen Temperaturanstieg und eine Schwellung des betroffenen Bereichs gekennzeichnet. Das Hauptsymptom der Erkrankung ist die Einschränkung der Mobilität in einigen Fällen (mit faseriger Form) - ein starkes Schmerzsyndrom, das nicht nur während körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe auftritt.

Die übrigen Symptome hängen direkt von der Lage des festen Gelenks ab. Wenn zum Beispiel das Kniegelenk in einer gebeugten Position „einfriert“, wird normales Gehen unmöglich (Bewegung wird im Rollstuhl ausgeführt); Wenn das Bein in einem Winkel von 180 ° oder etwas weniger fixiert ist, kann der Patient gehen.

Ankylose des Hüftgelenks

20% aller Ankylosen entfallen auf Läsionen des Hüftgelenks, die zu eitrigen Entzündungen, Tuberkulose und Osteomyelitis des Femurkopfes führen können. Außerdem kann die Ursache eine schwere Verletzung sein, die mit einer Verletzung der Integrität eines großen Knochenbereichs einhergeht, so dass die Knochenankylose des Hüftgelenks als die häufigste angesehen wird, es wird jedoch auch eine vollständige fibröse Ankylose festgestellt. Die funktionell komfortable Position für das Hüftgelenk ist eine Beugung von 145-155 °.

Beim Gehen wird die Bewegungsmangel bei einer festen Artikulation durch die Aktivität eines gesunden Beines ausgeglichen. Der Gang wird gleichzeitig merkwürdig - eine Person, die ein wenig auf einem Bein hinkelt, was sich jedoch in der Regel nicht auf die Leistung auswirkt. Eine unbequeme Fixierung beeinträchtigt die Geh- und Arbeitsfähigkeit des Patienten erheblich. Eine Bewegung bei einer beidseitigen Läsion in einer vorteilhaften Position ist möglich, gleichzeitig besteht jedoch die Möglichkeit einer Protrusion in der Wirbelsäule.

Knöchelgelenk

Ankylose des Sprunggelenks entsteht vor dem Hintergrund schwerer Verletzungen und entzündlicher Prozesse. Die Läsion ist faserig und Knochen. Wenn Sie den Fuß in einem Winkel von 110 bis 115 ° einstellen, ist ein zufriedenstellender Gang gewährleistet, die Verschmelzung in einem Winkel von 120 bis 130 ° führt zu Bewegungsproblemen. Die Pathologie wird wie folgt erkannt: Der Patient liegt auf dem Rücken und drückt das Schienbein so weit wie möglich an die Oberfläche, woraufhin der Fuß mit dem Verdacht auf Ankylose leicht gebeugt wird. Basierend auf Beweglichkeit und Schmerzen kann man die Natur der Krankheit beurteilen.

Kiefergelenk

Diese Pathologie entsteht durch ein Trauma, das durch Entzündung und Zerstörung des Gelenkknorpels kompliziert ist. Eine Infektion (zum Beispiel aufgrund einer Infektion mit Tuberkulose, Gonorrhoe, Scharlach), die durch das Blut in das Gelenk eingedrungen ist, kann ebenfalls zu einer Ankylose des Kiefergelenks führen. Die Pathologie zeichnet sich durch eine lange und allmähliche Entwicklung aus.

Neben der Steifheit der Artikulation ist die Verformung des Knochens das Hauptsymptom. In einigen Fällen treten faserige Adhäsionen auf, aber häufiger tritt Knochenwachstum (Synostose) zwischen dem Schläfenbein und dem Gelenkfortsatz auf. Bei schweren Läsionen erreicht das Wachstum eine um ein Vielfaches höhere Dicke als normal. Eine einseitige Zerstörung des Kiefergelenks wird bei 75% der Patienten beobachtet.

Tritt während der Wachstumsphase eine Ankylose auf (80% der Patienten sind Kinder unter 15 Jahren), entwickelt der Patient eine Asymmetrie des Gesichts und eine Unterentwicklung des Unterkiefers (Mikrogenie), was zu einer Verzerrung des ovalen Gesichts führt. Es kommt zu einer Reduktion der Kiefer und des Kinns, was zu einer Atrophie der Kaumuskulatur, eingeschränkter Diktion, Atmung und Biss, Problemen mit Zähnen und Zahnfleisch führt. Mit der Niederlage des Kiefergelenks in der Kindheit wird der Patient durch die Entwicklung des Unterkiefers und der bleibenden Zähne behindert.

Schultergelenk

Jeder zehnte Patient mit Ankylose leidet an einer Läsion des Schultergelenks. Eine Entzündung des Gelenksacks tritt als Folge einer schweren Verletzung, einer Infektion der Muskeln und Sehnen auf. Im Falle einer Verletzung kann der Patient aufgrund der Auferlegung von Gips keine pathologischen Symptome feststellen. In einigen Fällen entdeckt der Patient nach einigen Wochen die Steifheit des Schultergelenks und beginnt starke Schmerzen zu bekommen.

Die Beweglichkeit der Schulter ist zunächst aufgrund des Schulterblattes unsichtbar, wodurch eine Abnahme der motorischen Aktivität kompensiert wird. In diesem Fall schreitet die Krankheit voran und führt im Laufe der Zeit zur Immobilität. In seltenen Fällen kommt es zu Adhäsionen zwischen den Knochen und der Gelenkkapsel, die auch bei vollständiger Armruhe zu einem Schmerzsyndrom führen. Funktionell günstige Position für das Schultergelenk - führen Sie zu einem Winkel von 80-90º. In der Regel entwickelt sich eine schmerzhafte Steifheit bei Menschen über 60 Jahren.

Die Therapie in der Anfangsphase umfasst medizinisches Gymnastik und die gleichzeitige Verabreichung von Narkosemitteln, da körperliche Belastung mit starken Schmerzen einhergeht. Ein wichtiger Aspekt bei Verletzungen der oberen Gliedmaßen ist die korrekte Anwendung von Gips, die zur motorischen Teilaktivität beiträgt. Häufig führt eine unsachgemäße Immobilisierung bei einer Schulterfraktur zur Entwicklung einer Ankylose.

Kniegelenk

Die Ankylose des Kniegelenks entsteht in der Regel aus der Zerstörung des Knorpels, dem Auftreten eitriger Entzündungen und einer Schusswunde im Knie. Die Lage der Knochen ist wichtig, zum Beispiel ist eine Fixierung unter einem Winkel von 170 ° vorteilhaft. Wenn die Verschmelzung in einem spitzen oder rechten Winkel erfolgt, kann sich der Patient nur im Rollstuhl bewegen. Bei einem Bein unter einem Winkel von 180 ° ist die unabhängige Bewegung des Patienten schwierig, aber möglich.

Die Ankylose des Kniegelenks schreitet allmählich voran, die ersten Manifestationen erscheinen für den Patienten in der Regel unmerklich (Steifheit am Morgen, die schnell vorübergeht, dann treten Schmerzen auf). Mit der Zeit nehmen die Dauer und Intensität der Schmerzen zu - eine akute Periode beginnt. Dann schwillt das Gelenk an, die Haut wird rot und heizt sich auf. Danach tritt die Gelenkverformung auf, der Schmerz lässt nach - dies deutet auf die endgültige Ankylose hin.

Diagnosemaßnahmen

Bei Verdacht auf Ankylose sollte der Patient einen Traumatologen oder einen Chirurgen besuchen, um Diagnostik und Behandlungstermine zu erhalten. Nach einer Patientenbefragung und der Überprüfung der Anamnese sollte der Arzt eine körperliche Untersuchung der betroffenen Stelle durchführen, um den Grad der Schmerzen und Steifheit beurteilen zu können. Danach schickt der Spezialist den Patienten zu den verbleibenden diagnostischen Aktivitäten - Röntgen, Magnetresonanz und Computertomographie.

Wenn keine Knochenform auf dem Röntgenbild beobachtet wird, verbinden sich die Knochen miteinander. Eine unvollständige Ankylose ist durch eine partielle Läsion der Gelenkoberfläche gekennzeichnet. Mit der Faserform auf der Röntgenaufnahme ist eine Verengung des Gelenkraums und eine Abflachung der Form der Gelenkflächen zu sehen. Um eine korrekte Diagnose zu erhalten, ist es wichtig, zwischen Ankylose und Narbenkontraktur zu unterscheiden, was mit der Erhaltung bestimmter Schwingbewegungen einhergeht.

Behandlung

Eine Schlüsselrolle bei der Behandlung der Pathologie spielt die frühzeitige Diagnose der Krankheit. Der Therapieansatz sollte umfassend sein und nicht nur darauf abzielen, die Mobilität wiederherzustellen und die Schmerzen zu lindern, sondern auch die Entzündung zu reduzieren. Die Behandlung kann konservativ oder mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt werden. Die konservative Behandlung umfasst folgende Aktivitäten:

  • medikamentöse Therapie mit verschiedenen Arten von Medikamenten: nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente, Hormone und Analgetika;
  • Physiotherapie hilft bei der Beseitigung von Schmerzen, Schwellungen, Entzündungen im Gelenk und Beeinträchtigung der Wiederherstellung der Beweglichkeit; beinhaltet Elektrophorese, UHF (hochfrequentes elektromagnetisches Feld), SMT (Stromeffekt auf Muskelfasern);
  • therapeutische Übungen zur Stärkung des Tons der das betroffene Gelenk umgebenden Muskeln und der Entwicklung des erkrankten Gliedes;
  • manuelle Therapie;
  • therapeutische Massage.

Bei der Entwicklung unrentabler Adhäsionen oder bei einer vernachlässigten Form der Erkrankung werden verschiedene Arten von chirurgischen Eingriffen verwendet:

  • Osteotomie ist eine Operation, die darauf abzielt, einem festsitzenden Gelenk eine funktionell komfortable Position zu verleihen.
  • Die Resektion wird in erster Linie zur Behandlung von Faserformen eingesetzt, in der Regel am Sprunggelenk oder Kniegelenk.
  • Beim Endoprothesenersatz wird das betroffene Gelenk durch ein künstliches Gelenk (Endoprothese) ersetzt.

Prävention

Die rechtzeitige Diagnose und richtige Behandlung spielt eine wichtige Rolle, um den Zustand des Patienten zu lindern und die hohe Lebensqualität des Patienten sicherzustellen. Folgende Faktoren sind für die Prävention von Krankheiten wichtig:

  • hochwertige Pflege für ein schmerzendes Glied, gemäß den Empfehlungen des Arztes;
  • korrekte Ruhigstellung nach einer Verletzung, wodurch die Gliedmaße im richtigen Winkel fixiert wird;
  • regelmäßiger Sportunterricht;
  • therapeutische Massage nach Aussage eines Arztes;
  • Spa-Behandlung

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Die in diesem Artikel enthaltenen Informationen dienen nur zu Informationszwecken. Materialien des Artikels erfordern keine Selbstbehandlung. Nur ein qualifizierter Arzt kann anhand der individuellen Merkmale eines bestimmten Patienten diagnostizieren und beraten.

Arten und Behandlung der Ankylose des Hüftgelenks

In der orthopädischen Praxis wird die Ankylose des Hüftgelenks (ICD10) unterteilt in:

  • intraartikulär (voll und partiell);
  • extraartikulär.

Die erste Option entwickelt sich häufig als Folge entzündlicher Prozesse, Schusswaffen und anderer traumatischer Verletzungen der Gelenkartikulation, und die therapeutischen Maßnahmen für sie beinhalten eine längere Fixierung.

In der Praxis kann man auch die angeborene Form der Ankylose finden.

Die zweite Variante entsteht als Folge von purulent-septischen Prozessen im periartikulären Raum bei einer Fixierung der Extremitäten in einer mobilisierenden (Pflaster) Bandage nach einer Schusswunde, wenn sich eine Knochenbrücke entlang des Geschosskanals außerhalb des Gelenks bildet, was die Bewegungsfähigkeit im Gelenk selbst begrenzt.

Pathologische Prozesse sind ebenfalls unterteilt in:

Bei letzterem ändern sich die Konturgrenzen der Gelenkverbindung fast nicht. In der ersten Variante verengt sich der Gelenkraum deutlich und verschwindet sogar. In einigen Ausführungsformen entwickelt sich die Ankylose des Hüftgelenks unter einem signifikanten Beugewinkel.

Im Hinblick auf die praktischen Bedingungen ist es zweckmäßig, als Folge einer infektiösen Arthritis in folgende Bereiche zu unterteilen:

  • schmerzhaft (oft faserig);
  • schmerzlos (oft aus Knochen)

Die einseitige Faser- und Knochenvariante in der aufgerichteten Position der unteren Extremität wird als relativ günstig angesehen. Mit einer solchen Vielfalt zu gehen ist nicht sehr intensiv.

Kleine Biegung und Adduktion verschlechtern die Situation etwas. Das Fehlen motorischer Bewegungen in einem Kossus kann durch die Bewegung des gesamten Beckens in Kombination mit dem betroffenen Bein um den Kopf des Femur einer gesunden Gliedmaße kompensiert werden, wodurch der Gang eigenartig wird.

Die beidseitige Form der Pathologie in der gestreckten Position des Beines schafft die Möglichkeit zum Gehen: Die Bewegung erfolgt durch abwechselndes Vorwärtswechseln der Beckenhälften. Eine solche Komplikation wie Wirbelkörperüberstand in der Wirbelsäule ist jedoch möglich.

Eine teuflische Position in bilateraler Form (z. B. gekreuzte untere Gliedmaßen) gewährleistet die vollständige Bewegungsunmöglichkeit.

Diagnosemaßnahmen

Das Hauptdiagnoseverfahren ist das Vorhandensein eines vollständigen Entzündungsprozesses in der Gelenkhöhle oder dessen Anwesenheit in der aktiven Phase. Derzeit gibt es keine zuverlässigen Studien, die das Vorhandensein einer latenten Infektion aufgrund einer bereits bestehenden Coxitis belegen.

Klinisch deutet das völlige Fehlen von Schmerzen bei der Beaufschlagung von motorischen Aktionen, Schocks, harten Bewegungsversuchen, das Fehlen einer schmerzhaften Kontraktion der Muskelfasern, das Vorhandensein von lokalen und Gesamttemperaturen im normalen Bereich mit einiger Wahrscheinlichkeit darauf hin, dass die Entzündung im Gelenk abgeschwächt wird. Bestimmte zusätzliche diagnostische Tests sind Blutuntersuchungen mit einer Bewertung von Leukozytose, ESR, bakteriologischen und bakterioskopischen Untersuchungen des Synovialinhalts nach der Methode des Punktierens mit einem dünnen Trokar. Die beschriebenen Tests deuten auf ein mögliches Ende des Entzündungsprozesses hin, da dieser nach klinischen Indikationen abgebrochen werden kann. Laut bakteriologischen Studien kann eine lokale Infektion jedoch viele Jahre dauern.

Der Zeitraum von dem Moment des Schließens der Fistel oder der Normalisierung der Temperatur bei geschlossenen Formen ist der zuverlässigste Hinweis bei der Lösung des Problems. Es ist notwendig, einen chirurgischen Eingriff durchzuführen. In der Praxis wird angenommen, dass 12 Monate ausreichen, um die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung zu erkennen. Ankylotheskie-Phänomene als Folge einer destruktiven Arthritis mit Osteomyelitis erfordern einen vorsichtigen Ansatz bei der Behandlung und Anwendung der Operation.

In Übereinstimmung mit dem Vorhandensein von Indikationen für chirurgische Eingriffe sollte die Pathologie zwischen Ankylose unterscheiden:

  • in einer bequemen Position;
  • in einer unbeholfenen Position.

Für die Hüftgelenkartikulation ist die bequemste Position während der Fixierung die Abduktion von bis zu 15 ° entsprechend dem Verkürzungsgrad, die Biegung in einem Winkel von bis zu 165 ° und eine unbedeutende Außendrehung.

Medizinische Ereignisse

Im Falle einer bösartigen Situation ist ein chirurgischer Eingriff in Form einer Osteotomie oder Arthroplastik angezeigt.

Häufig wird ein Pertropel- oder Osteotomieprozess eingesetzt.

Es wird eine Rapte-Osteotomie verwendet - ein bogenförmiger Einschnitt wird mit einer Ausbuchtung in Vorwärtsrichtung gemacht, wodurch der Trochanter major freigelegt wird und der Zugang zur Hüftgelenkgelenkverbindung ermöglicht wird. Am Ende der Operation wird ein runder Gipsverband mit hohem Gürtel und Manschette an einer gesunden Extremität angelegt.

Im Falle einer großen Beugung und Reduktion in einigen Ausführungsformen verwenden sie in zehn oder zwölf Tagen einen Gipsabguss oder die Verwendung von Skelettzug, wobei letzterer die Kontraktur von Muskelgruppen aufheben kann.

Um die Bewegungsfähigkeit des Gelenks wiederherzustellen, wird eine Arthroplastik eingesetzt, bei der der Femurkopf und das Acetabulum von anormalen Schichten befreit werden. Diese Technik ist für eine geringfügige Zerstörung der Gelenkenden vorgeschrieben.

Bei ankylosis tuberkulösen Ursprungs ist die Arthroplastik kategorisch kontraindiziert, da chirurgische Eingriffe dazu führen können, dass der Infektionserreger über das Gelenk hinaus entfernt wird und der Prozess verschlimmert wird.

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    Behinderung bei Ankylose des Hüftgelenks.

    Ankylose des Hüftgelenks ist nicht nur quälender Schmerz, sondern auch ein minderwertiges soziales Leben. Wenn das Gelenk unbeweglich ist, ist es schließlich unmöglich, Bewegungen auszuführen, die durch aktive Beugung des Hüftgelenks erreicht werden, z. B. schnelles Laufen, Hocken, Schwimmen und nur ein Abendessen.

    Bei einer echten Ankylose des Hüftgelenks ersetzt das Knochengewebe alle knorpeligen und weichen Strukturen des Gelenks durch Knochenbildungen, wodurch die Gliedmaßen tatsächlich in eine erzwungene Position versetzt werden. Neben der wahren oder Knochen-Ankylose gibt es jedoch auch eine faserige Form des Verlaufs. Sie unterscheidet sich von Knochen nur dadurch, dass sie die Beweglichkeit des Gelenks aufgrund des Wachstums von Narbengewebe einschränkt und zu einer späteren Verknöcherung neigt.

    Ankylose kann sich nicht nur im Gelenk, sondern auch im Gelenk entwickeln. Eine solche Lokalisierung wird als extraartikulär bezeichnet. Trotz dieses komplexen medizinischen Namens sind Komplikationen nicht weniger gefährlich. Außerhalb des Gelenks kann sich eine Ankylose nach einer schweren Verletzung der Weichteile des Oberschenkels oder einem akuten eitrigen Prozess im Beckenbereich entwickeln, gefolgt von einer Verknöcherung.

    Die Besonderheit des Schmerzes bei der Ankylose des Hüftgelenks ist, dass Arthralgie sich nicht auf die Stelle des Beckengelenks selbst erstreckt, sondern etwas weiter entfernt. Die Knochenform erlaubt es dem Patienten nicht, Schmerzen zu empfinden, weil das Gelenk zusammengewachsen ist und nicht mehr ist als die Gelenkflächen, die Reibung gegeneinander erzeugen. Ein solches „Ensemble“ kann zu psychischen Angriffen bei einer Person führen, da sich die Gelenke nur auf dem OP-Tisch trennen lassen und die Angst vor einer komplexen Operation auch bei den mutigsten Menschen auftritt.

    Um die Form der Ankylose zu bestimmen, schickt der Orthopäde den Patienten zum Radiologen, um entscheidende Bilder zu machen. Wenn eine Person eine Knochenform entwickelt hat, zeigt das Bild sofort die Ausbreitung von Knochenbalken, die sich von einem Teil des Gelenks zu einem anderen bewegen, wenn sie abstrakt beurteilt wird, ähnelt das Bild einer Brücke, die sich von einer Bank zur anderen ausgebreitet hat. Die faserige Form auf dem Bild wird durch das Vorhandensein eines gemeinsamen Raums und eine geringere Verdichtung dargestellt.

    Behandlung der Ankylose des Hüftgelenks

    Die Behandlung der Ankylose des Hüftgelenks kann auf konservative Weise behandelt werden. Wenn die Bühne nicht läuft, zum Beispiel wird bei Knochenform in 99% der Fälle eine Operation durchgeführt.

    Physiotherapiemethoden für echte Ankylose werden wegen des Auftretens von quälenden Rückenschmerzen eingesetzt. Rückenschmerzen entstehen durch ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule.

    Das Ergebnis der Operation der Ankylose des Hüftgelenks ist die Möglichkeit, ohne das Anziehen von Schuhen, Sitzen, das Verschwinden von Schmerzen in der Wirbelsäule und den unkomplizierten Gang des Patienten auch auf unebenen Straßen zu tun.

    Es gibt zwei Arten von Operationen - Arthroplastik und Arthroplastik. Bei der Endoprothetik wird eine künstliche Platte implantiert, die eine erneute Fusion der Beckenknochen mit dem Tibiaknochen verhindert. Als nächstes wird die Extremität der Traktion und weiteren Rehabilitation unterzogen.
    Die Dauer der Behandlung und Rehabilitation in Höhe von etwa sechs Monaten, nach Ablauf dieser Zeitspanne, kehrt der Patient zur üblichen Lebensweise zurück.

    Behinderung bei Ankylose des Hüftgelenks.

    Wenn sich eine Person unabhängig bewegen kann, aber keine Bewegung im Gelenk selbst beobachtet wird, weist sie eine zweite Behinderung zu.

    Wenn der Patient die Fähigkeit hat, sich zu bewegen, aber einen Stock verwendet, ist das Gelenk benachteiligt zusammengewachsen - weniger als 160 Grad -, dann weisen sie einen dritten Grad an Behinderung zu.

    Ankylose des Hüftgelenks

    Hüftankylose ist eine Erkrankung, bei der das Gelenk vollständig immobilisiert ist. Sie manifestiert sich, wenn in der mobilen Verbindung pathologische Prozesse auftreten. Zur Entwicklung dieser Erkrankung beitragen, Verletzung, Entzündung oder Arthrose des Beckengelenks. Erstens, wenn die Krankheit die Beweglichkeit des Gelenks einschränkt und dann die Immobilität beendet.

    Entwicklungsfaktoren

    Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung einer vollständigen Immobilität und zur Einschränkung passiver Bewegungen im Gelenk beitragen. Dies sind Entzündungsmaßnahmen im beweglichen Gelenk des Beckens, intraartikuläre Verletzung der Integrität des Knochens, die aus einer Schädigung der Gelenkoberfläche und einer offenen Schädigung der beweglichen Verbindung des Beckens mit der Bildung eines eitrigen Prozesses resultieren, der zu einer Degeneration des Knorpels mit Proliferation von Bindegewebe oder Fasergewebe führt. Ankylose des Gelenks kann sich beim Langzeittragen eines Gipsverbandes bilden. Und es kann auch eine Komplikation bei der Behandlung von Erkrankungen sein, die mit einer eitrigen Entzündung einhergehen.

    Arten der Ankylose

    Es gibt zwei Klassifikationen der Ankylose - faserig und Knochen. Bei der Knochenankylose herrscht völlige Bewegungslosigkeit im Gelenk und bei fibrösen Verbindungen eine kaum wahrnehmbare Beweglichkeit (Steifheit). Bei der Knochenankylose des Knochenkopfes in unterschiedlichem Abstand zum Knochengewebe und bei fibrösem Gewebe erscheint zwischen den Gelenkenden eine kleine Schicht aus faserigem Gewebe.

    Es gibt vollständige und nicht dichte Ankylose. Bei voller motorischer Aktivität fehlt das Gelenk vollständig und es besteht keine Möglichkeit, es wiederherzustellen. Bei unvollständiger motorischer Aktivität ist in geringem Umfang vorhanden, es besteht jedoch die Möglichkeit einer teilweisen Erholung.

    Abhängig vom Ort der Ankylose sind dies intraartikulär, extraartikulär und kapsulär.

    Zeichen von

    Ankylose des Gelenks und Kontraktur haben ähnliche Symptome. Kontraktur ist die Einschränkung passiver Bewegungen im Gelenk, die Muskelatrophie aufgrund einer Abnahme von Gelenk- und extraartikulärem Gewebe verursacht.

    Das Hauptsymptom dieser Beschwerden ist eine Verletzung der motorischen Aktivität in der mobilen Verbindung des Beckens. Andere Anzeichen der Erkrankung hängen von der Lokalisation der feststehenden Extremität ab.

    Ein charakteristischer Faktor bei der fibrösen Ankylose ist das Vorhandensein von leichten Schwingbewegungen und Unbehagen im schmerzenden Gelenk, und im Fall eines Knochengelenks treten keinerlei Schmerzen und keine körperlichen Aktivitäten auf.

    Diagnose stellen

    Wenn Sie einen Verdacht auf diese Krankheit haben, müssen Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufsuchen. Der Arzt wird Ihre Beschwerden aufmerksam anhören, eine Analyse Ihrer Vorgeschichte durchführen, um die Ursache der Ankylose zu bestimmen, und die Bewegungsaktivität in den Beckengelenken bestimmen. Führt Sie zu den notwendigen Untersuchungen: einer Röntgenaufnahme des betroffenen beweglichen Beckengelenks, einer Magnetresonanztomographie oder einer Computertomographie.

    Therapie

    Die Behandlung dieser Krankheit kann zwei Methoden sein: therapeutisch oder operativ. Bei einer Erkrankung wie der Ankylose des Hüftgelenks hängt die Behandlung von der Einstufung der Erkrankung und dem Ergebnis der Untersuchung ab. Um den Entzündungsprozess zu reduzieren, muss unverzüglich eine komplexe Behandlung durchgeführt werden.

    Die Hauptziele in der therapeutischen Methode zur Behandlung der Ankylose des Gelenks sind: vollständige Wiederherstellung der motorischen Aktivität in der mobilen Verbindung des Beckens, Verringerung der Schmerzen, Erhöhung des Muskeltonus und Verbesserung der Gelenkernährung. Dazu empfehlen sie Physiotherapie, manuelle Therapie und Massage. Sie verschreiben auch nichtsteroidale Medikamente zur Entfernung entzündlicher Prozesse, Analgetika und hormonelle (intraartikuläre Injektionen).

    Parallel dazu wird eine physiotherapeutische Behandlung (UHF, Elektrophorese) angewendet, die dazu beiträgt, den Entzündungsprozess, das Ödem und das Schmerzsyndrom zu reduzieren, und trägt zur Regeneration der motorischen Aktivität bei.

    Ankylose des Hüftgelenks faseriger Natur kann durch die Entwicklung von Schwingbewegungen des Beins mit obligatorischer Anästhesie geheilt werden. In diesem Fall wird der Krankheitsverlauf auch als operative Therapiemethode verwendet, indem die Gelenkenden getrennt werden, eine neue Gelenkoberfläche modelliert und die Pads des Patientengewebes (Haut- oder Bindegewebshülle) dazwischen platziert werden. In einer unbequemen Position strecken die Beine die Extremität. In fortgeschrittenen Situationen werden Prothesen der beweglichen Verbindung des Beckens verwendet.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Um die Entwicklung der Erkrankung, wie eine Ankylose des Hüftgelenks, zu verhindern, ist es erforderlich, schnell therapeutische Maßnahmen einzuleiten, die von einem Spezialisten empfohlen werden. Es kann sein: medikamentöse Therapie, sowohl zur äußerlichen Anwendung als auch in Form von Injektionen; Physiotherapieunterricht; rationelle Ernährung.

    Bei funktionell ungünstiger Ankylose sollte das korrekte Auflegen einer Pflasterbinde mit Schädigung der Extremität erfolgen.

    Fazit

    Bei rechtzeitiger Überweisung an einen Spezialisten können ernsthafte Konsequenzen für den Körper vermieden werden. Es ist strengstens verboten, sich selbst zu behandeln, da dies Ihre Gesundheit verschlechtern wird.

    Ankylose des Hüftgelenks was es ist

    Ankylose ist eine Erkrankung der Gelenke, die mit ihrer völligen Immobilität verbunden ist. Dies ist eine Folge der Fusion der Gelenkflächen aufgrund der pathologischen Veränderungen, die im Gelenk aufgetreten sind.

    Bei der Ankylosierung wird das betroffene Gelenk zunächst steif und verliert mit der Zeit die Beweglichkeit.

    Ursachen der Ankylose

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    Die Hauptursachen für die Ankylose der Gelenke sind verschiedene Entzündungen (Arthrose und Arthritis), intraartikuläre Frakturen und offene Gelenkverletzungen, die mit einem langwierigen Prozess der Eiterbildung einhergehen, was zu einer Degeneration des Gelenkknorpels und zum Wachstum von Knochen oder Fasergewebe führen kann.

    Die Ursache der Ankylose kann auch ein längerer Aufenthalt in einem Gipsverband sein.

    Die Konsequenz der Immobilität des Gelenks kann auch das Auftreten einer Kontraktur sein - ein Zustand, in dem die passiven Bewegungen des Gelenks eingeschränkt sind und die Extremität nicht vollständig gebogen oder ungebeugt sein kann.

    Die Entwicklung der Kontraktur geht in der Regel dem Ankyloseprozess des Gelenks voraus.

    Einstufung und Symptome von Ankylose und Kontrakturen

    Ankylose der Gelenke ist unterteilt in:

    von der Natur der Läsion:

    • Knochen Unbeweglichkeit im Gelenk ist mit einer Knochenfusion der Gelenkenden verbunden. In diesem Fall durchlaufen die Knochenstrahlen den Bereich der früheren Gelenkspalte und verbinden die Gelenkenden der Knochen zu einem Ganzen; gleichzeitig fehlt der Fugenriss normalerweise;
    • faserig Diese Art der Ankylose tritt als Folge von Narbenfaseradhäsionen zwischen den Gelenkflächen auf. Bei dieser Art der Ankylose bleibt der Gelenkspalt sichtbar;
    • extraartikulär. Ursache ist die Bildung von Knochenfusion außerhalb des Gelenks, zwischen den Gelenkknochen oder die Verknöcherung der Weichteile, die das Gelenk umgeben. Die gemeinsame Lücke bleibt erhalten;

    die Länge der Verbindung in der Verbindung:

    • unrentabel (unbequem);
    • funktionell vorteilhaft (angenehm).

    Angeborene Ankylose ist sehr selten.

    Kontrakte sind unterteilt in:

    • Schmerz - verursacht durch anhaltenden Reflexanstieg des Muskeltonus als Reaktion auf Schmerzen im beschädigten Bereich;
    • primär traumatisch - verbunden mit der Reflexspannung der Muskeln als Reaktion auf den Impuls aus dem geschädigten Gewebe;
    • Muskel - gebildet bei degenerativ-dystrophischen Veränderungen in den Muskeln oder verursacht durch eine Erhöhung der Muskelknochen;
    • Cicatricial - das Ergebnis der Bildung von Narben, darunter: Haut, Muskeln, Unterhautfett,
    • arthrogen (artikulär) - treten mit atrophisch-degenerativen Veränderungen in den Gelenkgeweben auf;
    • osteogen (Knochen) - verbunden mit der Verformung der Knochen.

    Symptome von Ankylose und Kontraktur sind eine Abnahme der Amplitude passiver Bewegungen im Gelenk. Eine Einschränkung der passiven Mobilität führt zu einer Einschränkung der aktiven Bewegungen im Gelenk.

    Ankylose entwickelt sich allmählich. Erstens kann der Patient starke Schmerzen und morgendliche Steifheit des Gelenks verspüren. In diesem Fall kann die Verbindung anschwellen und sich heiß anfühlen. Nach einiger Zeit werden die Schmerzen reduziert und das Gelenk verformt.

    Ein offensichtliches Symptom der Ankylose ist ein festes Gelenk. Mit der Entwicklung einer Ankylose des Knies in einer gebeugten Position kann eine Person nicht gehen. Wenn das Bein in einem leicht gekrümmten oder gestreckten Zustand verriegelt ist, bewegt sich der Patient trotzdem.

    Symptome einer Knochenankylose sind das Fehlen von Schmerzen und Bewegung. Die fibröse Ankylose äußert sich in geringfügigen, schaukelnden Bewegungen und unterschiedlicher Intensität der Schmerzen.

    Die Folge von Muskelschwäche bei Ankylose und Kontraktur ist Gelenkatrophie.

    Ankylose-Diagnose

    Die JOINTS vollständig wiederherzustellen ist nicht schwer! Das Wichtigste, 2-3 mal am Tag, um diesen wunden Fleck zu reiben.

    Der Arzt kann während der Untersuchung des Patienten eine Kontraktur oder Ankylose des Gelenks vermuten. Denn die Diagnose wird durch den Bewegungsumfang des betroffenen Gelenks bestimmt. Es werden Winkel gemessen, die die Verformung der ankylosierenden Verbindung charakterisieren, die Position der Gliedmaßen ermitteln - teuflisch oder funktionell günstig. Funktionell ist eine bequeme Position für das Ellbogengelenk eine Beugung von 90 °, eine Schulter - führt zu einem Winkel von 80 - 90 °, eine Hüftbeugung zu 145 - 155 °, ein Handgelenk - eine Steigung von 8–10 °, eine Beugung bei einem Winkel von 165 °; Knöchel-Plantarflexion bis zu einem Winkel von 95 °, Kniebeugung von 170-175 °.

    Um das Ausmaß und die Art der Schädigung der Enden der Gelenkknochen (Knochen oder Fasern) zu ermitteln, werden Röntgenaufnahmen gemacht. Es können auch informativere Studien, wie z. B. berechnete oder Kernspintomographie, zugeordnet werden.

    Ankylose-Behandlung

    Für die Behandlung von Ankylose der Gelenke in einer funktional vorteilhaften Position ist in der Regel kein operativer Eingriff erforderlich. Ziel der Behandlung ist es, durch gezielte Physiotherapie eine Überlastung benachbarter Gelenke zu verhindern und richtig laufen zu lernen. Bei Bedarf werden für den Patienten Krücken oder ein Stock ausgewählt.

    Es ist jedoch notwendig, die Behandlung der Ankylose so bald wie möglich zu beginnen, besser im Stadium der intraartikulären faserigen Adhäsionen.

    Bei der Behandlung der Ankylose werden auch Verfahren der manuellen Therapie (Gelenk- und Muskeltechniken), therapeutische Massage und Arzneimitteltherapie unter Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, Analgetika und Hormonarzneimitteln, die in die Gelenkhöhle injiziert werden, verwendet.

    Um die teuflische Position des Gelenks bei Ankylose zu korrigieren, wird eine chirurgische Behandlung angewendet, genauer gesagt, die Operation der korrigierenden Osteotomie, wodurch eine funktionell komfortable Position in einem festen Gelenk geschaffen wird.

    Während der Operation wird ein Knochenbereich isoliert, auf dem eine Osteotomie durchgeführt wird. Eine Meißel-, Draht- oder Ultraschallsäge wird verwendet, um den Knochen zu überqueren. Die Gliedmaßen erhalten eine funktionell vorteilhafte Position und die Bruchstücke werden mit einer speziellen Metallstruktur fixiert. Die Gipsbinde entfällt bei starker Fixierung.

    Bei einer fibrösen Ankylose oder einer klaren Perspektive ihrer Entstehung infolge einer anhaltenden Kontraktur in einer bösartigen Position oder Zerstörung des Gelenks wird eine Operation der Gelenkresektion (Arthrodese) durchgeführt.

    Am häufigsten werden Arthrodeseoperationen am Knöchelgelenk durchgeführt, seltener am Schultergelenk.

    Endoprothetik, dh der Ersatz eines Gelenks durch ein künstliches Gelenk, wird auch häufig bei der Behandlung von Ankylose eingesetzt.

    Der Zeitpunkt der Operation wird auf Basis ätiologischer Daten bestimmt. Wenn ein infektiöser Prozess vorliegt, wird die Operation erst durchgeführt, nachdem alle Entzündungen beseitigt wurden (dies dauert in der Regel mindestens sechs bis acht Monate) und der Allgemeinzustand des Patienten ist normal.

    Ziel von arthroplastischen Operationen ist die Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit. Die einfachsten Arbeitsgänge dieser Art sind die Durchführung einer Inzision am Ort der Ankylose, die Behandlung der Gelenkknochen mit Spezialschneidern und das Abdecken ihrer Oberfläche mit biologischen, plastischen oder metallischen Materialien, um eine Verbindung zwischen den Knochen zu schaffen und die Beweglichkeit des Gelenks sicherzustellen.

    Nach der Operation sollte sich der Patient innerhalb von 10-12 Tagen bewegen, ihm werden Heilgymnastik und Physiotherapie (Elektrophorese, UHF, SMT) angezeigt.

    Allgemeine Informationen

    Mit der Entwicklung von tiefen dystrophischen Veränderungen während der Ankylose sind nicht nur die Gelenke betroffen, sondern auch das umgebende Gewebe. Atrophie der Muskelfasern, Bandapparat tritt auf. Knochenosteophyten können auf den Gelenkflächen wachsen.

    Alle diese Veränderungen stören die normale Funktion des Gelenks, beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten mit Ankylose erheblich und stellen ein großes soziales Problem dar.

    Gründe

    Kliniker identifizieren mehrere Hauptgründe:

    • entzündliche Erkrankungen der Gelenke;
    • Zerstörung der Gelenkflächen durch schwere Verletzungen;
    • eitrige Komplikationen nach einer Knochenchirurgie;
    • längere Fixierung des Gelenks im stationären Zustand für therapeutische Zwecke;
    • Geburtstrauma.

    Alle diese Gründe werden durch einen gemeinsamen Mechanismus für die Entwicklung der Ankylose vereint, nämlich die Entwicklung destruktiver Veränderungen der Gelenkflächen.

    Teilen Sie abhängig von der Lokalisierung des pathologischen Prozesses Folgendes:

    • extraartikuläre Ankylose;
    • intraartikuläre Ankylose.

    Die erste ist die Immobilität des Gelenks infolge eines entzündlichen oder eitrigen Prozesses in den umgebenden Geweben. Eine extraartikuläre Ankylose kann auch mit Knochenwachstum in der paraartikulären Zone assoziiert sein. In diesem Fall wird eine Knochenbrücke gebildet, die eine normale motorische Aktivität verhindert.

    Intraartikuläre Ankylose entsteht im Zusammenhang mit dem pathologischen Prozess im Gelenk selbst, wodurch der Gelenkspalt durch Bindegewebe oder Knochengewebe ersetzt wird. Diese Art von Pathologie wird wie folgt klassifiziert:

    • Faserige Ankylose, die durch ausgeprägte strukturelle Veränderungen in der Gelenkkapsel gekennzeichnet ist. Auch der Bandapparat unterliegt einer erheblichen Zerstörung. Das Gelenk kann eine geringe Beweglichkeit behalten, die in der Regel von einem starken Schmerzsyndrom begleitet wird.
    • Knochenankylose ist eine der nachteiligsten Komplikationen bei Erkrankungen der Gelenke. Es ist durch die vollständige Zerstörung des Knorpels an den Gelenkflächen gekennzeichnet, wodurch deren Knochenspleiß auftritt. Änderungen erfahren Form, die innere Architektur der Knochen. In der Artikulation fehlt es völlig an Bewegung. Dadurch verschwindet das Schmerzsyndrom.

    In der praktischen Medizin wird die Teilung der Ankylose durch das Vorhandensein von Schmerzen beim Patienten durchgeführt:

    • schmerzhaft, dazu gehören faserige intraartikuläre Ankylose und extraartikuläre Pathologie;
    • schmerzlos, deren Hauptteil Knochen-Ankylose ist.

    Symptome

    Das klinische Bild der Ankylose hängt von der Lokalisation des betroffenen Gelenks und seiner funktionellen Bedeutung ab. Die am häufigsten zerstörerischen Prozesse sind:

    • Kniegelenke;
    • Kiefergelenk;
    • Artikulationen der Wirbelsäule;
    • kleine Handgelenke und Fingerglieder.

    Das Hauptsymptom ist eine starke Einschränkung der Mobilität. Und wenn das ankylosierende Gelenk in den unteren Gliedmaßen die Lebensqualität geringfügig verändern kann (vorausgesetzt, es ist ein funktioneller Winkel zwischen den Knochen vorgesehen), kann der pathologische Prozess im Kiefergelenk das Öffnen des Mundes vollständig einschränken.

    Die beidseitige Läsion dieser Artikulation führt bei der Hälfte der Patienten zur vollständigen Immobilität des Unterkiefers. Patienten mit Ankylose können neben der Einschränkung der Mobilität die folgenden Beschwerden verursachen:

    • starke Schmerzen im betroffenen Gelenk, insbesondere bei fibröser Ankylose;
    • Verletzung der Funktionen der Extremität, was zu Schwierigkeiten bei der Selbstbedienung oder Bewegung führt.

    Bei der körperlichen Untersuchung des Kiefergelenks wird auf Symptome wie eine Gesichtsasymmetrie geachtet, die sich aus der Verlagerung des Kinns und der Nasenspitze in Richtung der Läsion ergibt.

    Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in einem frühen Alter werden bei Patienten Mikrogene festgestellt - eine signifikante Anomalie des unteren Gesichtsbereichs, beeinträchtigte Sprache und Gewichtsverlust aufgrund von Veränderungen der Art der Ernährung.

    Die Untersuchung von Patienten mit Ankylose der Extremitäten ermöglicht die Identifizierung von:

    • beeinträchtigter Gang oder Körperhaltung;
    • unnatürliche Winkel der Gelenke der Gliedmaßen.

    Die Kombination von charakteristischen Beschwerden und Inspektionsdaten ermöglicht es einem Spezialisten, Ankylose zu vermuten. Zur Bestätigung dieser Diagnose werden instrumentelle Methoden verwendet:

    • Die Hauptmethode zur Bestätigung der Ankylose ist die Radiographie. Diese Studie kann den Zustand des Gelenkraums (Verengung, Abwesenheit), die Art der Veränderungen der Gelenkflächen, das Vorhandensein von Knochenwachstum, die Konturen der Knochen, die das Gelenk bilden, zeigen.
    • Wenn ein genaueres Bild des Zustands des Gelenks ermittelt werden muss, wird dem Patienten eine berechnete oder Magnetresonanztomographie zugewiesen. Der erste Fall wird im Falle einer Knochen-Ankylose gerechtfertigt sein, ein MRT-Scan zeigt genauer die pathologischen Veränderungen in den Weichteilen: Knorpel oder Muskel.
    • Ultraschalldiagnostikverfahren werden häufig zur dynamischen Beobachtung des pathologischen Gelenks eingesetzt. Dies ermöglicht die Minimierung der negativen Auswirkungen ionisierender Strahlung und ermöglicht die Forschung in Bewegung.

    Eine sorgfältig durchgeführte Diagnose ermöglicht es Ihnen, den besten Weg zur Behandlung von Ankylose zu wählen.

    Behandlung

    In den frühen Stadien des pathologischen Prozesses werden die Mittel der konservativen Therapie eingesetzt:

    • Medikamente;
    • Physiotherapie;
    • therapeutische Massage.

    Das Fortschreiten der Ankylose erfordert eine radikalere Behandlung bis zum Ersatz des betroffenen Gelenks. Betrachten Sie die Haupttherapie des Arzneimittels:

    • Nicht-steroidale Medikamente werden verwendet, um die Aktivität des Entzündungsprozesses und die Schmerzen zu reduzieren. Dies wird durch die Blockade der entzündlichen biologisch aktiven Substanzen - Prostaglandine - erreicht. Medikamente können oral oder, um eine schnellere Wirkung zu erzielen, intramuskulär eingesetzt werden. Es ist erwähnenswert, dass der langfristige Einsatz nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel eine Verschlimmerung von Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts hervorrufen kann. Daher sollte diese Medikamentengruppe mit Protonenpumpenhemmern abgedeckt werden.
    • Chondroprotektoren werden zur Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt. Chondroitinsulfat und Glucosamin, die Hauptkomponenten solcher Medikamente, helfen dabei, die Zerstörung des Knorpels zu verlangsamen und die Struktur der Gelenkflächen wiederherzustellen. Dies führt zu einer Abnahme der Schmerzschwere und zur Verbesserung der Gelenkfunktion. Durch die verschiedenen Freisetzungsformen von Chondroprotektoren können Sie das optimale Behandlungsschema auswählen.
    • Die Hormontherapie wird verwendet, um die Aktivität des Entzündungsprozesses schnell zu reduzieren. Dies wird aufgrund der chemischen Struktur der Bestandteile des Arzneimittels und der Verabreichungsmethode erreicht. Glukokortikosteroide werden vorzugsweise direkt in das betroffene Gelenk verabreicht. Der langfristige Einsatz solcher Arzneimittel kann jedoch von der Entwicklung unerwünschter Reaktionen in den meisten Organen und Körpersystemen begleitet werden. Gemäß den Empfehlungen sollte ein Patient, der eine Hormontherapie in hohen Dosen oder über einen längeren Zeitraum einnimmt, mindestens ein Jahr überwacht werden.

    Die medikamentöse Behandlung wird mit der Durchführung physiotherapeutischer Therapiemethoden kombiniert. Wenn der Patient keine Kontraindikationen hat, ist es ratsam, Folgendes zu beantragen:

    • Elektrophorese;
    • Amplipuls-Therapie;
    • UHF-Verfahren.

    Im gleichen Zeitraum verschriebene Gymnastik, Massage der betroffenen Gliedmaßen, verschiedene manuelle Übungen.

    Die Hauptaufgabe einer konservativen Therapie besteht darin, die Beweglichkeit des Gelenks zu erhalten, den Trophismus zu verbessern, die Schmerzen zu minimieren und den normalen Muskeltonus aufrechtzuerhalten.

    Das Fortschreiten der Pathologie macht es notwendig, auf chirurgische Behandlungsmethoden der Ankylose zurückzugreifen. Im ungünstigsten Verlauf der Erkrankung ist ein Endoprothesenersatz erforderlich.

    Bei der Behandlung der Ankylose des Kiefergelenks wird ein Mundknebel verwendet.

    Komplikationen

    Komplikationen des Kiefergelenks:

    • Verformung der Knochen des Gesichtsschädels;
    • Schwierigkeiten beim Atmen;
    • erhebliche Verstöße gegen den Prozess des Kauens und Schluckens;
    • Unfähigkeit, Erkrankungen der Mundhöhle zu behandeln.

    Mögliche Komplikationen:

    • die Verlagerung innerer Organe bei Verletzung ihrer Funktionen;
    • vollständige Behinderung

    Prävention

    Die Hauptprävention der Ankylose ist die rechtzeitige und vollständige Behandlung von Erkrankungen der Extremitäten. Während der Behandlung von Frakturen ist es wichtig, eine ordnungsgemäße Ruhigstellung der Extremität sicherzustellen, wobei die Möglichkeit besteht, dass die motorische Aktivität frühzeitig einsetzt.

    Prognose

    Die Prognose ist betroffen von:

    Art der Pathologie Knochenankylose ist resistent gegen konservative Behandlungsmethoden und erfordert eine Endoprothetik. Fibröse Läsion ist günstiger.

    Lokalisierung der Krankheit. Die Ankylose der Gelenke der unteren Gliedmaßen kann die Lebensqualität der Patienten nicht zu sehr beeinträchtigen, während die Immobilisierung des Kiefergelenks gefährliche Folgen hat.

    Reaktion auf die laufende Therapie. Das Auftreten einer minimalen Einschränkung der Mobilität ist ein Signal für die sofortige Einschaltung eines Spezialisten.

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    Klassifikation der Pathologie

    Die Krankheit ist in folgende Arten unterteilt:

    1. Knochenankylose, gekennzeichnet durch die Vermehrung des Knochengewebes, das die Knochen des Gelenks verbindet und die Bewegung vollständig blockiert.
    2. Eine fibröse Ankylose entwickelt sich während einer abnormen Vermehrung des fibrösen Gewebes, das den inneren Hohlraum des Gelenks ausfüllt, wodurch beschädigte Knorpel- oder Synovialmembranen zu einer einzigen Struktur verbunden werden.

    Ankylose wird auch klassifiziert, wenn es möglich ist, sich zu bewegen, es gibt zwei Arten:

    1. Volle, dh die Motorfunktion ist so beeinträchtigt, dass sie nicht wiederhergestellt werden kann.
    2. Unvollständig, wenn eine Person zumindest begrenzte Schwingbewegungen ausführen kann. In diesem Fall besteht die Möglichkeit, die Funktionen zurückzugeben.

    Abhängig vom Ort der Krankheit kann sein:

    • extraartikulär;
    • intraartikulär;
    • Kapsel

    Die Hauptgründe für die Entwicklung der Pathologie

    Gleich zu Beginn verspürt der Patient ständige Schmerzen im betroffenen Bereich, Steifheit macht sich am Morgen bemerkbar. Das Gelenk selbst ist geschwollen und fühlt sich heiß an. Ohne geeignete Behandlung schreitet der Entzündungsprozess voran, der Schmerz lässt nach, das Gelenk wird deformiert, wird steif und bleibt dann völlig unbeweglich.
    Die Hauptursachen der Krankheit:

    • Gelenkentzündung durch Arthritis und Arthrose;
    • schwere intraartikuläre Fraktur, die nach der Zerstörung der Gelenkoberfläche auftrat;
    • offene Verletzung des Gelenks und seine nachfolgende Eitration, die zur Degeneration von Knorpelgewebe in der Gelenkkapsel führt;
    • erzwungene Immobilität eines Gelenks in einer Gips-Longette;
    • Komplikation nach einer Gelenkoperation.

    Es ist bemerkenswert, dass Immobilität in jedem Gelenk des menschlichen Körpers auftreten kann. Die am stärksten beanspruchten Gelenke sind Knie, Schulter, Oberkiefer, Wirbel und Finger und Handgelenke.

    Ankylose des Kiefergelenks

    Diese Art von Pathologie entwickelt sich nur im Falle einer Verletzung schnell, woraufhin Entzündung, Zerstörung oder Tod von Gelenkknorpel auftritt. Dies führt zu einer Verschmelzung der Gelenkflächen. Eine Infektion kann durch Blut nach Tuberkulose, Scharlach und Gonorrhoe in das Gelenk eindringen. Bei angeborenen Anomalien und Entzündungen des Kiefergelenks entwickelt sich der Prozess im Laufe der Jahre, führt aber auch zu einer Ankylose.
    Ein Patient mit Ankylose des Kiefergelenks hat:

    • gleichmäßige Abflachung der Kiefer, oft einerseits;
    • verkürzter und unterentwickelter Unterkiefer;
    • Verzerrung des ovalen Gesichts;
    • die Verschiebung des Kinns auf der kranken Seite und im Rücken;
    • Verletzungen von Biss, Diktion und Atmung;
    • Atrophie der Kaumuskulatur;
    • Pathologie von Zahnbögen und vermehrte Ablagerung von Zahnstein;
    • Zahnfleischerkrankung

    Beginnt die Ankylose des Kiefergelenks bei einem Kind, verlangsamt sich die Entwicklung des Unterkiefers und der Ausbruch bleibender Zähne verzögert sich. Nach der Verformung des Gelenks selbst wird das Gesichtsskelett verzerrt. Diese Pathologie kann bei einem neugeborenen Kind auftreten, das nach der Anwendung der Zange geboren wurde. Bei erwachsenen Patienten tritt die Deformation von Kiefer und Gesicht nicht auf.

    Ankylose des Schultergelenks

    Dies ist die häufigste Pathologie. Nach einer schweren Schulterverletzung wie einer Fraktur kann es zu einer Entzündung des Gelenksacks kommen. Dasselbe Phänomen tritt auf, wenn sich die Infektion von den entzündeten Muskeln und Sehnen auf das Gelenk ausbreitet. Nach einigen Wochen entzündet sich das Gelenk, aber durch den Gipsabdruck bemerkt die Person dies nicht und schreibt den Schmerz für die Auswirkungen der Fraktur ab. Nachdem der Gips nach 4-6 Wochen entfernt wurde, stellt der Patient fest, dass sich seine Schulter kaum bewegt und sehr weh tut.
    Wenn sich der pathologische Prozess aufgrund von Arthritis entwickelt, bemerkt der Patient nicht sofort Steifheit. Die Schulter bewegt sich aufgrund des Schulterblatts, wodurch die Amplitude der Schulterbewegungen abnimmt. Der Entzündungsprozess im Zwangsgelenk schreitet jedoch fort und verliert dadurch seine Beweglichkeit. Manchmal treten Spitzen zwischen den Knochen, aus denen das Gelenk besteht, und der Gelenkkapsel auf, was zu Schmerzen führt, selbst wenn der Arm vollständig ruht.

    Ankylose des Knies

    Laufende Knieverletzungen können entzündliche Prozesse im Gelenk und eine Degeneration des Knorpels auslösen. Sehr häufig führen akute eitrige und septische Prozesse zur Entwicklung einer Ankylose des Knies. Eine andere Ursache, die Pathologie hervorruft - Schussverletzungen. Die Entzündung kann aufgrund von periartikulären Veränderungen beginnen, die allmählich zu fibröser oder sogar Knochenankylose führen.
    Die Schmerzen bei fibröser Ankylose sind schwerwiegend, aber eine nicht abklingende Entzündung kann zu deformierender Arthrose und vollständiger Knochenankylose führen. Danach hört das Knie auf zu schmerzen und sich zu bewegen.
    Eine wichtige Rolle spielt dabei die Stellung der Knochen im Knie. Wenn die Verschmelzung in einer unbequemen Position stattgefunden hat, kann die Person nicht gehen. Ankylose in einem Winkel von 170 ° wird für Bewegungen als günstig angesehen. Die funktionell unbequeme Position der Fusion ist die Position der vollen Streckung des Beines - 180 °, es ist nicht sehr angenehm, sich auf ein solches Bein zu verlassen, aber es ist immer noch möglich. Bei einer Ankylose unter einem rechten oder spitzen Winkel kann sich eine Person nur im Rollstuhl bewegen.

    Ankylose des Hüftgelenks

    Schwere traumatische Verletzungen des Hüftgelenks, eitrige Entzündungen und Tuberkulose, die die Osteomyelitis des Femurkopfes komplizieren, können zu Ankylose führen. Knochenankylose des Hüftgelenks tritt häufiger auf, obwohl auch vollständige Faser vorhanden ist. In diesem Zustand ist das Gehen schmerzfrei, im Gegensatz zu einer unvollständigen Ankylose, begleitet von Schmerzen.
    Es tritt einseitige und bilaterale TC-Ankylose auf. Wenn der Knochen und die volle faserige Ankylose eines der Hüftgelenke in einer aufgerichteten Position immobilisiert haben, kann die Person gehen. Gang wird bestimmte Eigenschaften haben.
    Eine leichte Beugung und Adduktion des Gelenks macht das Gehen nicht viel schwieriger. Eine Person bewegt sich auch bei völliger Immobilität eines Gelenks aufgrund von Ausgleichsbewegungen in einem gesunden Oberschenkel.
    Die beidseitige Ankylose des Fahrzeugs in der gestreckten Position der Beine erschwert die Bewegung, ist aber noch möglich. Der Patient stellt abwechselnd die rechte und dann die linke Hälfte des Beckens vor. Bilaterale Ankylose in einer gebeugten Position, beispielsweise in sitzender oder gekreuzter Position, hindert eine Person am Gehen.

    Diagnosemaßnahmen

    Eine Person mit Verdacht auf Ankylose sollte sofort einen Chirurgen oder Unfallchirurgen kontaktieren.

    Nach den Ergebnissen der Röntgenuntersuchung bestimmt der Arzt, welche Art von Pathologie ein Patient entwickelt, faserig oder knochig. Daneben ist die Unterscheidung zwischen der Ankylose und der zikatricialen Kontraktur zu unterscheiden, bei der eine geringe Anzahl von Schwingbewegungen aufrechterhalten wird. Beachten Sie, dass Magnetresonanztomographie und Computertomographie große Informationen enthalten.
    Wenn Knochenankylose auf dem Röntgenbild den Gelenkspalt nicht sehen kann, gehen die Knochen einfach ineinander und die Gelenkflächen fehlen. Eine unvollständige Knochenankylose wirkt sich nur teilweise auf die Gelenkfläche aus.
    Die fibröse Ankylose der Röntgenstrahlen ist gekennzeichnet durch eine Verengung des Gelenkraums und eine Veränderung der Form der Gelenkflächen: sie verflachen sich. Zusätzlich zu Röntgenaufnahmen oder MRI wird der Arzt den Patienten Blutuntersuchungen und anderen Studien überweisen, um entzündliche Veränderungen festzustellen.

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    Gelenkbeweglichkeit ist eine schwere Komplikation von Verletzungen und entzündlichen Erkrankungen. Ankylose wird oft operativ behandelt, was aber nicht immer hilft. Die Krankheit betrifft hauptsächlich ältere Menschen oder ältere Menschen. In der Regel haben sie postoperative Wunden schlecht geheilt, und die Erholungsphase selbst verläuft langsam.

    Immobilität des Hüftgelenks

    Die Entstehung der Ankylose für das Hüftgelenk beginnt mit Tuberkulose oder eitriger Entzündung mit Komplikationen. Komplikationen umfassen häufig eine Osteomyelitis, die sich im Femurkopf entwickelt.

    Eine weitere Ursache ist eine schwere Gelenkverletzung, wenn ein großer Knochenbereich betroffen ist. Genau in diesem Moment wird bei Ankylose häufig eine Knochennatur diagnostiziert.

    Interessanterweise gibt es eine Art Ankylose des Hüftgelenks, die in der Orthopädie als günstige Bedingung betrachtet wird. Wir sprechen von fibröser Ankylose und unilateraler Knochenform in der aufgerichteten Position der unteren Extremitäten.

    1. Die Position verschlechtert sich praktisch nicht bei einer leichten Biegung und Adduktion.
    2. Die Bewegungsmangel in einem Gelenk des Beckens wird besonders durch die Bewegung des Beckens zusammen mit dem festen Bein um den Kopf des Oberschenkels einer gesunden Gliedmaße ausgeglichen.
    3. Gangart erhält einen ungewöhnlichen Charakter.

    Schwere die gehende Ankylose im Hüftgelenk in eine bösartige Position, die sich bei starker Biegung oder beim Drehen in die Mitte oder zur Seite bildet. Gleichzeitig gibt es ernsthafte Bewegungsschwierigkeiten.

    Eine solche Position des Gelenks kann es beispielsweise für eine Frau schwierig machen, Geschlechtsverkehr zu begehen.

    Beachten Sie auch, dass Knochen und volle faserige Ankylose beim Gehen keine Schmerzen verursachen, während unvollständige Ankylose von Schmerzen und Beschwerden im Hüftgelenk begleitet wird.

    Behandlung von Ankylose im Beckenbereich

    Zunächst ist es notwendig, die Gliedmaße mit einem Gipsverband in die richtige Position zu bringen.

    Darüber hinaus umfasst die Behandlung die folgenden Methoden:

    • Bösartige Positionen werden durch Osteotomie korrigiert.
    • Die Arthroplastik wird verwendet, um die motorischen Funktionen im Gelenk wiederherzustellen.

    Wenn die Ursache der Ankylose Tuberkulose ist, kann die Arthroplastik nicht durchgeführt werden. Andernfalls kann mit einem Ausbruch der Krankheit gerechnet werden.

    Knöchelbeweglichkeit

    Ankylose entwickelt sich im Sprunggelenk als Folge eines Entzündungsprozesses oder einer schweren Verletzung. Die Ankylose unterscheidet sich nach ihrem Zustand in:

    Ankylose wird im Bereich des Sprunggelenks in bestimmten Positionen und Bewegungen festgestellt.

    1. Der Patient wird so platziert, dass das Schienbein so fest wie möglich an die Oberfläche gedrückt wird.
    2. Der hängende Fuß wird mit der rechten Hand ergriffen und erzeugt sanft Dehnung und Flexion.
    3. Bei unvollständiger Verschmelzung der Gelenkfläche verspürt der Patient Schmerzen.

    Beachten Sie, dass die Ankylose in einer bequemen Position des Fußes keiner Behandlung bedarf. Bei einem fibrösen Krankheitszustand wird eine Knöchelmassage verordnet, orthopädische Schuhe können empfohlen und Schlammgelenke behandelt werden.

    Wenn eine tuberkulöse Ankylose diagnostiziert wird, wird ein spezielles orthopädisches Gerät empfohlen.

    Eine chirurgische Behandlung ist vorgeschrieben, wenn die schädliche Position des Knöchels diagnostiziert wird. Hier wird Arthroplastik oder Resektion des Gelenks eingesetzt.

    Eine Resektion ist notwendig, wenn die Ursache der Ankylose bei Tuberkulose oder Osteomyelitis liegt. Die Arthroplastik ist für diese zugrunde liegenden Ursachen kontraindiziert.

    Nach der Operation beginnt die zweite Stufe der Behandlung, die sich bedingt wie folgt beschreiben lässt:

    • Der Fuß ist rechtwinklig zur Achse der Tibia angeordnet und durch eine Längsachse fixiert.
    • Nach 15-20 Tagen können Sie mit der ersten Bewegung der Extremität beginnen.
    • Nach 20 Tagen können Sie mit einer Massage und Physiotherapie beginnen.
    • Die Belastung des Knöchels mit den obligatorischen Krücken können Sie mit 8-10 Wochen beginnen.

    Ankylose des Kiefergelenks

    Diese Art der Immobilität des Gelenks kann mit pathologischer Immobilität oder nur teilweiser Mobilität in der Arbeit des Unterkiefers sein.

    Das Problem wird durch das Überwachsen von Knochen der Gelenkfläche verursacht. Die Behandlung wird meistens von einem Gesichts-Chirurgen durchgeführt. Zur Diagnose dieser Art der Ankylose kann sich sogar der Unterkiefer verformen.

    Die Niederlage des Kiefergelenks kann sogar im Alter des Kindes auftreten, und diese Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf.

    Das Problem liegt nicht nur im unterentwickelten Kiefer, sondern auch in Verletzung aller motorischen Funktionen des Gelenks, und die Behandlung wird hier schrittweise erhalten.

    Im Anfangsstadium der Ankylose des Kiefergelenks kann die Behandlung konservativ sein. Es wird angewendet:

    1. Ultraschall;
    2. Elektrophorese lidazy;
    3. Phonophorese,
    4. intraartikuläre Injektionen von Hydrocortison.

    In manchen Fällen besteht die Notwendigkeit der Zwangstrennung der Kiefer, die unter Narkose hergestellt wird.

    Beim chirurgischen Eingriff wird das fugenförmige Spleißen des Gelenks inzisioniert.

    Knieunbeweglichkeit

    Die Ankylose des Knies entwickelt sich aus den gleichen Gründen wie die Kontraktur des Kniegelenks.

    Grundsätzlich unterscheidet sich die Beweglichkeit im Kniegelenk nicht vom Sprunggelenk oder vom Hüftgelenk, und Ankylose kann sowohl faserig als auch knochig, schmerzhaft oder schmerzlos sein.

    Ankylose-Schmerz deutet auf einen chronischen Typ eines entzündlichen Prozesses oder Arthrose des deformierenden Typs hin.

    Im Hinblick auf die Behandlung der Ankylose des Knies wird hier ein konservativer und operativer Ansatz verwendet.

    Chirurgische Eingriffe sind Arthrodese und Arthroplastik, abhängig vom Ursprung der Ankylose des Gelenks.

    Befinden sich jedoch Verklebungen in einer funktional schädlichen Position, ist die Notwendigkeit einer Operation zweifelsfrei.

    Außerdem notieren wir, welche anderen Hinweise für die Operation vorhanden sind:

    • Bei fibröser Ankylose wird eine Osteotomie durchgeführt.
    • Für die Fusion von Knochen und Fasern ist eine Keilresektion angezeigt.

    Gründe

    Es gibt mehrere Gründe für die Entwicklung von Ankylose und Kontraktur. Dies sind Gelenkentzündungen (Arthrose und Arthritis), schwere intraartikuläre Frakturen aufgrund der Zerstörung der Gelenkoberfläche und offene Gelenksverletzungen mit der Entwicklung eines eitrigen Prozesses, der zur Degeneration der Knorpeloberfläche der Gelenkoberfläche führt. Ankylose des Gelenks kann zu einem langen Verweildauer führen. Darüber hinaus manifestieren sich Ankylose und Kontrakturen häufig als Komplikationen bei der Behandlung von Erkrankungen, die eine chirurgische Infektion (eitrige Läsionen) mit sich bringen.

    Ankylose-Einstufung

    Ankylose des Gelenks ist knochen- und faserig. Bei der fibrösen Ankylose bleibt die Mobilität in den Gelenken kaum merklich, während bei der Knochenankilose die Bewegungen völlig ausbleiben. Bei der Knochenankylose verbinden sich die Enden der Knochen in kürzerer oder längerer Ausdehnung des Knochengewebes miteinander, und bei fibrösen Verbindungen - zwischen den Gelenkenden der Knochen erscheint eine Schicht aus fibrösem Gewebe, die Knorpel oder Synovialmembranreste enthalten kann.

    Es gibt eine vollständige Ankylose der Gelenke, wenn die Bewegungen vollständig fehlen und nicht wiederhergestellt werden können und unvollständig sind, wobei die Beweglichkeit des Gelenks teilweise erhalten bleibt und erhöht werden kann.

    Die Lokalisation der Ankylose ist intraartikulär, extraartikulär und kapsulär.

    Symptome einer Ankylose

    In der Regel haben Ankylose und Kontraktur die gleichen Symptome. Kontraktur ist die Einschränkung der Beweglichkeit der Gelenke, deren Ursache die Verkürzung von Gelenk- oder extraartikulärem Gewebe war.

    Das Hauptsymptom der Ankylose und der Kontraktur sind Probleme mit der Gelenkbeweglichkeit. Die verbleibenden Symptome der Krankheit hängen von der Position ab, in der die Fixierung der Extremität stattgefunden hat. Wenn zum Beispiel die Ankylose des Kniegelenks das Bein in einer gebogenen Position oder in einem Winkel fixiert, wäre ein normales Gehen in diesem Fall nahezu unmöglich. Wenn die Fixierung in einer aufgerichteten oder leicht gebogenen Position erfolgte, kann der Patient gehen und seine üblichen Aktionen ausführen.

    Das Hauptsymptom bei fibröser Ankylose sind Gelenkschmerzen mit der Möglichkeit von Schwingungen. Bei Knochenankylose gibt es keine Bewegung oder Schmerzen.

    Diagnose

    Wenn der Verdacht auf Ankylose und Kontraktur besteht, müssen Sie so schnell wie möglich einen Chirurgen oder einen Traumatologen aufsuchen. Der Spezialist wird den Patienten ausführlich zu den bestehenden Problemen befragen, seine Krankengeschichte analysieren und bestimmen, wie sich das betroffene Gelenk bewegt. Nach Rücksprache schickt der Arzt den Patienten zur Untersuchung: eine Röntgenaufnahme des betroffenen Gelenks, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Computertomographie (CT).

    Ankylose-Behandlung

    Die Behandlung der Gelenksankylose kann konservativ und operativ sein. Die Behandlungsmethode wird abhängig von der Art der Erkrankung und den Ergebnissen der Forschung festgelegt. In jedem Fall sollte die Behandlung von entzündlichen Prozessen in den Gelenken umfassend und zeitnah erfolgen.

    Das Ziel der konservativen Behandlung der Ankylose ist die vollständige Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit, die Verbesserung der Ernährung, die Beseitigung von Schmerzen während der Bewegung und die Steigerung des Muskeltonus. Ernennen Sie dazu therapeutische Übungen, die auf die rhythmische Verspannung der Gliedmaßen im Gipsverband, die manuelle Therapie (Gelenk- oder Muskeltechnik), die therapeutische Massage und die medikamentöse Therapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika, Analgetika und Hormonen (Injektion in die Gelenkhöhle) abzielen.

    Bei der komplexen Behandlung der Ankylose werden physiotherapeutische Methoden wie Elektrophorese, SMT und UHF eingesetzt. Sie helfen bei Schwellungen, Entzündungen, schmerzhaften Empfindungen im Gelenk und stellen die Beweglichkeit wieder her.

    Die fibröse Ankylose des Gelenks kann durch die Entwicklung von Schaukelbewegungen der Extremität (mit Anästhesie) geheilt werden. Bei dieser Erkrankung wird eine chirurgische Behandlung der Ankylose angewendet - Arthroplastik, bei der die Gelenkenden der Knochen getrennt werden, neue Gelenkoberflächen geschaffen werden und Kunststoff-Gewebekissen zwischen ihnen platziert werden. Die unbequeme Position der Extremität bei Ankylose kann durch Osteotomie (Glättung der Extremität) beseitigt werden. In den schwierigsten Fällen wird ein vollständiger Gelenkersatz durchgeführt (Endoprothetik).



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