Arterien und Venen der unteren Extremitäten


Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllt viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund vermerken Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten des Blutflusses manifestieren, die Anatomie ist jedoch in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten, der äußeren, der inneren und der mittleren. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es wird wiederum unterteilt sich in zwei Schichten vorgesehen: Endothel - es ist ein Teil der inneren Auskleidungsoberfläche der Arterien flacher Epithelzellen und Subendothel bestehend - sich unter endotelnym Schicht. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten, Kollagen und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die als "Adventitia" bezeichnet wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Das arterielle System des Menschen

Die Arterien der unteren Extremitäten sind Blutgefäße, durch die das vom Herzen gepumpte Blut auf alle Organe und Teile des menschlichen Körpers verteilt wird, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Arteriengefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände, bestehend aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Varianten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser Arteriengefäße besteht aus elastischen Fasern, die hohen Blutdruck aushalten können, der sich bei der Freisetzung des Blutflusses in ihnen bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenrumpf dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine unterschiedliche Anzahl von elastischen und Myozytenfasern. Sie werden durch die Arterien carotis, subclavia und popliteal repräsentiert.
  • Muskulös Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus separaten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort des Inneren ist in drei Typen unterteilt:

  • Stamm, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die menschliche Organe mit Blut versorgen.
  • Innerorganisation mit eigenem Netzwerk, verzweigt in alle Organe.

Venensystem des Menschen

In Anbetracht der Arterien darf nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zur Erstellung eines Gesamtbildes zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die venösen Wände eines muskellosen Typs bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Die venösen Gefäße des Muskeltyps sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und unterentwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Gliedmaßen und versorgen sie mit Gewebe.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, aber es ist mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt, die als Folge von Stoffwechselprozessen hergestellt werden. Der Blutstrom wandert den Weg durch die Gliedmaßen und Organe und geht direkt auf das Herz zu. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und die Schwerkraft zu Zeiten, die unter seiner eigenen liegen. Diese Eigenschaft sorgt für eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden nachfolgend erläutert. Die einzigen Venengefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Bluteigenschaften aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Besonderheiten

Beachten Sie und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Im Vergleich zu arteriellen Gefäßen haben Venen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Underndothelialschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die mittlere Schicht, bestehend aus glatten Muskelelementen, entwickelt sich schwach.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die venöse Wand und die innere Schicht gebildet wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Klappen bestehen aus Bindegewebe. Draußen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle venösen Membranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venösem und arteriellem Blutfluss wird durch die Dichte der venösen Netzwerke sichergestellt, deren große Anzahl an venösen Plexusse im Vergleich zu den Arterien größer ist.

Die Arterie des Femurbereichs liegt in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa setzt sich fort. Es passiert unter dem Inguinalbandapparat, danach gelangt es in den Adduktorkanal, der aus dem medialen breiten Muskelgewebe und einem großen Adduktor und einer dazwischen befindlichen Membranmembran besteht. Aus dem Adduktorkanal gelangt das arterielle Gefäß in die Kniekehle. Die aus Gefäßen bestehende Lacuna ist durch den Rand der breiten Oberschenkelmuskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten gewährleistet. An der Spitze befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Äste, dargestellt durch:

  • Oberflächliche Epigastrische
  • Oberflächenhülle.
  • Outdoor genital.
  • Tiefe Femur

Das tiefe femorale Arteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale Arteriengefäß geht vom Adduktorkanal aus und endet mit einem membranartigen Interkostalgelenk mit zwei Öffnungen. An der Stelle, wo sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die Arteria popliteal dargestellt. Weiterhin teilt es sich in fünf Teile, dargestellt durch die Arterien der folgenden Typen:

  • Obere laterale / mediale mediale, unter der Kniegelenkartikulation.
  • Untere laterale / mediale mediale, die sich bis in das Kniegelenk erstreckt
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibia-Teils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - hintere und vordere. Der Rücken verläuft in dem Bereich mit gesalzenem Wadenbein, der sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Teils des Unterschenkels befindet (kleine Arterien des Unterschenkels passieren dort). Außerdem geht es in der Nähe des medialen Knöchels in der Nähe des kurzbeugten Fingerbeugers vor. Die arteriellen Gefäße weichen davon ab und umschließen den Fibularknochenabschnitt, das Fibulabehälter, den Fersenbein und den Sprunggelenk.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner kommt es zu einer Anastomose mit einem bogenförmigen Arterienbereich, von dem die Dorsalarterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Dirigent für das tiefe Arteriengefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der rezidivierenden Tibiaarterien, die medialen und lateralen Arterien des Sprunggelenks sowie die Muskelverzweigungen erstrecken.

Anastomosen, die den Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Ferse und die dorsale Anastomose dargestellt. Der erste verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und den Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine Anastomose des vertikalen Typs.

Unterschiede

Was das Gefäßnetz von der Arterie unterscheidet - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arteriengefäße sind dicker. Sie enthalten viel Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, dh wenn kein Blut in ihnen ist, fallen sie nicht. Dank der guten Kontraktilität der Wände bieten sie eine schnelle Abgabe von mit Sauerstoff angereichertem Blut an alle Organe und Gliedmaßen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen das Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße dem in ihnen aufgrund der starken Blutemissionen erzeugten Druck standhalten müssen.

Der venöse Druck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sich kein Blut in ihnen befindet, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innen haben die Adern eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Formular

Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße haben eine abgeflachte und gewundene Form. Dies liegt an dem Ventilsystem, durch das sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl von

Die Arterien im Körper sind etwa zweimal kleiner als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro Mittelarterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Klappensystem, das den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindert. Die Ventile sind immer paarweise angeordnet und liegen entlang der gesamten Länge der Gefäße einander gegenüber. In einigen Adern sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Ventilsystem nur am Auslass des Herzmuskels.

Blut

In den Adern fließt das Blut um ein Vielfaches stärker als in den Arterien.

Standort

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gehen sie nur in Bereichen, die auf den Puls hören. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Blut fließt schneller durch die Arterien als durch die Venen aufgrund des Herzdrucks. Zuerst wird der Blutfluss beschleunigt und dann nimmt er ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Druckkraft, die von Blutschocks des Herzens und der Arterien abhängt.
  • Absaugung der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Saugen der venösen Tätigkeit beim Atmen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten Venendepot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände des Magens und Darms, die Haut und die Milz. Dieses Blut wird bei starkem Blutverlust oder starker körperlicher Anstrengung aus dem Depot verdrängt.

Da arterielles Blut eine große Anzahl von Sauerstoffmolekülen enthält, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es Zerfalls- und Kohlendioxidelemente enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut den Brunnen, und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Der erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Gliedmaßen beschädigt sind.

Die Unterscheidungsmerkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Stärke des Blutflusses.
  • Anzahl und Tiefe des Standorts

Im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen werden Venen von Ärzten verwendet, um Blut zu nehmen und Arzneimittel direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.

Wenn Sie die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennen, können Sie nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut durch den Körper zirkuliert.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Arteria femoralis femoralis (a. Femoralis) beginnt als direkte Fortsetzung des äußeren Beckens ia auf der Ebene des Leistenbandes und folgt durch die Gefäßlakuna seitlich der gleichen Vene entlang der Beckenkammfurche im Femurdreieck, wo sie nur von der Faszie und der Haut bedeckt ist. An diesem Punkt ist das Pulsieren der Oberschenkelarterie leicht zu spüren. Die Arterie verläuft in der Furche zwischen dem medial breiten Oberschenkelmuskel, der lateral liegt, groß und lang die Adduktoren. Als nächstes geht die Arterie in den Adduktorkanal, der von diesen Muskeln und ihren Sehnen gebildet wird, und geht in die Kniekehle über, wo sie in die gleichnamige Arterie übergeht (Abb. 161). Die Oberschenkelarterie versorgt den Femur, die Haut und die Muskeln des Oberschenkels, die Haut der vorderen Bauchwand, die äußeren Genitalien, die Hüft- und Kniegelenke. Die oberflächliche Oberbaucharterie, die oberflächliche Arterie, die Hülle des Beckenknochens, die äußeren Genitalarterien, die absteigende Kniearterie, die tiefe Femoralarterie (Tabelle 25) verlassen die Femoralarterie.

Die A. epigastrica superficialis (a. Epigastrica superficialis) durchläuft die Ethmoidfaszie an der Vorderseite des Oberschenkels und geht dann im Gewebe der vorderen Bauchwand nach oben. Diese Arterie versorgt den unteren Teil der Aponeurose der äußeren schrägen Bauchmuskulatur, des Unterhautgewebes und der Haut der vorderen Bauchwand. Die Äste dieser Arterie sind mit den Ästen der oberen A. epigastrica (aus der inneren Brustarterie) anastomosiert.

Die oberflächliche Arterie, die den Beckenknochen umhüllt (a. Circumflexa iliaca superficialis), verlässt die Oberschenkelarterie unterhalb der vorherigen (oder eines Barrel) und ist lateral parallel zum Leistenband zur oberen oberen Beckenkammer, wo sie verzweigt

Tabelle 24. Anastomosen der Arterien von Brust, Bauch und Becken

Abb. 161. Diagramm der Arterien der unteren Extremität, Vorderansicht: 1 - Bauchaorta; 2 - gemeinsames ileal; 3 - Median sakral; 4 - internes ileal; 5 - lateral sakral; 6 - Verriegelung; 7 - die mediale Arterie, die den Femur umgibt; 8 - tiefe Oberschenkelarterie; 9 - femoral; 10 - absteigendes Knie; 11 - oberes mediales Knie; 12 - Popliteal; 13 - unteres mediales Knie; 14 - hintere Tibia; 15 - fibular; 16 - vordere Tibia; 17 - Rückkehr der vorderen Tibia;

18 - seitliches unteres Knie;

19 - Kniegelenk (arterielles) Netzwerk; 20 - seitliches oberes Knie; 21 - die den Femur umgebende laterale Arterie; 22 - unterer Gesäßmuskel; 23 - tiefe Arterie, die den Beckenknochen umhüllt; 24 - unteres Epigastrium; 25 - oberer Gesäßmuskel; 26 - externes ileal; 27 - unter-

in den angrenzenden Muskeln und der Haut. Die Äste der Arterie Anastomose mit den Ästen der tiefen Arterie, die den Beckenknochen (von der äußeren Hüftarterie) umhüllt, und mit dem aufsteigenden Ast der lateralen Arterie, der den Femur umgibt.

Die äußeren Genitalarterien (aa. Pudendae externae) (2-3 Äste) treten durch die subkutane Spalte unter der Haut des Oberschenkels aus und werden bei Männern in den Hodensack (Sinus anterior sinus rr. Scrotales anteriores), bei Frauen in die Labia majora (anteriore Schamlippen) gebracht labiales anteriores).

Die tiefe Oberschenkelarterie (a. Profunda femoris), der größte Zweig der Oberschenkelarterie, erstreckt sich vom hinteren Halbkreis des Oberschenkelknochens

Tabelle 25. Arterien der unteren Gliedmaßen und ihrer Äste

Das Ende von Tabelle 25.

Die Arterien befinden sich 3-4 cm unterhalb des Leistenbandes und folgen lateral zwischen dem Adduktor und den medialen Muskeln auf der Rückseite des Oberschenkels. Die medialen und lateralen Arterien, die den Femur umgeben, und die Piercing-Arterien verlassen die tiefe Arterie des Femurs.

Die mediale Arterie, die den Femur umgibt (a. Circumflexa femoris medialis), folgt der medialen Richtung, biegt sich um den Femurhals und ergibt die aufsteigenden und tiefen Äste (r. Ascendens et r. Profundus), die den ilio-lumbar-Scheitelpunkt, die äußere Verriegelung birnenförmig versorgen und quadratische Oberschenkelmuskeln. Die Arterienanastomosen mit den Ästen der Obturatorarterie, der lateralen Arterie, die den Femur umgibt, und der ersten penetrierenden Arterie (von der tiefen Femurarterie), und geben auch den Acetabularis-Zweig ab, der zum Hüftgelenk geht.

Die laterale Arterie, die den Femur biegt (a. Circumflexa femoris lateralis), ist lateral und ergibt drei Äste: aufsteigend, absteigend und quer. Der aufsteigende Ast (r. Ascendens) versorgt den Gluteus maximus und die Faszien der breiten Faszien, Anastomosen mit den Ästen der Arterienarterien. Die absteigenden und quer verlaufenden Äste (r. Descendens ua Transversus) versorgen die M. tailoris und den Quadrizeps des Oberschenkels. Zwischen den Oberschenkelmuskeln folgt der absteigende Ast bis zum Kniegelenk, wobei er mit den Poplitealarterienästen anastomiert.

Die Perforationsarterien (aa. Perforantes), die erste, die zweite und die dritte, durchbohren die laterale intermuskuläre Partition des Oberschenkels und sind auf deren Rückseite gerichtet, wo die Bizeps-, Semi-Corneum- und Semi-Membranmuskeln, ihre Faszien und Haut Blut zuführen. Die erste Piercingarterie führt zu den hinteren Oberschenkelmuskeln unterhalb des Kammmuskels, die zweite - unterhalb des kurzen Adduktormuskels und die dritte - unterhalb des langen Adduktormuskels. Diese Arterien versorgen die Muskeln der Rückseite des Oberschenkels und die Anastomose mit den Ästen der Arteria poplitealis.

Die absteigende Kniearterie (a. Descendens genicularis) verlässt die Oberschenkelarterie im Adduktorkanal, verläuft durch ihre Vorderwand und steigt zusammen mit dem N. saphenus zum Kniegelenk hinab, wo sie an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes beteiligt ist.

Die A. poplitealis (a. Poplitea) ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie, die an der unteren Öffnung des Adduktorkanals beginnt. Die A. poplitealis verläuft in derselben Fossa nach unten, unter dem Sehnenbogen des Soleus-Muskels geht es zum Unterschenkel über, wo auf Höhe des unteren Randes des Popliteal-Muskels sofort in vordere und hintere Tibiaarterie unterteilt wird. Laterale und mediale Arterien der oberen und unteren Knie, die Arterien des mittleren Knies gehen von der A. poplitealis aus (Abb. 162).

Die A. superior lateralis knie (a. Superior lateralis gattung) verlässt die A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, krümmt sich darum, versorgt die Waden- und Bizepsart des Oberschenkels und Anastomosen mit anderen Kniegelenksarterien, die an der Bildung des Kniegelenknetzes beteiligt sind.

Die M. medialis superior knie (a. Gattung superior medialis) erstreckt sich auch von der A. poplitealis oberhalb des lateralen Kondylus des Femurs, rundet den medialen Kondylus und versorgt den medial breiten Muskel des Oberschenkels und die Kapsel des Kniegelenks.

Die mittlere Kniearterie (a. Media-Gattung) verlässt den vorderen Halbkreis der Arteria poplitealis und sollte nach hinten zur Kapsel des Kniegelenks, der Kreuzbänder und Meniskusse gerichtet sein.

Die laterale untere Kniearterie (a. Inferior lateralis gattung) ist 3-4 cm distal von der A. popliteal distal der oberen lateralen Kniearterie angeordnet, beugt sich um den lateralen Kondylus der Tibia und versorgt den lateralen Kopf des Wadenmuskels und den Plantarmuskel.

Die mediale untere Kniearterie (a. Inferior medialis gattung) beginnt auf der Ebene der vorherigen Arterie, biegt sich um den medialen Kondylus des Tibiaknochens, versorgt den medialen Kopf des Gastrocnemius-Muskels und ist zusammen mit anderen Kniegelenksarterien an der Bildung des Kniegelenkgelenknetzes (rete articulare genus) beteiligt.

Die A. tibialis posterior (a. Tibialis posterior), die eine direkte Fortsetzung der Arteria popliteal ist, entspringt auf Höhe der Unterkante der Fossa popliteal (Abb. 163). Die Arterie verläuft im Knöchel-Fuß-Kanal zwischen dem Soleus-Muskel (posterior) und der posterioren Tibia und der gemeinsamen Beugung der Finger (vorne). Die Arterie verlässt den Kanal unter dem medialen Rand des Soleusmuskels und geht dann in medialer Richtung. Im Knöchelbereich geht es unter dem Beugesehnenhalter in einem separaten Faserkanal, der nur von Haut und Faszie bedeckt ist, zur Sohle hinter dem medialen Knöchel über. Nach der Sohle ist die A. tibialis posterior in Endäste unterteilt: die medialen und lateralen Plantararterien. Die Äste der A. tibialis posterior sind die Muskeläste, der Ast, die Hülle der Fibula, die Peronealarterie, das Piercing und die Verbindungsäste.

Muskeläste (rr. Musculares) versorgen die benachbarten Beinmuskeln. Der die Fibula umgebende Ast (r. Circumflexus fibularis) verlässt den Beginn der A. tibialis posterior, geht zum Kopf der Fibula und versorgt die darunter liegenden Muskeln mit Blut und Anastomosen

Abb. 162. Arteria poplitealis und ihre Äste, Rückansicht: 1 - Fossa poplitealis; 2 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 3 - laterale obere Kniearterie; 4 - Poplitealarterie; 5 - Gastrocnemiusarterien; 6 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 7 - laterale untere Kniearterie; 8 - hintere Tibia rezidivierende Arterie; 9 - A. tibialis anterior; 10 - hintere Tibiaarterie; 11 - Peronealarterie; 12 - Gastrocnemius-Muskel; 13 - poplitealer Muskel; 14 - mediale untere Kniearterie; 15 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 16 - mittlere Kniearterie; 17 - mediale obere Kniearterie; 18 - Semimembranosus-Muskel; 19 - Semitendinosus-Muskel

Abb. 163. Arteria tibialis posterior und ihre Äste, Rückansicht. Die oberflächlichen Muskeln des Beins werden teilweise entfernt: 1 - laterale obere Kniearterie; 2 - der laterale Kopf des Musculus gastrocnemius; 3 - laterale untere Kniearterie; 4 - vordere Tibialarterie; 5 - Arterie um die Fibula; 6 - Peronealarterie; 7 - A. tibialis posterior; 8 - langer Beuger des großen Zehs; 9 - Muskeläste; 10 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 11 - seitliche Knöcheläste; 12 - Fersennetz; 13 - mediale Knöchelverzweigungen; 14 - Verbindungszweig; 15 - Muskeläste; 16 - Soleusmuskel; 17 - Poplitealmuskel; 18 - mediale untere Kniearterie; 19 - der mediale Kopf des Musculus gastrocnemius; 20 - Arteria poplitealis; 21 - mediale obere Kniearterie

mit den Kniearterien. Die Fibulararterie (a. Fibularis) folgt in lateraler Richtung unter dem langen Beuger des großen Zehs neben der Fibula. Dann geht die Arterie nach unten, durchläuft den unteren Musculo-Fibular-Kanal entlang der hinteren Oberfläche der interossären Membran der Tibia und gibt dem Trizepsmuskel der Tibia, der langen und der kurzen Fibularmuskulatur, Äste. Hinter dem lateralen Knöchel der Fibula ist die Arteria fibularis in einen terminalen lateralen Sprunggelenk und in die Fersenbeinhälse unterteilt (rr. Maleolares laterales et rr. Calcanei). Fersenzweige sind an der Bildung des Fersennetzes (Rete calcaneum) beteiligt. Die Perforation und die Verbindungsäste gehen von der Arteria fibularis aus. Protodatie Branch (r. Perforans) geht nach unten und Anastomosen mit der lateralen Sprunggelenksarterie (von der A. tibialis anterior), der Verbindungsast (a. Communicans) verbindet sich im unteren Drittel des Unterschenkels mit der Fibularisarterie von der hinteren Tibia.

Die A. plantaris medialis medialis (a. Plantaris medialis) verlässt die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis und erstreckt sich nach vorne unter den Muskel, der die große Zehe herauszieht (Abb. 164). Als nächstes geht die Arterie in den medialen Plantarsulcus, gibt die oberflächlichen und tiefen Äste (Superficialis et al. Profundus), die die Haut des medialen Teils der Sohle und die Muskeln des großen Zehs versorgen (oberflächlicher Ast - der Muskel, der den großen Zeh entfernt, den angegebenen Muskel und kurzer Fingerbeuger).

Die laterale Plantararterie (a. Plantaris lateralis) verlässt auch die A. tibialis posterior hinter dem Malleolus medialis, geht im lateralen Sulcus plantar an der Basis des V-Mittelfußknochens nach medial vor und bildet einen tiefen Plantarbogen (Arcus plantaris profundus) am Fuß des Metatarsalknochens.. Dieser Bogen folgt der medialen Richtung und endet am lateralen Rand des Metatarsal I mit einer Anastomose mit tiefer Plantararterie (einem Ast der Dorsalarterie des Fußes) und einer medialen Plantararterie. Die laterale Plantararterie versorgt die Haut des lateralen Teils der Sohle, die Muskeln des kleinen Fingers und die mittlere Gruppe die Fußgelenke.

Vier Plantar-Metatarsal-Arterien (aa. Metatarsales plantares), die in die gemeinsamen digitalen Plantararterien (aa. Digitaes plantares-Gemeinden) übergehen, gehen vom tiefen Plantarbogen ab. Die üblichen digitalen Arterien wiederum sind in eigene plantare Digitalarterien (aa. Digitales plantares propriae) unterteilt. Die erste gemeinsame Plantar-Digitalarterie gabelt sich in drei eigene Plantar-Digitalarterien: an den beiden Daumenseiten und an der medialen Seite des zweiten Fingers. Zweites, drittes und viertes eigenes Plantar

Abb. 164. Medial und lateral

Plantararterien, Ansicht von unten. Ein Teil des Muskels der Plantarseite

Fuß entfernt: 1 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 2 - mediale Plantararterie (Oberflächenzweig); 3 - mediale Plantararterie (tiefer Ast); 4 - mediale Plantararterie; 5 - Beugesehnenhalter;

6 - N. plantaris plantaris;

7 - A. tibialis posterior;

8 - lateraler N. plantaris;

9 - Fersennetz; 10 - Plantaraponeurose; 11 - kurzer Zeigerbeuger; 12 - Muskel, eingezogener kleiner Finger; 13 - laterale Plantararterie; 14 - durchbohrende Zweige; 15 - Plantarbogen; 16 - Plantat-Metatarsal-Arterien; 17 - Sehne der langen Beugung des kleinen Fingers; 18 - Sehne des kurzen Beuges des kleinen Fingers; 19 - Muskel, der den Daumen führt; 20 - gemeinsame plantare digitale Arterien; 21 - eigener Plantar

die Fingerarterien versorgen die Finger der Seiten II, III, IV und V miteinander. Auf der Höhe der Köpfe der Mittelfußknochen sind die durchbohrenden Äste (rr. Perforantes) von den gemeinsamen Plantarfingerarterien zu den Dorsalfingerarterien getrennt. Diese durchbohrenden Äste sind Anastomosen, die die Arterien der Sohle und des hinteren Fußes verbinden.

Arteria tibialis anterior (a. Tibialis anterior) erstreckt sich von dem A. poplitea in der Kniekehle in der unteren Kante des Oberschenkelmuskels. Dann geht die Arterie in den Knöchel-Fuß-Kanal über und verlässt sie sofort durch die vordere Öffnung im oberen Teil der interossären Membran der Tibia. Danach Arterie auf die Vorderfläche interosseum Membran zwischen dem Tibialis anterior-Muskel und dem Extensor hallucis longus Fuß nach unten und erstreckt sich zu den pedis genannt Fuß zurück (Fig. 165). Die Muskeläste weichen von der A. tibialis anterior ab: der Arteria recurrentis posterior und anterior tibialis, den Arterienarterien lateral und medial anterior.

Muskelzweige (rr. Musculares) versorgen die vorderen Beinmuskeln mit Blut. Recurrent Arteria tibialis posterior (a. Recurrens tibialis posterior) erstreckt sich von der Arteria tibialis anterior in der Kniekehle, wo sie mit dem medialen Knie untere Arterie anastomosiert in der Bildung des Kniegelenk Netzwerkes beteiligt ist, liefert das Knie und den poplitealen Muskel. Recurrent Arteria tibialis anterior (a. Recurrens tibialis anterior) geht von der Arteria tibialis anterior unmittelbar nachdem sie die vordere pover- verlässt interosseum Membran Tibia ited. Die Arterie sollte in der Blutzufuhr zu den Knie- und tibiofibulare Gelenken, beginnend tibialis anterior und Extensor digitorum longus beteiligt und Anastomosen mit den Arterien, Bilden ein Kniegelenk Netzwerk sein.

Anterioren laterale Knöchelarterie (a. Maleolaris anterioren lateralis) geht von der Arteria tibialis anterior oberhalb dem Malleolus lateralis, liefern die ihr Knöchel und Fußwurzelknochen, wird bei der Bildung des lateralen Knöchel Netzes beteiligt (rete maleolare Laterale), anastomosiert mit dem seitlichen malleolar Zweig (von der peroneal artery ). Front Innenknöchels Arterie (a. Maleolaris anterioren medialis) sich von der Arteria tibialis anterior auf der Ebene des lateralen homonymous sendet eine Verzweigung zu der Kapsel, Sprunggelenk und Innenknöchels anastomose mit Zweigen (von der Arteria tibialis posterior), in der Bildung des Innenknöchels Netzwerkes beteiligt.

Die Dorsalarterie des Fußes (a. Dorsalis pedlis) ist eine direkte Fortsetzung der A. tibialis anterior am hinteren Fuß. Hinten

Abb. 165. Vordere Tibia

Arterie und ihre Äste, Vorderansicht. Der vordere Tibialmuskel und die lange Streckung der Zehen des Fußes sind zu den Seiten hin gedreht:

1 - dorsale Mittelfußarterien;

2 - laterale Tarsalarterie; 3 - seitliches Knöchelnetzwerk; 4 - laterale Sprunggelenksarterie; 5 - durchstechender Ast der Arteria fibularis; 6 - lange Streckfinger; 7 - langer Fibularmuskel; 8 - tiefer N. fibularis; 9 - Loch in der interossären Membran der Tibia; 10 - Rezidivierende A. tibialis anterior; 11 - laterale obere Kniearterie; 12 - Patellennetzwerk; 13 - Gelenkast der absteigenden Kniearterie; 14 - subkutaner Ast der absteigenden Kniearterie; 15 - A. tibialis anterior; 16 - Tibialis anterior; 17 - tiefer N. fibularis; 18 - mediale vordere Sprunggelenkarterie; 19 - mediales Sprunggelenknetz; 20 - untere Strecksehnenhalterung; 21 - Dorsalarterie des Fußes; 22 - M. metatarsalis dorsalis

Die Fußarterie geht von der Ebene des Sprunggelenks nach vorne bis zum ersten Interplyusalintervall, wo sie in ihre Endäste unterteilt wird (Abb. 166). Ihre Dorsalarterie verläuft am Fuß zwischen den Sehnen des langen Streckens des Daumens und dem langen Strecker der Finger in ihrem eigenen Faserkanal. An der hinteren Fußarterie spürte man leicht unter der Haut. Zweige der dorsalen Arterie des Fußes sind gekrümmte Arterie, laterale und mediale Mittelfußarterie, Rückenmittelfußarterie, tief A. plantaris.

Dorsale Arterie des Fußes und seinen Zweigen liefern Blut zu den Knochen und Gelenke des Fußes, Leder hinten, der medialen und seitlichen Ränder des Fußes, die hinteren Muskeln des Fußes, Zehen, II-IV Intercostales Muskeln bei der Bildung von arteriellen hinteren Fuß arc beteiligt. Arcuate Arterie (a. Arcuata) fährt auf der Ebene des medialen Keilbein, geht seitlich an der Basis der Metatarsalknochen und anastomosiert mit der lateralen Mittelfußarterie. Die Dorsal-Metatarsalarterien II-IV, die zu den Fingern gehen, verlassen die Bogenarterie.

Die lateralen und medialen Tarsalarterien (ua Tarsales lateralis et mediales) sind auf die mediale und laterale Seite des Fußrückens gerichtet. Die medialen Tarsalarterien anastomosieren mit den Ästen der medialen Plantararterie. Lateral tarsal Arterie stammt auf der Ebene der Leiter des Talus, kommt nach vorne und seitlich, Seitenzweige geben, und dessen Ende ist mit der bogenförmigen Arterie verbunden.

Dorsal Mittelfuß Arterien (aa. Metatarsales) gehen zu interosseum Mittelfuß Intervallen entsprechen, und (jeweils) in zwei hintere Fingerarterie unterteilt. Erste dorsale Arterie erstreckt Mittelfuß direkt von der hinteren Fuß Arterie bald in drei hintere Fingerarterie (aa. Digitdles dorsale), gebunden an beiden Seiten der großen Zehe und die medialen Seite II Finger. Die zweiten, dritten und vierten Mittelfuß dorsal Arterien erstrecken sich von der bogenförmigen Arterie, die jeweils in zwei dorsalen Fingerarterien zu benachbarten Fingern des Fußes erstreckt.

Tief plantar Arterie (a. Plantdris profunda) von der dorsalen Arterie des Fußes getrennt ist, ist es durch den Spalt in der I Intertarsalgelenk Bügelsohle durchsticht die erste hintere interosseum Muskel- und Anastomosen mit Fußgewölbes.

Für Becken und untere Extremität von Anastomosen zwischen den Zweigen der iliakalen, femoralen poplitealen und Tibialarterien gekennzeichnet Arterien, die Strom Sicherheiten arterielle Blutzufuhr und die Gelenke bereitzustellen (Tabelle. 26). Auf der Plantarseite des Fußes als Folge einer Anastomose der Arterien befinden sich zwei Arterienbogen. Einer davon - der Plantarbogen - liegt in der Horizontalen

Abb. 166. Die hintere Arterie des Fußes und seiner Äste, Draufsicht: 1 - A. tibialis anterior; 2 - Dorsalarterie des Fußes; 3 - Bogenarterie; 4 - tiefer plantarer Zweig; 5 - dorsale digitale Arterien; 6 - dorsale Mittelfußarterien; 7 - laterale Tarsalarterie; 8 - seitliches Knöchelnetz

Tabelle 26. Anastomosen der Arterien des Beckens und des freien Teils der unteren Extremität

Flugzeug Sie wird vom terminalen Teil der lateralen Plantararterie und der medialen Plantararterie (beide von der A. tibialis posterior) gebildet. Der zweite Bogen befindet sich in einer vertikalen Ebene; es bildet eine Anastomose zwischen dem tiefen Plantarbogen und der tiefen Plantararterie - einem Zweig der Dorsalarterie des Fußes. Das Vorhandensein dieser Anastomosen sorgt dafür, dass in jeder Position des Fußes Blut zu den Fingern gelangt.

Die Struktur und Lage der Gefäße an den Beinen

Diese Strukturen durchdringen alle Gewebe unseres Körpers - dies sind kleine und große Gefäße. Gefäße an den Füßen haben ihre eigenen Eigenschaften. Blutgefäße sind ein komplexes System lebender Röhren, durch die Blut transportiert wird. Blut ist eine Quelle für Sauerstoff und Nährstoffe, ohne die unsere Organe nicht arbeiten können. Dies ist ein "Müllwagen", der Schlacken aus dem Gewebe entfernt. Wenn eine Gewebestelle den Blutfluss verliert, stirbt sie ab. Ein Beispiel dafür ist Gangrän der Fußzehen, wenn ein Schiff blockiert ist.

Wie funktioniert der Blutkreislauf?

Das Blutgefäßsystem ist geschlossen. Mit Sauerstoff gesättigtes arterielles Blut fließt aus dem Herzen. Sauerstoff dringt in das Körpergewebe ein und das venöse Blut kehrt zum Herzen zurück. Es passiert die Lunge, ist mit Sauerstoff gesättigt und strömt wieder zu den Organen unseres Körpers.

Anatomie unterteilt den Blutkreislauf in drei Abschnitte:

Diese Gefäße sind entsprechend ihrer Funktionen unterschiedlich angeordnet.

Kapillaren sind die kleinsten Gefäße. Ihr Durchmesser ist zehnmal kleiner als der Durchmesser des Haares.

Arterielles System der Beine: konsequente Anatomie

Die Arterien des Oberschenkels und des Unterschenkels sind eine Fortsetzung der gegabelten Bauchaorta. Die beiden Äste der Aorta, die gemeinsamen Hüftarterien, in die sie auf Höhe des vierten Lendenwirbels unterteilt ist, sind in äußere und innere Äste unterteilt. Die Fortsetzung der A. iliaca externa (zirkulatorischer Femur) - der Oberschenkelarterie. Seine Zweige versorgen alle Strukturen des Oberschenkels mit Blut.

Auf der Ebene des Poplitealgelenks wird dasselbe große Gefäß die Poplitealarterie genannt. Dieses kurze Gefäßstück verleiht den Strukturen des Kniegelenks mehrere Verzweigungen. Weiterhin ist es in zwei Tibiaarterien unterteilt: anterior und posterior. Ihre Äste versorgen die Knochen und Muskeln des Beines. Die A. tibialis posterior setzt sich an der Sohle fort und der vordere - am Fußrücken. Dort bilden sie zwei Arterienbogen. Von jedem Bogen gehen fünf Äste ab - zu den Mittelfußknochen und Zehen des Fußes.

Arterieller Puls kann an mehreren Punkten der unteren Extremitäten wahrgenommen werden:

  • 2 cm von der Mitte der Leistenfalte nach innen;
  • tief in der Kniekehle
  • auf der Vorderfläche des Knöchels, in der Mitte des Abstandes zwischen äußerem und innerem Knöchel;
  • zwischen dem inneren Knöchel und der Achillessehne;
  • auf der Rückseite des Fußes, in der Mitte des Abstands zwischen der ersten interdigitalen Lücke und der Mitte der Verbindungslinie der Knöchel.

Das Fehlen oder die Schwächung des arteriellen Pulses ist ein Zeichen dafür, dass die Gefäße in den Beinen von Arteriosklerose betroffen sind.

Merkmale der Venen der unteren Extremitäten

Die Lage der Venen der unteren Extremitäten hat ihre eigenen Eigenschaften. Normalerweise stimmt der Ort der Venen mit dem Ort der Arterien überein, die das Organ versorgen. Eine Ausnahme bilden die Gefäße an den Beinen. Die Anatomie der Venen unterscheidet sich hier von der Anatomie der Arterien. Das Venen-System der unteren Extremitäten ist in drei Teile unterteilt: oberflächliche, tiefe und perforierende Venen.

Das Oberflächenvenensubsystem spielt die Rolle eines Reservoirs, in dem bei Überlaufen tiefer Venen Blut abgelassen wird. Kurze Perforationen verbinden diese beiden Subsysteme. Normalerweise werden neun Zehntel Blut durch tiefe Venen geleitet, und ein Zehntel fließt durch die oberflächlichen Venen.

Das oberflächliche venöse Netz bildet am Fuß zwei venöse Bögen, ähnlich den Arterien. Im Unterschenkel fließt venöses Blut durch die großen und kleinen subkutanen Venen der Beine. Das große befindet sich an der Innenfläche der Tibia, während das kleine an der Außenseite liegt. Kleine Vena saphena mündet in das Popliteal, groß - im Femur. Eine große Vena saphena ist bei manchen Menschen manchmal verdoppelt und kann sich manchmal verdreifachen.

Tiefe Adern auf Tibiae sechs. Sie liegen paarweise neben den gleichen Arterien. Dies sind die vordere und hintere Tibia sowie zwei Fibularvenen. Sie sammeln sich alle in der V. poplitealis und setzen sich in der V. femoralis fort. Obwohl die Hauptader am Oberschenkel eins ist, sind alle ihre Nebenflüsse doppelt. Hier manifestiert sich also wieder das Prinzip der Paarung. Popliteal- und Femurvenen sind manchmal auch doppelt. Die V. femoralis setzt sich in die V. iliaca externa fort.

Die Gefäße der Füße sind weit vom Herzen entfernt und der Blutfluss in ihnen ist verlangsamt. In der aufrechten Position wird zusätzlicher Druck erzeugt, der verhindert, dass sich Blut entlang des venösen Bettes der Beine bewegt. Dies erklärt die Tatsache, dass die Gefäße der unteren Extremitäten zu Arteriosklerose und Krampfadilatation neigen.

Um Krankheiten zu vermeiden, ist es wichtig, Ihr Gewicht zu überwachen, Sport zu treiben, mit dem Rauchen aufzuhören. Mögen deine Schiffe gesund sein!

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten

Der schematische Aufbau der Gefäßwand des Venensystems der unteren Extremitäten ist in Abb. 1 dargestellt. 17.1.

Tunica intima Venen werden durch eine Monoschicht von Endothelzellen dargestellt, die durch eine Schicht elastischer Fasern von den Tunica media getrennt ist. dünne Tunica-Medien bestehen aus helikal orientierten glatten Muskelzellen; Tunica externa wird durch ein dichtes Netz von Kollagenfasern dargestellt. Große Adern sind von einer dichten Faszie umgeben.

Abb. 17.1. Die Struktur der Venenwand (Diagramm):
1 - innere Schale (Tunica Intima); 2 - mittlere Schale (Tunica Media);
3 - äußere Schale (Tunica externa); 4 - Venenklappe (Valvula Venosa).
Modifiziert nach dem Atlas der menschlichen Anatomie (Abb. 695). Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung Handbuch in 4 Bänden. T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Das wichtigste Merkmal der Venengefäße ist das Vorhandensein der Semilunarklappen, die den rückläufigen Blutfluss stören, das Lumen der Venen während ihrer Bildung blockieren und sich öffnen und mit Blutdruck gegen die Wand drücken und zum Herzen strömen. Glatte Muskelfasern bilden an der Basis der Klappenblätter einen kreisförmigen Schließmuskel, die Ventile der Venenklappen bestehen aus einer Bindegewebebasis, deren Kern der Anstoß der inneren elastischen Membran ist. Die maximale Anzahl der Klappen ist an den distalen Extremitäten zu bemerken, in proximaler Richtung nimmt sie allmählich ab (das Vorhandensein von Klappen in den Venen femoralis femoralis oder externa iliaca ist ein seltenes Phänomen). Aufgrund des normalen Betriebs der Ventilvorrichtung wird ein unidirektionaler Zentripetalblutfluss bereitgestellt.

Die Gesamtkapazität des Venensystems ist viel größer als das arterielle System (die Venen behalten etwa 70% des gesamten Blutes in sich). Dies liegt an der Tatsache, dass die Venolen viel größer als die Arteriolen sind, außerdem haben die Venolen einen größeren Innendurchmesser. Das Venensystem ist weniger durchblutungsresistent als das arterielle Blut, daher ist der Druckgradient, der erforderlich ist, um Blut durchzulassen, viel geringer als im arteriellen System. Der maximale Druckgradient im Abflusssystem liegt zwischen den Venolen (15 mmHg) und den Hohlvenen (0 mmHg).

Die Venen sind kapazitive, dünnwandige Gefäße, die sich dehnen und große Blutmengen aufnehmen können, wenn der Innendruck ansteigt.

Eine leichte Erhöhung des Venendrucks führt zu einer deutlichen Erhöhung des abgelagerten Blutvolumens. Bei niedrigem Venendruck bricht die dünne Venenwand zusammen, bei hohem Druck wird das Kollagennetzwerk starr, wodurch die Elastizität des Gefäßes eingeschränkt wird. Diese Compliance-Grenze ist sehr wichtig, um das Eindringen von Blut in die Venen der unteren Extremitäten bei der Orthostase zu begrenzen. In der vertikalen Position einer Person erhöht der Schwerkraftdruck den hydrostatischen arteriellen und venösen Druck in den unteren Gliedmaßen.

Das Venensystem der unteren Extremitäten besteht aus tiefen, oberflächlichen und perforierenden Venen (Abb. 17.2). Das System der tiefen Venen der unteren Extremität umfasst:

  • inferior vena cava;
  • gemeinsame und äußere Hüftvenen;
  • gemeinsame Femoralvene;
  • V. femoralis (begleitende oberflächliche Femoralarterie);
  • tiefe Ader des Oberschenkels;
  • popliteal Vene;
  • mediale und laterale Suralvenen;
  • Beinvenen (gepaart):
  • Fibula,
  • vordere und hintere Tibia.

Abb. 17.2. Tiefe und subkutane Venen der unteren Extremität (Schema). Modifiziert nach: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas der menschlichen Anatomie. Schulung profitieren in 4
Tomah T. 3. Die Lehre der Gefäße. - M.: Medicine, 1992, S. 171 (Fig. 831).

Die Venen des Beines bilden die dorsalen und tiefen Plantarbögen des Fußes.

Das System der oberflächlichen Venen umfasst die großen Saphena und kleine Saphena Venen. Die Einzugszone der V. saphena magna in die V. femoralis communis wird als Sapheno-Femur-Anastomose bezeichnet, die Zone des Zusammenflusses der V. saphena V. saphena in die V. poplitea - parvo-poplitialnyje Anastomose, im Bereich der Anastomose. In den Mund der großen Vena saphena fließen viele Nebenflüsse ein und sammeln Blut nicht nur von der unteren Extremität, sondern auch von den äußeren Genitalorganen, der vorderen Bauchwand, der Haut und dem subkutanen Gewebe der Gesäßregion (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexaei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Die Stämme der subkutanen Autobahnen sind ziemlich konstante anatomische Strukturen, aber die Struktur ihrer Nebenflüsse ist sehr unterschiedlich. Die klinisch bedeutsamsten sind die Giacomini-Ader, die eine Fortsetzung der kleinen Vena saphena ist und in entweder die tiefe oder die oberflächliche Vene auf einer beliebigen Ebene des Oberschenkels fließt, und Leonardos Vene ist ein medialer Zufluss der großen Vene saphena in die Tibia (die meisten perforierenden Venen der Tibia fließen in sie hinein).

Oberflächliche Venen kommunizieren durch perforierende Venen mit tiefen Venen. Letzteres ist vor allem die Passage durch die Faszie. Die meisten dieser Venen haben Klappen, die so ausgerichtet sind, dass das Blut von oberflächlichen zu tiefen Venen fließt. Es gibt ventillose perforierende Venen, die sich hauptsächlich am Fuß befinden. Perforierende Venen sind in direkte und indirekte unterteilt. Gerade Linien verbinden die tiefen und oberflächlichen Venen direkt, sie sind größer (z. B. Kocket-Venen). Indirekte Perforationsvenen verbinden den Saphenazweig mit dem Muskelast, der sich direkt oder indirekt mit der tiefen Vene verbindet.

Die Lokalisierung perforierender Venen weist in der Regel keine klare anatomische Orientierung auf, sie identifiziert jedoch Bereiche, in denen sie am häufigsten projiziert werden. Dies sind das untere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Kokket-Perforationen), das mittlere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Sherman-Perforatoren), das obere Drittel der medialen Fläche des Unterschenkels (Boyd-Perforationen), das untere Drittel der medialen Fläche des Oberschenkels (Günther-Perforator) und das mittlere Drittel der medialen Fläche des Thigh-Deichs. ).

Teilen Sie den Beitrag "Normale Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten"

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt im Körper verschiedene wichtige Funktionen für den Körper. Dank ihm können Sauerstoff und Nährstoffe an Organe und Gewebe abgegeben werden, der Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfallmaterial" erfolgen.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie den Verlauf einer Erkrankung vorhersagen kann. Jeder Praktizierende muss es wissen. Über die Merkmale der Arterien und Venen, die die Beine speisen, erfahren Sie in unserem Artikel und Video.

Wie die Blutversorgung der Beine

Abhängig von den Merkmalen der Struktur und den Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zu peripheren Geweben transportieren.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • außen - lockeres Gewebe mit Gefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (Intima), dargestellt durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothel (lockeres Bindegewebe).

Je nach Struktur der mittleren Schicht identifiziert der medizinische Unterricht drei Arten von Arterien.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien werden auch durch Arteriolen dargestellt - kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetz übergehen.

Die Venen sind hohle Röhrchen, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen transportieren.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsstand sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armless - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im muskuloskelettalen System, somatischen Organen, Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur der Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt durch die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt das Iliaka a. Fort, das wiederum von der Aorta abdominalis abgelenkt wird. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Furche des Oberschenkels und steigt dann in die Kniekehle ab.

Beachten Sie! Bei einem verlustreichen Blutverlust in der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Austrittsstelle gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige, vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Bauchnabel an der Vorderwand des Bauches aufsteigt;
  • 2-3 äußeres Genital, das Hodensack und Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen ernährt; 3-4 dünne Zweige, Inguinal genannt;
  • eine oberflächliche Hülle, die zur oberen vorderen Oberfläche des Ilium geht;
  • tiefes Femur - der größte Zweig, der 3-4 cm unter dem Leistenband beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Femoralarterie ist das Hauptgefäß, das O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels bietet. A. femoralis geht nach seiner Entlassung zurück und versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut.

Die A. poplitealis beginnt am Adduktorkanal.

  • die oberen lateralen und mittleren medialen Äste gehen unter dem Kniegelenk vor;
  • untere Seite - direkt am Kniegelenk;
  • Zweig des mittleren Knies;
  • posteriorer Zweig der Tibia.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia (posterior, anterior) genannt werden. Distal von ihnen sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohle des Fußes speisen.

Beinadern

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind in tief und oberflächlich (subkutan) unterteilt.

Tiefe Venen am Fuß und Unterschenkel sind doppelt und gehen in der Nähe der Arterien vor. Zusammen bilden sie einen einzelnen Stamm V.poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Häufige Gefäßkrankheit NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK bestimmen die Prävalenz der folgenden Erkrankungen:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der medizinischen Wissenschaft, der dem Arzt hilft, die Ätiologie und pathologischen Merkmale vieler Krankheiten zu bestimmen. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie schnell die richtige Diagnose stellen können.

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Verstopfung

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Arteria iliaca fort und durchdringen die Kniekehle der Gliedmaßen entlang der Oberschenkelfurchen in den vorderen und Oberschenkel-Kniekehlen. Die tiefen Arterien sind die größten Zweige der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Inhalt

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden die Hauptarterien im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals in zwei große Tibialis unterteilt. Die vorderen Muskeln des Beins durch die interossäre Membran werden mit Blut der A. tibialis anterior gewaschen. Dann geht es runter, dringt in die Arterie des Fußes ein und wird am Knöchel von der Rückseite her gefühlt. Bildet den Arterienbogen der Sohle des Arteriosastes des hinteren Fußes und geht durch die erste interplusareum-Lücke zur Sohle über.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchelkanal mit Rundung des medialen Knöchels (anstelle des Pulses);
  • der Fuß mit der Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: die mediale und die laterale.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich mit dem Ast der Dorsalarterie des Fußes im ersten interplusarealen Spalt mit der Bildung des Arterienbogens der Sohle.

Ist wichtig Die Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien werden an die Vorder- und Hintergruppen der Beinmuskeln (Oberschenkel, Schienbeine, Fußsohlen) und an die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Venen - oberflächlich und tief - sind für die venöse Blutentnahme verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben die gleiche Richtung mit den gleichen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Häufige und charakteristische Symptome einer arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen. Krankheiten - Embolien oder Thrombosen der Arterien - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

Wir empfehlen, den Artikel zu einem ähnlichen Thema "Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten" im Rahmen dieses Materials zu studieren.

Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten führen zunächst zu einer Claudicatio intermittens. Schmerz kann von bestimmter Natur sein. Erstens sind die Waden wund, da ein starker Blutfluss erforderlich ist, um die Muskeln zu belasten. Sie sind jedoch schwach, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich ausruhen zu lassen.

Ödeme bei arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Mit der Verschlechterung der Krankheit:

  • der Patient verringert ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Schmerzen in den Beinen stören im Schlaf während der Nachtruhe, da der Blutfluss geringer wird;
  • In sitzender Position werden die Schmerzen in den Beinen schwächer.

Ist wichtig Wenn Sie eine arterielle Insuffizienz vermuten, müssen Sie die Arterien sofort auf Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schwerwiegenden Komplikation führt - Gangrän.

Vernichtende Krankheiten: Endarteriitis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Vernichtende Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20-30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristischer dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Kanals verengt. Als nächstes kommt die Ischämie der Arterie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer anhaltenden Hypothermie, Rauchen im harten Kern, Stresszuständen und anderen auf. Gleichzeitig vor dem Hintergrund sympathischer Wirkungen:

  • Bindegewebe vermehrt sich in der Gefäßwand;
  • Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel werden gebildet;
  • der Puls verschwindet am Fuß (distales Bein);
  • Der Puls der Femoralarterie bleibt erhalten.

Früher haben wir über die Arterien des Gehirns geschrieben und empfohlen, diesen Artikel zu Ihren Lesezeichen hinzuzufügen.

Die Rheovasographie wird durchgeführt, um den arteriellen Einstrom, die Ultraschalluntersuchung mit Ultraschall zur Gefäßuntersuchung und / oder die Duplexabtastung - Ultraschalldiagnostik mit Doppleruntersuchung - zu erfassen.

  • lumbale Sympathektomie durchführen;
  • Physikalische Therapie anwenden: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • komplexe Behandlungen werden mit krampflösenden Mitteln (No-spa oder Halidor) und desensibilisierenden Medikamenten (Claritin) durchgeführt;
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Vernichtende Torobangitis (Morbus Buerger)

Dies ist eine seltene Erkrankung, sie manifestiert sich als blutende Endarteriitis, ist jedoch aggressiver aufgrund der wandernden Venenenthrombophlebitis. Krankheiten neigen dazu, in das chronische Stadium überzugehen, sie werden periodisch schlechter.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, gelten sie:

  • Antikoagulanzien - Arzneimittel zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Antithrombozytenmittel - entzündungshemmende Medikamente;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - injizieren Sie Medikamente, die thrombotische Massen auflösen;
  • im Falle eines schwimmenden Thrombus (in einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird durchgeführt, die V. femoralis wird ligiert);
  • elastische Kompression vorschreiben - mit einem speziellen Strumpf.

Atherosklerose obliterans

Atherosklerose-Obliteration tritt nach 60 Jahren in 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Die Ursache der Erkrankung kann der Lipidstoffwechsel beeinträchtigt sein. Bei erhöhten Cholesterinwerten im Blut infiltrieren die Gefäßwände, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen beschädigt. Komplizierte Zustände machen die Krankheit komplizierter: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Symptome der Erkrankung hängen mit den fünften morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - erhöht die Permeabilität des Endothels, es kommt zu einer Zerstörung der Basalmembran, der Fasern: Kollagen und elastisch;
  • Lipoid - mit der Entwicklung einer fokalen Infiltration von arteriellen Intima-Lipiden;
  • Liposklerose - während der Bildung einer faserigen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - bei der Zerstörung einer Plaque bildet sich ein Geschwür;
  • atherocalcinös - mit Verkalkungstafel.

Schmerzen in den Waden und Claudicatio intermittens treten zuerst auf, wenn sie längere Strecken laufen, mindestens 1 km. Mit zunehmender Ischämie der Muskeln und schwer zugänglichem Blut aus den Arterien wird der Puls in den Beinen aufrechterhalten oder geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, Muskelatrophie tritt nicht auf, aber das Haarwachstum in den distalen Beinen (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und anfällig für Pilze.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Bereich des Gefäßes ab, einzelne Plaques werden gebildet, dann ist das Gefäß vollständig blockiert;
  • distaler Kanal mit diffuser atherosklerotischer Läsion.

Bei segmentaler Atherosklerose wird am Schiff ein Rangiervorgang durchgeführt. Bei einem diffusen "Fenster", um das Rangieren oder Implantieren der Prothese durchzuführen, bleibt nicht übrig. Diese Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern.

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall bei der Bekämpfung dieser Krankheit.

Gangrän

Es manifestiert sich in Stufe 4 der cyanotischen Herde an den Füßen: Fersen oder Zehen, die später schwarz werden. Foci neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und den proximalen Fuß und die Tibia in den Prozess einzubeziehen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Gangrän

Es wird in einer nekrotischen Region eingesetzt, die deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist, und erstreckt sich nicht weiter. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen einer Vergiftung, ein Abreißen der Stelle mit Gewebenekrose ist möglich.

Ist wichtig Die Behandlung über einen langen Zeitraum wird konservativ durchgeführt, so dass das operative Trauma keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Ordnen Sie Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie, Antibiotika zu. Behandlung mit Iruksol-Salbe, Pneumopressur-Therapie (Apparat-Lymphdrainage-Massage usw.) und Physiotherapie.

Nasses Gangrän

  • bläuliche und schwarze Bereiche der Haut und des Gewebes;
  • Hyperämie nahe dem nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Rausch mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit febrilen und subfebrilen Werten;
  • rasche Progression und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • herausgeschnittenes Gewebe mit Läsionen: amputierte tote Bereiche;
  • Sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung: Durch Shunts wird der Blutfluss um den betroffenen Bereich herum geleitet, wobei ein künstlicher Shunt mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden wird.
  • Thrombendarterektomie durchführen: atherosklerotische Plaques aus dem Gefäß entfernen;
  • Dilatation der Arterie mit einem Ballon anwenden.

Plaque-verengte Arterien werden mit Angioplastie erweitert

Ist wichtig Endovaskulärer Eingriff besteht darin, den Ballonkatheter an die enge Stelle der Arterie zu führen und ihn aufzublasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei Ballondilatation den Stent installieren. Die Arterien dürfen sich im beschädigten Bereich nicht verengen.



Nächster Artikel
Warum tun Venen in meinen Beinen weh, was tun?