Anatomie der unteren Extremitätenarterien


Femoralarterie, a. femoralis, eine Fortsetzung der A. iliaca externa. Sie erstreckt sich bis zum Oberschenkel durch die Lacuna vasorum und befindet sich im oberen Teil des Femurdreiecks unter der Lamina cribrosa der breiten Faszie des Oberschenkels (Abb. 166). Die Femoralarterie mit derselben Vene ist medial bis m. Sartorius in der von m gebildeten Vertiefung. iliopsoas und m. Pektineus. In der Mitte des Oberschenkels ist diese Arterie mit einem Schneidemuskel bedeckt. Im unteren Teil des Oberschenkels dringt die durch den Sapa-Lis-Adductorius gehende Arterie in die hintere Oberfläche des Oberschenkels und dann in die Kniekehle ein.


Abb. 166. Gefäße des Oberschenkels (Vorderansicht). 1 - a. epigastrica superficialis; 2 - a. Circumflexa ilium superficialis; 3 - a. Femoralis; 4 - aa. Pudendae ext; 5 - Rami Musculares; 6 - a. Femoralis; 7 - Lamina vastoadductoria; 8 - a. Gattung descendens; 9 - a. Gattung inferior medialis; 10 - a. Perforans; 11 - a. profunda femoris; 12 - a. Circumflexa Femoris Medialis; 13 - a. Circumflexa femoris lateralis; 14 - v. Femoralis

Die Zweige der Femoralarterie sind: 1) die oberflächliche Epigastrienarterie, a. epigastrica superficialis, beginnend unter lig. Inguinale; versorgt die vordere Bauchwand mit Blut, Anastomosen mit den oberen und unteren epigastrischen Arterien; 2) die tiefe Femoralarterie, a. profunda femoris, 3-4 cm unter dem Leistenband; bildet die lateralen und medialen Äste. Es versorgt den Oberschenkel und das Hüftgelenk mit Blut. Durch die letzten Äste der tiefen Oberschenkelarterie wird die hintere Gruppe der Oberschenkelmuskulatur mit Blut versorgt. Die Äste der Oberschenkelarterie versorgen die vordere Bauchwand, das Ilium, den Oberschenkel, die Haut der äußeren Genitalorgane und das Kniegelenk mit Blut.

Popliteal-Arterie, a. Poplitea ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie. Befindet sich in der Kniekehle, an der Kapsel des Kniegelenks und am Kniekehle. Am unteren Rand des M. poplitealis wird die vordere und die hintere Bolsheterzhevaya-Arterie unterteilt (Abb. 167). Die Arteria poplitealis gibt die oberen und unteren medialen und lateralen Arterien des Knies, die mittlere Arterien des Knies an, die Blut in den unteren Bereich des Rückens, mediale und vordere Gruppen der Oberschenkelmuskeln sowie das Kniegelenk zuführen. Die Köpfe des Gastrocnemius-Muskels erhalten von dieser Arterie aa unabhängige Zweige. Surales


Abb. 167. Popliteal- und posteriore Tibia. 1 - schlanke Muskulatur: 2 - Semi-Sehnenmuskel; 3 - Semimembranosus-Muskel; 4, 22 - die medialen und lateralen Köpfe des Gastrocnemius-Muskels; 5 - Poplitealmuskel; 6, 9, 27 - N. tibialis; 7, 12 - A. tibialis posterior; 8 - posteriorer Tibia-Muskel; 10 - langer Fingerbeuger; 11, 17 - langer Flexor 1-Finger (Mittelteil entfernt); 13 - Calcanealsehne; 14 - langer Fibularmuskel; 15 - kurzer Fibularmuskel; 16, 18 - Arteria fibularis; 19 - Soleusmuskel; 20 - A. tibialis anterior; 21, 26 - gemeinsamer N. fibularis; 23 - Bizepsmuskel des Oberschenkels; 24 - Plantarmuskel; 25 - Arteria poplitealis; 28 - Ischiasnerv

A. tibialis posterior a. Tibialis posterior, aus der A. poplitealis in der unteren Ecke der Fossa poplitea entspringend, wird unter den Tendinus des Soleusmuskels gerichtet und dringt dann in den Canalis ropropliteus ein. Im oberen Teil der Tibia verläuft die Arterie zwischen der Soleus- und der hinteren Tibialmuskulatur, in der Mitte liegt sie zwischen der hinteren Tibialis und den langen Beugemuskeln der Finger, im unteren Teil begleitet sie die mediale Seite der Trizeps der Tibia. Die Arterie umgibt den medialen Kondylus am Rücken und verläuft unter dem Retinaculum mm. Fibularium superiores, erstreckt sich bis zum medialen Fußrand. Am Fuß ist die A. tibialis posterior in die medialen und lateralen Plantararterien aa unterteilt. plantares medialis et lateralis. Die laterale Plantararterie an der Basis des V-Mittelfußknochen ist in den ersten Interdigitalraum gerichtet, wo sie mit den medialen Plantar- und Dorsalarterien des Fußes anastomiert. Durch diese Anastomose bildet sich ein Plantarbogen, arcus plantaris, aus dem aa beginnt. digitales plantares gemeinden, unterteilt in eigene plantare digitale arterien, aa. Digitales Plantares Propriae.

Die A. tibialis posterior versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut und verleiht der Peronealarterie a. Fibularis. Letzterer ist in seitliche Knöchel- und Kieferbeinzweige unterteilt (Abb. 168).


Abb. 168. Plantararterien. 1 - a. Tibialis posterior; 2 - a. plantaris medialis; 3 - a. plantaris lateralis; 4 - Sehne der langen Beugung der Finger; 5 - Sehne der langen Beugung eines Fingers; 6 - arcus plantaris; 7 - Sehne des langen Peronealmuskels; 8 - eckiger Muskel der Sohle

A. tibialis anterior, a. Tibialis anterior, ausgehend von a. Poplitea am unteren Rand des Poplitealmuskels. Durch die obere Öffnung der interossären Membran durchdringt die A. tibialis anterior die vordere Oberfläche der Tibia. In der oberen Hälfte des Unterschenkels befindet sich die Arterie zwischen dem M. tibialis anterior und dem langen Zehenstrecker und in der unteren Hälfte zwischen den Sehnen des langen Streckers der Finger und dem langen Strecker der großen Zehe. Unter dem Knöchel-Fuß-Gelenk tritt die A. tibialis anterior in die A. dorsalis dorsalis ein. dorsalis pedis. Letzteres bildet die lateralen und medialen Tarsus- und Bogenarterien. Die hinteren Mittelfußarterien, aa, stammen von der Arterienarterie. Metatarseae dorsales geteilt durch aa. Digitales Dorsales und aa. perforantes. Prostataarterien sind mit den Arterien der Sohle verbunden.

Die A. tibialis anterior versorgt die Vorderseite der Wade und des dorsalen Fußteils mit Blut. Die Äste der vorderen und hinteren Tibialarterien anastomosieren sich hauptsächlich am Fuß aufgrund der gemeinsamen arteriellen Netzwerke.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten

Das venöse und arterielle Netzwerk erfüllt viele wichtige Funktionen im menschlichen Körper. Aus diesem Grund vermerken Ärzte ihre morphologischen Unterschiede, die sich in verschiedenen Arten des Blutflusses manifestieren, die Anatomie ist jedoch in allen Gefäßen gleich. Die Arterien der unteren Extremitäten bestehen aus drei Schichten, der äußeren, der inneren und der mittleren. Die innere Membran wird "Intima" genannt.

Es wird wiederum unterteilt sich in zwei Schichten vorgesehen: Endothel - es ist ein Teil der inneren Auskleidungsoberfläche der Arterien flacher Epithelzellen und Subendothel bestehend - sich unter endotelnym Schicht. Es besteht aus lockerem Bindegewebe. Die mittlere Schale besteht aus Myozyten, Kollagen und Elastinfasern. Die äußere Hülle, die als "Adventitia" bezeichnet wird, ist ein faseriges, lockeres Bindegewebe mit Gefäßen, Nervenzellen und einem lymphatischen Gefäßnetz.

Arterien

Das arterielle System des Menschen

Die Arterien der unteren Extremitäten sind Blutgefäße, durch die das vom Herzen gepumpte Blut auf alle Organe und Teile des menschlichen Körpers verteilt wird, einschließlich der unteren Gliedmaßen. Arteriengefäße werden auch durch Arteriolen dargestellt. Sie haben dreischichtige Wände, bestehend aus Intima, Medien und Adventitia. Sie haben ihre eigenen Klassifizierungszeichen. Diese Gefäße haben drei Varianten, die sich in der Struktur der Mittelschicht unterscheiden. Sie sind:

  • Elastisch Die mittlere Schicht dieser Arteriengefäße besteht aus elastischen Fasern, die hohen Blutdruck aushalten können, der sich bei der Freisetzung des Blutflusses in ihnen bildet. Sie werden durch die Aorta und den Lungenrumpf dargestellt.
  • Gemischt Hier in der mittleren Schicht kombiniert eine unterschiedliche Anzahl von elastischen und Myozytenfasern. Sie werden durch die Arterien carotis, subclavia und popliteal repräsentiert.
  • Muskulös Die mittlere Schicht dieser Arterien besteht aus separaten, kreisförmig angeordneten Myozytenfasern.

Das Schema der arteriellen Gefäße nach dem Ort des Inneren ist in drei Typen unterteilt:

  • Stamm, der die unteren und oberen Extremitäten durchblutet.
  • Organe, die menschliche Organe mit Blut versorgen.
  • Innerorganisation mit eigenem Netzwerk, verzweigt in alle Organe.

Venensystem des Menschen

In Anbetracht der Arterien darf nicht vergessen werden, dass das menschliche Kreislaufsystem auch venöse Gefäße umfasst, die zur Erstellung eines Gesamtbildes zusammen mit den Arterien betrachtet werden müssen. Arterien und Venen weisen eine Reihe von Unterschieden auf, aber ihre Anatomie erfordert immer eine kumulative Betrachtung.

Die Venen sind in zwei Arten unterteilt und können muskulös und muskulös sein.

Die venösen Wände eines muskellosen Typs bestehen aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Solche Venen befinden sich im Knochengewebe, in den inneren Organen, im Gehirn und in der Netzhaut.

Die venösen Gefäße des Muskeltyps sind in Abhängigkeit von der Entwicklung der Myozytenschicht in drei Typen unterteilt und unterentwickelt, mäßig entwickelt und stark entwickelt. Letztere befinden sich in den unteren Gliedmaßen und versorgen sie mit Gewebe.

Venen transportieren Blut, in dem es keine Nährstoffe und keinen Sauerstoff gibt, aber es ist mit Kohlendioxid und Zersetzungssubstanzen gesättigt, die als Folge von Stoffwechselprozessen hergestellt werden. Der Blutstrom wandert den Weg durch die Gliedmaßen und Organe und geht direkt auf das Herz zu. Oft überwindet das Blut die Geschwindigkeit und die Schwerkraft zu Zeiten, die unter seiner eigenen liegen. Diese Eigenschaft sorgt für eine Hämodynamik der venösen Zirkulation. In den Arterien ist dieser Prozess anders. Diese Unterschiede werden nachfolgend erläutert. Die einzigen Venengefäße, die unterschiedliche Hämodynamik und Bluteigenschaften aufweisen, sind die Nabelschnur und die Lunge.

Besonderheiten

Beachten Sie und einige der Funktionen dieses Netzwerks:

  • Im Vergleich zu arteriellen Gefäßen haben Venen einen größeren Durchmesser.
  • Sie haben eine unterentwickelte Underndothelialschicht und weniger elastische Fasern.
  • Sie haben dünne Wände, die leicht abfallen.
  • Die mittlere Schicht, bestehend aus glatten Muskelelementen, entwickelt sich schwach.
  • Die äußere Schicht ist ziemlich ausgeprägt.
  • Sie haben einen Ventilmechanismus, der durch die venöse Wand und die innere Schicht gebildet wird. Die Klappe enthält Myozytenfasern und die inneren Klappen bestehen aus Bindegewebe. Draußen ist das Ventil mit einer Endothelschicht ausgekleidet.
  • Alle venösen Membranen haben Blutgefäße.

Das Gleichgewicht zwischen venösem und arteriellem Blutfluss wird durch die Dichte der venösen Netzwerke sichergestellt, deren große Anzahl an venösen Plexusse im Vergleich zu den Arterien größer ist.

Die Arterie des Femurbereichs liegt in der aus den Gefäßen gebildeten Lücke. Die A. iliaca externa setzt sich fort. Es passiert unter dem Inguinalbandapparat, danach gelangt es in den Adduktorkanal, der aus dem medialen breiten Muskelgewebe und einem großen Adduktor und einer dazwischen befindlichen Membranmembran besteht. Aus dem Adduktorkanal gelangt das arterielle Gefäß in die Kniekehle. Die aus Gefäßen bestehende Lacuna ist durch den Rand der breiten Oberschenkelmuskelfaszie in Form einer Sichel von ihrem Muskelbereich getrennt. In diesem Bereich passiert das Nervengewebe, das die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten gewährleistet. An der Spitze befindet sich der Leistenbandapparat.

Die Oberschenkelarterie der unteren Gliedmaßen hat Äste, dargestellt durch:

  • Oberflächliche Epigastrische
  • Oberflächenhülle.
  • Outdoor genital.
  • Tiefe Femur

Das tiefe femorale Arteriengefäß weist auch eine Verzweigung auf, die aus den lateralen und medialen Arterien und dem Gitter der Piercing-Arterien besteht.

Das popliteale Arteriengefäß geht vom Adduktorkanal aus und endet mit einem membranartigen Interkostalgelenk mit zwei Öffnungen. An der Stelle, wo sich die obere Öffnung befindet, ist das Gefäß in vordere und hintere Arterienbereiche unterteilt. Seine untere Grenze wird durch die Arteria popliteal dargestellt. Weiterhin teilt es sich in fünf Teile, dargestellt durch die Arterien der folgenden Typen:

  • Obere laterale / mediale mediale, unter der Kniegelenkartikulation.
  • Untere laterale / mediale mediale, die sich bis in das Kniegelenk erstreckt
  • Arterie des mittleren Knies.
  • Die hintere Arterie des Tibia-Teils der unteren Extremität.

Dann gibt es zwei tibiale arterielle Gefäße - hintere und vordere. Der Rücken verläuft in dem Bereich mit gesalzenem Wadenbein, der sich zwischen dem oberflächlichen und dem tiefen Muskelapparat des hinteren Teils des Unterschenkels befindet (kleine Arterien des Unterschenkels passieren dort). Außerdem geht es in der Nähe des medialen Knöchels in der Nähe des kurzbeugten Fingerbeugers vor. Die arteriellen Gefäße weichen davon ab und umschließen den Fibularknochenabschnitt, das Fibulabehälter, den Fersenbein und den Sprunggelenk.

Das vordere arterielle Gefäß verläuft nahe am Muskelapparat des Sprunggelenks. Es setzt die hintere Fußarterie fort. Ferner kommt es zu einer Anastomose mit einem bogenförmigen Arterienbereich, von dem die Dorsalarterien und diejenigen, die für den Blutfluss in den Fingern verantwortlich sind, abweichen. Die Interdigitalräume sind der Dirigent für das tiefe Arteriengefäß, von dem sich der vordere und hintere Teil der rezidivierenden Tibiaarterien, die medialen und lateralen Arterien des Sprunggelenks sowie die Muskelverzweigungen erstrecken.

Anastomosen, die den Menschen helfen, das Gleichgewicht zu halten, werden durch die Ferse und die dorsale Anastomose dargestellt. Der erste verläuft zwischen den medialen und lateralen Arterien des Fersenbereichs. Die zweite befindet sich zwischen den äußeren Fuß- und den Bogenarterien. Tiefe Arterien bilden eine Anastomose des vertikalen Typs.

Unterschiede

Was das Gefäßnetz von der Arterie unterscheidet - diese Gefäße sind nicht nur ähnlich, sondern auch Unterschiede, die im Folgenden diskutiert werden.

Struktur

Arteriengefäße sind dicker. Sie enthalten viel Elastin. Sie haben gut entwickelte glatte Muskeln, dh wenn kein Blut in ihnen ist, fallen sie nicht. Dank der guten Kontraktilität der Wände bieten sie eine schnelle Abgabe von mit Sauerstoff angereichertem Blut an alle Organe und Gliedmaßen. Zellen, die in die Wandschichten eindringen, lassen das Blut ungehindert durch die Arterien zirkulieren.

Sie haben eine innere gewellte Oberfläche. Eine solche Struktur haben sie aufgrund der Tatsache, dass die Gefäße dem in ihnen aufgrund der starken Blutemissionen erzeugten Druck standhalten müssen.

Der venöse Druck ist viel geringer, daher sind die Wände dünner. Wenn sich kein Blut in ihnen befindet, fallen die Wände herunter. Ihre Muskelfasern haben eine schwache kontraktile Aktivität. Innen haben die Adern eine glatte Oberfläche. Der Blutfluss durch sie ist viel langsamer.

Ihre dickste Schicht gilt als äußerlich, in den Arterien - mittel. In den Venen gibt es keine elastischen Membranen, in den Arterien werden sie durch innere und äußere Bereiche dargestellt.

Formular

Arterien haben eine regelmäßige zylindrische Form und einen runden Querschnitt. Venöse Gefäße haben eine abgeflachte und gewundene Form. Dies liegt an dem Ventilsystem, durch das sie sich verengen und ausdehnen können.

Anzahl von

Die Arterien im Körper sind etwa zweimal kleiner als die Venen. Es gibt mehrere Venen pro Mittelarterie.

Ventile

Viele Venen haben ein Klappensystem, das den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung verhindert. Die Ventile sind immer paarweise angeordnet und liegen entlang der gesamten Länge der Gefäße einander gegenüber. In einigen Adern sind sie nicht. In den Arterien befindet sich das Ventilsystem nur am Auslass des Herzmuskels.

Blut

In den Adern fließt das Blut um ein Vielfaches stärker als in den Arterien.

Standort

Arterien befinden sich tief im Gewebe. Zur Haut gehen sie nur in Bereichen, die auf den Puls hören. Alle Menschen haben ungefähr die gleichen Pulszonen.

Richtung

Blut fließt schneller durch die Arterien als durch die Venen aufgrund des Herzdrucks. Zuerst wird der Blutfluss beschleunigt und dann nimmt er ab.

Der venöse Blutfluss wird durch die folgenden Faktoren dargestellt:

  • Die Druckkraft, die von Blutschocks des Herzens und der Arterien abhängt.
  • Absaugung der Herzkraft während der Entspannung zwischen kontraktilen Bewegungen.
  • Saugen der venösen Tätigkeit beim Atmen.
  • Die kontraktile Aktivität der oberen und unteren Extremitäten.

Auch die Blutversorgung erfolgt im sogenannten Venendepot, dargestellt durch die Pfortader, die Wände des Magens und Darms, die Haut und die Milz. Dieses Blut wird bei starkem Blutverlust oder starker körperlicher Anstrengung aus dem Depot verdrängt.

Da arterielles Blut eine große Anzahl von Sauerstoffmolekülen enthält, hat es eine scharlachrote Farbe. Venöses Blut ist dunkel, da es Zerfalls- und Kohlendioxidelemente enthält.

Während der arteriellen Blutung schlägt das Blut den Brunnen, und während der venösen Blutung fließt es in einem Strom. Der erste ist eine ernsthafte Gefahr für das menschliche Leben, insbesondere wenn die Arterien der unteren Gliedmaßen beschädigt sind.

Die Unterscheidungsmerkmale der Venen und Arterien sind:

  • Transport von Blut und seiner Zusammensetzung.
  • Unterschiedliche Wandstärke, Ventilsystem und Stärke des Blutflusses.
  • Anzahl und Tiefe des Standorts

Im Gegensatz zu arteriellen Gefäßen werden Venen von Ärzten verwendet, um Blut zu nehmen und Arzneimittel direkt in die Blutbahn zu injizieren, um verschiedene Erkrankungen zu behandeln.

Wenn Sie die anatomischen Merkmale und die Anordnung der Arterien und Venen nicht nur an den unteren Extremitäten, sondern im gesamten Körper kennen, können Sie nicht nur Erste Hilfe bei Blutungen leisten, sondern auch verstehen, wie das Blut durch den Körper zirkuliert.

Gefäße der Beine, der unteren Extremitäten, Anatomie und Zweckbestimmung

Inhalt des Artikels:

Gefäße der unteren Extremitäten - wie ist das?

Durch die Kenntnis der spezifischen Struktur des Venensystems der Beine können nicht nur mögliche Erkrankungen und Pathologien der Blutgefäße vorhergesagt werden, sondern es können auch rechtzeitig die notwendigen Maßnahmen zu deren Beseitigung und Vorbeugung ergriffen werden. Leider gibt es nicht so viele Menschen auf der Welt, die auf Anatomieprobleme achten: Die Mehrheit denkt nicht an den Zustand ihrer Blutgefäße und wie diese oder jene Aktion die Aktivität des Venensystems beeinflussen kann. Solche Unwissenheit kostet sie teuer: Wenn es um den Besuch eines Arztes geht, stellt sich heraus, dass die Venen in einem beklagenswerten Zustand sind und behandelt werden müssen - eine lange, anstrengende und finanziell kostspielige Angelegenheit.

Wenn es Ihnen gelingt, die Physiotherapie und die Einnahme von Medikamenten loszuwerden, verläuft der pathologische Prozess in den meisten Fällen in einem Stadium, in dem Sie auf eine Operation, eine Venensklerotherapie oder eine Lasertherapie nicht kostenlos verzichten können, wenn Sie eine ärztliche Überweisung haben. Bei Sklerotherapie und Lasertherapie muss man die Leistungen aus eigener Tasche bezahlen, und solche Verfahren sind nicht billig.

Der Mechanismus der Durchblutung in den unteren Extremitäten, wie ist der Blutfluss?

Das Hauptgefäß der Beine ist die von der Hüftarterie ausgehende Femoralarterie, die entlang der Femurnut verläuft und zum Femur-Popliteal-Schaft hinabsteigt, wo sie in das Knieloch „eintaucht“. Die Hauptarterie hat wie ein Fluss mehrere "Nebenflüsse" - Gefäßäste, die das Bein wie ein Netzwerk verflechten. Der größte Zweig der Oberschenkelarterie ist die tiefe Arterie, die das Muskel- und Epithelgewebe des Oberschenkels mit Blut versorgt. Direkt unterhalb des Femur-Popliteal-Schaftes geht die Femoralarterie glatt in das Popliteal-Blutgefäß über, dessen Zweige das Kniegelenk flechten.

Im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals gabelt sich das Gefäß und bildet zwei Tibialarterien. Die erste, die die interossäre Membran durchlaufen hat und zu den vorderen Muskeln der Tibia hinabsteigt, „fließt“ in die A. dorsalis dorsalis des Fußes, die auf Wunsch an der hinteren Fußfläche des Knöchels spürbar ist. Die Hauptaufgabe der Arteria tibialis des ersten Typs besteht in der Blutversorgung der vorderen Muskeln und des Bandapparates der unteren Extremitäten einschließlich der Füße sowie der Ausbildung des Plantargewölbes.

Die zweite Arteria tibialis, die sich entlang des Kniekehlkopfes im Bereich des Malleolus medialis erstreckt, spaltet sich in zwei Plantararterien auf, die die lateralen und hinteren Wadenmuskeln, die Haut- und Fußmuskeln mit Blut versorgen. Wenn man den Fuß des Fußes passiert, stürzt das Blut auf, dann wird es mit Sauerstoff und Nährstoffen angereichert, geht wieder zurück - und so weiter bis ins Unendliche.

Die Struktur der Venen, wie die venösen Gefäße angeordnet sind, was zu tun ist, wie sie funktionieren?

Der Blutabfluss aus den unteren Extremitäten erfolgt aufgrund der koordinierten Arbeit mehrerer Systeme. Aktive, oberflächliche und perforierende (kommunikative) Venen, die die ihnen übertragene Aufgabe nicht immer bewältigen können, nehmen aktiv am Bluttransport teil. In den meisten Fällen versagen Venen in der Dicke des Muskelgewebes. Oberflächliche und perforierende Venen, die untrennbar mit ihnen verbunden sind, spiegeln in den meisten Fällen nur den Zustand der tiefen Venen wider. Wenn Anzeichen einer Pathologie der Blutgefäße der Beine auftreten, werden zuerst die tiefen Venen geprüft.

Gesunde Venen haben die Form eines elastischen Schlauches, der sich bis zu bestimmten Grenzen dehnen kann. Der Dehnungsgrad, die Elastizität und der Tonus der venösen Wände werden durch einen dichten Rahmen aus Kollagen- und Retikulinfasern reguliert, der eine Beschädigung des Gefäßes bei Zug oder Kompression verhindert.

Die Wände der venösen Gefäße bilden verschiedene Gewebearten:

1 Adventitia - die äußere Gewebeschicht neben der elastischen Membran. Kollagen und Längsmuskelfasern sind an der Bildung dieser Schicht beteiligt.

2 Medien sind eine Zwischenschicht vom Membrantyp. Besteht aus in Form einer Spirale angeordneten glatten Muskelfasern.

3 Intima - eine Schicht, die die Innenfläche des venösen Gefäßes bedeckt.

Je näher an der Hautoberfläche ein Blutgefäß ist, desto dicker sind Adventitia und Medien: Um dem von außen und außen ausgeübten Druck effektiv standzuhalten, muss das Gefäß elastisch und dicht sein, und Kollagen und glatte Muskelfasern sind für das Vorhandensein dieser Eigenschaften verantwortlich. Je tiefer sich das Gefäß befindet, desto dünner und starrer sind die Wände, um sie zu beschädigen. Dies ist kein Beispiel, das leichter ist als die Wände oberflächlicher oder perforierender Gefäße.

Ventilstruktur und Funktion

Die Zirkulation von Blut in den unteren Extremitäten wird aufgrund des Ventilsystems durchgeführt, das aus einer Vielzahl von "Ventilen" besteht, die sich in einem Abstand von acht bis zehn Zentimetern voneinander befinden. Die Ventile drücken nicht nur das Blut, sondern regulieren auch den Druck in der Vene und bestimmen die Richtung des Blutflusses.

Jedes Ventil ist eine dicht geschlossene "Tür" aus Bindegewebe, die in die Wände der Vene eingewachsen ist. Die „Tür“ besteht aus drei Elementen: Klappen, Ventilrollen und Befestigungselementen, die das Ventil in der richtigen Position halten. Jedes Element des Ventils hat eine unglaubliche Stärke: Schieber, Verschlüsse und Rollen können einem Druck von bis zu dreihundert Millimetern Quecksilber standhalten. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Klappen ab, was die Voraussetzungen für die Entwicklung von Gefäßkrankheiten und Pathologien schafft.

Wie fließt Blut durch die Klappe? Die Welle des entgegenkommenden Blutflusses, die das Ventil beeinflusst, zwingt die „Tür“ zum Schließen. Gleichzeitig mit dem Schließen der Klappen dehnt sich der Muskelschließmuskel aus, wodurch die Klappenwände geglättet werden: Das aufgerichtete Bindegewebe deckt die Öffnung vollständig ab und der Druck in der Vene beginnt allmählich zu steigen. Wenn die Druckwerte den gewünschten Wert erreichen, wird das Ventil geöffnet und das Blut wird in das nächste „Gateway“ geschleudert, wo sich sofort ein Druck aufbaut. Der Vorgang wird von Zeit zu Zeit wiederholt, um eine kontinuierliche Durchblutung der unteren Extremitäten sicherzustellen.

Struktur und Funktion des Gefäßsystems der unteren Extremitäten

Das Gefäßsystem besteht aus zwei Subsystemen - tief und oberflächlich. Das tiefe Subsystem macht bis zu neunzig Prozent des gesamten zu pumpenden Blutes aus, während das oberflächliche Blut die restlichen zehn Prozent ausmacht.

Die Durchblutung der unteren Extremitäten erfolgt entgegen den Schwerkraftgesetzen - von unten nach oben. Die Bewegung der Substanz in die angegebene Richtung wird durch den ununterbrochenen Betrieb der intravenösen Klappen und des Herzens erreicht, das wie eine Pumpe Blut pumpt.

Das Venensystem besteht, wie bereits erwähnt, aus drei Arten von Venen, von denen jede ihre eigenen charakteristischen Merkmale aufweist:

1 Oberflächliche Gefäße.

2 Kommunikative (perforierende) Venen.

3 tiefe Gefäße.

Jede Vene hat, unabhängig von ihrem Typ, zahlreiche Zweige, die den menschlichen Körper mit einem unsichtbaren Netzwerk umgeben. Dank dieser Vorgänge erhält das Gewebe rechtzeitig und in der richtigen Menge die Sauerstoff- und Nährstoffe, die für eine einwandfreie Funktion erforderlich sind.

Oberflächliche Gefäße, Struktur, Anordnung, was tun sie?

Oberflächliche Venen befinden sich in der an die Haut angrenzenden Fettschicht. Diese Gruppe von Gefäßbildungen umfasst:

1 Vene an der Fußsohle und am Knöchelrücken;

2 große Vena saphena;

3 kleine Vena saphena;

4 vaskuläre Prozesse.

Im Bereich der Füße bilden die oberflächlichen Venen zwei Gefäßnetzwerke: die ersten "Zöpfe" der Fußsohlen und die zweite - die Rückseite. Die hinteren Fingervenen bilden zusammen einen Bogen, dessen Enden die medialen und lateralen regionalen Stämme bilden. Auf den Fußsohlen befindet sich auch ein Bogen, der durch ein Netzwerk von Kapillargefäßen mit dem Rückenbogen und den Randvenen verbunden ist.

Erkrankungen und Pathologien der oberflächlichen Venen und ihre Prozesse treten vorwiegend vor dem Hintergrund der Transformation von Gefäßgewebe auf, die einem erhöhten intravenösen Druck nicht standhalten. Veränderungen, die die Äste der Venen betreffen, sind nicht so gefährlich wie Schäden an den Wänden der Hauptgefäße, die den Blutkreislauf und den Zustand der Haut- und Fettschicht direkt beeinflussen.

Große und kleine Vena saphena

Die V. saphena magna stammt von der medialen Säule, die das Sprunggelenk und die mediale Zone der Tibia durchquert. Nachdem er die medialen Kondylen hinter dem Kniegelenk abgerundet hat, setzt er sich entlang der Innenseite des Oberschenkels fort und nimmt acht große und viele kleine Venenformationen auf. Drei große Blutkanäle fließen in die große oberflächliche Vene: der epigastrische Bereich (der bei chirurgischen Operationen zwangsläufig abgebunden wird), der äußere kontusible und oberflächliche Kanal des Beckenknochens. Im Normalzustand variiert der Durchmesser der großen Vene von drei bis fünf Millimetern. Darin befinden sich zehn Klappen, die das Gewebe der unteren Extremitäten ununterbrochen mit Blut versorgen.

Die kleine oberflächliche Vene stammt vom äußeren Randgefäß des Fußes ab, steigt dann nach oben und überquert dabei den lateralen Knöchel und die Achillessehne (Achillessehne) und tritt in die mittlere gerade Dorsalseite der Wade ein. Im oberen Drittel des Beines verläuft die kleine Vene durch die Faszie und „taucht“ in der Kniekehle auf, wo sie in den poplitealen Venenstamm mündet.

Tiefe Venen - wie angeordnet, funktioniert

Tiefe Venen befinden sich im Dickicht des Muskelgewebes und bilden ein komplexes System, zu dem auch Doppelvenen und Arterien in der Umgebung gehören. Die vorderen Tibia-Gefäße bilden den Rückenbogen der tiefen Venen, die hinteren Tibia- und Peronealvenen bilden den Plantarbogen. Im Unterschenkelbereich gehen diese Gefäße in die V. popliteal über, die zusammen mit der kleinen subkutanen Vene und den gepaarten Kniegefäßen die Femurvene bildet.

Kommunikative Adern, Struktur und Funktion

Kommunikative Gefäße, deren Anzahl von dreiundfünfzig bis elf variieren kann, verbinden die Oberflächenvenen mit intramuskulär. Die Hauptbedeutung für den Körper sind fünf bis zehn Perforationsmittel, die sich in der Beinregion befinden:

1 Kokket-Perforationen - kommunikative Venen im Bereich der Sehnen des Beines.

2 Boyd-Perforationen - kommunikative Gefäße des oberen Beinteils.

3 Dodd-Perforationen sind kommunikative Gefäße des unteren Beinteils.

4 Gunter Perforants - kommunikative Adern des Oberschenkels.

Kommunikative venöse Gefäße werden je nach Standort in Untergruppen eingeteilt. Die im medialen und lateralen Bereich lokalisierten Venen vereinen die oberflächlichen Gefäße mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen und werden daher gerade genannt. In der hinteren Zone befindliche Perforanten sind ausschließlich an den Muskelgefäßen geschlossen, wodurch sie als indirekt betrachtet werden.

Arterien der unteren Extremität. Femoralarterie

Femoralarterie, a. femoralis ist eine Fortsetzung der A. iliaca externa und beginnt unter dem Inguinalband in den Gefäßlakunen. Die Femoralarterie, die zur Vorderseite des Oberschenkels führt, ist nach unten und medial gerichtet und liegt in der Rille zwischen der vorderen und mittleren Gruppe der Oberschenkelmuskulatur. Im oberen Drittel der Arterie befindet sich das Femurdreieck auf einem tiefen Blatt der breiten Faszie, das mit seinem obersten Blatt bedeckt ist. medial von ihrer Oberschenkelvene. Nach dem Durchlaufen des Femurdreiecks bedeckt die Femoralarterie (zusammen mit der Femurvene) den Sartorius-Muskel und tritt am Rand des mittleren und unteren Drittels des Oberschenkels in die obere Öffnung des Adduktorkanals ein. In diesem Kanal befindet sich die Arterie zusammen mit dem N. saphenus n. Saphenus und V. femoralis, v. Femoralis. Zusammen mit letzterem weicht sie nach hinten ab und tritt durch die untere Öffnung des Kanals zur hinteren Oberfläche der unteren Extremität in der Kniekehle aus, wo sie als Arteria popliteala bezeichnet wird. Poplitea

1. Oberflächliche Oberbaucharterie, a. epigastrica superficialis, beginnt an der vorderen Wand der Oberschenkelarterie unter dem Leistenband, durchbohrt die oberflächliche Faszie der breiten Faszie in der subkutanen Fissur und steigt nach medial zur vorderen Bauchwand auf, wo sie subkutan liegt und den Nabelring erreicht. Hier sind seine Zweige mit Zweigen aastomosiert. Epigastrica superior (von a. thoracica interna). Die Äste der oberflächlichen Arteria epigastrica versorgen die Haut der vorderen Bauchwand und den äußeren schrägen Bauchmuskel mit Blut.

3. Äußere Genitalarterien, aa. Pudendae externae in Form von zwei, manchmal drei dünnen Stämmen sind nach medial gerichtet und biegen sich um die vordere und hintere Peripherie der V. femoralis. Eine dieser Arterien geht nach oben und erreicht den suprapubischen Bereich und verzweigt sich in die Haut. Andere Arterien, die über den Kammmuskel verlaufen, durchdringen die Faszien des Oberschenkels und nähern sich dem Hodensack (Labia) - dies ist der vordere Hodensack (labial), rr. Scrotales (labiales) anteriores.

5. tiefe Oberschenkelarterie, a. profunda femoris ist der stärkste Zweig der Oberschenkelarterie. Sie tritt 3–4 cm unterhalb des Leistenbandes von der hinteren Wand ab, leitet die Iliopsoas und die Kammmuskeln ab und wird zuerst nach außen und dann hinter die Femoralarterie gerichtet. Umgekehrt durchdringt die Arterie zwischen dem medialen breiten Muskel des Oberschenkels und den Adduktormuskeln und endet im unteren Drittel des Oberschenkels zwischen den großen und langen Adduktormuskeln in Form einer Prodopa-Arterie, a. Perforans.

Die tiefe Femoralarterie gibt eine Reihe von Ästen ab.

1) Die mediale Arterie, die den Femur umgibt, a. circumflexa femoris medialis, erstreckt sich von der tiefen Arterie des Femurs hinter der Femoralarterie, geht quer nach innen und durchdringt den Femurhals von der medialen Seite zwischen der ilio-lumbalen und der Kammmuskulatur bis zu der Dicke der Muskeln, die zum Femur führen.

Die folgenden Äste erstrecken sich von der medialen Arterie, die den Femur umgibt:

a) aufsteigender Ast, r. ascendens, ist ein kleiner Stamm, der auf und ab geht; verzweigt, nähert es sich dem Kammmuskel und dem proximalen Teil des langen Adduktormuskels;

b) Querast, r. transversus, - ein dünner Stiel, geht nach unten und medial auf die Oberfläche des Kammmuskels und dringt zwischen ihm und dem langen Adduktormuskel zwischen den langen und kurzen Adduktoren vor; Versorgung der langen und kurzen Adduktoren, der dünnen und der äußeren Obturatormuskulatur;

c) tiefer Zweig, r. profundus, - ein größerer Stamm, der eine Fortsetzung von a ist. Circumflexa Femoris Medialis. Es wird nach hinten geschickt, es geht zwischen dem äußeren Obturatormuskel und dem viereckigen Muskel des Oberschenkels, der hier in aufsteigende und absteigende Äste unterteilt ist;

g) der Zweig der Hüftpfanne, r. Acetabularis, eine dünne Arterie, Anastomosen mit den Ästen anderer Arterien, die das Hüftgelenk versorgen.

2) Die laterale Arterie, die den Oberschenkelknochen umgibt, ist ein großer Rumpf, der sich fast zu Beginn von der Außenwand der tiefen Oberschenkelarterie wegbewegt. Es geht nach außen vor dem Iliopsoas-Muskel, hinter dem Schneidermuskel und dem Rectus Femoris-Muskel; bis zum Trochanter major des Oberschenkelknochens, ist in Äste unterteilt:

b) ein absteigender Ast, r. descendens, mächtiger als der vorige. Sie weicht von der Außenfläche des Hauptrumpfes ab und liegt unter dem Rectus-Muskel des Oberschenkels. Dann geht sie die Rille zwischen den mittleren und seitlichen breiten Muskeln des Oberschenkels hinab. Blutversorgung dieser Muskeln; bis zum Kniebereich, Anastomosen mit Ästen der Arteria poplitealis. Auf dem Weg zur Blutversorgung des Kopfes der Quadrizepsmuskeln des Oberschenkels und verleiht die Haut des Oberschenkels Äste;

c) Querast, r. Transversus ist ein kleiner Stamm, der seitlich geht; Blutversorgung des proximalen Teils des Musculus rectus femoris und des lateralen breiten Muskels des Femurs.

3) Prostataarterien, aa. Perforationen, normalerweise drei, gehen von der tiefen Arterie des Oberschenkelknochens auf verschiedenen Ebenen ab und gelangen an der Femurlinie an der Femurlinie des Femurs der Adduktormuskeln an.

Die erste Piercingarterie beginnt auf Höhe der Unterkante des Kammmuskels; der zweite fährt am unteren Rand des kurzen Adduktormuskels ab und der dritte - unterhalb des langen Adduktormuskels. Alle drei Äste durchbohren die Adduktormuskeln an der Stelle, an der sie am Femur befestigt sind, und führen zur Rückenfläche, zu den semi-membranösen, Semitendinosus-Muskeln, zum Bizeps femoris und zur Haut dieses Bereichs.

Die zweite und dritte Sondierungsarterie geben dem Oberschenkelknochen kleine Äste - die Arterien, die den Oberschenkel aa speisen. nutriciae femaris.

4) absteigende Kniearterie, a. descendens genicularis, - ein ziemlich langes Gefäß, das häufiger von der Oberschenkelarterie im Adduktorkanal ausgeht, seltener von der lateralen Arterie, die sich um den Femur biegt. Nach unten durchbohrt er zusammen mit dem N. saphenus n. Saphenus geht von der Tiefe bis zur Oberfläche der Sehnenplatte hinter den Schneidemuskel, beugt sich um den inneren Kondylus des Oberschenkels und endet in den Muskeln dieses Bereichs und der Gelenkkapsel des Kniegelenks.

a) hypodermischer Ast, r. Saphenus in der Dicke des medialen breiten Muskels des Oberschenkels;

b) Gelenkzweige, rr. articulares, die an der Bildung des Kniegelenks beteiligt sind, rete articulare Gattung und das Patellanetzwerk, rete patellae.

Atlas der menschlichen Anatomie. Akademik.ru 2011

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten: Okklusion, Läsion, Verstopfung

Die Oberschenkelarterien der unteren Extremitäten setzen die Arteria iliaca fort und durchdringen die Kniekehle der Gliedmaßen entlang der Oberschenkelfurchen in den vorderen und Oberschenkel-Kniekehlen. Die tiefen Arterien sind die größten Zweige der Oberschenkelarterien, die die Muskeln und die Haut der Oberschenkel mit Blut versorgen.

Inhalt

Arterienstruktur

Die Anatomie der Oberschenkelarterien ist komplex. Basierend auf der Beschreibung werden die Hauptarterien im Bereich des Knöchel-Fuß-Kanals in zwei große Tibialis unterteilt. Die vorderen Muskeln des Beins durch die interossäre Membran werden mit Blut der A. tibialis anterior gewaschen. Dann geht es runter, dringt in die Arterie des Fußes ein und wird am Knöchel von der Rückseite her gefühlt. Bildet den Arterienbogen der Sohle des Arteriosastes des hinteren Fußes und geht durch die erste interplusareum-Lücke zur Sohle über.

Der Weg der A. tibialis posterior der unteren Extremitäten verläuft von oben nach unten:

  • im Knöchelkanal mit Rundung des medialen Knöchels (anstelle des Pulses);
  • der Fuß mit der Aufteilung in zwei Arterien der Sohle: die mediale und die laterale.

Die laterale Arterie der Sohle verbindet sich mit dem Ast der Dorsalarterie des Fußes im ersten interplusarealen Spalt mit der Bildung des Arterienbogens der Sohle.

Ist wichtig Die Venen und Arterien der unteren Gliedmaßen sorgen für die Durchblutung. Die Hauptarterien werden an die Vorder- und Hintergruppen der Beinmuskeln (Oberschenkel, Schienbeine, Fußsohlen) und an die Haut mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Venen - oberflächlich und tief - sind für die venöse Blutentnahme verantwortlich. Die Venen des Fußes und des Unterschenkels - tief und gepaart - haben die gleiche Richtung mit den gleichen Arterien.

Arterien und Venen der unteren Extremitäten (lateinisch)

Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten

Arterielle Insuffizienz

Häufige und charakteristische Symptome einer arteriellen Erkrankung sind Schmerzen in den Beinen. Krankheiten - Embolien oder Thrombosen der Arterien - verursachen eine akute arterielle Insuffizienz.

Wir empfehlen, den Artikel zu einem ähnlichen Thema "Behandlung der tiefen Venenthrombose der unteren Extremitäten" im Rahmen dieses Materials zu studieren.

Schäden an den Arterien der unteren Extremitäten führen zunächst zu einer Claudicatio intermittens. Schmerz kann von bestimmter Natur sein. Erstens sind die Waden wund, da ein starker Blutfluss erforderlich ist, um die Muskeln zu belasten. Sie sind jedoch schwach, da die Arterien pathologisch verengt sind. Daher hat der Patient das Bedürfnis, sich ausruhen zu lassen.

Ödeme bei arterieller Insuffizienz können auftreten oder auch nicht. Mit der Verschlechterung der Krankheit:

  • der Patient verringert ständig die Gehstrecke und versucht sich auszuruhen;
  • Hypotrichose beginnt - Haarausfall an den Beinen;
  • Muskelatrophie mit konstantem Sauerstoffmangel;
  • Schmerzen in den Beinen stören im Schlaf während der Nachtruhe, da der Blutfluss geringer wird;
  • In sitzender Position werden die Schmerzen in den Beinen schwächer.

Ist wichtig Wenn Sie eine arterielle Insuffizienz vermuten, müssen Sie die Arterien sofort auf Ultraschall untersuchen und sich einer Behandlung unterziehen, da dies zu einer schwerwiegenden Komplikation führt - Gangrän.

Vernichtende Krankheiten: Endarteriitis, Thromboangiitis, Atherosklerose

Vernichtende Endarteriitis

Junge Männer im Alter von 20-30 Jahren werden häufiger krank. Charakteristischer dystrophischer Prozess, der das Lumen der Arterien des distalen Kanals verengt. Als nächstes kommt die Ischämie der Arterie.

Endarteriitis tritt aufgrund eines verlängerten Vasospasmus aufgrund einer anhaltenden Hypothermie, Rauchen im harten Kern, Stresszuständen und anderen auf. Gleichzeitig vor dem Hintergrund sympathischer Wirkungen:

  • Bindegewebe vermehrt sich in der Gefäßwand;
  • Gefäßwand verdickt sich;
  • Elastizität geht verloren;
  • Blutgerinnsel werden gebildet;
  • der Puls verschwindet am Fuß (distales Bein);
  • Der Puls der Femoralarterie bleibt erhalten.

Früher haben wir über die Arterien des Gehirns geschrieben und empfohlen, diesen Artikel zu Ihren Lesezeichen hinzuzufügen.

Die Rheovasographie wird durchgeführt, um den arteriellen Einstrom, die Ultraschalluntersuchung mit Ultraschall zur Gefäßuntersuchung und / oder die Duplexabtastung - Ultraschalldiagnostik mit Doppleruntersuchung - zu erfassen.

  • lumbale Sympathektomie durchführen;
  • Physikalische Therapie anwenden: UHF, Elektrophorese, Bernard-Ströme;
  • komplexe Behandlungen werden mit krampflösenden Mitteln (No-spa oder Halidor) und desensibilisierenden Medikamenten (Claritin) durchgeführt;
  • ätiologische Faktoren beseitigen.

Vernichtende Torobangitis (Morbus Buerger)

Dies ist eine seltene Erkrankung, sie manifestiert sich als blutende Endarteriitis, ist jedoch aggressiver aufgrund der wandernden Venenenthrombophlebitis. Krankheiten neigen dazu, in das chronische Stadium überzugehen, sie werden periodisch schlechter.

Die Therapie wird wie bei Endarteriitis angewendet. Wenn eine Venenthrombose auftritt, gelten sie:

  • Antikoagulanzien - Arzneimittel zur Verringerung der Blutgerinnung;
  • Antithrombozytenmittel - entzündungshemmende Medikamente;
  • Phlebotropika;
  • Thrombolyse - injizieren Sie Medikamente, die thrombotische Massen auflösen;
  • im Falle eines schwimmenden Thrombus (in einem Teil befestigt) - Thromboembolie (ein Cava-Filter wird installiert, die Vena cava inferior wird durchgeführt, die V. femoralis wird ligiert);
  • elastische Kompression vorschreiben - mit einem speziellen Strumpf.

Atherosklerose obliterans

Atherosklerose-Obliteration tritt nach 60 Jahren in 2% der Bevölkerung auf - bis zu 20% aller Fälle

Die Ursache der Erkrankung kann der Lipidstoffwechsel beeinträchtigt sein. Bei erhöhten Cholesterinwerten im Blut infiltrieren die Gefäßwände, insbesondere wenn Lipoproteine ​​niedriger Dichte überwiegen. Die Gefäßwand wird durch immunologische Störungen, Bluthochdruck und Rauchen beschädigt. Komplizierte Zustände machen die Krankheit komplizierter: Diabetes mellitus und Vorhofflimmern.

Die Symptome der Erkrankung hängen mit den fünften morphologischen Stadien zusammen:

  • Dolipid - erhöht die Permeabilität des Endothels, es kommt zu einer Zerstörung der Basalmembran, der Fasern: Kollagen und elastisch;
  • Lipoid - mit der Entwicklung einer fokalen Infiltration von arteriellen Intima-Lipiden;
  • Liposklerose - während der Bildung einer faserigen Plaque in der Intima der Arterie;
  • atheromatös - bei der Zerstörung einer Plaque bildet sich ein Geschwür;
  • atherocalcinös - mit Verkalkungstafel.

Schmerzen in den Waden und Claudicatio intermittens treten zuerst auf, wenn sie längere Strecken laufen, mindestens 1 km. Mit zunehmender Ischämie der Muskeln und schwer zugänglichem Blut aus den Arterien wird der Puls in den Beinen aufrechterhalten oder geschwächt, die Hautfarbe ändert sich nicht, Muskelatrophie tritt nicht auf, aber das Haarwachstum in den distalen Beinen (Hypotrichose) nimmt ab, die Nägel werden brüchig und anfällig für Pilze.

Atherosklerose kann sein:

  • segmental - der Prozess deckt einen begrenzten Bereich des Gefäßes ab, einzelne Plaques werden gebildet, dann ist das Gefäß vollständig blockiert;
  • distaler Kanal mit diffuser atherosklerotischer Läsion.

Bei segmentaler Atherosklerose wird am Schiff ein Rangiervorgang durchgeführt. Bei einem diffusen "Fenster", um das Rangieren oder Implantieren der Prothese durchzuführen, bleibt nicht übrig. Diese Patienten erhalten eine konservative Therapie, um das Auftreten von Gangrän zu verzögern.

Es gibt andere Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten, wie Krampfadern. Die Behandlung mit Blutegeln hilft in diesem Fall bei der Bekämpfung dieser Krankheit.

Gangrän

Es manifestiert sich in Stufe 4 der cyanotischen Herde an den Füßen: Fersen oder Zehen, die später schwarz werden. Foci neigen dazu, sich auszubreiten, zu verschmelzen und den proximalen Fuß und die Tibia in den Prozess einzubeziehen. Gangrän kann trocken oder nass sein.

Trockene Gangrän

Es wird in einer nekrotischen Region eingesetzt, die deutlich von anderen Geweben abgegrenzt ist, und erstreckt sich nicht weiter. Die Patienten haben Schmerzen, aber es gibt keine Hyperthermie und Anzeichen einer Vergiftung, ein Abreißen der Stelle mit Gewebenekrose ist möglich.

Ist wichtig Die Behandlung über einen langen Zeitraum wird konservativ durchgeführt, so dass das operative Trauma keinen verstärkten nekrotischen Prozess verursacht.

Ordnen Sie Physiotherapie, resonante Infrarot-Therapie, Antibiotika zu. Behandlung mit Iruksol-Salbe, Pneumopressur-Therapie (Apparat-Lymphdrainage-Massage usw.) und Physiotherapie.

Nasses Gangrän

  • bläuliche und schwarze Bereiche der Haut und des Gewebes;
  • Hyperämie nahe dem nekrotischen Fokus;
  • eitriger Ausfluss mit widerlichem Geruch;
  • Rausch mit dem Auftreten von Durst und Tachykardie;
  • Hyperthermie mit febrilen und subfebrilen Werten;
  • rasche Progression und Ausbreitung der Nekrose.

In einem komplizierten Zustand:

  • herausgeschnittenes Gewebe mit Läsionen: amputierte tote Bereiche;
  • Sofortige Wiederherstellung der Blutversorgung: Durch Shunts wird der Blutfluss um den betroffenen Bereich herum geleitet, wobei ein künstlicher Shunt mit der Arterie hinter dem beschädigten Bereich verbunden wird.
  • Thrombendarterektomie durchführen: atherosklerotische Plaques aus dem Gefäß entfernen;
  • Dilatation der Arterie mit einem Ballon anwenden.

Plaque-verengte Arterien werden mit Angioplastie erweitert

Ist wichtig Endovaskulärer Eingriff besteht darin, den Ballonkatheter an die enge Stelle der Arterie zu führen und ihn aufzublasen, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen. Bei Ballondilatation den Stent installieren. Die Arterien dürfen sich im beschädigten Bereich nicht verengen.

Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten: Merkmale und wichtige Nuancen

Das arterielle, kapillare und venöse Netzwerk ist ein Element des Kreislaufsystems und erfüllt im Körper verschiedene wichtige Funktionen für den Körper. Dank ihm können Sauerstoff und Nährstoffe an Organe und Gewebe abgegeben werden, der Gasaustausch sowie die Entsorgung von "Abfallmaterial" erfolgen.

Die Anatomie der Gefäße der unteren Extremitäten ist für Wissenschaftler von großem Interesse, da sie den Verlauf einer Erkrankung vorhersagen kann. Jeder Praktizierende muss es wissen. Über die Merkmale der Arterien und Venen, die die Beine speisen, erfahren Sie in unserem Artikel und Video.

Wie die Blutversorgung der Beine

Abhängig von den Merkmalen der Struktur und den Funktionen können alle Gefäße in Arterien, Venen und Kapillaren unterteilt werden.

Arterien sind hohle röhrenförmige Gebilde, die Blut vom Herzen zu peripheren Geweben transportieren.

Morphologisch bestehen sie aus drei Schichten:

  • außen - lockeres Gewebe mit Gefäßen und Nerven;
  • Medium aus Muskelzellen sowie Elastin- und Kollagenfasern;
  • intern (Intima), dargestellt durch das Endothel, bestehend aus Zellen des Plattenepithels und Subendothel (lockeres Bindegewebe).

Je nach Struktur der mittleren Schicht identifiziert der medizinische Unterricht drei Arten von Arterien.

Tabelle 1: Klassifizierung der arteriellen Gefäße:

  • Aorta;
  • Lungenstamm.
  • schläfrig a.
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
  • kleine periphere Gefäße.

Beachten Sie! Arterien werden auch durch Arteriolen dargestellt - kleine Gefäße, die direkt in das Kapillarnetz übergehen.

Die Venen sind hohle Röhrchen, die Blut von Organen und Geweben zum Herzen transportieren.

  1. Muskulös - haben eine myozytische Schicht. Je nach Entwicklungsstand sind sie unterentwickelt, mäßig entwickelt und hoch entwickelt. Letztere befinden sich in den Beinen.
  2. Armless - bestehend aus Endothel und lockerem Bindegewebe. Gefunden im muskuloskelettalen System, somatischen Organen, Gehirn.

Arterielle und venöse Gefäße weisen eine Reihe signifikanter Unterschiede auf, die in der nachstehenden Tabelle aufgeführt sind.

Tabelle 2: Unterschiede in der Struktur der Arterien und Venen:

Beinarterien

Die Blutversorgung der Beine erfolgt durch die Oberschenkelarterie. A. femoralis setzt das Iliaka a. Fort, das wiederum von der Aorta abdominalis abgelenkt wird. Das größte arterielle Gefäß der unteren Extremität liegt in der vorderen Furche des Oberschenkels und steigt dann in die Kniekehle ab.

Beachten Sie! Bei einem verlustreichen Blutverlust in der unteren Extremität wird die Oberschenkelarterie an der Austrittsstelle gegen das Schambein gedrückt.

Femoral a. gibt mehrere Zweige, vertreten durch:

  • oberflächlicher Oberbauch, der fast bis zum Bauchnabel an der Vorderwand des Bauches aufsteigt;
  • 2-3 äußeres Genital, das Hodensack und Penis bei Männern oder die Vulva bei Frauen ernährt; 3-4 dünne Zweige, Inguinal genannt;
  • eine oberflächliche Hülle, die zur oberen vorderen Oberfläche des Ilium geht;
  • tiefes Femur - der größte Zweig, der 3-4 cm unter dem Leistenband beginnt.

Beachten Sie! Die tiefe Femoralarterie ist das Hauptgefäß, das O2-Zugang zu den Geweben des Oberschenkels bietet. A. femoralis geht nach seiner Entlassung zurück und versorgt den Unterschenkel und den Fuß mit Blut.

Die A. poplitealis beginnt am Adduktorkanal.

  • die oberen lateralen und mittleren medialen Äste gehen unter dem Kniegelenk vor;
  • untere Seite - direkt am Kniegelenk;
  • Zweig des mittleren Knies;
  • posteriorer Zweig der Tibia.

Im Bereich des Beines popliteal a. setzt sich in zwei große arterielle Gefäße fort, die Tibia (posterior, anterior) genannt werden. Distal von ihnen sind die Arterien, die den Rücken und die Fußsohle des Fußes speisen.

Beinadern

Venen sorgen für den Blutfluss von der Peripherie zum Herzmuskel. Sie sind in tief und oberflächlich (subkutan) unterteilt.

Tiefe Venen am Fuß und Unterschenkel sind doppelt und gehen in der Nähe der Arterien vor. Zusammen bilden sie einen einzelnen Stamm V.poplitea, der sich etwas hinter der Kniekehle befindet.

Häufige Gefäßkrankheit NK

Anatomische und physiologische Nuancen in der Struktur des Kreislaufsystems von NK bestimmen die Prävalenz der folgenden Erkrankungen:


Die Anatomie der Beingefäße ist ein wichtiger Zweig der medizinischen Wissenschaft, der dem Arzt hilft, die Ätiologie und pathologischen Merkmale vieler Krankheiten zu bestimmen. Die Kenntnis der Topographie der Arterien und Venen ist für Spezialisten von großem Wert, da Sie schnell die richtige Diagnose stellen können.

Arterien der unteren Extremitäten

Anatomie - Arterien der unteren Extremitäten.

Die Arteria iliaca communis - auf der Ebene der Sakroiliakalartikulation ist sie in intern und extern unterteilt.

A. iliaca externa (Fortsetzung Gemeiner Beckenknochen) - durch die Gefäßwölbung wird sie zum Oberschenkel geschickt, wo sie den Namen Femoralarterie erhielt. Äste der A. iliaca externa: - die untere epigastrische Arterie, die in die Dicke der Vagina des Musculus rectus abdominis und in die Nabelschnuranastomosen mit der A. epigastrica superior übergeht - eine tiefe Arterie, die sich um den iliakalen Knochen krümmt (nur die obere A. iliaca superior). Anastomose mit Ästen der Arteria iliopsoas.

Arteria iliaca interna (Fortsetzung Gemeiner Beckenknochen) - geht entlang der Lendenmuskeln in die Höhle des kleinen Beckens hinab und am oberen Rand der großen Ischiasöffnung, um in vordere und hintere Äste unterteilt zu werden. Äste der A. iliaca interna: a) Parietal Zweige: Ileo-Lumbal-Arterie, A. sacralalis lateralis, Obturator-Arterie, untere und obere Glutealarterie. b) Viszerale Zweige: Nabelschnurarterie, Arterie von Vas deferens, Uterusarterie, mittlere Rektalarterie, interne Genitalarterie.

Arterien der unteren Extremitäten. Die Femoralarterie (befindet sich in der Gefäßlakuna und ist eine Fortsetzung A. iliaca externa): Es geht unter dem Leistenband hindurch und die Arterie geht weiter nach Lead-Kanal (Der Adduktorkanal wird durch den medialen Breitmuskel, den großen Adduktor und die Membran dazwischen gebildet) und belässt ihn in der Kniekehle.

Die vaskuläre Lakuna ist von der Muskellakuna getrennt, in der der Nerv liegt, die sichelförmige Kante der breiten Faszie des Oberschenkels. Über dem Leistenband.

Die Äste der Femoralarterie: - Oberflächliches Epigastrium - Oberflächliche Arterienhülle Beckenknochen - Externe Genitalarterie - Tiefe Femoralarterie:

Von der tiefen Arterie des Femurs gehen ab: - Laterale und Mediale Arterie, die Hülle des Femurknochens - Das Netzwerk der penetrierenden Arterie (erste, zweite und dritte)

Poplitealarterie (ist eine Fortsetzung der Oberschenkelarterie) - Beginnt im Adduktorkanal und endet mit der interossären Membran, wo sich zwei Löcher befinden. Im Bereich der oberen Öffnung ist die Arterie in die A. tibialis anterior und posterior (untere Grenze der Arteria poplitealis) unterteilt.

Von der Arteria poplitealis gibt es 5 Arterien bis zum Kniegelenk: - die obere laterale / mediale mittlere Kniearterie - die untere laterale / mediale mittlere Kniearterie - die mittlere Kniegelenkarterie. - A. tibialis posterior

Arteria ventral und posterior.

Arteria tibialis posterior. Es geht in den Kniescheibenkanal zwischen den oberflächlichen und den tiefen Muskeln der hinteren Fläche des Unterschenkels. Dann geht es um den medialen Knöchel und entlang des kurzen Schaftes des Flexors der Finger.

Die Arterien bewegen sich weg: - die Arterie, die den Fibularknochen beugt - die Fibulararterie - die Knöcheläste - die Fersenbeinäste

A. tibialis anterior. Geht auf die vordere Beinmuskelgruppe. Die Fortsetzung ist die Arterie des hinteren Fußes. Es ist anastomosiert mit der Bogenarterie, und daraus stammen die üblichen digitalen Dorsalarterien und die eigentlichen digitalen Arterien. In den Interdigitalräumen befindet sich eine tiefe Arterie.

Die Arterien bewegen sich weg: - die vorderen und hinteren Tibia rezidivierenden Arterien - die Muskeläste - die medialen und lateralen Sprunggelenkarterien

Anastomosen, aufgrund derer wir das Gleichgewicht halten: - Calcanealanastomose zwischen der lateralen und medialen Calcaneusarterie - dorsale Anastomose zwischen der Dorsalarterie und dem Bogen - tiefe Arterien, die zu einer vertikalen Anastomose führen

Obere und untere Hohlvene.

Superior Vena Cava. Es besteht aus zwei brachiozephalen Venen: links und rechts. Vena subclavia + V. jugularis interna = Vena brachiocephalica.

Sammelt Blut aus 4 Venengruppen: - Venen der Wände der Brust- und teilweise Bauchhöhle - Venen des Kopfes und des Halses - Venen beider oberen Gliedmaßen

Venen des Kopfes und des Halses. V. jugularis interna.

Intrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: (Synonym für venösen Abfluss des Gehirns)

- bildet die V. jugularis interna - die Sinusvene ist die Dura mater, die ihre Blütenblätter abweist und gegen die Knochen des Schädelgewölbes drückt. - Dibloische Venen - Venöse Abgesandte oder emittierende Venen - Venen des oberen und unteren Auges - Venen des Labyrinths Extrakranielle Nebenflüsse der V. jugularis interna: - Schilddrüsen - Gesichts - Lingual - Pharynx - Submaxillare

V. jugularis externa (wiederholt Zuflüsse der A. carotis externa)

Venen der oberen Extremitäten. Untere Vena Cava. Nebenflüsse der unteren Hohlvene: a) Parietaler Einstrom der unteren Hohlvene - gebildet in den Wänden der Bauchhöhle und Beckenhöhle: - Lendenvenen - untere Zwerchfellvenen b) Der viszerale Einstrom der unteren Hohlvene - trägt Blut aus den inneren Organen. - Hodenvene - Nierenvene - Nebennierenvene - Lebervene



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